Ventrikulaarne fibrillatsioon on protsess, mida iseloomustab tahhüarütmia esinemine. See viitab sellele, et inimesel on regulaarne ja sagedane rütm - kuni 600 minutis. Patoloogiaga kaasneb rõhu langus, teadvusekaotus, kahvatus, naha värvuse muutus, raske hingamine, krambid ja väga sageli põhjustab see koronaarset surma. Sellise diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja koguda patsiendi kliinilisi ja elektrokardiograafilisi andmeid. Nähtuse jälgimisel peaksite viivitamatult läbi viima defibrillatsiooni, samuti kardiopulmonaalse elustamise.
Kirjeldus
Peamine ventrikulaarse fibrillatsiooni tunnus on müokardi aktiivsus. Protsessiga kaasneb südame kokkutõmbumine sagedusega umbes 500-600 minutis. Sellele eelneb laperdus, mille indikaator on 200-300 minutis.
Tuleb tähele panna, et kui virvendusarütmiat jälgides ei anta abi 5-7 minuti jooksul, siis inimene sureb. Üks prantslanearst nimetas seda protsessi "südame pettekujutelmadeks". See on tingitud asjaolust, et elundi lihased tõmbuvad kaootiliselt kokku, mitte mingil juhul ei allu normaalsele rütmile. Seetõttu ei saa süda oma põhifunktsiooni täita. Aju ja müokard ei saa toitaineid ega hapnikku, kuna tekib kriitiline südamepuudulikkus.
Esinemise anatoomilised põhjused
Oluline on kaaluda ventrikulaarse fibrillatsiooni põhjuseid. Nagu eespool mainitud, eelneb sellele nähtusele laperdus. Kui ignoreerite mõlemat protsessi, tekib inimesel ventrikulaarne asüstool. See on patoloogia, mille puhul kokkutõmbumist ei toimu. Sel juhul on patsiendil raske midagi aidata. Fibrillatsioon ei pumpa verd. See toob kaasa rõhu languse, aju hakkab nälgima ja surema. Sellise olukorra vältimiseks peate täpselt teadma selle esinemise põhjuseid.
Selleks, et selgitada välja tegurid, mis provotseerivad virvendust ja vatsakeste laperdust, tuleb pöörata tähelepanu südame enda anatoomiale. Sellel on neli kambrit. Seal on kaks vatsakest ja kaks koda. Tänu impulssidele, mida aju saadab, töötab süda rütmiliselt ja tagab eluks vajaliku vereringe. Niipea kui signaalid on häiritud või nende tajumisviis muutub, tekib inimesel rike. Fibrillatsiooni ilmnemiseks on vajalik, et impulss hakkaks oma tavapärase marsruudi asemel ajust südamesse tegema ringliikumist. Selle tõttu müokardikahaneb juhuslikult. Sel hetkel lihased ei lõdvestu. Mõne minuti pärast lakkab see täielikult töötamast.
Provokeerivad tegurid
Enamasti on sellised protsessid põhjustatud atrioventrikulaarse sõlme talitlushäiretest. impulsid läbivad seda. Sel hetkel, kui südamelihasega tekib armistumine või tekib mõju, mille tõttu signaali ei saa vastu võtta, ilmnevad esimesed sümptomid tunni jooksul.
Tuleb märkida, et inimestel, kes surid selle nähtuse tõttu, leiti koronaarsoontes verehüübed. See viib surmani.
Kui võrrelda laperdust ja vatsakeste virvendusarütmiat, siis esimesel sündmusel on rütmiline kontraktsioon enam-vähem nähtav. Ja teisega - impulsside vastuvõtmise tsükkel on ebaregulaarne. Tuleb märkida, et mõlemal juhul on südame töö ebaefektiivne. Sageli esinevad sellised patoloogiad neil inimestel, kes on kannatanud ägeda südameataki all. Elektrokardiogrammil on sellistel patsientidel Q-laine. See tähistus näitab, et kõige tugevamad muutused on toimunud südames, mis põhjustas inimesel surmavate arütmiate ilmnemise.
Elektrofüsioloogilise funktsiooni kahjustusega patsiente peab arst regulaarselt kontrollima, kuigi tõsist südamehaigust selliste teguritega ei tuvastata. See võib põhjustada ventrikulaarset fibrillatsiooni. Patsiendi EKG näitab QT-intervalli ja tal on diagnoositud tahhükardia.
Riskis on inimesed, kes kasutavadravimid. Kardioloogi peavad sageli kontrollima need, kellel on olnud infarkt, häiritud vee-elektrolüütide ainevahetus organismis, kahjustatud müokard. Kaasasündinud südamehaiguse, isheemia, kardiomüopaatia ja väärarenguga patsiendid peavad olema ettevaatlikud. Enamasti põhjustab see sündroom eelviimast vaevust. Kõige tugevamat füüsilist pingutust tehes kutsub sageli just tema noortel esile virvenduse ja selle tulemusena surma.
Sümptomaatilised sümptomid
Kodade ja vatsakeste virvenduse esimene ilming on pidev minestus, mille põhjuseid on diagnoosimise käigus raske kindlaks teha. Need on põhjustatud kas ekstrasüstoolist või tahhükardiast. See faas, mis väljendub minestamisena, ei ole kriitiline, kuna vereringe ei ole häiritud.
Nähtuse edasise arenguga ei kaasne mitte ainult teadvusekaotus, vaid ka krambid. See on tingitud asjaolust, et südame pumpamise efekt lakkab inimesel toimimast. Kui patsienti õigel ajal abi ei anta, peatub vereringe ja saabub kliiniline surm. Seda etappi peetakse juba keeruliseks.
Sümptomaatilised on probleemid maailma tajumisega, palpeerimatu pulss, kontrollimatu roojamine ja urineerimine, pupillide vähene liikumine, nende laienemine ja sinine toon nahale.
Diagnoos
Tuleb märkida, et ventrikulaarse fibrillatsiooni kõige olulisem ilming on hingamise ja pulsatsiooni puudumine arterites. Kui inimest 5 minuti jooksul abi ei anta,siis tekivad ajus patoloogilised muutused, samuti närvisüsteemi ja teiste siseorganite häired.
Kliinilise diagnoosi tegemiseks tuleb kasutada EKG näitu. Pärast patsiendi raskest seisundist väljatoomist tuleb läbi viia erinevad diagnostilised protseduurid. See aitab välja selgitada nähtuse põhjused.
Täiendavad testid
Vajab südame jälgimist. Tänu sellele saab tuvastada ventrikulaarset fibrillatsiooni. EKG-l on näha rütmilisi kokkutõmbeid, samuti kõrvalekaldeid südame töös. On vaja teha magneesiumi, naatriumi olemasolu testid ning kontrollida ka müokardit mõjutavate hormoonide seisundit. Südame ja suurte veresoonte mõõtmete mõistmiseks on vaja teha rindkere piirkonna röntgenuuring. Teie arst võib tellida ehhokardiogrammi. Tänu temale on klapiprobleemid, kõik kontraktiilsuse probleemid jne kergesti tuvastatavad. Harvadel ja rasketel juhtudel tehakse MRI või CT.
Esmaabi
Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral on ravi üsna oluline aspekt. Peate suutma osutada vältimatut abi võimalikult lühikese aja jooksul, kuna südame tööga seotud probleemid võivad mõne sekundi jooksul põhjustada surma. Rütm ei taastu iseenesest. Ideaalis tuleks teha erakorraline defibrillatsioon, kuid varustuse puudumisel tuleks teha tugev löök rindkeresse. See kõrvaldab tekkinud nähtuse.
Kui arütmia ikka püsib, südamemassaaž jatehke kunstlikku hingamist. Elustamiseks ilma vajalike seadmeteta tuleb patsient panna selili, kallutada pea tahapoole. Lõualuu tuleb lükata ettepoole, et õhk pääseks vab alt kopsudesse. Kui kannatanu ei hinga, on vajalik kunstlik hingamine. Selle sagedus on kuni 12 süsti minutis. Kaudse südamemassaaži tegemisel tuleb 60 sekundi jooksul teha kuni 100 klõpsu. Juhul, kui inimene püüab patsienti omal käel ellu äratada, tuleb teha 2 õhusüsti ja 15 survet rindkere seinale. See on parim viis aidata. Kui inimesi on kaks, võib kasutada suhet 1 kuni 5.
Arstiabi
Spetsialiseeritud esmaabist rääkides tuleb märkida, et see peaks koosnema defibrillaatori ja spetsiaalsete ravimite kasutamisest. Ideaalis on vaja kiiret EKG lugemist. See aitab tagada, et haigusseisund on tõepoolest fibrillatsioon.
