Koletsüstiiti (sapipõie põletikku) võivad põhjustada mitmesugused põhjused, enamasti on see infektsioon, sapikivitõbi või parasiithaigus. Probleem on levinud, esinedes kõikides vanuse- ja soorühmades, kuigi kõige sagedamini esineb see naistel, kes söövad palju ja sageli. Samuti provotseerib ägeda koletsüstiidi tekkimist sapi mehaaniline stagnatsioon, sealhulgas toitumisvigadest ja alkoholitarbimisest põhjustatud. Toitumishäiretest soodustab haigust kõige enam pika näljaperioodi kombinatsioon ülesöömisega. Aidata kaasa põletike ja selliste tegurite tekkele nagu füüsiline passiivsus, rasedus ja kroonilised seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit). Lihaskiudude (nii põie enda kui ka sapiteede) patoloogiast tingitud sapi väljavoolu rikkumised loovad soodsad tingimused infektsiooni soolestikust ülestõusmiseks ja bakteriaalse põletiku tekkeks, samuti põletike tekkeks. kivid (mis omakorda võivad mõne aja pärast põhjustada tõsist põletikku). Ägeda koletsüstiidi pilt võib olla tingitud parasiitide - Giardia - olemasolust. See haigus(giardiaas) on eriti levinud lastel.
Sümptomid ja ilmingud
Kui on tekkinud äge koletsüstiit, on selle kliinik põhjusest sõltumata sama. Järsku tekib äge tugev valu paremas hüpohondriumis, sageli kiirgab (annab) selga ja abaluu (sageli paremale poole). Tüüpilised ilmingud: palavik (mõnikord tõuseb temperatuur üsna kõrgele), peavalu ja higistamine, iiveldus kuni oksendamiseni, mõnikord ka kõhulahtisus. Sapi väljavoolu mehaanilise rikkumisega (tavaliselt sapiteede ummistumise tõttu kividega) võib tekkida kollatõbi. Kõhu ülaosa lihased on tavaliselt pinges, kaldakaare alla koputamine ja sellega kõhusirgelihase ristumiskohas sõrmega vajutamine annab tugeva valu. Siiski ei tohiks te meditsiinisümptomite kontrollimisest end kiusata; nende täpseks tuvastamiseks on vaja eriharidust.
Mida karta
Ägeda koletsüstiidi oht seisneb selle tüsistustes. Äärmiselt kõrge riskiga olukord on sekundaarse pankreatiidi tekkimine. Sageli on aga põletike järjestusest raske aru saada ja see pole ka tegelikult vajalik. Kui mürgistusnähud tugevnevad ja valud muutuvad vöötohatisteks, siis on tegemist kõhunäärmepõletikuga. Ainus õige tegevus on kutsuda kiirabi, sest pankreatiit on haigus, mis on tõesti eluohtlik. Teine kõige ohtlikum tüsistus on perforatsioon, see tähendab sapipõie seina rebend. Kas tasub seletada, et väljavalaminesapp otse kõhuõõnde põhjustab koheselt põletikku – peritoniiti!
Ravi
Ägeda koletsüstiidi korral peaks abi andma arst. Kodus peate keelduma söömisest, järgima voodirežiimi ja kutsuma spetsialisti. Edasisi meetmeid ei tohiks võtta. Kui kroonilise põletiku taustal tekib äge valuhoog, võite proovida seda peatada teile tuntud ravimitega (spasmolüütikumid, sapiravimid), kuid ka sel juhul on parem konsulteerida arstiga.
Ägeda koletsüstiidi ravimravi hõlmab valuvaigistamist spasmolüütikumidega (mis parandab samaaegselt sapi väljavoolu), võõrutusravi ja intravenoosseid infusioone, antibakteriaalseid ravimeid. Suurenedes, hoolimata ravist, joobeseisundi sümptomitest või tüsistuste tekkest, tehakse kirurgiline operatsioon. Kui kõhukelmepõletikku pole, saab seda teha minimaalse traumaga, kasutades endoskoopilisi võtteid.
