Puusaliigese põletikku, mis põhjustab valu ja puusa liikumispiiranguid, nimetatakse bursiidiks. Patoloogia on naiste seas üsna levinud ja võib tekkida füüsilise ülekoormuse, kaasuvate haiguste või nakkuslike patogeenide mõju all. Meie artiklis vaatleme lähem alt, mis on puusaliigese bursiit. Teema all käsitletakse ka patoloogia põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist ja ravi.
Bursiidi mõiste
Bursiit on põletikuline haigus, mis mõjutab sünoviaalset periartikulaarset bursat ehk bursat. Sünoviaalsed kotid külgnevad luude liigestega - õla, küünarnukk, põlv, puus - ja toimivad amortisaatoritena,hõõrdumise tasandamine, kui lihased libisevad vastu luud. Bursad sisaldavad vedelikku, mis võib teatud tegurite mõjul muutuda põletikuliseks.
Reieluu iseloomustab luu eend, mida nimetatakse suuremaks trohhanteriks. Sellele moodustisele on kinnitatud lihased, mis tagavad puusaliigese toimimise. Trohhanteriga külgneb sünoviaalkott, milles võib tekkida ärritus ja põletik, mis võib viia puusaliigese bursiidi tekkeni.
Puusaliigesega külgnevad ka teised bursad, kuid põletik esineb kõige sagedamini kolmes neist:
- pööratav kott;
- vaagnabursa;
- istmikunärvi kott.
Bursiidi tüübid
Põletikuline protsess, mis tekib trohhanteriaalses bursas, põhjustab samanimelist patoloogiat – trohhanteriiti (trohhanteriiti). Seda tüüpi sünoviaalkott asub reie suurema trohhanteri lähedal. Põletiku korral tekib valu suurema trohhanteri piirkonnas - reieluu luu eend (välimine). Selle koti kõrval on subtrohhanteerne sünoviaalkott, mille põletik kulgeb identselt trohhanteriaalse bursa põletikuga ja elimineeritakse samade meetoditega.
Niude-nimmelihase ees paikneb niudelihase ees. Selle sünoviaalse bursa patoloogia põhjustab iliopektiaalset bursiiti. Kuna see kott on ühendatud liigeseõõnsusega, meenutab põletik selles koksiiti(puusaliigese põletikuline protsess). Valu tekib reie eesmises sisepinnas (vahetult kubeme all). Puusaliigese pikendamine suurendab valu, võib tekkida turse või turse.
Ischial bursa paikneb kohas, kus lihased kinnituvad ishiaalsele mugulale. Selle põletik põhjustab ishiaalset bursiiti, mida iseloomustab valu puusa painutamisel.
Puusaliigese bursiidi sümptomid
Bursiidi peamine ilming on valu puusaliigeses, mis levib peamiselt mööda reie välispinda. Patoloogia varases staadiumis on iseloomulik äge ja intensiivne valu. Haiguse edasise arenguga muutub valu vähem ilmseks.
Patoloogia võtab kroonilise vormi. Samal ajal tekib turse põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonnas, mis omandab ümara kuju ja mida iseloomustab pehme tekstuur. Bursiidi krooniline vorm ei põhjusta kahjustatud liigese talitlushäireid. Patsiendid märgivad põletava valu puudumist.
Patoloogia ägedas staadiumis suureneb vedeliku hulk kahjustatud bursa õõnes - tekivad eksudaadiga täidetud tsüstid - puusaliigese bursiidi erisümptomid.
Kui sünoviaalkoti põletikuline protsess tekib infektsiooni mõjul, tekib mädane bursiit, millega kaasneb terav valu, eriti jäseme röövimisel ning puusa sirutamisel ja painutamisel. Turse moodustub reie välisküljel, patsient ei saa täielikultpainutada või pikendada puusa.
Lisaks valule on puusaliigese bursiidil ka täiendavaid sümptomeid:
- kahjustuse kohas tekib turse, mille läbimõõt võib ulatuda kuni 10 cm-ni;
- põletikulise kõhulihase ümber turse;
- kõrge temperatuur;
- üldseisundi halvenemine.
Bursiidi nähud loomadel
Trokhanteriit on haigus, mis ei esine mitte ainult inimestel, vaid ka lemmikloomadel. Sageli seisavad koeraomanikud silmitsi oma lemmikloomade sellise patoloogiaga nagu hügroom - see on turse, mis moodustub olekranoni pinnal, lubjaluu piirkonnas ja ka suurema trohhanteri piirkonnas. reie. Kui käpale on tekkinud paks kiuline kapsel, mille õõnsus on vedelikuga täidetud, võib öelda, et tegemist on puusaliigese hügroomi (bursiit) esinemisega. Sümptomid koertel on järgmised:
- jäseme (käpa) kahjustatud piirkond on kuum;
- jäsemet hoidev loom;
- koera kehatemperatuur ületab normi, ulatudes kohati 39,5 kraadini;
- naha alla tekivad liikuvad tursed, mis võivad iseeneslikult avaneda ja neist voolab välja mäda.
Patoloogiat esineb sageli kas väga noortel või vanadel loomadel. Ka suurt tõugu koerad on haigusele vastuvõtlikumad.
Bursiit võib tekkida järgmistel põhjustel:
- nakkuslikud patogeenid;
- vale allapanu valik loomale;
- ebaühtlane füüsiline aktiivsus;
- hüpotermia.
Riskitegurid inimestel
Puusaliigese bursiit esineb naistel sagedamini kui meestel. Põhimõtteliselt diagnoositakse patoloogiat keskmise või vanaduse õiglase soo puhul. Noortel meestel diagnoositakse puusaliigese bursiit harva. Haiguse ilmingute kõrvaldamiseks vajalikud põhjused ja ravi võivad olla väga individuaalsed. Kõik sõltub konkreetse inimese kehast. Siiski on ühiseid tegureid, mille mõju põhjustab patoloogia arengut.
Puusaliigese bursiit moodustub järgmistel põhjustel:
- Reieluu vigastused - reiele kukkumine, millegi vastu löömine, inimese pikaajaline viibimine ühel kehapoolel horisontaalasendis.
- Aeg-aj alt ülemäärane stress puusaliigesele – trepist ronimine, pikkade vahemaade jooksmine, jalgrattasõit, pikk seismine.
- Patoloogia võib tekkida füsioloogilise puudulikkuse korral – erineva jalapikkusega, millel on otsene mõju inimese kõnnakule. Samal ajal on puusaliigese sünoviaalkotid tugev alt ärritunud.
- Bursiit võib olla kaasnevate haiguste, nagu reumatoidartriit, lülisamba patoloogiad (skolioos) jne tagajärg.
- Puusaliigese piirkonna kirurgiline sekkumine, aga ka artroplastika võivad saada patoloogia arengu vallandajaks.
- Katsiumisoolade ladestumine kehas suurema trohhanteri kõõlustesreie põhjustab sünoviaalkoti ärritust ja põletikku ning selle tulemusena bursiiti.
- Hüpotermia, kehaline passiivsus (istuv eluviis), ülekaal on bursiidi kaaslased.
Pean ütlema, et mõnikord tekib patoloogia ilma väliste põhjusteta.
Diagnoos. Ülevaatus
Puusaliigese bursiidi diagnoosimisel kasutatakse meetodite kompleksi. Spetsialist viib läbi vestluse patsiendiga, mille tulemusena selgitab välja kaasuvate haiguste olemasolu / puudumise, võimalikud varasemad kirurgilised sekkumised. Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi põhjalikule uurimisele, võttes arvesse kõiki tema tähelepanekuid. Spetsialist võtab arvesse kaebusi suurenenud valulikkuse ja tundlikkuse kohta reie väljaulatuvate piirkondade piirkonnas.
Kõikidest bursiitidest on trohhanteerne bursiit kõige levinum. Seda patoloogia vormi iseloomustab põletav valu puusaliigese piirkonnas. Valu võib kiirguda mööda reie välispinda. Patsiendil on raske puhata või magades pikka aega ühel küljel olla. Valusündroom intensiivistub aktiivse liikumise korral – kõndimisel, kükitamisel, puusa järsul pöörlemisel, trepist üles ronides.
Kui puusas oli verevalum ja valu on tugev, kahtlustatakse ägedat bursiiti. Sageli eelneb vigastuse tagajärjel tekkinud patoloogia tekkele tugev klõps, mida patsiendid märkavad. Mõnikord tunnevad meditsiinitöötajad huvi patsiendi tegevuse tüübi vastu, sest kirjeldatud haigus on sportlaste seas levinud.
Muud uurimismeetodid
Kuna puusaliigest ümbritseb lihaskoe kiht, tehakse reiepiirkonna palpatsioon läbivaatuse ja diagnoosimise esimeses etapis. Selle manipuleerimisega paljastatakse piirkond, kus valu on tunda. Järgmiseks määratakse liigese asend, milles valusündroom omandab suurima amplituudi (arst liigutab patsiendi jalga küljelt küljele).
Tihti on diagnoos selge juba läbivaatuse etapis ja täiendavat diagnostikat pole vaja, kuid patsiendile võidakse määrata täiendavaid uurimismeetodeid ebaselgete ja vastuoluliste juhtumite korral või võimalike vigastuste ja muude patoloogiliste haiguste välistamiseks. ilmingud.
Näiteks trohhanteerse bursiidi röntgenülesvõte näitab pehmetes kudedes lupjumisi suurema trohhanteri piirkonnas. Magnetresonantstomograafia näitab selgelt trohhanterilise bursa põletikulist protsessi ja vedeliku kogunemist selles. Ultraheli läbiviimine aitab kindlaks teha ka liigse vedeliku kogunemise kotti.
Bursiidi ravi
Bursiidi ravis kasutatavad meetodid sõltuvad haiguse perioodist. Seega peab ta haiguse algstaadiumis patsiendi edukaks paranemiseks tegema füsioteraapia harjutusi, kasutama põletikuvastaseid ravimeid ja järgima päevarežiimi, mille põhikomponendiks on patsiendi täielik puhkus. ning tugeva füüsilise koormuse ja aktiivsuse minimeerimine. Puusaliigese bursiidi sümptomite leevendamiseks,uimastiravi algab põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kasutamisega. See võib olla nii suukaudsed preparaadid kui ka salvid, geelid, näiteks Diklofenak. Sageli kasutatakse teraapias tugeva valu leevendamiseks 2% novokaiini lahust koos hüdrokortisooniga (glükokortikoidhormoonid). Patsiendil soovitatakse vältida valu põhjustavaid liigutusi. Pärast valusündroomi peatamist saate teha kergeid füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on treenida ja tugevdada tuharalihast.
Kaugelearenenud juhtudel (kui ül altoodud meetoditel ei ole soovitud raviefekti) kasutavad nad füsioterapeutilisi protseduure - laserravi, magnetteraapia, elektroanalgeesia, detsimeeterlaineteraapia, naftalani rakendused. Mõnikord on lööklaine kehaväline ravi efektiivne bursiidi ravis.
Nende protseduuride ebaõnnestumine toob kaasa glükokortikoide sisaldavate ravimite süstimise (kõige suurema valu piirkonnas) ja mõnikord ka operatsiooni. Trohhanterilise bursiidi operatsiooni põhimõte on leevendada pinget ilio-sääreluu traktis. Mõnikord tehakse liigese trohhanterilise koti ekstsisioon. Sellistest operatsioonidest taastumise prognoos on valdav alt hea.
Tüsistused ja taastusravi
Trohhanterilise bursiidi peamine tüsistus on haiguse üleminek ägedast staadiumist krooniliseks. Krooniliste haiguste korral enamikul juhtudelvajalik on kirurgiline sekkumine – operatsioon.
Tavaliselt kaovad puusaliigese bursiidi sümptomid kõige rohkem mõne nädala pärast. Siiski on juhtumeid, kui haiguse sümptomid ei kao mitu kuud, sel juhul võime öelda, et patoloogia on läinud kroonilisse staadiumisse. Samal ajal säilib valusündroom ja reie sisemise liikuvuse piiratus.
Kui moodustub adhesiivne kapsuliit - puusaliigese kapsli põletik, on patsiendil "külmunud" puusaliigese tunne.
Pildi vasak pool illustreerib põletikulist liigest. Sel juhul on selle liikuvuse osaline või täielik rikkumine. Pildi parem pool peegeldab kapsli tervislikku seisundit.
Kui operatsioon on toimunud, on väga oluline läbida vajalik taastusravi. Sel perioodil on liikumisel soovitatav kasutada abivahendeid - kargud, kepid, käimiskärud. See kehtib eriti esimeste päevade kohta pärast operatsiooni. Siiski on vaja alustada liikumist ja tõusta voodist manipuleerimise päeval. See aitab kaasa kudede õigele taastumisele. Mõni päev pärast operatsiooni kaob tavaliselt puusaliigese bursiidiga kaasnev valusündroom.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Bursiidi ravi traditsioonilise meditsiini retseptide abil on suunatud eelkõige põletikulise protsessi peatamisele. Enamikul juhtudel kasutatakse neidimenduvad kompressid.
Näiteks puusaliigese bursiidi korral hõõruge 1 spl. lusikatäis pesuseepi, lisage lusikatäis mett, riivitud sibul (1 supilusikatäis). Saadud mass segatakse põhjalikult ja asetatakse puuvillasele riidele. Kompress kantakse põletikulisele kohale, mähitakse villase lapiga, hoitakse 2-4 tundi. Ravi viiakse tavaliselt läbi seitsme päeva jooksul.
On veel üks tõhus kompressiretsept, mis aitab kõrvaldada haiguse ilmingud (puusaliigese bursiit), sümptomid. Ravimite valmistamisel kasutatakse kahte klaasi alkoholi, mis on segatud pudeli apteegi sapiga, kahe klaasi hobukastani ja aaloega. Saadud segu hoitakse poolteist nädalat. Seejärel kantakse haigele kohale tootes leotatud linane riie. Hoidke kompressi 3 kuni 4 tundi. Ravi viiakse läbi kümme päeva.
Bursiidist vabanemiseks kasutage takjalehte, kapsalehte. Nendel taimsetel ravimitel on kasvajavastane (aeglustav) toime. Sageli soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada peedist, kartulist, kapsast valmistatud köögiviljakompresse. Köögivili hõõrutakse peenele riivile ja määritakse umbes 0,5-1 cm kihiga naturaalsele kangale. Ravikompress peaks katma turse (turse) ala täielikult. Ravi viiakse läbi 2–4 tundi nädala jooksul.
Kõik ül altoodu kokkuvõttes võime järeldada, et bursiit on haigus, mille esinemine on tingitud mitmest tegurist, nimelt:liigne füüsiline aktiivsus, varasemad kirurgilised protseduurid, nakkusetekitajad. Patoloogia on ravitav, kuid oluline on haigust mitte alustada ja haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel võtke ühendust spetsialistiga ja alustage raviprotseduure.
Artikkel kirjeldab üksikasjalikult, mis on puusaliigese bursiit. Selle teema materjalides käsitletakse ka sümptomeid, haiguse ilminguid illustreerivaid fotosid, ravimeetodeid.
