Teades kõiki peamisi põrutuse tunnuseid, sümptomeid, saab vajadusel raviga alustada õigeaegselt. Kui eriteraapiat pole vaja, saate juhtunut teades hoida seisundi kontrolli all ja jälgida muutusi. Mõelge täiskasvanute ja alaealiste põrutuse ilmingutele.
Probleemi asjakohasus
Arstid teavad teadlikult nii hästi, millised on märgid löögist pähe, põrutusest – see on tavaline, juhtub paljudel. Meditsiinistatistikast saate teada, et keskmiselt 75% ajupõrutuse juhtudest on kesknärvisüsteemi vigastuste arv. Vigastuse tagajärjed mõjutavad inimese tervist, võivad muuta tema sotsiaalseid võimalusi, mille tõttu tuleb esiplaanile põrutuse õigeaegne ennetamine, aga ka üldsuse harimine nähtuse sümptomite aspektides.
Pärast kokkupõrget kogevad põrutuse sümptomidpaljud saavad pähe. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kasutavad transporti, tegelevad spordiga ja töötavad erinevates tootmisüksustes. Põrutused ei ole lastel haruldased. Kodus võib vigastada saada. Seisundi diagnoosimine on keeruline, kuna ilmingud on lähedased emakakaela osteokondroosile, veresoonte puudulikkusele ja kõrgele vererõhule. Arstid ütlevad, et ligikaudu pooltel juhtudel hinnatakse patsiendi seisundit valesti (raskemaks kui see on või vastupidi).
Tingimused ja nähtused
Enne kui mõelda, millised on lapse ja täiskasvanu ajupõrutuse tunnused, on vaja tutvuda aktsepteeritud terminoloogiaga. Põrutus viitab elundi kudede, närvi- ja veresoonkonna, membraanide ja luude kahjustusele. See võib juhtuda ebaõnnestunud kukkumise tõttu, tabades kõva pinda. Võimalikud on pöördumatud tagajärjed. Siiani puudub täpne kirjeldus ajus pärast lööki toimuvate protsesside kohta. Arstid usuvad, et põrutus põhjustab üksikute rakuliste närvistruktuuride talitlushäireid, kudede alatoitlust ja ajukihtide nihkumist üksteise suhtes. Moodustuvad mikroskoopilised verevalumid, tursed, veri tungib veresoontest lähedalasuvatesse kudedesse. MRI ei näita olulisi muutusi elundi morfoloogias.
Kui täiskasvanul või lapsel ajupõrutuse nähud võimaldavad kahtlustada tõsist kulgu, on võimalik teatud ajuelementide tõsine kahjustus. Veresooned võivad rebeneda. See viib teadvuse kaotusenisekundit või isegi minutit. Teadvuse kaotuse kestus võimaldab hinnata vigastuse raskust. Kooma räägib halvimast stsenaariumist.
Peamised ilmingud
Esimene märk peapõrutusest on võimetus aru saada, mis juhtus, niipea kui inimene teadvusele tuli. Tihti pole võimalik aru saada, kus sa oled, ümbritsevaid inimesi ära tunda. Seisundi tõsidust hinnatakse retrograadse amneesia taseme järgi. Seda olulisem on põrutus, mida pikemat ajaperioodi ei mäletata. Märk on seletatav kõige olulisema hingamise ja südame tööd reguleeriva, ajukeskuste vereringesüsteemi rikkumisega.
Sümptom, mis aitab diagnoosida põrutust, on naha kahvatus esimestel tundidel pärast vigastust. Inimene tunneb end nõrgana, kõrvus kostab müra ja pea käib ringi. Sageli mures valu peas - tugev pulsatsioon pea tagaosas. Mõni oksendab, oksendab. Hingamine võib muutuda sagedaseks. Põrutus võib põhjustada teie südame löögisageduse tõusu või südame löögisageduse aeglustumist. Mõne aja pärast normaliseeruvad parameetrid. Surve võib tõusta keskmisest kõrgemaks, kuid võib jääda keskmisele tasemele – selle määravad vigastus, kaasnevad agressiivsed tegurid. Temperatuur jääb normaalseks.
Kuidas kahtlustada, et midagi on valesti?
Põrutuse tunnused ja sümptomid hõlmavad nägemisorganite funktsionaalsuse rikkumist. Mõni tunneb silmamuna liigutades valu, teistel on raske silmi fokuseerida. Õpilased võivad laieneda või kitseneda, muutuda erineva suurusega. Tüüpiline põrutuse ilming on silmade lahknemine lugemise ajal.
Arstid, spetsialistid teavad, kuidas põrutust ära tunda, mida ohvri abistamiseks teha, kuid igal inimesel peaks olema sellest üldine ettekujutus. Eelkõige tuleks olla teadlik sellest, millised ilmingud pärast vigastust või lööki pähe annavad märku vajadusest otsida kvalifitseeritud abi. Nende hulka kuuluvad higinäärmete suurenenud aktiivsus ja kuumahood, mis on eriti väljendunud näol. Mõned tunnevad end ebamugav alt. Uni võib olla häiritud.
Olu edenemine
Tavaliselt mööduvad põrutuse sümptomid järgmise kahe nädala jooksul pärast vigastust. Oluline on meeles pidada tervisehäirete pikaajalise säilimise võimalust. Eelkõige võib selline märk peapõrutusest täiskasvanul, lapsel, nagu peavalu, kõrge vererõhu taustal pikka aega häirida. Tuleb märkida, et inimesed, kes on saanud põrutusi, kannatavad tugevamate, intensiivsemate ja pikemaajaliste peavalude all.
Kerge ja raske põrutuse tunnused ja sümptomid määravad kindlaks inimkeha iseärasused. Paljuski sõltuvad need vanusest. Näiteks kui põrutus juhtus beebil, väikelapsel, siis tavaliselt teadvusekaotust põhimõtteliselt ei esine. Vigastuse hetkel muutub nahk kahvatuks, mis on eriti märgatav näol, südamelöögid sagenevad. Järk-järgult muutub laps loiuks, teda tõmbab pidev alt magama. Üsna sageli täheldatakse regurgitatsiooni, laps oksendab. Kellmõni uni on häiritud. Võimalik mure. Kui eelkooliealine laps on viga saanud, taanduvad sümptomid tavaliselt paari päeva jooksul.
Vanus ja ilmingud: tunnused
Esimeste peapõrutuse sümptomitega kuni keskealiste inimeste puhul (kaasa arvatud) kaasneb peaaegu alati teadvusekaotus. Mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus, et ta kaotab kohe pärast vigastust ajas ja ruumis navigeerimise võime.
Neuroloogilised ilmingud koos kahjustuse kerge vormiga ammenduvad paari nädalaga. Aju ainevahetus läheb ikka aasta, vahel kauemgi valesti.
Tavalised sümptomid
Kõige sagedasemad ajupõrutuse tunnused on iiveldus ja oksendamine. See on võimalik, kui inimene on veel teadvuseta. Kui pole teada, mis kannatanuga juhtus, võib oksendamise refleksi põhjal eeldada peapõrutust.
Pärast iga lööki pähe tunneb inimene valu. See annab märku mitmesugustest vigastustest, sealhulgas põrutusest. Patsient on kas liiga aktiivne või tõmbab teda pidev alt magama, seisund on loid. Võib täheldada koordinatsioonihäireid, mis viitavad ilmselgelt ajukahjustusele. Võimalik samal ajal pearinglus.
Peapõrutuse peamine märk on teadvusekaotus. Võimalik on pikk varjutusperiood või lühike - vaid paar sekundit. Inimest uurides tuleks tähelepanu pöörata pupillidele – kas nende kuju ja suurus ühtivad.
Krampide seisund viitab põrutusest. Kui inimene on teadvusel, valju heli ja liiga ereda valgusega, kogeb ta ebamugavust. Vestluse ajal on võimalikud segase teadvuse ilmingud. Sageli ei suuda inimene meenutada, mis juhtus enne vigastust. Põrutusest võib viidata ebajärjekindel kõne.
Kas see on nii lihtne?
Pea värisemise tunnused muutuvad järk-järgult nõrgemaks ja kaovad. Kui sümptomeid täheldatakse pikka aega, mis ilmnesid varsti pärast vigastust, võib põhjus olla oluline, tõsine aju funktsionaalsuse häire. Võimalik on elundi turse, hematoom, pehmete kudede verevalumid.
Seisundi selginemise probleem tuleneb sellest, et mitte iga inimene ei suuda meenutada, mis ajupõrutuse esile kutsus. Ei ole lihtne kohe kindlaks teha, kas tegemist on kaasuvate vigastustega või kopsu põrutusega, ajupiirkondi ei mõjuta. Näiteks pole harvad juhud, kui ajupõrutuse esilekutsunud vigastus kahjustab klaaskeha luu kraniaalplaati. Seisundiga ei kaasne väliseid ilminguid, patsiendi uurimisel diagnoosib arst tavaliselt kerge põrutuse. On oht, et sümptomid täielikult puuduvad. Järk-järgult muutub patsiendi seisund halvemaks, kuid seda ei ole alati võimalik seostada kukkumise, löögiga, mis muudab diagnoosi keerulisemaks.
Mõnikord järgnevad põrutuse tunnustele süvenevad sümptomid, mis viitavad ebatervislikule survele ajukoele. See areneb umbes paar nädalat pärast vigastust. Seisund halveneb järk-järgult jaTerapeutiline kulg hõlmab sageli kiireloomulist operatsiooni. Muljetavaldaval protsendil juhtudest on operatsiooni tulemust võimatu ette ennustada.
Kust probleem tuli?
Põrutus on seotud verevalumi saamisega, äkilise liigutuse või löögiga. Valdaval protsendil juhtudest täheldatakse põrutust õnnetusjuhtumi, tööl või kodus saadud vigastuse ja sporditegevuse taustal. Lülisammas annab aksiaalse koormuse koljuluudele, mis võib ilma polsterduseta hüppamisel või kogemata ettearvamatul kukkumisel põhjustada agressiivset mehaanilist mõju pehmetele kudedele.
Mahud kolju ja pehmete kudede vahel on hõivatud spetsiifilise vedelikuga – tserebrospinaalvedelikuga. See võimaldab teil vältida füüsilise tegevuse negatiivseid mõjusid. Kui inimene kogemata millegi vastu tabab, toimub kolju sees ajukudede inertsiaalne vastupidine liikumine, mis toob kaasa lokaalse rõhu tõusu. Hüdrauliline šokk on olemas. Võimalik mehaaniline.
Aju tekitab sunnitud vibratsioone, mis põhjustavad korduvaid kahjustusi. Lisaks täheldatakse vigastust pöörleva aksiaalse nihke tõttu, mis on tingitud löökidest kolju eenditele. Mida tugevam ja ettearvamatum oli agressiivne mõju, seda olulisem oli ajukahjustus.
Tagajärjed: raske ja mitte nii halb
TBI võib põhjustada mitmeid tüsistusi ja tagajärgi. Kõige tavalisem sündroom on nn pärast põrutust. See toob kaasa tugevad peavalud.päevi ja kuid, mõnikord aastaid pärast vigastust. Mõnikord on valu aus alt öeldes piinav, patsiendid kurdavad pea lõhenemist. Samal ajal tulevad häirivad mõtted ja inimene ise kipub pisiasjade peale ärrituma. Tema jaoks muutub probleemiks tähelepanu koondamine, uinumine ja ärkamine, ühiskonnas, töökohal toimimine.
Selliste tüsistuste jälgimisel peate konsulteerima arstiga, et valida haigusseisundi leevendamiseks sobiv ravikuur. Reeglina on ette nähtud ravimiprogramm, range töö- ja puhkerežiim. Patsiendid on vastunäidustatud eredas valguses, mis suurendab oluliselt valu. Appi tulevad valuvaigistid, rahustid ja unerohud. Vanemas eas on ette nähtud lisaprogramm sclerosis multiplex’i ennetamiseks ja elimineerimiseks.
Peavigastus: kuidas aidata?
Põhjupõrutuse sümptomite kõige olulisem ravi on esmaabi. Kui inimene säilitab kogu aeg teadvuse või kaotab selle väga lühikeseks ajaks, peate kannatanu horisontaalselt lamama, pisut tõstes pead. Kui patsient on loomingust pikka aega ilma jäänud, pööratakse ta paremale küljele ja pea visatakse tagasi, pöörates näo pinnale, millel ta lamab. Järgmisena painutage jalg 90 kraadise nurga all, käsi vasakul küljel. See asend võimaldab õhul kergesti kopsudesse siseneda, mis tähendab, et hüpoksia oht on minimaalne.
Pärast vigastuse saamist peate pöörduma arsti poole. Esialgu on kõikide haigusjuhtude sümptomid sarnased, raskusastet on raske hinnatakahju ning diagnoosi selgitamiseks on oluline teha õigeaegselt röntgenülesvõte. Järgmise 48 tunni jooksul on soovitatav voodipuhkus, absoluutne puhkus. Sa ei saa televiisorit vaadata, lugeda. Muusika on keelatud. Arsti määratud ravimid aitavad rahuneda, parandada und, vabaneda keerlemisest ja valust peas.
Teraapia omadused
Enamasti normaliseerub seisund esimese nädala jooksul pärast vigastust või kaks korda kauem. Keskmiselt iga kolmanda juhtumiga kaasnevad erineva raskusastmega tüsistused. Sellise arengu oht on suurem, kui talute seisundit jalgadel. Võimalik posttraumaatiline neuroos. TBI võib põhjustada epilepsiat. Teatud protsent ohvritest vajab kiiret operatsiooni.
Vanas eas on suur tõenäosus neuroloogiliste sümptomite ja tüsistuste tekkeks, mis halvendavad ajuveresoonkonna talitlust. Vigastuse tagajärjel võib tõusta vererõhk, suureneb insuldirisk ja Alzheimeri tõve tekkerisk.
Peapõrutuse ülekandmisel suunatakse inimene järgmiseks aastaks vaatlusele. Neuroloog kontrollib, kas vigastusel on tagajärgi, kuidas muutub elukvaliteet. Vajadusel soovitab arst ravikuuri.
Apteegitooted: mis aitab?
Kui pärast vigastust on vaja seisundit korrigeerida, võib välja kirjutada ajupõrutuse, "fenobarbitaali". Ravim kuulub rahustite klassi, parandab uinumist ja und. Tuntud ravimil "Finlepsin" on sarnane toime.
Inimestele, kes on kannatanud trauma, näidatakse ravimeid, mis hoiavad ära krampe ja suruvad alla retikulaarseid moodustisi. Selle rühma kõige soodsamad ravimid on viirpuu, emajuure tinktuurid. Mõnikord soovitab arst lõpetada Nozepam või Phenazepam tablettide võtmine. Ravim Phenibut, millel on väljendunud rahustav toime, on end hästi tõestanud.
Kodede turse minimeerimiseks ja veresoonte läbipääsude laiendamiseks peaksid šokis inimesed võtma Sermioni või Eufillini. Konkreetse ravimi valib arst, lähtudes haigusseisundi tõsidusest, näidustustest ja vastunäidustustest, organismi individuaalsetest omadustest. Mõnikord soovitab arst peatuda Trentalis või Cavintonis. Memoplantil on hea maine.
Mida veel kasutada?
Pärast ajukahjustust aitavad orgaanilistes kudedes vabade radikaalide moodustumise aktiivsust vähendavad vahendid stabiliseerida seisundit. Farmatseutiliste preparaatide hulgas on selline mõju populaarne "glütsiin". Ravikompositsioonid "Mexidon" ja "Mexiprim" on tuntud sarnaste omaduste poolest.
Oleku stabiliseerimine on võimalik tilguti seadistamisega. Elektrolüüdi lahust süstitakse veeni. See kehtib eriti raskete põrutuste korral. Programm on loodud kaaliumiioonide kontsentratsiooni normaliseerimiseks ajurakkudes.
Kui vigastus põhjustas asteenia, kui patsiendil on pearinglus, võib arst soovitada B-vitamiine. Vestinorm ja Betaserx näitavad häid tulemusi.
Erijuhtum: mõjutatud lapsed
Mitte kaugeltki alati ei saa vanemad õigel ajal teada, et laps on pea ära löönud. Põrutuse tunnused hõlmavad suurenenud aktiivsust. Ajukahjustuse sagedus lastel on uudishimu, halva koordinatsiooni tõttu palju suurem kui täiskasvanutel. Väga harva oskab laps olukorra ohtlikkust adekvaatselt hinnata. Mida noorem on laps, seda halvemad on tema peakaitserefleksid, mis tähendab, et suurema ohuga kukkumine võib esile kutsuda TBI.
Imiku, väikelapse ajupõrutuse tunnused erinevad täiskasvanu ajukahjustuse ilmingutest. Mida noorem on laps, seda vähem väljenduvad sümptomid. Ohvrid kaotavad harva teadvuse. Vigastust võib kahtlustada lapse ärevus ja kalduvus nutma. Laps sülitab, sageli oksendab, nahk muutub kahvatuks, isu halveneb. Kui imik on vigastatud, võib fontanel paisuda. Mõned lapsed ei saa magada, teised tõmbavad pidev alt magama. Kuid koolieas kaotavad vigastatud inimesed teadvuse sagedamini kui imikud. Selles vanuses on juba kerge amneesia oht. Laps kaebab valutava pea üle, higistab tugev alt, on apaatne või ärrituv, kapriisne, kipub nutma. Rõhu kontroll näitab ebastabiilsust.
