Kõige tavalisem ja lihtsam analüüs, mille arst siseorganite patoloogia kahtluse korral määrab, on uriinianalüüs. See võib näidata suhkru taset, valgete vereliblede ja valkude olemasolu. Tavaliselt ei tohiks uriinis olla valke – kõik teavad seda. Kuid on ka erandeid. Lapse uriinis sisalduv valk on sageli seotud analüüsiks vajaliku materjali ebaõige proovivõtmisega, naise uriinis - rasedusega. Kuid mehe uriinis võib pärast jõusaalis treenimist tuvastada valku. Nii et vaatame põhjuseid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid uriini valgusisalduse normist. Ja samal ajal, kui see muutub patoloogiaks. Mida tähendab valk uriinis ja kuidas analüüsiks materjali õigesti valida – see artikkel räägib sellest.
Valgud on kõik
Teid üllatab, kuid kuni 1928. aastani peeti kandjateks valke – aminohapete ahelaid, mis moodustavad keerulisi tertsiaarseid ja kvaternaarseid struktuure.pärilikku teavet. Tänapäeval teavad kõik, et desoksüribonukleiinhapped (DNA) vastutavad pärilikkuse eest. Sel kaugel aastal seadis Briti bakterioloog F. Griffith esimesena kahtluse alla valkude rolli genoomi kandjatena.
Valgud on polümeersed biomolekulid, mis koosnevad meie keha 21. aminohappest. Nad täidavad palju funktsioone: katalüüs (ensüümid), struktuurne korraldus (membraani valgud), kontraktiilne (meie lihaste aktiin ja müosiin), kaitse (immuunsust tagavad antikehad), signaalimine (rodopsiin võrkkesta retseptorites), reguleeriv (hormoonid), transport (erütrotsüüdid), energia ja ladustamine (albumiin ja ferritiin).
Seetõttu on valgud meie kehas kõikjal ja need moodustavad umbes 15% meie kehakaalust. Valke on ka uriinis, sest see on loomulik füsioloogiline vedelik. Ja nende sisalduse norm esimeses hommikuses uriinis peaks olema 0,33 g / l.
Proteinuuria
See on see, mida arstid nimetavad suurenenud valkude sisalduseks uriinis. Valgu suurenemise põhjused uriinis võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised. Esimesed esinevad tervetel inimestel ja teine - erinevate haiguste taustal.
Lisaks juhtub ka seda, et valkude tase uriinis on madal ehk alla normi. Ja selle nähtuse põhjused võivad olla ka füsioloogilised (dehüdratsioon, nälgimine, teatud ravimite võtmine, imetamine ja rasedus). Nagu ka patoloogilised, kui organismis olevad valgud hävivad ega imendu verre tagasi (elundipatoloogiad, onkoloogia, diabeet, termilised põletused, külmakahjustused, verekaotus ja traumad). Ometi on madal valgusisaldus uriinis harvem kui kõrge.
Mida võib pidada normaalseks?
Keha normaalse seisundi mõiste on suhteline. Seetõttu kogub arst patsiendi uurimisel ja diagnoosimisel hoolik alt anamneesi. Et diabeetiku norm ei ole üldse normaalne inimesele, kes seda patoloogiat ei põe.
Täiskasvanud naise uriinis on valgusisaldus keskmiselt 0,1 g/l. Siiski on uriini valgusisaldus raseduse ajal vahemikus 0,3 g/l esimesel trimestril kuni 0,5 g/l raseduse lõpus.
Valgusisaldus täiskasvanud mehe uriinis ei tohiks tavaliselt ületada 0,3 g/l.
Lapsel ei tohiks valgu sisaldus uriinis ületada läve 0,33 g/l.
On veel üks näitaja, mis on diagnoosimiseks oluline. See on valgu kadu päevas. Päevane valgukadu uriinis jääb tavaliselt vahemikku 50–140 mg.
Kvaliteedianalüüsi võti on materjali nõuetekohane kogumine
Just uriini kogumisel teevad paljud inimesed vigu, mis põhjustavad põhjendamatut muret valkude tuvastamise pärast uriinis.
Lihtsad reeglid aitavad teil üldanalüüsiks õigesti uriini koguda:
- Päev enne urineerimist on soovitatav dieedist välja jätta kõik toidud, mis võivad anda sellele ebaloomulikku värvi (peet, marinaadid, maiustused, suitsuliha).
- Vältige samal ajal alkoholi ja kofeiini sisaldavaid jooke.
- Enne testi tegemist ärge võtke toidulisandeid ega diureetikume.
- Väärthoiduma füüsilisest pingutusest, ülekuumenemisest või hüpotermiast.
- Enne esimese hommikuse uriini kogumist on soovitatav end pesta ja koguda spetsiaalsesse steriilsesse anumasse.
- Oluline on koguda keskmine kogus uriini.
- Uriini ei soovitata säilitada kauem kui 2 tundi.
Millal võib valku uriinis esineda (füsioloogilistel põhjustel)?
Isegi kui järgitakse kõiki reegleid, võib valk uriinis olla kõrge järgmistel juhtudel:
- Psühho-emotsionaalne stress.
- Füüsiline aktiivsus.
- Otsese UV-kiirtega kokkupuude.
- Olete rase, kuid ei tea seda veel. Nagu mäletame, on raseduse ajal uriinis valkude sisaldus kõrgenenud.
- Arst katsus analüüsi eelõhtul läbivaatuse ajal neerusid liiga aktiivselt.
- Isegi kui sa käisid hommikul kontrastduši all.
Muud mittefüsioloogilised põhjused
Kui üldises uriinianalüüsis leitakse valku, a:
- Peale valgu leidub ka leukotsüüte – võimalik on püelonefriit.
- Lisaks valkudele esinevad punased verelibled – tõenäoliselt on teil granulonefriit või urolitiaas.
Mõlemal juhul tunneb patsient muret valu nimmepiirkonnas, palaviku, nõrkuse, külmavärinate, harvem iivelduse ja oksendamise pärast. Esimesel juhul lokaliseerub põletik neeruvaagnas, kus uriin kogutakse paljudest neeru struktuuriüksustest - nefronitest. Teisel juhul muutuvad nefronite glomerulid ise põletikuliseks.
Muupatoloogilise proteinuuria tüübid
Eespool loetletud urineerimishäired ei ole ainsad, mis põhjustavad uriinis kõrget valgusisaldust. Lisaks neile saate loetleda järgmised:
- Põletikulised protsessid eesnäärmes meestel.
- Vigastused ja spetsiifilised neerukahjustused.
- Põrutused ja epilepsia.
- Infektsioonid, millega kaasneb palavik ja palavik.
- Allergoimmuunreaktsioonid – angioödeem ja anafülaktiline šokk.
- Hüpertensioon haiguse arengu teises ja kolmandas etapis.
- Endokriinsed patoloogiad - diabeet, hüper- ja hüpovitaminoos.
- Rasvumine viimastel etappidel.
- Üldine keha joove.
- Äge põletik seedetrakti alumises osas.
- Süsteemilised haigused – reumatoidartriit ja sklerodermia.
- Onkoloogilised patoloogiad.
Seda tähendab valk uriinis, kuid diagnoosi peaks panema ainult spetsialist, võttes arvesse üldist anamneesi, patsiendi läbivaatust ja muid analüüse.
Bence Jonesi hirmutav orav
See on K ja X tüüpi immunoglobuliinid. Hulgimüeloomi (naha onkoloogiline patoloogia) korral leitakse teda uriinist. Seda toodavad vereplasma rakud, sellel on väike molekulmass ja see eritub seetõttu hästi uriiniga.
See valk on peamine onkomarker plasma müeloomi määramisel. See mõjutab vanemaid inimesi sagedamini ja selle patoloogia varasem avastamine annab väga positiivse prognoosi.
Kas lapseootel emadel on ohutu valgusisaldust tõsta?
Raseduse ajal ehitatakse ümber kogu naise keha, kõik selle jõud on suunatud loote normaalse arengu säilitamisele. Ja neerud hakkavad sel perioodil töötama täiustatud režiimis.
Riinianalüüs rasedatel võib paljastada kuseteede töö algstaadiumis mitmesuguseid patoloogiaid. Selles etapis on kerge proteinuuria või mükoalbuminuuria (albumiin uriinis) praktiliselt norm. Kuid kui selline seisund püsib pikka aega, peaks see olema murettekitav. Kui samal ajal esineb aneemia, nefropaatia, väga kiire väsimus ja uimasus, sagedane pearinglus, võivad need sümptomid viidata suhkurtõve või südamepuudulikkuse algstaadiumile. Ja see kujutab juba tõsist ohtu loote arengule ja kandmisele.
Seetõttu saadavad günekoloogid raseda naise igal trimestril uriinianalüüsile, isegi kui kõik muu on normaalne.
Lisaks võivad raseduse ajal iseloomulikud vererõhu tõusud mõjutada ka valku uriinis. Seetõttu on iga vastutustundlik tulevane ema kohustatud regulaarselt arsti juures käima, järgima kõiki tema soovitusi, jälgima vererõhku ja järgima vitamiinidega rikastatud madala soolasisaldusega dieeti.
Millal peaksin mõtlema testimisele minekule?
Hoolimata proteinuuriat põhjustavatest põhjustest on selle patoloogia sümptomid, mis on iseloomulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele:
- Pikaajaline nõrkustunne.
- Uimasus unevaba perioodidel.
- Söögiisu vähenemine.
- Iivelduse ja valuliku oksendamise hood.
- Palavik ja külmavärinad.
- Üla- ja alajäsemete turse, mõnikord kohe hommikul.
- Suurenenud higistamine.
- Ei ole iseloomulik süsteemne valu liigestes ja lihastes (valgud lihts alt kogunevad liigestesse, sagedamini sõrmedesse ja kätesse).
Kuid uriiniga tekivad teatud iseloomulikud muutused:
- Vedeliku loksutamisel tekib palju vahtu – need on valgud.
- Uriinis leitakse valkjat setet – uriinis on lisaks valkudele ka leukotsüüte.
- Uriin on hägune ja tumedat värvi – punased verelibled annavad värvi.
- Ammoniaagi spetsiifiline lõhn urineerimisel – võib olla signaal diabeedi tekkeks.
Mida teha?
Esiteks ärge sattuge paanikasse ja pöörduge usaldusväärse arsti (arsti või nefroloogi) poole. Pärast kogu uurimise ja testimise läbimist teeb arst diagnoosi. Valkude taseme vähendamiseks uriinis on ainult üks viis – kõrvaldada nende väljanägemise põhjus.
Ja sel juhul pole ühest retsepti. Kuid juba enne peamise diagnoosi panemist on soovitatav dieedist välja jätta kõik vürtsikas ja soolane, marinaadid ja suitsuliha, alkohol ja kohv.
Tänapäeval ei ole Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt maailmas kuigi palju patoloogiaid, mida ei saaks õige, õigeaegse diagnoosi ja järgimisega ravida või korrigeerida.kõigi arsti ettekirjutuste patsient.
Uriini kõrge valgusisalduse ignoreerimine võib teie tervist kahjustada. Seetõttu määratakse nende avastamisel esm alt kordusanalüüs. Ja tõenäoliselt kogusite materjali lihts alt valesti. Hoolige oma lähedastest ja olge terved!
