Praegu diagnoositakse üha enamatel arstiabi otsijatel selja- ja lülisambahaigusi. Samal ajal kujutavad nende osakondade patoloogiad reeglina ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Sellega seoses sõltub ravi edukus otseselt arsti poole pöördumise õigeaegsusest. Allpool on toodud kõige sagedamini tuvastatud seljaaju haiguste nimetused. Lisaks on näidatud nende põhjused ja sümptomid, samuti diagnoosi- ja ravimeetodid.
Spinaalstenoos
Patoloogia arengumehhanism põhineb degeneratiivsetel muutustel ja loomulikel vananemisprotsessidel. Termin "stenoos" viitab seljaaju kanali ahenemisele. Erinevad mikrotraumad viivad järk-järgult selleni, et seljaaju kettad hakkavad välja ulatuma, samas kui sidemete aparaat muutub jämedamaks. Loomulik tagajärg on põletikulise protsessi areng ja seljaaju kanali suuruse vähenemine. ATSelle tulemusena surutakse kokku seljaaju närvid ja veresooned. Patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud.
Selle seljaajuhaiguse põhjused:
- Mukopolüsahharidoosid.
- Liigeste düsplaasia.
- Kindehaigus.
- Rahhiit.
- Downi sündroom.
- Erinevad selgroovigastused.
- Artroos.
- Forestier' haigus.
- Osteokondroos.
- Spondüloos.
- Ligamentoosse aparatuuri elementide luustumine.
- Ainevahetushäired.
- Armide ja adhesioonide olemasolu pärast kirurgilist ravi.
- Anküloseeriv spondüliit.
- Hematoomid.
Stenoos on seljaaju haigus, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Lame.
- Alajäsemete valu füüsilise tegevuse ajal.
- Jalgade nõrkus.
- Tunnetuse osaline kaotus.
- Hanenaha tunne.
- Tahtmatu urineerimine.
- Lihaskrambid.
- Pareses.
- Sagedased migreeniepisoodid.
Seljaajuhaiguse diagnoos koosneb röntgeni-, MRI-, kontrastainemüelograafiast ja CT-st. Uuringu tulemuste põhjal koostab arst raviskeemi, mis võib sisaldada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.
Spinaalinfarkt
Peetakse üheks kõige ohtlikumaks seisundiks. See seljaaju haigus võib tekkida igas vanuses. Haiguse patogeneesi aluseks on rikkuminekudede verevarustus. Selle tulemusena ei saa seljaaju piisav alt toitaineid ja hapnikku. Selle tagajärjeks on nekroos.
Seljaajuinfarkt on veresoonte haigus, mille peamised põhjused on järgmised patoloogiad:
- Aordi aneurüsm.
- Vere hüübimisprotsessi rikkumine.
- Veresoonte väärareng.
- Veenide ja arterite terviklikkuse rikkumine.
- Osteokondroos.
- Kasvajate olemasolu.
- Harmid.
- Ateroskleroos.
- Tromboos.
- Lülisamba veenilaiendid.
Kliinilised ilmingud ja nende intensiivsus sõltuvad otseselt kahjustatud piirkonnast. Selle seljaaju vaskulaarse haiguse korral on tavalised järgmised sümptomid:
- Valu seljas.
- Plegii.
- Paralüüs.
- Pareses.
- Tunnetuse osaline või peaaegu täielik kaotus.
- Uriini ja väljaheidete kontrollimatu eritumine.
Sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult. Kui need ilmnevad, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Diagnoosi panemine pole keeruline, pädev arst saab patoloogia täpselt kindlaks teha juba anamneesi kogumise ja patsiendi läbivaatuse etapis.
Ravimeetmed viiakse tavaliselt läbi haigla intensiivravi osakonnas. Patsiendi juhtimise taktika valik sõltub otseselt seljaajuinfarkti põhjusest. Ravi eesmärk on taastada verevarustus patoloogia fookuses ja peatadakudede hapnikuvaegus. Kui patoloogia põhjuseks on veresoone valendiku vähenemine hernia või kasvaja tõttu, on näidustatud operatsioon.
hobuse kauda sündroom
See on seljaaju närvihaigus, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi terminaalse osa kiu kimbu kahjustus. Just selle kimbu nimi on "hobusesaba". Kimp koosneb terminali niidist ja nimme-, saba- ja ristluupiirkonna närvikiududest.
Homogeenne sümptomite kompleks on iseloomulik seljaaju cauda equina kahjustustele. Haigus võib areneda järgmiste provotseerivate tegurite tõttu:
- Sherniated.
- Traumaatilised vigastused.
- Kasvajate kasv.
- Lülisamba deformatsioonid.
Haiguse peamised sümptomid:
- Valu ristluus ja alaseljas. Sageli kiirgavad need kubemesse ja alajäsemetesse.
- Suurenenud tundlikkus (aja jooksul muutub see tuimaks).
- Paresteesiad.
- Lihaste nõrkus.
- Kiire tekkiv väsimus kõndimisel.
- Anorgasmia.
- Erektsioonihäired.
- Täiustunde kadumine pärasooles ja põies.
Cauda equina sündroomi diagnoosimist raskendab asjaolu, et selle haiguse sümptomid on sarnased teiste seljaajuhaigustega. Patoloogia tuvastamiseks on ette nähtud järgmised uuringud: CT, MRI, lumbaalpunktsioon, histoloogiline analüüs.
Ravihõlmab nii konservatiivsete kui ka operatiivsete meetodite kasutamist. Uriinipeetusega tehakse põie kateteriseerimine. Kui sündroomi põhjuseks on song, kasvaja või lülisamba arengu anomaaliad, on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Onkoloogia
Praegu diagnoositakse seljaaju kasvajaid harva. Kuid haiguse oht seisneb selles, et selle arengu varases staadiumis kliinilised ilmingud reeglina puuduvad. Seetõttu lähevad patsiendid arsti juurde juba siis, kui läheduses asuvad kuded on kahjustatud.
Kasvajad võivad olla kas hea- või pahaloomulised. Lisaks võivad need olla primaarsed ja sekundaarsed (metastaasid).
Patoloogia arengu põhjused meditsiinis on teadmata, kuid on tõestatud, et järgmised tegurid on provokatiivsed:
- Pikk viibimine kiirgustsoonis.
- Keha mürgistus kokkupuutel kahjulike keemiliste ühenditega.
- Tubaka suitsetamine.
- Pärilik eelsoodumus.
- Vanus.
Seljaajuhaiguse sümptomid ei ole spetsiifilised. Peamised kliinilised ilmingud:
- Valusad aistingud. Need ilmuvad järsult ja on tugev alt väljendunud. Sellisel juhul ei kao valu pärast ravimite võtmist. Kasvaja kasvades tunnete intensiivsus suureneb.
- Selja kipitus ja tuimus.
- Naha tundlikkuse muutus.
- Liigne higistamine.
- Paralüüs japarees.
Haiguse diagnoosimine on raske, kuna kasvaja kasvu varases staadiumis puuduvad sümptomid. Haiguse tuvastamiseks määrab arst põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas:
- MRI.
- CT.
- Radionukliiddiagnostika.
- Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
Kasvajad on tavaliselt suured ja kasvavad tugev alt kudedeks. Sellega seoses ei ole neoplasmid täielikult välja lõigatud. Kui kasvajaid on palju ja need on metastaseerunud, ei ole kirurgiline sekkumine soovitatav. Sel juhul on näidustatud medikamentoosne ravi, mille eesmärk on vereringe taastamine patoloogiakolletes ja sümptomite leevendamine.
Eesmise seljaajuarteri tromboos
Reeglina avastatakse see haigus eakatel. Arstid peavad haiguse kõige tõenäolisemaks põhjuseks ateroskleroosi. Riskitegurid hõlmavad erinevat tüüpi traumasid, kasvajaid ja hiljutisi operatsioone.
Seljaaju eesmise arteri tromboos on patoloogia, mida iseloomustab veresoone ummistus verehüübega. Enamikul juhtudel on patoloogia fookus lokaliseeritud nimme-, emakakaela- ja rindkere piirkonnas.
Tromboosi sümptomid:
- Lihaste nõrkus.
- Tundlikkuse kerge halvenemine.
- Talla või Achilleuse refleksi kaotus.
- Paresteesiad.
Haiguse diagnoosimine hõlmab laboratoorseid analüüse, dupleksskaneerimist, MRI-d jaradionukliidide uurimine.
Tromboosi ravi viiakse läbi eranditult haiglatingimustes. Kerge raskusastmega haigus nõuab medikamentoosset ravi. Haiguse raske vormi esinemisel otsustab arst kirurgilise sekkumise. Kirurgilised ravimeetodid: trombektoomia, bypass, stentimine, arterite õmblus.
Syringomyelia
See termin tähistab närvilist ja degeneratiivset seljaaju haigust, millel on krooniline kulg. Patoloogia on praegu ravimatu. Reeglina areneb see noortel välja ja saadab neid kogu elu.
Süringomüeelia on haigus, mille korral tekivad seljaaju õõnsused. Haiguse arengu mehhanism põhineb gliaalkoe defektil, mis on kaasasündinud. Pärast paljunemist patoloogilised rakud surevad, moodustades õõnsused. Sel juhul täheldatakse närvikiudude degeneratiivseid muutusi. Aja jooksul muutuvad õõnsused suuremaks, mis raskendab inimese seisundit.
Seljaaju närvihaiguse sümptomid:
- Tundlikkuse rikkumine.
- Paresteesiad.
- Tuima iseloomuga valulikud aistingud. Reeglina paiknevad need kaelal, kätel, rinnal ja abaluude vahel.
- Tsüanoos ja naha paksenemine.
- Isegi väikeste lõikehaavade paranemine võtab kaua aega.
- Luustruktuuride ja liigeste deformatsioon.
- Osteoporoos.
- Lihaste nõrkus.
- Emakakaela piirkonna mõjul vajuvad silmamunad, pupillid laienevad jarippuvad silmalaud.
Patoloogia diagnoosimine koosneb järgmistest uuringutest: radiograafia, müelograafia, MRI.
Patoloogia arengu algfaasis on näidustatud kahjustuste kiiritamine ning ravi radioaktiivse fosfori ja joodiga. Kui patsiendil on jäsemete parees, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Selle rakendamise käigus tühjendatakse õõnsused, eemaldatakse adhesioonid ja dekompresseeritakse kuded.
Müeliit
See on seljaaju põletikuline haigus, mida iseloomustab selle halli ja valge aine kahjustus. Patoloogia võib olla nii esmane kui ka sekundaarne.
Sõltuv alt müeliidi põhjustest võivad olla:
- Viiraalne. Põhjustab gripi, marutaudi ja Coxsackie rühma kuuluvate patogeenide tekitaja.
- Nakkuslik. Kõige sagedamini areneb see mädase meningiidi taustal. Seljaaju nakkushaiguse esinemist provotseerivad tegurid ka järgmised patoloogiad: süüfilis, leetrid, kõhutüüfus, brutselloos.
- Traumaatiline.
- Mürgine. See areneb keha pikaajalise kokkupuute taustal kahjulike keemiliste ühenditega.
- Puhkusejärgne.
- Tala. See areneb pahaloomuliste kasvajate ravi ajal.
- Äge idiopaatiline. Sel juhul on kombeks rääkida haiguse autoimmuunsest olemusest.
Müeliidi kliinilised ilmingud:
- Üldine nõrkus.
- Lihasvalu.
- Kehatemperatuuri tõus.
- Alajäsemete tundlikkuse häire, mis muutub halvatuks.
- Rooja ja uriini kinnipidamine või, vastupidi, nende spontaanne eritumine.
- Valu seljas.
- Kiire lamatiste teke.
Haiguse tuvastamiseks on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Tserebrospinaalvedelikku uuritakse viiruste ja bakterite avastamiseks.
Patoloogia ravi sõltub otseselt selle põhjustanud põhjusest. Igal juhul on näidustatud konservatiivne ravi.
Arahnoidiit
See termin viitab seljaaju ümbritseva membraani põletikule. Selle tulemusena algab adhesioonide ja tsüstide moodustumine.
Arahnoidiidi peamised põhjused:
- Selgroovigastused.
- Tüsistused pärast operatsiooni.
- Stenoosi rasked vormid.
- Keha kokkupuude kontrastainega. Arstid usuvad, et müelograafia võib olla haiguse arengu vallandaja.
- Nakkuslikud patoloogiad.
Üsna pikka aega on haiguse peamiseks sümptomiks tundlikkuse rikkumine. Aja jooksul ilmnevad järgmised kliinilised ilmingud:
- Jalgade nõrkus.
- Jäsemete tuimus.
- Ebatavalised aistingud. Näiteks tundub inimesele, et tema peal roomab putukas või vesi voolab mööda jalga.
- Krambid.
- Lastes valu, mis on kõige sagedamini seotud elektrilöögiga.
Praegu puudub tõhus ravihaigus. Kõik käimasolevad tegevused on suunatud üksnes valu leevendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.
Difuusne dissemineerunud skleroos
See termin viitab seljaaju demüeliniseerivale haigusele, mis kujutab tõsist ohtu elule. Seda iseloomustab närvikiudude hävimine.
Haiguse arengu peamised põhjused:
- Viirused (gripp, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie jne).
- Nakkuslikud patoloogiad (leetrid, punetised, parotiit, tuulerõuged, kopsupõletik jne).
Haiguse kliinilised ilmingud:
- Keha ühe külje halvatus.
- Dramaatiline kaalulangus.
- Kõigi liigutuste aeglus.
- Suutmatus hinnata teiste käitumist.
- Kuulmis- ja nägemiskahjustus.
Haiguse diagnoosimine hõlmab CT-d, MRI-d, vere- ja uriinianalüüse.
Haiguse ravi seisneb ravimite kasutuselevõtmises, mille aktiivsed komponendid peatavad ebamugavustunde ja aitavad säilitada organismi funktsionaalsust.
Lõpetuseks
Seljaaju haigusi on palju. Samal ajal kujutab enamik neist ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsientide elule. Sellega seoses tuleb esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel võtta ühendust neuroloogiga.
