Millised on emaka endometrioosi peamised tunnused? See on tavaline küsimus. Vaatame seda üksikasjalikum alt. Emaka endometrioos on üks keerulisemaid suguelundite haigusi, mida on raske diagnoosida ja ravida. Selle patoloogiaga kaasneb endomeetriumi kasv, mis on emaka seina sisemine kiht. See võib kasvada nii väljaspool emakat kui ka elundi enda sees.
Kirjeldus
Selle haigusega kaasneb naistel piisav alt tugev valu ja sellega kaasneb ka menstrua altsükli rikkumine. Lisaks viib haigus enamikus olukordades naise viljatuseni, sellega seoses tundub selle õigeaegne avastamine ja ravi olevat tänapäeva günekoloogia üks kiireloomulisi ülesandeid. Meie artiklis uurime, millised on endometrioosi tunnused, ja uurime ka seda, kuidas ravi läbi viiakse.
Millised on patoloogia põhjused?
Tänapäeval on meditsiinis palju versioone ja ka teooriaid endometrioosi põhjuste kohta, kuid siiani pole ühtsetarvamus selle kohta, mis on selle patoloogia kujunemise põhitegur. Enamik arste nimetab endometrioosi peamise põhjusena hormonaalset tegurit. Seda seletatakse asjaoluga, et seda haigust saab kõige paremini ravida hormoonidega. Lisaks on juba tõestatud, et endomeetriumi killud, mis asuvad väljaspool emakaõõnde, võivad reageerida hormonaalsetele muutustele naise kehas.
Vastav alt hormonaalsele versioonile emaka endometrioosi nähtude ilmnemise kohta, degenereerub ühte tüüpi kude (tsöeloomiline epiteel) teiseks, mida nimetatakse endomeetriumiks. Sageli juhtub see naistel, kes kannatavad ebastabiilse hormonaalse taseme või teatud kilpnäärmehaiguste all.
Teine levinud endometrioosi põhjus on mehaaniline tegur või, nagu seda ka nimetatakse, implantatsiooni eeltingimus. Selle teooria kohaselt liiguvad endomeetriumi rakud väljapoole emakat vastupidiselt, kui toimub nn retrograadne menstruatsioon. Enamasti tekib selline kõrvalekalle normaalse menstruatsiooni taustal pärast traumeerivat sünnitust, aga ka keerulisi aborte.
Kõhupiirkonda sattudes hakkavad endomeetriumi rakud implanteerima munasarjadesse ja soolestikku. Lisaks ei ole vähem levinud endomeetriumi rakkude sissekasv emaka lihaskuulisse. Oluline tegur, mis mõjutab endometrioosi fookuse teket, on geneetilise eelsoodumuse olemasolu. Seega on neil naistel, kellel on kõige suurem risk haigestudakelle emadel oli omal ajal haigus. Praeguseks ei ole täpne pärimise mehhanism teada, kuid teadlastel on juba õnnestunud tuvastada defekte mitmetes geenides, mis olid seotud selle haiguse tekkega.
Endometrioosi tunnused
Haiguse sümptomite kogum sõltub peamiselt selle otsesest vormist, aga ka haiguse staadiumist. Sõltuv alt patoloogia kolde asukohast võib endometrioos olla genitaalne või ekstragenitaalne. Suguelundite vormi esinemisel on kahjustatud suguelundite piirkonna organid (munasarjad ja tupp) ning ekstragenitaalses vormis kannatavad ennekõike sooled koos omentumi, naba, põie, kubemekanali jne..
Endometrioosi tavalised tunnused on erineva intensiivsusega valu. Sageli võib valu lokaliseerida vaagnapiirkonnas. Ebameeldivad aistingud tugevnevad menstruatsiooni ajal ning muutuvad eriti märgatavaks ka vahekorra ajal ning urineerimisel või roojamisel. Juhul, kui räägime ekstragenitaalse vormi olemasolust, võib valul olla selgem lokalisatsioon.
Naistel esinevad endometrioosi nähud sellega ei piirdu. Haiguse esinemine võib põhjustada menstrua altsükli rikkumist. Põhimõtteliselt räägime vooluse koguhulga suurenemisest ja suurenenud menstruaalvaludest. Samuti võib sama levinud märk emaka sisemise endometrioosi kohta olla määrimine, mis algab paar päeva enne menstruatsiooni.
Suurenenud verekaotustavaliselt põhjustab keha hemoglobiinisisalduse langust ja aneemiat. Enamikul juhtudel muutub sellise haiguse, nagu endometrioos, esinemise korral tervislik viljastumine võimatuks, sellega seoses kannatavad naised sel juhul endiselt viljatuse all. Kuid nagu praktika näitab, suureneb pärast ravikuuri viljakus tavaliselt ja naistel õnnestub ikkagi terve laps sünnitada. Endometrioosi nähud sõltuvad otseselt haiguse arenguastmest.
Haigusastmed
Seinte kahjustuse taseme ja sümptomite raskusastme poolest erinevad haiguse järgmised astmed:
- Esiteks. Selle haigusastme taustal on mõjutatud kolmandik emaka seina paksusest.
- Teise astmega kaasneb kahjustus poole seina paksusest.
- Kolmas hõlmab endomeetriumi idanemist kogu emaka seina paksuse ulatuses kuni väliskatteni.
Sageli registreeritakse emakakaela endometrioosi nähud mitmes piirkonnas või vahetult kogu elundi pinnal. Kahjuks pole siiani kindlat teooriat patoloogia arengu põhjuste kohta olemas. Miks muutub selline rahumeelne kude, millesse peaks sündima laps, järsku agressiivseks ja hakkab läbi emaka seina kasvama, tekitades sellesse “järvedega jõed”?
Fakt on see, et menstruatsiooni ajal emakast väljapoole kantud endomeetrium menstrueerub, veritseb ja osaliselt kestendab. Verejooksu ilmnemine vaagnapiirkonnas annab tõuke adhesioonide tekkele. Mõnikord võite näha adhesiooneneljanda astme protsess. Selle protsessi käigus suletakse kogu vaagnaõõs adhesioonidega. Sel juhul ilmneb tõsine munajuhade viljatuse tegur.
Tasub meeles pidada, kui rasked võivad olla endometrioosi sümptomid ja nähud. Artiklis oleval fotol näete, millist ebamugavust ja valulikkust naised selle haigusega kogevad.
Avaldamise tunnused
Menstruatsiooni ajal koorub emaka limaskest ning koos verega läbi emakakaela kanali ja tupe voolab välja kogu liigne sisu. Kui menstruatsioon on rikkalik ja rõhk emakas suureneb, siseneb menstruatsiooni ajal veri koos endomeetriumi osaga läbi torude kõhuõõnde. Seda protsessi nimetatakse retrograadseks menstruatsiooniks. Emaka väline endometrioos võib areneda juhtudel, kui endomeetriumi rakud juurduvad selle pinnale ning jäävad kasvama ja paljunema munajuhadele ja munasarjadele, põiele, vaagna kõhukelmele. Mõnikord juhtub, et endomeetrium hakkab kasvama läbi emaka lihasseina. Sarnane nähtus võib esile kutsuda abordi ja viia diagnostilise kuretaažini.
Endometrioosi ja emakafibroidide peamine sümptom, nagu juba märgitud, on valu. Tugeva valu esinemine menstruatsiooni ajal võib põhjustada kiirabi kutsumise. Mis puudutab seksuaalelu, siis patoloogia areng muudab intiimsuse ebatõenäoliseks samal põhjusel, kui ilmnevad valulikud ja ebamugavad aistingud. Lisaks sellele osutub väga ka günekoloogi läbivaatuspiinlik.
Vahel võib juhtuda, et toolil istumine muutub võimatuks, kuna endometrioidkudet sisaldav kõhukelme on pinges. Mõnel naisel võib tunduda, et nad istuksid kuumal küünel.
Naiste endometrioosi vähem olulised sümptomid ja tunnused on kaheetapilise menstruatsiooni jälgimine. Näiteks menstruatsiooni esimesed kolm päeva mööduvad tavapäraselt, kuid lõppevad pruuni laiguga, mis näeb välja nagu tõrv või tume šokolaad. Seda manifestatsiooni võib täheldada menstruatsiooni kahel viimasel päeval. Fakt on see, et menstruatsiooni viimastel päevadel toimub endomeetrium menstruatsioon emaka seinas. Lisaks emaka endometrioosi välisele ja sisemisele välimusele võivad tekkida ka endometrioidsed munasarjatsüstid. Tuleb märkida, et need ei sarnane funktsionaalse munasarjatsüstiga.
Endometrioidne sõelumine, mis viitab endomeetriumi levikule teiste organite piirkonnas retrograadse menstruatsiooni taustal, langeb munasarjadele, kus algab viie kuni kümne sentimeetrise läbimõõduga tsüstide teke. esineda. See nähtus põhjustab endometrioosi standardsümptomeid, mis väljenduvad valuna menstruatsiooni ajal, seksua altegevuse ajal ja ka osana günekoloogi läbivaatusest.
Patoloogia diagnoos
Endometrioos kuulub haiguste kategooriasse, mida on üsna raske diagnoosida, eriti kui arvestada asjaolu, et teatud olukordades on patoloogiavõib olla peaaegu asümptomaatiline. Endometrioosi kahtluse korral tuleb teha günekoloogiline läbivaatus. Uuringu osana suudab arst tuvastada mõningast pinget lisandite piirkonnas, samuti emakas või Douglase piirkonnas.
Ultraheli: emaka endometrioosi tunnused
Nodulaarses vormis võib ultraheliuuring näidata järgmisi kajasid:
- muutused emaka seina struktuuris on enamasti ümarad või ovaalsed;
- mõnel juhul on näha kuni 30 mm läbimõõduga tsüstitaolisi moodustisi;
- haridusel endal pole selgeid piirjooni;
- võib näidata ka endometrioosi sõlme, mis kasvab emaka seina sees (interstitsiaalne).
Haiguse fokaalne vorm avaldub järgmiselt:
- Emaka lihasseina ühe lõigu (müomeetriumi) ultraheliuuringu läbiviimisel võib täheldada suurenenud ehhogeensust ilma selge ja ühtlase kontuurita;
- Täpsema uurimisega saab tuvastada tsüstilised moodustised vahemikus 2 kuni 15-16 mm;
- Emaka seinte paksus võib üksteisega võrreldes olla erinev.
Lõpliku diagnoosi patoloogia korral saab panna ainult eriprotseduuride abil. Selleks tehakse hüsteroskoopia või laparoskoopia.
Mõnikord on vajalik ka täiendav kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Aga mis puutub ultraheli diagnostikasse, siis selles olukorras seda poleon täiesti efektiivne, kuna väikeste endometrioosisõlmede uurimisel pole neid peaaegu kunagi näha. Tuleb märkida, et laparoskoopia on tänapäeval kõige edukam meetod selle haiguse diagnoosimiseks. Samuti on emakakaela endometrioosi korral endomeetriumi alad tupepeeglitega uurimisel selgelt nähtavad.
Jätkake endometrioosi sümptomite, tunnuste ja raviga tutvumist.
Ravi osutamine
Praeguseks peetakse kirurgilist ravi kõige tõhusamaks. Seda meetodit kasutatakse endometrioidsete munasarjatsüstide korral, samuti järgmistel juhtudel:
- Nodulaarse endometrioosi esinemine.
- Olukordades, kus haigus on kombineeritud fibroadenoomi esinemisega.
Endometrioosi nähtude kirurgiline ravi hõlmab endomeetriumi rakkude patoloogilise kasvu fookuste täielikku eemaldamist. Mõnel kaugelearenenud juhul osutub vajalikuks kogu elund eemaldada.
Algstaadiumis allub see haigus hästi hormonaalsele ravile. Eelkõige kasutatakse gestageene laialdaselt selliste ravimitena nagu didrogesteroon ja noretisteroon. Lisaks nendele ravimitele kasutatakse koos antagonistidega östrogeeni-gestageene. Enamikul juhtudel kombineeritakse hormoonravi kirurgilise raviga. Lisaks on endometrioosi ravi suunatud valu kõrvaldamisele. Sellega seoses peetakse sobivaks võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos valuvaigistitega. Lisaks antakse patsientideleüldine tugevdav ravi, mille käigus naised võtavad koos vitamiinide ja rahustitega antioksüdante. Lisaks viiakse läbi dieediteraapia.
Emaka endometrioosi sümptomite ja nähtude ravi tuleb kindlasti kombineerida. Kirurgiline ravi hõlmab praegu mitmesuguseid tehnikaid, alustades teatud endometrioosi piirkondade ekstsisioonist laparoskoopia osana ja lõpetades emaka absoluutse eemaldamisega eriti keerulistel juhtudel. Tänapäeval on selle haiguse raviks ka lai valik ravimeid. Huvitav on märkida, et mõnel patsiendil võib endometrioos pärast sünnitust iseenesest kaduda, kuna raseduse ajal muutub naise keha hormonaalne taust. Samuti on juhtumeid, kus kasutatakse füsioteraapiat koos hüperbaarilise hapnikraviga.
Mida peaksin veel teadma emaka endometrioosi kohta?
Endometrioos on praegu väga levinud günekoloogiline haigus, mille vastu kasvavad emaka sisekihi rakud väljaspool elundit. Need piirkonnad võivad läbi viia absoluutselt kõik muutused, mis menstrua altsükli ajal endomeetriumis esinevad.
Endometrioosi sümptomid ja nähud on tüüpilised peamiselt naistele, kes on reproduktiivses eas – kahekümne kuni neljakümne viie aastani. Tänapäeval edestavad teda oma sageduselt vaid põletikulised haigused koos emaka müoomiga. Üsna sageli kohtuvad naised suguelunditegaendometrioos, mis esineb üheksakümmend neljal protsendil juhtudest. Sel juhul võivad endomeetriumi piirkonnad paikneda suguelunditel. Sellises olukorras räägivad arstid välissuguelundite endometrioosi tekkest. Selle haigusvormi taustal võivad patoloogilised piirkonnad paikneda ka lihaselise emaka seina paksuses. Sellel haigusel on ka teine nimi – adenomüoos.
Ekstragenitaalse endometrioosi areng erineb selle poolest, et "kadunud" endomeetrium kasvab teistele organitele, näiteks sooltele või põiele. Seda võib leida isegi operatsioonijärgsetel armidel. Tõsi, see endometrioosi vorm on palju harvem – ainult kuus protsenti kõigist juhtudest.
Huvitav on märkida, et teadlased on selle haiguse suhtes endiselt segaduses. Näiteks ollakse arvamusel, et koos verega menstruatsiooni ajal sisenevad endomeetriumi tükid nii munajuhadesse kui ka kõhuõõnde või munasarjade suunas ja fikseeritakse seal. Teistes elundites on nad võimelised tungima otse läbi veresoonte. Sellega seoses on emaka endometrioosi tekke oht seotud operatsioonidega, mida tehakse sisemiste suguelunditega. Arstid seostavad seda haigust ka abortide ja raskete sünnitustega.
Vastav alt teisele hüpoteesile moodustub kogu patoloogiline protsess ammu enne esimest menstruatsiooni. See tähendab, et eksperdid usuvad, et see juhtub siis, kui naise keha alles areneb ema kõhus. Sellisesjuhul peaksime rääkima arengu kõrvalekalletest. Teised eksperdid süüdistavad endometrioosi ilmnemises mitmesuguseid immuunsüsteemi häireid koos hormonaalse taseme muutustega. Muuhulgas on võimalik pärilikkuse roll koos kõikjal leviva stressi, halva ökoloogia ja ületöötamisega.
Emaka endometrioosi ennetamine
Endometrioosi ennetamine hõlmab eelkõige regulaarset günekoloogi visiiti, sest sageli ei pruugi haigus end kaua tunda anda. Ennetav uurimine aitab tuvastada patoloogia varajases staadiumis ja välistada haiguse kordumise. Lisaks soovitavad arstid järgida reegleid:
- Naistel on oluline vältida menstruatsiooni ajal tugevat treeningut.
- Ära ole kunagi oma menstruatsiooni ajal vahekorras.
- Naised peaksid minimeerima tampoonide kasutamist.
- Magage alati piisav alt ja proovige olla võimalikult stressivaba.
Eriti oluline on ennetavate reeglite järgimine fertiilses eas noorte naiste puhul. See patoloogia, mis on kaugelearenenud, võib põhjustada tõsiseid probleeme suguelundite piirkonnas. Lisaks kaasneb patoloogiaga võimetus lapsi saada.
Kuidas muidu saate vältida sisemise endometrioosi nähtude ilmnemist? Esiteks peaksid naised abordid välistama. Mis puutub mitmesugustesse siseorganitega tehtavatesse manipuleerimistesse, siis neid tuleks teha ainult rangelt vastav alt näidustustele ja kõige parem on ka neid vältida. Samuti on soovitatav hoiatada jaõigeaegselt kõrvaldada kõik koekahjustused sünnituse ajal. Sama oluline on õigeaegselt ja õigesti ravida teatud vaagnapiirkonna elundite põletikulisi haigusi. Samuti peaksite tegelema hormonaalsete häiretega.
Kummalisel kombel, kuid statistika kohaselt põevad emaka endometrioosi kõige vähem endometrioosi suitsetavad naised, samuti need, kes võtavad rasestumisvastaseid vahendeid. Ja loomulikult ei tohiks esimest meetodit kellelegi ennetuslikel eesmärkidel soovitada, kuid arstid peavad teist võimalust sageli üheks meetodiks selle patoloogia vastu võitlemiseks.
Vaatasime emaka endometrioosi sümptomeid ja märke.
