Enamikul juhtudel peetakse lai alt levinud naastulise psoriaasi iseloomulikeks ilminguteks, mille foto on allpool, põletikulise iseloomuga sarlakpunasteks laikudeks, mis on veidi kõrgemal naha kohal. Põletikulised kohad on kaetud halli kooriva kihiga, mis on pinnast vab alt eraldatud. Selle kihi all on nahapiirkonnad vab alt vigastatud ja võivad veritseda. Neid piirkondi nimetatakse psoriaatilisteks naastudeks.
Põhjused
Naastulise psoriaasi kõige levinum põhjus on pärilik eelsoodumus. Haigestumise risk suureneb, kui peres on sugulasi, kes põevad psoriaasi. Kuid geneetiline eelsoodumus ei tähenda haiguse automaatset ilmingut. Selle ilmumiseks on vajalik käivitavate tegurite olemasolu:
- ägedad või kroonilised infektsioonid (SARS, tonsilliit);
- kroonilised haigused (diabeet, seedesüsteemi haigused);
- naha (mehaaniline) ärritus, vigastus, päikesepõletus või hõõrdumine (Koebneri fenomen, isomorfne ärritajamõju);
- ravimid, nagu beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, malaariavastased ravimid, antibiootikumid ja valuvaigistid;
- nõrgenenud immuunsus, beriberi;
- bakteriaalsed infektsioonid;
- ainevahetushäire;
- keha stressiseisund, tugevad emotsionaalsed häired;
- tugevad hormonaalsed muutused (rasedus, puberteet);
- nahka kuivatavate või ärritavate sobimatute kosmeetikatoodete kasutamine (alkoholi sisaldavad tooted, juukselakid);
- Sobimatu toitumine, dieedi ebaõnnestumine, liigne joomine.
Sümptomid
Naastulise psoriaasi sümptomid on inimestel erinevad ja sõltuvad haiguse tüübist. Nakkuspiirkonnad võivad olenev alt haiguse ulatusest varieeruda, mõjutades väikseid kehapiirkondi või hõlmates suurt kehaosa. Naastulise psoriaasi kõige levinumad sümptomid on:
- väikesed nahalööbed varases staadiumis;
- nakatunud piirkondade punetus täppide või põletiku kujul;
- paksude hallide soomuste ja/või naastude moodustumine;
- tahvlite ühendamine rühmadesse;
- psoriaasi puhang naha juuksepiiril, mis võib viia juuste väljalangemiseni;
- naha liigne kuivus, mis võib põhjustada haavu;
- valu põletikulise naha ümber;
- sügelevad ja põletavad laigud ja naastud; liigese- ja lihasvalu;
- seljavalu;
- nägemise halvenemine;
- küünte kasvu häired jäsemetel: küüneplaadi kuju muutus, küünte lõtvumine, küünte rabedus ja lamineerimine;
- küünte täielik hävitamine.
Psoriaas tekib ajatsüklitena ja haiguspuhang võib olenev alt tervislikust seisundist muutuda vähem märgatavaks või hullemaks muutuda. See võib korduda ikka ja jälle. Remissiooni staadium võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat.
Diagnoos
Psoriaasi diagnoositakse naastuna või tavalisena, vulgaarsena dermatoloogi professionaalsuse tõttu. Mõjutatud piirkondade uurimisel esitatakse patsiendile küsimusi üldise tervisliku seisundi ja naha patoloogiliste muutuste ilmnemise aja kohta. Tavaliselt iseloomustab seda tüüpi haigusi äge algus punaste toonide väikeste löövetega. Paapulid kipuvad suurenema, ühinedes naastudeks. Need fokaalsed kahjustused on oluline diagnostiline tegur.
Kraapimine
Diagnoos tehakse, kui pärast kraapimist:
- eemaldatud algkihi alt leitakse ketendust (sellel on säravvalge värvus);
- kaalud ulatuvad välja siledast pinnast, mida nimetatakse "termilise kile sümptomiks";
- verd tilgub, tavaliselt tekivad need alumisse kihti.
Naha biopsia laboratoorsed testid. See on vajalik diagnoosi kinnitamiseks ja õige ravi määramiseks.
Kui haigus on läinud progresseeruvasse staadiumisse, toimub veres biokeemiline muutus. Ilmub leukotsütooserütrotsüütide settimine on intensiivsem. Seetõttu on vereanalüüs diagnoosimisel nii oluline. Muutused võivad hoiatada, et endokriinsüsteem on häiritud. Röntgeniülesvõte on vajalik, kui patsient kaebab tekkiva liigesevalu üle.
Vaatused
Naastuline psoriaas on ehk kõige sagedamini diagnoositud psoriaasi tüüp, mis esineb tavaliselt kroonilises vormis. Psoriaasi ravimteraapia õigeks valimiseks on vaja õigesti ja õigeaegselt määrata inimesel ilmnenud patoloogia tüüp, arengustaadium, nahakahjustuse piirkond. Üldtunnustatud meditsiiniliste sümptomite järgi jaguneb naastuline psoriaas järgmisteks tüüpideks:
- Tavaline naastuline psoriaas diagnoositakse, kui haigus katab üle kümne protsendi nahapinnast. Seda tüüpi peetakse ägedaks ja see nõuab viivitamatut arstiabi. Seda tüüpi psoriaasi oht seisneb selles, et see levib kiiresti üle kogu keha ja võib mõjutada peanahka ja alajäsemeid (eriti jalgu, sõrmi). Ja see omakorda (näiteks pea sügamise, ebamugavate jalanõudega jalgade hõõrumise tõttu) võib põhjustada nahavigastusi, mille tagajärjeks on seen- ja mikroobsed infektsioonid.
- Krooniline naastuline psoriaas on psoriaasi liik, mis tekib siis, kui eriravi õigeaegselt ei alustata. Psoriaasi krooniline vorm kulgeb reeglina lainetena- remissiooniperioodid asendatakse ägedate perioodidega. Kui kroonilist psoriaasi põdev patsient ei saa asjakohast ravi, võib haigus areneda psoriaatiliseks artriidiks koos siseorganite kahjustusega.
- Papulaarne naastuline psoriaas on haiguse vorm, mille puhul lisaks punastele ketendavatele naastudele (laikudele) tekivad nahale nn paapulid. Need on pindmised kumerad vesiikulid, mis paiknevad kogu kehas omapäraste rõngastena.
Sõltuv alt psoriaatiliste naastude kujust ja välimusest on psoriaas järgmine:
- kui tahvel on nõgus keskpunkt, siis öeldakse austrivormi kohta;
- rupioidset psoriaasi iseloomustavad koonusekujulised lööbed;
- elevantide psoriaasi korral on suured naastud kaetud tihedate soomustega;
- kui naastud on kehal spiraalselt paigutatud, siis nimetatakse seda sorti gyrata;
- kui paapulite ja naastude asukoht meenutab visuaalselt kaarti, siis nimetatakse seda psoriaasi vormi tavaliselt geograafiliseks.
Raviravi
Naastulise psoriaasi medikamentoosne ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud inimese enda immuunsüsteemi taastamisele ning väliste sümptomite eemaldamisele, mis põhjustavad palju ebamugavust ja ebamugavustunnet. Kuna haigus on krooniline, tuleks ravimite väljakirjutamisel arvesse võtta ka muid haigusi inimese üldises ajaloos, et vältida nende ägenemist ja kõrv altoimeid.efektid.
Sõltuv alt psoriaasi staadiumist ja nahakahjustuse astmest on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid.
Tsütostaatikumid
Ägeda voolu staadiumis määratakse tsütostaatikumide rühma ravimid tablettidena:
- "Tsüklosporiin";
- "Metotreksaat".
Kombinatsioonis ülalnimetatud ravimitega on vaja kasutada väliseid aineid, näiteks lanoliinikreemi ja naftalani salvi.
Hormonaalsed salvid
Kui see teraapia ägedas staadiumis positiivset dünaamikat ei andnud, on soovitatav läbida lühike hormonaalsete preparaatide kuur (nii tableti kujul kui ka hormonaalsete salvide kujul):
- "Hüdrokortisoon";
- "Prednisoloon";
- "Tsüklosporiin".
Naastulise psoriaasi ägeda vormiga patsiendi üldseisundi parandamiseks peate läbima B-rühma vitamiinikuuri.
Mittehormonaalsed ravimid
Haiguse kerge vormi korral, väikeste psoriaatiliste naastude ühekordse lokaliseerimisega, on soovitatav kasutada järgmisi mittehormonaalseid ravimeid:
- Calcipotriol salv sobib pikkadeks kuurideks (üks-kaks kuud), seda ei kasutata naastude korral näol ja seda ei kombineerita salitsüülhappega;
- "Metotreksaat" tableti kujul, määratakse annus ja ravikuuri kestusainult raviarst;
- Lorinden Salv sobib lühikuuriks, muidu tekib sõltuvus ja tõhusus kaob.
Rahvahooldus
Rahvameditsiinis on naastulise psoriaasi jaoks palju retsepte. Kõige populaarsemad on:
Mõjutatud piirkondade igapäevane ravi kapsahapukurgiga. Soolvett ennast maha pesta ei pea. Nad töötavad samal alal. Tulemus ilmneb 6-8 päeva pärast: laigud kooruvad, nahk on nähtav puhas.
Spetsiaalse salvi valmistamine. Selle koostisosad on:
- kasetõrv (150g);
- piiritus (150 g);
- toored munakollased (3 tükki);
- kamforõli (teelusikatäis).
Kõik komponendid on segatud. Sellist salvi tuleks määrida kahjustatud piirkondadega. Pärast seda protseduuri ei pea te 3 päeva pesema. Selle toote kasutamise sagedus: kolm korda nädalas kuni naha seisundi paranemiseni. Nende koostisosade segu:
- aloe mahl (1 osa);
- looduslik mesi (1 osa);
- eukalüptimahl (3 osa).
Segu tuleb hoida kolm päeva, alati pimedas kohas. Tema haigeid piirkondi tuleks ravida 2-3 korda päevas.
Järgmiste komponentide vahendid:
- äädikas (200 ml);
- või (200 ml);
- toores muna.
Need kõik segatakse põhjalikult ja hoitakse jahedas, valguse eest kaitstult. Toimeaeg - 7-8 päeva. Pealekandmise intensiivsus - 3-4 korda päevas.
Taimne koostis. Selle koostisosad (pulbri kujul):
- kuiv vereurmarohi;
- hapuoblikas juur;
- rohu järgnevus.
Need on täidetud kasetõrvaga. Hoidmisaeg on 4 nädalat. Seda tööriista kasutatakse kahjustatud piirkondade raviks enne magamaminekut. Selle toimet saab tugevdada vaheldumisi Vishnevski salviga.
Krimmi Sophora kahel õiel põhinev tinktuur. Nad peavad valama 100 g viina. Kokkupuuteperiood on 4 nädalat pimedas kohas. Kasutamise intensiivsus: üks teelusikatäis enne sööki, 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2 kuud. Terapeutilised vannid salvei, vereurmarohi ja tüümiani infusioonist. Neid tuleb võtta 15–20 minutit.
