Hemorraagiline diatees – haiguste kogum, mida iseloomustab kalduvus verejooksu suurenemisele ja verejooksule. Selline patoloogiline seisund võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selle haiguse tekkeks on palju põhjuseid, seega peab diagnoos olema õige ja diferentseeritud.
Väljumise põhjused
Enne hemorraagilise diateesi klassifikatsiooni ja kliiniliste soovituste kaalumist nende raviks on vaja mõista, miks sellised patoloogilised seisundid arenevad. Põhjused võivad olla järgmised:
- Pärilik eelsoodumus.
- Veresoonkonna süsteemi vale struktuur.
- Vere hüübimissüsteemi ebapiisav toimimine.
- Nakkuslikud patoloogiad.
- Diabeet mellitus või muud veresooni mõjutavad süsteemsed haigused.
- trombotsüütide puudulikkus.
- Veresoonte seinte kahjustuskeha mürgistuse tõttu.
- Ebaõige või ebaratsionaalne toitumine.
- Leukeemia.
- Neerude ja maksa kroonilised patoloogiad.
- Sepsis, meningiit.
- Pahaloomulised kasvajad.
- Immuunsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine.
- Antikoagulantide pikaajaline kasutamine.
- C-vitamiini puudus, K.
- Raske allergiline reaktsioon.
Ükskõik mis hemorraagilise diateesi põhjus on, tuleb see täpselt tuvastada ja kõrvaldada. Vastasel juhul on võimalikud tõsised tüsistused.
Haiguse klassifikatsioon
Hemorraagilise diateesi võib liigitada järgmiselt:
- Trombotsütopaatia. Seda tüüpi haigused arenevad trombotsüütide düsfunktsiooni tagajärjel.
- Trombotsütopeenia. Sel juhul on probleemiks trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine veres.
- Angiopaatiad. Verejooks tekib mittetraumaatilise vaskulaarse vigastuse tõttu.
- Trombotsütosteenia. Sel juhul ilmneb haigus verehüüvete kahjustuse tagajärjel, mis on tekkinud geenide mutatsioonide, immuunsüsteemi talitlushäirete ja toksiliste ainete mõju tõttu.
- Hemofiilia. Veritsusprotsess vallandab plasma hüübimisfaktorite rikkumise.
Patoloogia areneb sageli välja fibrinolüüsi kõrge aktiivsuse tõttu, mille käigus trombotsüüdid ja trombid lahustuvad liiga kiiresti. DIC-i peetakse kõige raskemaks seisundiks. Seda iseloomustab verehüüvete moodustumine kõigis keha veresoontes. Seda tüüpi hemorraagiline diatees on eluohtlik javajab viivitamatut arstiabi.
Patoloogia sümptomid
Kui keha on terve, peaksid veresoonte seinad olema osaliselt lahustuvate ainete ja gaaside läbilaskvad. Kuid vereelemendid ei tohiks neid läbida. Veresoonte patoloogilise kahjustusega muutub olukord radikaalselt. Hemorraagilise diateesi sümptomid on järgmised:
- Väikesed sinised laigud nahal, mis näevad välja nagu verevalumid.
- Punane lööve pahkluudel, reite väliskülgedel, käsivartel.
- Oksendamise hood. Samal ajal on okses verd.
- Nekrootiliste piirkondade, haavandite ilmnemine naha pinnal.
- Valu kõhus.
Sõltuv alt sellest, millised hemorraagilise diateesi põhjused patsiendil esinevad, eristatakse ka patoloogia mittespetsiifilisi sümptomeid:
- Üldine nõrkus, puue, keskendumisraskused.
- Sage pearinglus, minestamine.
- Südame löögisageduse tõus.
- Naha tooni muutus: need muutuvad kahvatuks.
- Füüsilise ja emotsionaalse stressi vastupanuvõime halvenemine.
- Valu liigestes.
- Tinnitus või kärbsed silme ees.
Selliste sümptomite korral on vaja konsulteerida arstiga ja määrata kindlaks patoloogia tüüp, vastav alt hemorraagilise diateesi klassifikatsioonile.
Diagnostikafunktsioonid
Haiguse ravi õigeks määramiseks tehakse hemorraagilise diateesi diagnoos. See sisaldab:
- Sümptomite fikseerimine, samuti anamneesi kogumine.
- Pigistage nahka ja määrake ka selle reaktsioon survele.
- Koagulogramm.
- Immunoloogiline test.
- Vereseerumi uurimine.
- Koagulatsioonitest.
Patsient peab kindlasti konsulteerima mitte ainult terapeudiga, vaid ka hematoloogiga.
Täiendavad uurimismeetodid
Kui need uuringud ei andnud patoloogiast täielikku pilti, hõlmab hematoloogilise diateesi diagnoosimine täiendavate meetodite kasutamist:
- Täielik uriinianalüüs.
- Iliac aspiratsioon.
- Neerude ja maksa ultraheli.
- Liigeste röntgenuuring.
- Kapillaarsete tugevuse funktsionaalne test.
- Trepanobiopsia.
- Rinna punktsioon.
Tänu sellistele analüüsidele saavad spetsialistid täpselt kindlaks teha patoloogia tüübi, raskusastme ning koostada ka ravistrateegia.
Verejooksu tüübid
Hemorraagiline diatees täiskasvanutel on harvem kui lastel. Verejooksu tüübi järgi võib haiguse jagada:
- Angiomatoosne. Samal ajal on nahal nähtavad lillad tähed (deformeerunud veresooned).
- Hematoom. Seda tüüpi iseloomustab väikeste õõnsuste moodustumine, mille sees on veri. Isik veritseb sageli tugev alt. See tüüp võib ollahemofiilia.
- Vaskuliit lilla. Siin ulatuvad limaskestade ja naha pinnast kõrgemale väikesed purpurse tooniga tihendatud laigud. Need on hüübinud vere hüübimised.
- Mikrovereringe. Sel juhul leitakse naha all pindmine hemorraagia. See näeb välja nagu koht, mis ei ulatu pinnast kõrgemale. Sellise hemorraagia varjund ja suurus võivad olla erinevad.
- Mixed.
Sõltuv alt verejooksu tüübist määratakse haiguse tüüp ja selle ravi taktika.
Haiguse ilmingu tunnused lastel
Laste hemorraagiline diatees on enamasti pärilik. Selle sümptomid on:
- Selgitamatu ninaverejooks.
- Hemorraagiline lööve.
- Igemeverejooks varases eas piimahammaste tuleku ajal.
- Liigeste valud, nende deformatsioonid.
- Verehüüvete esinemine väljaheites.
- Reetina hemorraagia.
Vastsündinutel avaldub patoloogia alates 2. elupäevast. Lisaks on neil nabahaavast verejooks. Selliseid sümptomeid nähes peaksid arstid viivitamatult võtma meetmeid lapse elu päästmiseks.
Konservatiivne teraapia
Sõltumata sellest, kas lastel või täiskasvanutel diagnoositakse hemorraagiline diatees, tuleb sellega tegeleda.
Ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Vitamiinikompleksid. Parem on valida C-, K-, R-vitamiini sisaldavad preparaadid.
- Veresoonte elastsust parandavad ravimid.
- Vere hüübimise funktsiooni parandamise vahendid ("hepariin").
- Hemostaatilised ravimid.
- Glükokortikosteroidid ("prednisoloon)". Need on ette nähtud trombotsüütide massi taseme langusega. Ravi kestus ulatub mõnikord 4 kuuni.
Verejooksu peatamiseks hädaolukorras on vaja žgutti või tihedat sidet. Mõnikord on õõnsused pakitud ja verejooksu kohale kantakse jää.
Lisaks määratakse transfusioonravi. Olenev alt patoloogia tõsidusest kantakse patsiendile üle plasma, mis sisaldab kõiki hüübimisfaktoreid, erütrotsüütide või trombotsüütide massi.
Kirurgiline ravi
Hemorraagilise diateesi ravi võib olla mitte ainult konservatiivne, vaid ka operatiivne. On olemas sellist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:
- Põrna eemaldamine. See protseduur pikendab vererakkude eluiga. Seda tüüpi operatsioon on vajalik märkimisväärse kontrollimatu verejooksu korral.
- Mõjutatud liigeste punktsioon sisemise sisu eemaldamiseks. Mõnikord tuleb liiges asendada proteesiga (pöördumatute muutuste, deformatsioonide korral).
- Mõjutatud veresoonte eemaldamine. Vajadusel paigaldatakse hoopis proteesid.
Operatsioon on vajalik ainult aastalviimase abinõuna. Kui haiguse ravi alustatakse õigel ajal, siis operatsiooni ei ole vaja.
Kas alternatiivne ravi aitab?
Selle haiguse raviks kasutatakse lisaks ravimitele rahvapäraseid abinõusid. Need aitavad tugevdada veresooni, parandada verevalemit, tõsta immuunsust. Kuid mis tahes keetmise või infusiooni kasutamine nõuab eelnevat nõusolekut raviarstilt.
Järgmised retseptid on kasulikud:
- Võrdsetes vahekordades tuleks võtta raudrohi, harilikku harilikku harilikku harilikku roosi, mansetti ja maasikalehti, nõgest. Seejärel valatakse 8 g kollektsiooni 400 ml keevasse vette, infundeeritakse 15 minutit. Pärast seda tuleb vedelik filtreerida ja tarbida 100 ml kolm korda päevas pärast sööki.
- Kummeliõli. Saate seda apteegist osta. Piisab kasutada 1 spl. l. vahendeid päevas K-vitamiini varude täiendamiseks kehas. Õli taastab ka soolestiku mikrofloorat.
- Valge yasnotka. Seda ürti kasutatakse tee valmistamiseks. Te vajate 1 tl. vala kuivad toorained tassi ja vala peale keev vesi. Vedeliku maitse parandamiseks võite sellele lisada mett. Hea efekti saavutamiseks peate seda jooki jooma 3-4 tassi päevas.
- Vere hüübimissüsteemi kontrollimiseks hemofiilia korral kasutatakse järgmisi ravimtaimi: maisi stigmad (100 g), nöörid (50 g), karjase rahakott (50 g), joovastav jäneslipp (100 g), agrimony (100) g), viburnumi lilled (50 g), kullhein (50 g). 1 st. l. näidatud kollektsioonist, valage 350 ml keeva veega ja keetke 10 minutit madalal kuumusel. Järgmisena tuleb vedelik maha jahutada ja kogu maht kolmes osas ära tarbidavastuvõtt. Soovitatav on juua ravimit pärast sööki. Ravikuur kestab kuni täieliku remissiooni alguseni.
- Võrdsete vahedega võtta naistepuna, yasnotka, raudrohi, lepa, muraka lehti ja kummeliõisi, seejärel valatakse segu keeva veega (4 g segu kohta on vaja 200 ml keevat vett). Keetmist peate infundeerima 3 tundi. Joo ravimit 1/3 tassi 4 korda päevas pärast sööki.
Põhimõtteliselt kestab teraapiakuur 2 kuud, seejärel tehakse 14-päevane paus. Vajadusel kordub.
Rahvapäraseid ravimeid ei saa pidada monoteraapiaks sobivateks. Nende abiga ei aita haigusest täielikult vabaneda. Samuti on võimatu keelduda ravimitest, kuna patsiendi elu sõltub sageli neist. Siiski annavad meditsiinilised ja rahvapärased abinõud kombineeritult hea tulemuse ja parandavad inimeste elukvaliteeti.
Võimalikud tüsistused
Hemorraagiline diatees on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Krooniline rauavaegusaneemia.
- Jäsemete ja muude kehaosade tuimus ja halvatus.
- Immuunsüsteemi märkimisväärne nõrgenemine.
- HIV-infektsioon, hepatiidiviirus (koos vere või seerumi komponentide sagedase ülekandega).
- Liigeste haigus, mis viib nende immobilisatsioonini.
- Sisemine verejooks aju erinevatesse osadesse.
Kui verejooksu ei suudeta ohjeldada, lõpeb patoloogia sageli surmaga.
Ennetamine
Hemorraagilise diateesi ennetamine eeldab järgmiste soovituste järgimist:
- Võtke perioodiliselt vereanalüüse ja läbima plaanilise ambulatoorse läbivaatuse.
- Planeerige hoolik alt oma rasedust eelvisiidiga geneetiku juurde.
- Loobuge alkoholist ja tubakast, sest halvad harjumused mõjutavad negatiivselt verd ja veresooni.
- Söö hästi.
- Kasutage kõiki ravimeid vastav alt arsti ettekirjutusele, järgides õiget annust.
- Vältige suurte veresoonte kahjustamist ja pikaajalist liikumatust.
Patoloogia vältimiseks on oluline vältida traumaatilisi ajukahjustusi. Kui diateesi põhjustas geenimutatsioon, peab patsient järgima ül altoodud soovitusi kogu ülejäänud elu.
Elustiil
Haiguse kaasasündinud vormil võib olla nii positiivne kui ka negatiivne prognoos. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, vereloome- ja hüübimissüsteemide funktsionaalsuse iseärasustest.
Sellise diagnoosi seadmisel peab inimene olema hematoloogiakeskuses registreeritud ja jälgimise all. Perioodiliselt on patsient kohustatud analüüside jaoks verd annetama ja võtma spetsialistide määratud ravimeid. Potentsiaalselt ohtlike manipulatsioonide tegemisel peab ta sellest meditsiinipersonali teavitama.
Patsiendi lähedased ja lähedased peavad teadma, kuidas hädaolukorras esmaabi anda. Kui järgitakse kõiki arstide soovitusi, on enamiku sellise haigusega patsientide prognoos soodne.
