Puusaliigese koksartroos viitab mitmesugustele artroosidele ja sellega kaasneb põletik, valu ja liigutuste jäikus. Haigus esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel, kuid see võib tekkida ka noores eas. Peate pöörduma arsti poole juba patoloogia arengu alguses, sest ainult see tagab kvaliteetse ja kiire taastumise.
Puusaliigese koksartroos vastav alt RHK-10 koodile M16. Seni on selle esinemise täpsed põhjused teadmata, mistõttu on rangelt keelatud ise ravida, ilma eelnev alt arstiga nõu pidamata. See võib ainult kiirendada põletiku progresseerumist ja viia puudeni. Ravi valitakse sõltuv alt patoloogia staadiumist.
Haiguse põhjused
Puusaliigese koksartroosi on kahte tüüpi, nimelt primaarne ja sekundaarne. Primaarse vormi täpseid põhjuseid ei ole veel täielikult kindlaks tehtud, kuid on mitmeid provotseerivaid tegureid, näiteks:
- ennevarasemad haigused;
- pidev alt rasked koormused;
- vigastused;
- luu düsplaasia;
- liigne kaal;
- artriit;
- liigeseinfarkt;
- kaasasündinud patoloogiad.
Tasub meeles pidada, et profisportlaste ja ohtlike elukutsete esindajate korduvad mikrotraumad põhjustavad sageli koksartroosi. Isegi kõige minimaalsemal kahjul võivad olla ohtlikud tagajärjed, mis avalduvad mõne aasta pärast.
Ühe eelsooduva tegurina on arstid viimasel ajal hakanud välja tooma pikaajalist stressi. Selle taustal suureneb kortikosteroidide tase, mis vähendavad liigeste loomuliku määrimise tootmist. Selle tulemusena tekivad degeneratiivsed muutused.
Sisesekretsioonisüsteemi kroonilised haigused, hormonaalsed muutused, osteoporoos ja jäsemete tundlikkuse halvenemine on teatud tähtsusega.
Koksartroosi astmed
Haiguse arengus on mitu etappi, millel on erinevad sümptomid. Puusaliigese koksartroosiga 1-2 kraadi ei ole rikkumised liiga väljendunud, valu ilmneb alles pärast intensiivset füüsilist pingutust. Jäsemed liiguvad vab alt ja inimese kõnnak ei ole häiritud. Lisaks kaob valu pärast lühikest puhkust.
Kuna puusaliigese 1. astme koksartroosi sümptomid ei avaldu eriti, on patoloogilisi muutusi võimalik ära tunda ainult röntgeni tegemisel, kunapildil on selgelt näha liigeseruumi kerge ahenemine ja osteofüütide teke.
Haiguse 2. astmega võib valu kiirguda kubemesse ja reide. Pikaajalisel kõndimisel võib täheldada kerget lonkamist. Pildil on juba selgelt näha reieluukaela kasvud ja kerge deformatsioon.
3. astme koksartroosiga täheldatakse pidevat tugevat valu, ilma spetsiaalsete seadmeteta on inimesel raske liikuda ja lihased atroofeeruvad peaaegu täielikult. Röntgenpildil on vaagnaluude nihkumine selgelt näha.
4. astme puusaliigese koksartroos ei lase inimesel püsti tõusta ja puusaliiges on peaaegu täielikult liikumatu.
Peamised kahjustuste tüübid
Puusaliigese düsplastiline koksartroos tekib 25 aasta pärast jätkuvate hormonaalsete muutuste tõttu. Sel juhul mõjutab kahjustus mõlemat liigest. Naistel võib see ilmneda raseduse ajal, kui motoorne aktiivsus on mõnevõrra vähenenud. Lisaks võib haigus tekkida füüsilise tegevusetuse ja vigastuste tagajärjel.
Puusaliigese düsplastilise koksartroosi võib vallandada mehaaniline mõju kõhrele, suur füüsiline koormus, aga ka mitmesugused mikrotraumad. Kuid peamine põhjus on ikkagi kaasasündinud patoloogilised protsessid. Selle algus on alati terav, esimene kahjustusaste areneb väga kiiresti. Esialgu on tunda teatud ebamugavustunnet ja seejärel on motoorne aktiivsus häiritud. Valulikud aistingud hakkavad häirimainimene isegi une ajal. Liigeste täieliku immobiliseerimise oht on suur.
Puusaliigese deformeeruva koksartroosiga kaasnevad degeneratiivsed muutused kõhrekoes, mis viib selle järkjärgulise hävimiseni. Järgneva arenguga katab patoloogiline protsess täielikult liigesekapsli, luud ja sidemed. Sarnast seisundit täheldatakse ka füüsilise koormuse, veenilaiendite ja pideva mehaanilise pinge korral.
Peamised sümptomid
Puusaliigese koksartroos areneb järk-järgult, põhjustades esialgu vaid kerget valu kahjustatud puusas või kubemes. Aja jooksul valu intensiivsus suureneb ja liigese liikuvus on oluliselt piiratud.
Peamised sümptomid on järgmised:
- valu puusas ja kubemes;
- kõndimisel krõbiseb liigeses;
- jäikus;
- lihaste atroofia;
- lonkamine.
Mõnikord aetakse neid märke segi nimmepiirkonna kahjustuse sümptomitega. Tasub meeles pidada, et puusaliigese koksartroosi korral ei ulatu valu varvasteni, mis on sageli alaselja kahjustuste korral, vaid ainult põlve või reie keskpaigani. Selle põhjuseks on lihaste atroofia. Mõnikord muutub valu põlves tugevaks.
Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kindlasti pöörduma ortopeedi või reumatoloogi poole, sest ainult kvalifitseeritud arst saab hinnata liigesekahjustuse taset ja määrata kvalifitseeritud ravi.
Diagnostika
Diagnoos põhineb anamneesil ja puusaliigese röntgenuuringu tulemustel. Sõltuv alt haiguse kulgemise staadiumist on piltidel näha liigeseruumi, liigese enda ja reieluu muutust. Põhimõtteliselt ei tekita diagnoos arstile raskusi.
Ravi omadused
Paljud patsiendid mõtlevad, kas haigust saab täielikult ravida. Kui ravi viidi läbi algstaadiumis, kui valu ei ole liiga tugev, on võimalik saavutada väga häid tulemusi. Kuid mitte kõik ei pöördu arsti poole enesetunde kerge halvenemisega ja vahepeal hävib liiges üha enam, mis lõpuks toob kaasa pöördumatud muutused.
Hilisemates etappides on näidustatud liigeseasendusoperatsioon. Ravirežiim koostatakse rangelt individuaalselt, sõltuv alt inimkeha omadustest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Ravi jaoks sellised meetodid nagu:
- füsioteraapia harjutused;
- UHF-rakendus;
- massaaž;
- põletikuvastased ravimid;
- vasodilatatsiooni ravimid, lihasrelaksandid;
- hormonaalsed ravimid;
- kondroprotektorid.
Koksartroosi on väga raske ravida, ravi võib kesta kauem kui aasta, kuid õigel ajal alustades on prognoos positiivsem.
Raviravi
Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid, eriti nagu Ketorol, Diklofenak, Piroksikaam. Need aitavad kõrvaldada kudede põletikku ja turset, mis vähendab oluliselt valu. Siiski tasub meeles pidada, et nende ravimite pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, kuna neil on palju kõrv altoimeid. Kui teil on vaja pikka aega põletikuvastaseid ravimeid võtta, on soovitatav välja kirjutada Movalis, kuna sellel on palju vähem kõrv altoimeid.
Samuti on näidatud vasodilataatorite kasutamine, eriti nagu "Cinnarizine", "Trental", mis aitab kaasa vereringe normaliseerumisele, parandades seeläbi oluliselt kõhrekoe regenereerimisvõimet. Lihasrelaksandid võivad lõdvestada sääre ja reie spasmilisi lihaseid ning samuti aidata normaliseerida vereringet liigeses, vähendades seeläbi valu intensiivsust.
Puusaliigese koksartroosi kondroprotektorid aitavad stimuleerida taastumist ja aeglustada kõhre hävimise protsessi. Need ravimid, kui neid regulaarselt kasutatakse, aitavad oluliselt aeglustada või peatada patoloogilise protsessi progresseerumist. Väärib märkimist, et taastumine jätkub mõnda aega pärast ravimi ärajätmist. Eelkõige on sellised kondroprotektorid ette nähtud puusaliigese koksartroosi korral, näiteks Arthroglycan ja Teraflex.
Patsiendid märgivad välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimite kõrget efektiivsust salvide ja geelide kujul. Toimeaine tungib läbi naha otse liigesesse. Näidatud on soojendavate salvide kasutamist, kuna need aitavad normaliseerida vereringet ja kõrvaldada lihasspasmid.
Mõnel juhul on puusaliigese koksartroosi korral ette nähtud süstid liigesesse. Need aitavad kõrvaldada tugevat valu, samuti lihaskoe ja kõõluste põletikku. Eelkõige on puusaliigese koksartroosi puhul näidustatud liigesesse hormonaalsed süstid, näiteks hüdrokortisoon või Kenalog. Mõju pärast selliseid protseduure püsib pikka aega.
Rahvaravimite kasutamine
Lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimitele võite kasutada puusaliigese koksartroosi alternatiivset ravi, mis tähendab järgmist:
- ürtide keetmiste ja leotiste kasutamine;
- vannide võtmine koos taimsete keetmiste lisamisega;
- hõõrumine;
- kompresside seadistamine.
Tervendavad salvid aitavad parandada patsientide enesetunnet, aga ka näiteks ravimtaimed, nagu näiteks hüppelaud. Sellest valmistatakse keetmised, jahvatatakse pulbriks ja seejärel nõutakse. Puusaliigese koksartroosi ravi rahvapäraste ravimitega tuleb siiski läbi viia väga ettevaatlikult, rangelt järgides annust, ja kõigepe alt peate konsulteerima arstiga.
Hästi aitavad nõgeselehed ja kadakamarjad, mida tuleb võtta võrdses vahekorras ja seejärel segada sulatatud sealihagarasv. Saadud salvi tuleb hõõruda kahjustatud piirkondadesse 3 korda päevas.
Puusaliigese koksartroosi raviks kasutatakse rahvapäraseid ravimeid laialdaselt eeterlikke õlisid. Vereurmarohi aitab toime tulla valulike aistingutega. See tuleb purustada, lisada oliiviõli ja jätta 2 nädalaks, et toode oleks hästi infundeeritud. Liigest on vaja mitu korda päevas hõõruda ja seejärel mähkida vuuk sooja lapiga. Nädala pärast peate protseduuri kordama.
Saad valmistada hea valuvaigisti alkoholi, mee, joodi ja glütseriini baasil. Neid tuleb võtta võrdsetes osades, segada üksteisega põhjalikult ja jätta 3 tunniks. Valmistatud segu tuleb kahjustatud piirkonda töödelda.
Samuti on oluline jääda aktiivseks, süüa õigesti ja kontrollida oma kaalu.
Parandusvõimlemine
Harjutuste komplekti saab teha siis, kui haigus on taandunud ja selle ilminguid praktiliselt ei täheldata. Ägenemiste ajal, pärast operatsiooni, samuti südamelihase talitlust rikkudes on koormus rangelt vastunäidustatud.
Raviharjutused puusaliigese koksartroosi korral valib ortopeed sõltuv alt kahjustuse astmest ja haiguse kulgemise keerukusest. Iga harjutust tuleks korrata mitu korda õrn alt ja sujuv alt. Tunde tuleks läbi viia regulaarselt, et saaksite soovitud tulemuse saavutada. Samuti on väga häid meetodeid liigeste ja lihaste jõudluse taastamiseks,välja töötanud juhtivad traumatoloogid.
Kahjustuse algstaadiumis on vaja teha harjutust jäseme arendamiseks. Selleks peate seda painutama, tõstma üles. Kõik harjutused tuleks teha lamades või toolil või fitballil istudes.
Üks populaarsemaid meetodeid on dr Bubnovski välja töötatud treeningteraapia. See põhineb põhimõttel tagada liigesekõhre hea toitumine, normaliseerides külgnevate sidemete ja lihaste tööd, mis tagavad aktiivse vereringe. Spetsiaalsetel simulaatoritel saab teha harjutuste komplekti, mille käigus väheneb haigete liigeste koormus ja selle tulemusena taastub nõrgestatud lihastes vere mikrotsirkulatsioon, need muutuvad tugevamaks, valulikud ilmingud kaovad ja kahjustatud piirkonna liikuvus taastub..
Seda tehnikat kasutatakse eduk alt mitte ainult koksartroosi algstaadiumis, vaid ka enne plaanilist liigeseoperatsiooni. See võimaldab teil tugevdada keha ja soodustab kiiremat taastumist pärast operatsiooni. Teraapia edukus sõltub suuresti harjutuste süstemaatilisest läbiviimisest ja arsti soovituste rangest järgimisest.
Muud ravimeetodid
Koksartroosi saate ise ravida, selleks peate arvestama selliste ravivaldkondadega nagu:
- dieet;
- piisav alt vedeliku joomine;
- ülekaalulise kehakaalu kaotamine;
- vähenemineliigeste stress;
- Füsioteraapia.
Manua alteraapiat kasutatakse laialdaselt ja soovitud tulemuse saavutamiseks tuleb seda kombineerida teiste ravimeetoditega. See tehnika hõlmab kahjustatud jäseme järkjärgulist venitamist.
Tõhus puusaliigese koksartroosi ravimassaaž, mis aitab normaliseerida vereringet, parandada kõhrede toitumist, suurendada liigeste elastsust ja taastada nende funktsioneerimise.
Hirudoteraapiat määratakse haiguse arengu algstaadiumis, kuna kaani poolt eritatavate ensüümide toime on sarnane kondroprotektorite toimega. Sellised manipulatsioonid aitavad vähendada valu ja põletikku. Füsioteraapia meetodite hulgas võib eristada magnet-, laserteraapiat ja elektroforeesi. Sõna otseses mõttes pärast mõnda protseduuri saab turset ja valu vähendada.
Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud liigese asendamine, mis hõlmab liigese asendamist kunstliku analoogiga. Sageli tehakse operatsioon haiguse käigu 3. staadiumis, kui inimene muutub invaliidiks ja ei saa iseseisv alt liikuda.
Koksartroosist tingitud puue
Kui koksartroosiga inimene ei suuda iseseisv alt lihtsaid majapidamistöid teha, määratakse talle puue. Selleks peab patsient läbima spetsiaalse läbivaatuse, mille tulemused määravad kindlaks puude.
Tavaliselt määratakse koksartroosi põdevad inimesed 3. rühma ja 2. saavad mõnedkeerulisem. Kui tehti operatsioon ja tervis hakkas paranema, saab puude eemaldada.
Liigeste koksartroos on haigus, mille puhul toimub kõhre järkjärguline hävimine ja luupinna deformatsioon, mis viib lõpuks liikuvuse piiramiseni. Sellepärast on vajalik ravi õigeaegselt läbi viia kompleksse tehnika abil, et vältida tüsistuste teket.
