Giantrakuline kasvaja on levinud vähk, mis mõjutab kõige sagedamini 15–40-aastaseid inimesi. Haigust iseloomustab healoomuline kulg ja kasvaja ise moodustub luukudedes.
Teisest küljest on teatud tegurite mõjul võimalik pahaloomuline degeneratsioon, millel on ohtlikud tagajärjed. Mis haigus siis on ja millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama?
Mis on osteoblastoklastoom? Hoone omadused
Hiidrakuline kasvaja on üsna spetsiifiline struktuur, mis moodustub luukudedes. On teada, et osteoblastoklastoom koosneb kahte tüüpi rakkudest: väikestest mononukleaarsetest (kerge tuuma ja väikese koguse kromatiiniga ümara või ovaalse kujuga rakud) ja hiiglaslikud mitmetuumalised rakud (sisaldavad 20–30 tuuma ja meenutavad väliselt tavalisi osteoklaste; nad on kasvaja paksuses ühtlaselt jaotunud ja üksteisest isoleeritud). sõber).
Lõigul näete, et kasvaja sees on pehme pruun kude, millel on väikesed jäljed.hemorraagia (hemorraagiad) ja nekroos.
Kasvajate klassifikatsioon
Kaasaegses meditsiinis klassifitseeritakse sellised kasvajad sõltuv alt struktuurist, kujust ja muudest omadustest. Kui me räägime struktuurilistest iseärasustest, siis võib hiiglaslik rakukasvaja olla:
- rakuline (koosneb väikestest rakkudest, mis on eraldatud mittetäieliku luu vaheseintega);
- tsüst (kasvaja on luuõõs; see on vedelikuga täidetud, seega näeb see välja nagu tsüst);
- lüütiline (see on agressiivset tüüpi kasvaja, mille kasvuga kaasneb luukoe kiire hävimine; spetsiifilist luumustrit pole võimalik määrata).
Diagnoosimisel pööratakse tähelepanu ka neoplasmi asukohale. Kasvaja võib olla tsentraalne (moodustub luu paksuses) või perifeerne (mõjutab pindmisi luustruktuure ja luuümbrist).
Umbes 50% juhtudest paikneb kasvaja põlveliigese ümbritsevas luukoes. Sageli leitakse kasvaja raadiuse distaalses osas. Osteoblastoklastoom võib aga mõjutada peaaegu kõiki luusid, sealhulgas selgroolüli, ristluu, sääreluu, reieluu, õlavarreluu ja alalõualuu. Mõnikord laieneb patoloogiline protsess kõõlustele ja pehmetele kudedele.
Haiguste arengu peamised põhjused
Kahjuks ei ole tänaseni kasvaja väljanägemise ja kasvu põhjused teada. Arvatakse, et sellel on pärilik tegur, eriti kui luuaparaadi munemine ja arenglaps läks algusest peale valesti.
Mõned eksperdid väidavad, et hiidrakulise kasvaja tekke tõenäosus suureneb, kui patsiendil on luud ja luuümbrist mõjutavad põletikulised haigused. Riskitegurite hulka kuuluvad ka sagedased luumurrud ja muud tugiaparaadi vigastused.
Millistele sümptomitele tähelepanu pöörata?
Arengu algfaasis annab hiidrakuline kasvaja end harva tunda. Varased märgid hõlmavad ainult valutavat valu, mis ilmneb perioodiliselt. Tugevamad sümptomid ilmnevad kasvaja intensiivse kasvu tagajärjel.
Luu hakkab lagunema. Neoplasmi asukohas on võimalikud spontaansed luumurrud. Kasvaja kasvades ilmub naha alla paistetus, mõnikord selgete piirjoontega. Mõjutatud piirkonna väliskatetele on joonistatud veresoonte võrk.
Kui kasvaja paikneb liigese lähedal, on võimalik selle liikuvuse osaline või täielik kaotus. Valulikkus muutub ka tugevamaks – ebamugavustunne teeb patsiendile muret nii füüsilise tegevuse ajal kui ka puhkeolekus.
Pahaloomuline protsess ja selle tunnused
Luu hiidrakulist kasvajat peetakse suhteliselt ohutuks. Sellest hoolimata on alati olemas neoplasmi pahaloomulise degeneratsiooni oht. Praeguseks on protsessi käivitamise täpsed põhjused teadmata. Mõned teadlased usuvad, et hormonaalsed muutused ja sagedasedvigastus. On arste, kes väidavad, et taassünd on eelneva kiiritusravi tulemus.
Igal juhul peaksite mõistma, et pahaloomuline kasvaja on ohtlik. Muide, protsessiga kaasnevad mitmed sümptomid, millele peaksite tähelepanu pöörama. Hariduses on intensiivne kasv. Sageli ulatub patoloogiline protsess luust kaugemale – sellistel juhtudel moodustub pehmete kudede või kõõluste hiidrakuline kasvaja.
Uuringu käigus on võimalik jõuda ette kasvaja struktuuri muutumisest - see muutub lüütiliseks, rakkudevahelised luusillad kaovad, tsüstilise kasvaja kontuurid hägustuvad. Kahjustuse läbimõõt suureneb – haigusega kaasneb luukoe intensiivne hävimine.
Diagnostilised protseduurid
Teatud sümptomite esinemine peaks ajendama arsti mõtlema vähi olemasolule. Muidugi nõuab hiidrakuline kasvaja hoolikat diagnoosimist. Pärast anamneesi kogumist määratakse patsiendile:
- Biokeemiline vereanalüüs, mis võimaldab mitte ainult kontrollida kogu organismi tööd, vaid tuvastada ka luukoe hävingule viitavaid markereid.
- Röntgenuuring on kohustuslik. Piltidel saab arst näha kasvajat, hinnata selle suurust, uurida luu seisukorda. Sellise diagnostika seadmed on saadaval peaaegu igas haiglas ja protseduuri maksumus on taskukohane.
- Kõige rohkeminformatiivne meetod on magnetresonantstomograafia (samamoodi täpsed tulemused saab kompuutertomograafia abil). Arstil on võimalus määrata kasvaja suurus ja struktuur, hinnata luukoe seisundit, näha olemasolevaid metastaase. Kahjuks on see üsna kulukas uuring.
- Pärast kasvaja leidmist on soovitatav teha biopsia. Protseduuri ajal võtab arst neoplasmist koe – seejärel saadetakse proovid laborisse. Biopsia analüüs aitab kontrollida, kas kasvaja sisaldab pahaloomulisi rakke.
Saadud andmete põhjal saab arst kindlaks teha, kas kasvaja on ohtlik, ja seejärel valida kõige tõhusama ravimeetodi.
Hiigrakulise kasvaja ravi
Tuleb kohe öelda, et ravi sõltub otseselt kasvaja suurusest, pahaloomulise protsessi olemasolust, metastaaside asukohast jne.
Hiidrakulise kasvaja eemaldamine on kohustuslik. Operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid ka kahjustatud luu piirkond. Eemaldatud tugiaparaadi osa asendatakse proteesiga. Kui kasvaja muutub põletikuliseks või nakatunud, võib arst otsustada kogu jäseme amputeerida. Kui patsiendi kehas (näiteks kopsus või maksas) leiti metastaase, eemaldatakse kahjustatud kuded osaliselt.
Kiiritusravi kuulub sageli raviskeemi. Selline ravi on vajalik, kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada (näiteks see on tekkinud reieluu sisseluu, selgroolüli või ristluu). Kiiritus viiakse läbi ka pahaloomulise protsessi juuresolekul, isegi kui kirurgilise sekkumise ajal oli võimalik vabaneda kõigist patoloogilistest moodustistest. Mõnel juhul keelduvad patsiendid luu resektsioonist teadlikult.
Ravimeetodi valik tuleks usaldada arstile. Osteoblastoklastoomi raviks kasutatakse kauggammateraapiat, ortopinge röntgenteraapiat, bremsstrahlungi või elektronkiirgust.
Giantrakuline kasvaja: patsientide prognoos ja võimalikud tüsistused
Enamasti on patsientide prognoos positiivne. Loomulikult tuleb neoplasm eemaldada, sageli koos kahjustatud luu piirkonnaga. Kuid retsidiivid on haruldased.
Aga pahaloomuline hiidrakuline kasvaja on ohtlik, sest haigusega kaasneb metastaaside teke, mis võivad paikneda peaaegu igas elundis. Kirurgil ei ole alati võimalik kõiki kasvajaid resekteerida.
