Puusaliigese artroos (koksartroos) on haigus, mis põhjustab liigeste kõhrekoe hävimist ja nende deformeerumist. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin on kaugele edasi astunud, ei ole siiani võimalik sellest haigusest täielikult taastuda. Siiski on meetodeid, mille abil saate oluliselt parandada oma tervist ja vältida liigeste edasist hävimist. Kõik sõltub sellest, kui varakult haigus avastati ja millal selle ravi alustati.
Mõned statistikat
Teiste liigesehaiguste hulgas on deformeeriv osteoartriit (DOA) väga levinud. Seda võib nimetada kõige levinumaks suurte liigeste haiguseks. 20–40% (näitaja oleneb piirkonnast) meie planeedi elanikest kannatab selle haiguse sümptomite all. Naised kannatavad osteoartriidi all kaks korda sagedamini kui mehed. Teatud vanuse saavutamisega võrreldakse juhtumite arvu. Haigus võib esineda ka väga noortel inimestel, kuidvanematel juhtub seda palju sagedamini. Näiteks peaaegu pooltel 50-aastaseks saanud inimestest on puusaliigese artroosi tunnused ja 70-aastaselt diagnoositakse haigus juba 80-90% patsientidest.
Haigus mõjutab kõige sagedamini suuri liigeseid. Peaaegu 43% juhtudest on puusaliigese, 34% põlve- ja 22% õlaliigese DOA. Kõik muud liigendid moodustavad vaid 12%.
Iseloomulikud sümptomid
Koksartroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Samuti tuleks arvesse võtta iga inimese individuaalseid omadusi ja haiguse tõsidust. Kuid igal juhul algab haigus puusaliigese kerge valuga, mis aja jooksul tugevneb, seejärel liitub liikumispiirang. See halvendab oluliselt haige inimese elukvaliteeti.
Haiguse peamised sümptomid:
- valu reie ja kubeme piirkonnas;
- liigutamise ajal võib valutavasse liigesesse kuulda krõbinat;
- valu kõndimisel (eriti raske esimeste sammude tegemine), voodist tõusmisel või toolilt tõusmisel;
- esineb reielihaste atroofia, inimene lonkab kõndides;
- haige liigese liikuvuse piiramine.
Tavaliselt süveneb valu füüsilise tegevusega.
Koksartroosi põhjused
Haigusel on kaks vormi: esmane ja sekundaarne.
Mil põhjusel areneb esmane artroos, pole kindlaks tehtud. Seda esineb sagedamini vanematel inimestel(50-60 aasta pärast). Selle iseloomulik tunnus on mõlema puusaliigese sümmeetriline kahjustus. Haigust on võimatu täielikult ravida.
Sekundaarse DOA põhjus on teiste haiguste esinemine. Tavaliselt mõjutab haigus noorte liigeseid. Haigus areneb aeglaselt ja ainult ühel liigesel. Kui inimene pöördus kohe arsti poole ja ravi alustati õigel ajal, on koksartroosil sel juhul soodne tulemus.
Puusaliigese osteoartriidi põhjused võivad olla järgmised.
Liigeste vigastused ja mikrotraumad
Statistika kohaselt on ligikaudu 30% koksartroosi juhtudest seotud mingi vigastusega ja mitte tingimata väga raske. Inimene võib komistada, jalga väänata ega pöörata sellele isegi tähelepanu. Kuid ebasoodsate asjaolude kombinatsioonil võib see põhjustada artroosi teket. Eriti ohtlik on see siis, kui vigastused korduvad sageli. See kehtib traumeerivate elukutsete ja sportlaste kohta.
Tihti esineb DOA patsientidel autoõnnetuses saadud vigastuste tagajärjel. Vigastused võivad olla väga rasked, keeruliste luumurdude ja liigeste muljumisega. Need põhjustavad rasket artriiti. Samas, kui inimene on noor, siis tavaliselt pärast ravi taastuvad liigesed ja luud. Täiesti erinev pilt – vanematel inimestel ravitakse traumajärgset koksartroosi väga raskelt.
Liigne pinge liigestele
Mõned inimesed usuvad, et kui te pidev alt liigeseid koormate, põhjustab see kindlasti varakultartriidi areng. Kuid see pole täiesti tõsi. Kui inimesel on liigesed täiesti terved, siis liigsed koormused põhjustavad haigusi väga harva. Seetõttu ei puutu artroosi kokku sportlasel, kellel pole kunagi olnud vigastusi, või inimesel, kes on aastaid eduk alt rasket füüsilist tööd teinud. Kuid see võib juhtuda, kui haiguseks on muid eeldusi.
Väga ohtlik on koormata liigest, mis on vigastatud ja pole veel täielikult taastunud. Samuti võivad kaasasündinud defektidega või geneetiliselt vähearenenud kõhrekoed defektsete liigeste suured koormused põhjustada puusaliigese deformeerivat artroosi. Liigesed, mis on hiljuti põdenud artriiti, ei tohiks olla üle koormatud. See kehtib ka vanemate inimeste kohta, kuna nende liigesed on juba vanusega seotud muutustes ja ei talu suurt koormust.
Füüsiline stress on eriti halb liigestele, millel on juba artroos esialgne staadium. Isegi pikkade vahemaade kõndimine või jooksmine võib põhjustada haiguse edasist kiiret progresseerumist ja liigese hävimist.
Sellest võime järeldada, et liigsed koormused on kahjustuste ja defektidega liigestele kahjulikud.
Kaasasündinud anomaaliad ja pärilikkus
Spetsialistid jõudsid järeldusele, et koksartroos ise ei ole pärilik. Kuid kõhrekoe struktuuri tunnused, ainevahetus ja muud asjad võivad geneetiliselt edasi kanduda, mis võib veelgi provotseerida haiguse algust. Seega, kui vanemad põevad koksartroosi, on ka lastelvõimalus saada see haigus.
Kui laps sündis vähearenenud liigestega, siis see risk suureneb mitu korda. Isegi kui patoloogia avastati ja raviti õigeaegselt, on DOA tekkimise võimalus vanemas eas väga suur.
Kuid ei saa öelda, et liigese arengu anomaalia peab lõpuks viima artroosini. Miljonid meie planeedi elanikud elavad kaasasündinud liigesdefektidega, kuid ei põe artroosi. Haigus hakkab arenema, kui seda kutsuvad esile muud kahjulikud asjaolud.
Ülekaaluline
Kliinilised uuringud ei anna selget vastust küsimusele, kas kaalutõusu ja sellest tuleneva haiguse vahel on seos. Selge on see, et ainult liigne kehakaal ise ei saa artroosi põhjustada, kuid kui liigestes on häireid, siis nende suur koormus võib selle haiguse tõesti esile kutsuda.
Sama kehtib vanemate inimeste kohta. Kuna selles vanuses on kõhre elastsus oluliselt vähenenud, on liigestel väga raske neile avaldatavat suurenenud survet taluda.
Järeldus on järgmine: lisakilod võivad põhjustada DOA väljakujunemist eakatel ja neil, kellel on kaasasündinud skeleti nõrkus, vereringehäired ja ainevahetus. Kuid ülekaal on kõige ohtlikum inimestele, kellel on juba koksartroos.
Põletikuline protsess liigestes (artriit)
Tihti on sekundaarse artroosi põhjuseks artriit. Liigeste põletik toob kaasa liigesevedeliku muutuse, hävitab kõhrekoe, liigeses on vereringe häiritud,muutused tekivad sünooviumis. Kõik see võib hiljem esile kutsuda DOA.
Pikaajaline stressiseisund
Krooniline stress ja pikaajaline närvipinge põhjustavad sageli paljusid haigusi ning need pole erandiks ka sellise haiguse nagu koksartroos puhul.
Kui stressiseisund kestab kaua, siis kortikosteroidsete "stressi" hormoonide tase tõuseb veres. Nende liig aeglustab hüaluroonhappe tootmist, mis sisaldub liigesevedelikus. Kui selle vedeliku kogus on oluliselt vähenenud või selles ei ole piisav alt hüaluroonhapet, hakkab liigesekõhre kuivama, õhenema ja lõhenema. Kõik see viib lõpuks artroosini.
Hormonaalsed muutused
DoA arengut provotseerivad tegurid on hormonaalsed muutused, mis tekivad organismis vanusega seotud muutuste (menopaus), suhkurtõbi, närvihaigused, mis põhjustavad alajäsemete tundlikkuse kaotust, osteoporoos, kaasasündinud lõtvus. sidemetest.
Haiguse staadiumid
Puusaliigese artroosil on neli etappi.
1. Esimene aste. Selles haiguse arengufaasis on sümptomid väikesed. Valu puusaliigeses, mis kiirgub kubemesse, ei ole tugev ja ilmneb alles peale pingutust (peab peale puhkamist), liigutused ei ole piiratud. Liigesruum ei ole veel ahenenud. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, annab konservatiivne ravi positiivse tulemuse.tulemus.
2. Teine etapp. Haigus areneb edasi. Valu intensiivistub, võib tekkida ka vähese koormuse korral. Tihti tuleb tööpäeva lõpus valu leevendamiseks võtta valuvaigisteid. Valu võib ilmneda ka öösel, kui inimene puhkab.
Röntgenpildil on näha liigeseruumi ahenemist, kõhre kerget hävimist. Selles etapis määratakse ravi, mis aeglustab kõhre hävimist ja haiguse progresseerumist.
3. Kolmas etapp. Rohkem kõhre hävib. Röntgenpildil on näha reieluupea ja niude nekroosi, liigeseruumi olulist ahenemist, osteofüütide vohamist.
Haigel inimesel tekib lonkamine, tal on raske jalga painutada. Probleeme on sokkide ja jalanõude jalga panemisega. Kui inimene kõndides korraks peatus, on tal väga raske esimesi samme uuesti teha (algav valu).
Valus jalg lüheneb, tuhara- ja reielihaste maht väheneb. See on tingitud asjaolust, et inimene püüab kõndides vigastatud jalga säästa ja lihased hakkavad järk-järgult atroofeeruma.
Ravimite määramine haiguse progresseerumise aeglustamiseks või liigeseasendusoperatsiooni soovitamine.
4. Neljas etapp. Röntgenpildil on märgatav kõhrekoe tõsine hävimine, suured osteofüüdid. Jäse on märgatav alt lühenenud.
Haigete jaoks on see väga raskeliikumiseks, seetõttu kasutavad nad sageli keppi. Neljanda etapi puusaliigese deformeeriva osteoartriidi ravi toimub ainult kirurgilise meetodiga.
Koksartroosi ravi
Selle haiguse ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Kõik oleneb liigese kahjustuse astmest, patsiendi vanusest, kaasuvatest haigustest ja paljust muust.
Konservatiivne meetod sisaldab järgmisi meetmeid.
- Narkootikumide ravi. Narkootikumide ravi viiakse läbi haiguse varases staadiumis. Valu ja põletiku leevendamiseks määrab arst tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), kõhre normaalse seisundi säilitamiseks kasutatakse kondoprotektoreid. Spetsiaalsed salvid, geelid, kompressid aitavad leevendada valu ja parandada haigete liigeste verevarustust.
- Füsioteraapia protseduurid. See meetod on hästi kombineeritud uimastiraviga. Magnetoteraapia, ultraheli, elektroteraapia, laserravi ja muude protseduuride kasutamine annab häid tulemusi.
- Võimlemine puusaliigese osteoartriidi korral. Spetsiaalsed harjutused aitavad arendada liigeseid, parandada vereringet. Ravivõimlemine peab toimuma arsti järelevalve all.
- Massaaž. Puusaliigese artroosi korral aitab massaaž leevendada lihasspasme, parandada vereringet haiges jalas. Massaaž võib olla käsitsi ja riistvaraline.
Kirurgilist meetodit kasutatakse hilisemates etappideshaigus, kui konservatiivne ravi ei anna enam soovitud tulemust. Reeglina esineb see koksartroosi 3. ja 4. staadiumis. Operatsiooni käigus asendatakse kahjustatud liiges täielikult kunstliku proteesiga (artroplastika).
Tänapäeval on selline haige liigese asendamine kõige tõhusam meetod koksartroosi ravimiseks. Endoproteesid on valmistatud materjalidest, mis võivad kesta üsna kaua ja sobivad kokku inimkeha kudedega.
Ravi traditsioonilise meditsiiniga
Puusaliigese osteoartriidi rahvapärane ravi hõlmab erinevate ravimtaimedel ja loodustoodetel põhinevate salvide ja kompresside kasutamist.
- Samm. See taim on üsna mürgine, seetõttu tuleb annust rangelt järgida. Valage pannile 200 g selle taime purustatud juuri, seejärel lisage sellele 300 g searasva. Pane tulele ja küpseta 6-7 minutit. Määrige liigesed öösel 30 päeva. Seejärel tehke 7-päevane paus ja korrake kursust uuesti.
- Kadakas ja nõges. Võtke 50 g kadakamarju ja nõgeselehti. Sega need 20 g searasvaga (eelnev alt sulatada). Kandke kahjustatud alale kolm korda päevas.
- Kallis. Omab valuvaigistavat toimet. Võtke sama kogus mett, glütseriini, joodi ja meditsiinilist alkoholi, segage kõik hästi. Määrige kahjustatud piirkonda kolm korda päevas.
- Celandine. Mõõda välja 4 supilusikatäit purustatud taime,lisa 0,5 liitrit oliiviõli. Nõuda soojas kohas 2 nädalat. Kurna ja hõõru liigestesse 3 korda päevas 30 päeva jooksul.
Koksartroosi ravi rahvapäraste meetoditega annab positiivse tulemuse ainult siis, kui haigus avastatakse varakult.
Deformeeruv puusaliigese osteoartriit vastav alt RHK 10-le on koodiga M16 – luu-, lihas- ja sidekudede haigus, mis viib liigese deformatsioonini. Tänu ICD 10 haiguste jaotusele teab arst isegi patsiendi kaarti avamata, millesse ta haige on.
