Naiste reproduktiivsüsteemi organites võib esineda palju vaevusi. Mõned neist, näiteks pahaloomulised kasvajad, on surmavad. Teised põhjustavad üksikjuhtudel surma, kuid ilma korraliku ravita põhjustavad tõsiseid tüsistusi, mis võtavad naiselt normaalse elu ja võimaluse emaks saada. Nende haiguste hulka kuuluvad endometriit, endometrioos, adnexiit. Nende sümptomid on erinevad. Kuid on tavaline sümptom - valu alakõhus. Endometriit on endomeetriumi ehk emaka sisemise limaskesta põletik, mis võib tekkida nii mittesünnitanud kui ka lastega naistel. Veelgi enam, endomeetriumi põletikku provotseerib sageli sünnitus ja abort. Endometrioos on haigus, mille korral endomeetrium mitte ainult ei muutu põletikuliseks, vaid võib kasvada väljaspool emakat, haarates mõnikord munasarjad ja isegi sooled. Selle patoloogiaga tekib viljatus. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult haiguse adneksiiti, sümptomeid selle kulgemise erinevatel etappidel, ravi põhimõtteid, tagajärgi, milleni see võib viia, ja kamärgid, mis eristavad seda teistest naiste suguelundite haigustest.
Üldkirjeldus
Adneksiidi teine nimetus on salpingoooforiit. See raskesti hääldatav meditsiiniline termin kujuneb kahe lihtsama - salpingiidi, mis on munajuhade põletikuline protsess, ja oophoriidi - munasarjapõletiku - ühinemisel. Seega hõlmab salpingooforiit probleeme nii munajuhade kui ka munasarjadega. Kuid seda terminit kasutatakse harva. Enamik autoreid ja meditsiiniväljaandeid eelistab haiguse lühemat nimetust – adneksiit.
Selle vaevuse sümptomid, mis on tekkinud emakast vasakul ja paremal, võivad veidi erineda. Neid võib pidada ka täiesti erinevate günekoloogiaga mitteseotud haiguste tunnusteks. Ainult arst saab täpselt diagnoosida. Ilma ravita on adnexiit täis viljatust ja mõnel juhul ka peritoniidi tekkimist.
Paljud naised teavad seda haigust kui jämesoolepõletikku. Tuleb märkida, et seal on emaka lisandid (munajuhad ja munasarjad) ja munasarjad (sh primaarse neeru ja selle kanalite algelised jäänused). Kui nad räägivad salpingooforiidist, peavad nad silmas patoloogilisi protsesse munajuhades ja munasarjades koos kõigi nende lisanditega.
Klassifikatsioon
Sõltuv alt kulu iseloomust ja sümptomitest võib adneksiit olla:
- Terav.
- Krooniline.
Sõltuv alt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi adneksiidi tüüpe:
- Parem pool.
- Vasak pool.
- Kahepoolne.
- Mõjutab peamiselt munasarju.
- Mõjutab peamiselt munajuhasid.
Sõltuv alt põletikulise koe olemusest tekib adneksiit:
- Serous.
- Mädane.
Esinemise põhjused
Enamasti tekib põletik lisandites patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu nende limaskestadele.
Iga mikroob, mis on jõudnud tupest munajuhadesse ja seejärel munasarjadesse, võib toimida patogeenina. Patogeeni tüüp praktiliselt ei mõjuta adnexiidi sümptomite olemust, vaid määrab raviainete valiku. Kõige sagedamini põhjustavad haigust sellised mikroorganismid:
- Streptokokk.
- Gonokokk.
- Stafülokokk.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Klamüüdia.
- Mükoplasmad.
- Kahvatu treponeem.
- Gardnerella.
Need mikroobid võivad lisanditesse sattuda järgmistel viisidel:
- Kasvav alt, st emakakaelast.
- Alanevad – seedetrakti põletikulistest osadest, paiknevad anatoomiliselt lisandite läheduses.
- Lümfogeenne (koos lümfivooluga).
- Hematogeenne (verevooluga). Kõige sagedamini nakatavad kopsudest verre sattuvad tuberkuloosibatsillid munajuhasid ja munasarju. Kuid teistest elunditest võivad naiste reproduktiivsüsteemi organitesse jõuda mitmesugused bakterid ja viirused (Pseudomonas aeruginosa, herpesviirus, enterokokid, pneumokokid, Klabsiella).
Vaatesasjaolu, et haigusest vabanemiseks tuleb valida spetsiifilised preparaadid (mikroorganismide erinevate vormide hävitamine), on adneksiiti võimatu ravida ilma arsti soovituseta. Naistel võivad haiguse sümptomid ja tunnused vähendada nende avaldumist, mis võib tähendada üleminekut ägedast vormist kroonilisele, mitte aga ravi. Seetõttu viiakse ravikuure enamasti läbi haiglas, et regulaarselt jälgida paranemise kulgu.
Mis põhjustel võib alata äge adnexiit
Ül altoodud loetelu mikroorganismidest, mis võivad põhjustada emaka lisandite põletikku, näitab kõnek alt, et see haigus esineb peaaegu 100% juhtudest inimestel, kes põevad sugulisel teel levivaid haigusi (gonorröa, trihhomonoos, mükoplasmoos, klamüüdia jt), milliseid patsiente nad kas üldse ei ravi või ravivad ise, järgides "kogenud" inimeste nõuandeid.
Kui suguhaigusi põhjustavad bakterid satuvad tuppe, jõuavad nad varem või hiljem kindlasti ka munajuhadesse, mille kaudu tungivad munasarjadesse. Seda peaksid mõistma kõik naised.
Emakakael, mis on suletud neelu alumise osaga, takistab mis tahes tupest pärineva infektsiooni tungimist suguelunditesse. Kuid neelu avaneb menstruatsiooni ajal, teatud menstrua altsükli päevadel. Aidake kaasa nakatumisele kasvaval viisil ja sellistes olukordades:
- Emakasisene seade.
- Sünd.
- Abordid.
- Agressiivne vahekord.
Lümfogeensel või hematogeensel teel nakatumise põhjused võivad ollanagu see:
- Vähenenud immuunsus.
- Stress.
- Krooniline väsimus.
Teine viis, mis aitab kaasa adnexiidi ilmnemisele, on seedetrakti operatsioonid, mille käigus on kahjustatud suur kõhuõõne piirkond.
Ägeda adneksiidi patogenees
See haigusvorm areneb kohe pärast lisandite nakatumist mikroorganismidega. Manifestatsioon ei pruugi alata ootamatult, nagu mõne teise haiguse (nt pimesoolepõletik, šigelloos, gripp) puhul. Sageli kestab äge vorm mitu kuud. Naine täheldab menstrua altsükli rikkumist, tsüstiidi tunnuste ilmnemist (sagedane ja valulik urineerimine), valu alakõhus, mis ilmneb pärast rasket füüsilist pingutust, pärast hüpotermiat. Kui emaka ühel küljel täheldatakse põletikku, nimetatakse seda ühepoolseks adneksiidiks. Sümptomid vasakul ja paremal küljel on veidi erinevad. Väga sageli esineb kahepoolne adnexiit, kui munajuhad ja munasarjad on kahjustatud nii vasakul kui ka paremal. Sel juhul tunneb naine valu alakõhus, mis ulatub pärakusse ja tuppe. Palpeerimisel pingestuvad nabast allpool olevad kõhulihased, eritis suureneb ja veres tuvastatakse suurenenud leukotsütoos.
Kui adneksiit on paremal küljel, väljenduvad sümptomid paremal pool valulike aistingutena, mida võib segi ajada pimesoolepõletiku rünnakutega. Neid kahte haigust saab eristada lisafunktsioonide järgi. Niisiis, pimesoolepõletiku korral täheldatakse enamikul juhtudel oksendamist ja iiveldust. Põletiku vastulisandid, see pole tüüpiline, kuid adneksiidi korral kogevad naised vahekorra ajal peaaegu alati valu ja täheldatakse eritist (rohke leukorröa koos mäda ja mõnikord vere lisanditega). Kirurg peab välistama pimesoolepõletiku.
Vasakpoolse adneksiidi korral kogevad naised tõmbavat valu vastav alt naba vasakul küljel. Need suurenevad peaaegu alati vahekorra, menstruatsiooni, ovulatsiooniga.
Peale valu ja eritise on ägeda adneksiidi sümptomid järgmised:
- Ebaõnnestumine.
- Kuumutustemperatuur.
- Peavalu.
- Isupuudus.
- Katki.
Need märgid ei ole adnexiidi määratluses esikohal ja võivad viidata kümnetele teistele haigustele. Kuid need halvendavad patsiendi üldist seisundit, raskendavad diagnoosi. Kui naistel esinevad need sümptomid, eriti valu kõhukelme alaosas ükskõik millisel küljel ja mädane eritis, peate viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga.
Krooniline adneksiit, sümptomid naistel, ravi
Kui te ei ravi seda haigust välja, vaid ainult ajate selle sisse, kasutades ravimeid, mis blokeerivad selle peamised sümptomid (valu ja tugev eritis), tekib krooniline adneksiidi vorm. Seda iseloomustab aeglane kulg, ähmased sümptomid ja see võib kesta aastaid, mille jooksul täheldatakse remissioone ja ägenemisi.
Kuid kroonilise adnexiidi põletik, mille sümptomeid ja ravi käsitleme allpool, on täis pöördumatuid patoloogilisi muutusi naise suguelundites.
See protsess algab tavaliselt munajuhade limaskestaga. Lisaks läheb põletik isegi haiguse ägedas vormis lihaskoesse. Selle tulemusena muutuvad munajuhad paiste. Seda võivad arstid täheldada günekoloogilisel toolil naise uurimisel ja alakõhu probleemse piirkonna palpeerimisel.
Ilma ravita tungivad mikroobid edasi munasarjadesse ja koos seroosse vedelikuga kõhukelme kudedesse, põhjustades nende mädanemist.
Vahepeal toimub munajuhades adhesiooniprotsess, tekivad adhesioonid. Need on kroonilise parem- ja vasakpoolse adneksiidi väga oluliseks sümptomiks, olenev alt sellest, kus täheldatakse põletikukoldeid. Munajuhade adhesioonid on üks viljatuse põhjusi, millega peaksid arvestama naised, kes ei pea lisandite põletikku tähtsaks.
Muud kroonilise adnexiidi tunnused on järgmised:
- Püsiv kehatemperatuur umbes 37 kraadi Celsiuse järgi.
- Tuim või valutav valu küljel, kus põletikuline protsess toimub (kahepoolse adneksiidi korral alakõhus). Need aistingud intensiivistuvad menstruatsiooni, kehalise aktiivsuse, seksuaalvahekorra ajal.
- Väljaheited võivad esineda, kuid nende hulk ei ole kriitiline, mistõttu paljud naised ei omista neile tähtsust.
- Vereanalüüsis on ESR alati suurenenud.
Retsidiivide põhjuseks võivad olla kõik immuunsust vähendavad seisundid, alajahtumine, aga ka mitmesugused haigused (mitte günekoloogilised), mida naine on kogenud.
Adneksiidi sümptomite taastekke korralkroonilises vormis sama mis ägedas.
Kroonilise adneksiidi ravi toimub ainult kompleksis. Kasutatakse nii meditsiinilisi meetodeid kui ka homöopaatiat, füsioteraapiat, taimravi.
Subakuuge adnexiit
Üleminekuvorm ägeda ja kroonilise vormi vahel on alaäge adnexiit. Sümptomid on sel juhul samad, mis haiguse ägenemise ajal, kuid need on veidi vähem väljendunud. Naised võivad kogeda:
- Palavik.
- Põletikupiirkonnast tulenev valu alakõhus.
- Üldine halb enesetunne.
- puhitus.
- Rikkalik mädane eritis.
- Ebaregulaarne menstruatsioon.
- Sügelus tupes.
Subakuutse adneksiidi diagnoosimine ja ravi toimub sama põhimõtte kohaselt nagu haiguse kulgu ägeda vormi puhul. Sümptomite sarnasuse tõttu ei pea paljud eksperdid hetkel alaägedaks vormiks, kuigi varem peeti seda kroonilise adneksiidi esilekutsujaks või alaravitud ägeda adneksiidi tagajärjeks.
Diagnoos
Ilma arstiga konsulteerimata ei saa te adneksiiti kodus ise ravida. Naistearsti vastuvõtule peaksid viima nii sümptomid (enamasti) kui ka teadlikkus sellest, et asjaolude tõttu (näiteks kaitsmata vahekord võõra mehega) võivad tekkida suguelundite haigused. See on vajalik vähem alt mädase eritise ja valu põhjuse väljaselgitamiseks.
Ägeda ja alaägeda korraladnexiidi vormide korral viib arst kõigepe alt läbi diferentsiaaldiagnoosi, mis võimaldab teil anamneesist välja jätta:
- Äge pimesoolepõletik.
- Emakaväline rasedus.
- Peritoniit.
- Munasarjade rebend.
Naist testitakse:
- Tavaline uriin ja veri.
- Biokeemiline veri.
- Vaginaalne tampoon.
- Vaagnaelundite ultraheli.
- Laparoskoopia.
- Tuberkuliini test.
- Ehograafia (määrab munajuhade paksenemise).
- Hüsteroskalpinograafia (torude läbilaskvuse määramine).
- Vaginaalne ultraheli.
- MRI.
Äge ravi
Arst määrab analüüsitulemuste ja sümptomite põhjal adneksiidi ravi. Kodus peab naine järgima kõiki oma günekoloogi soovitusi. Sageli hõlmab ravikuur intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste, mille jaoks peab patsient külastama kliinikus asuvat manipuleerimisruumi. Paljudel juhtudel ravitakse adnexiiti haiglas. See kehtib eelkõige rasedate naiste kohta, kes saavad ravi ainult haiglas.
Kuna haigus on põhjustatud mikroobide tungimisest lisanditesse, on ravi põhisuunaks antimikroobne ravi. Tõhusa ravimi määramiseks on vaja testida bakterite resistentsust antibiootikumide suhtes, kuid praktikas seda alati ei tehta. Põhimõtteliselt toimub ravi vastav alt kehtestatud skeemile. Kasutatakse antibiootikumraviksettevalmistused:
- Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin).
- Tetratsükliinid ("doksütsükliin", "tetratsükliin").
- Fluorokinoloonid ("Oflaxacin" ja analoogid).
- Makroliidid ("erütromütsiin", "asitromütsiin").
Samuti määratud põletikuvastased ravimid ja biogeensed stimulandid:
- "Sulfadimetoksiin".
- "Biseptool".
- Plasmamol.
- "Klaaskeha".
Adneksiidi, mille sümptomid ja kulg viitavad ägedale vormile, homöopaatilist ravi ei teostata, kuna mõiste "homöopaatia" tähendab ravi väikestes annustes, see tähendab väga mõõdukat.
Integreeritud lähenemisviisina ravile määratakse patsientidele füsioteraapia protseduurid (elektroforees, UHF, mudaravi).
Kroonilise vormi ravi
Arstide sõnul on ägedat vormi palju lihtsam ravida siis, kui mikroobid on aktiivsed, kui siis, kui nad "magavad".
Kroonilise adnexiidi ägenemiste ravis kasutatakse samu antibiootikume, mille loetelu on toodud ülal. Remissiooni perioodil viiakse säilitus- ja taastav ravi läbi ilma antimikroobseid aineid kasutamata. Kroonilises vormis kasutatakse homöopaatiat eduk alt ka adneksiidi raviks. Loiva kulgemisega haiguse sümptomid on tugev alt määritud, püsivad kaua. Paljud naised harjuvad nendega ega pööra neile enam tähelepanu. Looduslikest koostisosadest valmistatud homöopaatilistel ravimitel võib olla tervendav toime, kui neid kasutatakse meelevaldselt pika aja jooksul, ilma et see kahjustaks patsiendi keha.
Kroonilises vormisjämesoolepõletik on väga kasulik füsioteraapia, samuti kuurortide ja sanatooriumide külastused.
Adnexiidi sümptomid naistel ja ravi küünaldega
Kõigi haiguse vormide puhul annab küünlateraapia väga käegakatsutava efekti. Nende tegevus on suunatud mikroobide hävitamisele ja põletiku eemaldamisele.
Suposiitide eeliseks on see, et need mööduvad seedetraktist, ärritades seega selle limaskesti.
Raviefekti saavutamiseks asetatakse suposiidid põletikukolde vahetusse lähedusse. Vaatamata nende ravimite ilmsetele eelistele ei saa te neid omal algatusel kasutada, kuna isegi küünaldel on oma vastunäidustused. Neid peaks välja kirjutama ainult raviv günekoloog.
Olenev alt põletikuliste limaskestade lisanditest (leevendab põletikku, valu, palavikku, sügelust suguelundites) ja sümptomitest, määratakse küünaldega naistel adneksiidi ravi kas rektaalse või vaginaalse manustamisega. Kasutatud ravimid:
- Voltaren. Rektaalsed ravimküünlad. Võimalik kõrvaldada süsteemsed patoloogiad paljudes elundites. Kahjulik mikroobidele, on valuvaigistava toimega. Saate neid kasutada hommikul ja õhtul.
- Movalis. Rektaalsed ravimküünlad. Neil on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kasutage 1 kord päevas.
- "Heksikon". Vaginaalsed ravimküünlad. Neid on lubatud kasutada rasedatel naistel. Neil on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.
- "Fluomizin". Vaginaalsed ravimküünlad. Aitab vabaneda paljudest bakteritüüpidest. Kasutatakse üks kord päevas.
- "Indometatsiin". Rektaalsed ravimküünlad. Neil on valuvaigistav, põletikuvastane toime.
- "Polygynax". Vaginaalsed ravimküünlad. Neil on põletiku- ja seenevastane toime.
Igal neil ravimitel on vastunäidustused ja kõrv altoimed. Niisiis võib "Hexicon" (patsientide arvustuste kohaselt) rasedatel põhjustada raseduse katkemise ohtu, "Indometatsiin" - tõsine joove ja märgatav põletustunne pärakus, "Movalis" on ebamugav kasutada, kuna see voolab välja. palju.
Traditsiooniline meditsiin
Adnexiidi sümptomitega võivad ravi ja rahvapärased abinõud aidata haigusseisundit leevendada, mistõttu on see paljude arstide poolt teretulnud. Siiski ei tohiks täielikult loota ainult tervendajate retseptidele. Keetmiste ja infusioonidega ravi peaks toimuma tervikliku ravi osana.
Rahvaravitsejad nõustavad:
- Tampoonid aaloemahla ja kapsaga. Need asetatakse ööseks tuppe.
- Võtke Shilajit sisse. Nüüd saab sellist ravimit osta tavalistes apteekides. Seda toodetakse tablettidena. Peate neid tühja kõhuga jooma, jooma piima või mahla.
- Valmistage teed kummelist, naistepuna, salvei, ivaniteest, karuputkest. Neid ürte võib kasutada eraldi või kombineeritult. Võite kombineerida kummelit, naistepuna, salvei.
- Kasutage istumisvanne. Selleks valmista vahukommi, pune, tamme koore keetmine. Võtke kuivad ürdid vahekorras 1:4:6 (tl), keetke 1 liiter keeva vett. Sooja vanni tehakse kaks korda päevas.
Patsientide arvamused
Sööpalju ülevaateid naiste adnexiidi, haiguse sümptomite ja ravi kohta. Need naised, kes juhtusid selle probleemiga silmitsi seisma, jagavad oma mälestusi oma tunnetest haiguse ajal, räägivad, kuidas diagnoos tehti, ja annavad ülevaate ravist, mis neid aitas. Nende ülevaadete põhjal võime järeldada, et adnexiit paraneb täielikult, kui järgitakse kõiki arstide soovitusi. Teraapia kulg ei ole lihtne. See hõlmab intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist, pillide võtmist, ravimtaimi, küünalde kasutamist, füsioteraapia protseduure. Paljud kursuse läbinud naised said emaks saada. Kõik, kes alustasid ravi õigel ajal, naasid normaalsesse õnnelikku ellu ilma adnexiidita.
