Peale aju on süda inimkeha kõige olulisem organ. Süda vastutab kõigi süsteemide ja elundite elutähtsa tegevuse eest, mistõttu nende ebapiisav töö tekitab sellele elutähtsale organile täiendava koormuse. Südame isheemiatõbi on krooniline haigus, mille põhjuseks on südamelihase ebapiisav hapnikuvarustus koronaararterite kaudu. Südame isheemiatõve ajalugu on ateroskleroosist tingitud koronaararterite avatuse vähenemine. Sellel võib olla krooniline ja äge kulg, mis väljendub sellistes südamehaigustes nagu südame arütmia, müokardiinfarkt, stenokardia ja äkksurm.
Füüsilise või vaimse stressi ajal, samuti kõrge vererõhu korral, kui süda on suurenenud stressi all, mis nõuab rohkem hapniku tarbimist, tekib müokardi isheemia. Patsient kogeb sellistel hetkedel rinnaku taga suruvat, pigistavat valu, mis kiirgub kergelt vasakule küljele. Stenokardiahoog taandub tavaliselt kohe pärast tarbimist.nitroglütseriin. Kui selline anamneesis koronaartõbi koos ägeda stenokardiahooga kestab kauem kui pool tundi, tekib tõsine oht elule.
Sõltuv alt südame hapnikunälja astmest, selle põhjustest ja kestusest on südameisheemial mitu vormi:
- Asümptomaatiline isheemia jääb patsiendile märkamatuks ega põhjusta tema kaebusi.
- Füüsilise koormuse või stressi ajal, millega kaasneb sagedane õhupuudus ja valu rinnaku taga, tekib krooniline koronaararterite haigus – pingutusstenokardia.
- Ebastabiilne stenokardia viitab mis tahes stenokardiahoole, mis on tugevam kui varasemad rünnakud, millega kaasnevad uued sümptomid. Sellised rünnakud on tõendid haiguse kulgu tüsistustest ja on esimesed müokardiinfarkti kuulutajad.
- Südameisheemia arütmilise vormi iseloomulik tunnus on selle rütmi rikkumine, mis väljendub kodade virvenduses.
- Müokardiinfarkt on südamelihase osaline surm. Kõige sagedamini on anamneesis müokardiinfarkti põhjustanud pärgarteritõbi tingitud naastu purunemisest pärgarteri sisesein alt või verehüübe tekkest, mis blokeerib arterite avatust.
- Südame äkksurm, mis väljendub selle järsus seiskumises, on tingitud oluliselt väiksemast verevoolust selle lihasesse suure arteri täieliku ummistumise tõttu.
Kõik tüübidisheemia kulgu saab kombineerida ja mõjutada haiguse edasist kulgu. Näiteks pärgarteritõve ajalugu on stenokardia, millega sageli kaasneb arütmia ja mis muutub seejärel müokardiinfarktiks ja nii edasi kuni äkksurmani. Südamelihase osa surm võib tekkida haiguse kulgu mis tahes etapis, mida eristatakse nelja tüüpi:
- Asümptomaatiline staadium tekib kolesterooli ladestumise protsessis arterite seintele.
- Esimeste märkide ilmnemise staadium väljendub kõrges vererõhus, kõrges suhkru- ja kolesteroolitasemes veres. Selle haiguse kulgemise intervalliga võivad kolesterooli laigud blokeerida kuni 50% arterite avatusest.
- Koronaararterite haiguse ajalugu, mida iseloomustab sümptomite suurenemine, väljendub sagedases õhupuuduses, südametegevuse katkemises ja ahenevas valus rinnaku taga. Sel hetkel näitab südame ultraheli südameõõnsuste laienemist ja südamelihase hõrenemist.
- Viimane etapp väljendub pikaajalises südamepuudulikkuses, vererõhu tõusus, tursete ilmnemises, kodade virvenduses ja südamefunktsiooni järsus halvenemises. Valu rinnaku taga ilmneb selles etapis vähimagi koormuse korral.
Müokardiinfarkt ei ole alati surmav, on juhtumeid, kus patsiendid talusid seda jalgadel. Kuid tuleb meeles pidada, et südameatakk põhjustab paratamatult koronaarhaiguse arengu kiirenemist.
