Silmahaigused on peaaegu alati rasked ja tekitavad muret. Silmad on ju üks tähtsamaid meeleorganeid. Ja nende lüüasaamine võib põhjustada nägemise kaotust. Kõigist oftalmoloogilistest haigustest on väga levinud keratiit, sarvkesta põletik. Need võivad tekkida erinevatel põhjustel ja ilma õigeaegse ravita võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige tavalisem viiruslik keratiit on põhjustatud viirusinfektsioonist. Haigus areneb peamiselt lastel ja noorukitel, mistõttu on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, et päästa lapse nägemine.
Keratiidi tüübid
Silma sarvkest on selle läbipaistev kest. Nägemisteravus sõltub tema seisundist. Seetõttu põhjustab selle läbipaistvuse vähenemine põletikulise protsessi tõttu sageli visuaalse taju halvenemist. Seda seisundit provotseerib keratiit - haigused, mis mõjutavad sarvkesta. Enamasti on need olemuselt nakkusohtlikud: põhjustatud bakteritest, viirustest, klamüüdiast, seentest või parasiitidest.
Esineb ka traumaatiline keratiit, mille puhul põletik tekib terviklikkuse rikkumise tõttusarvkest. Selle põhjuseks võivad olla mehaanilised kahjustused, kokkupuude kemikaalidega, kõrge temperatuur. Ja keratiidi viimane vorm on allergiline. See esineb hooajalise heinapalaviku, riniidi või ravimitest põhjustatud konjunktiviidi tüsistusena.
Kuna kõige levinumad on nakkusliku iseloomuga sarvkesta kahjustused, on vaja teada erinevust viirusliku ja bakteriaalse keratiidi vahel. Saate neid eristada väliste märkide järgi. Bakteriaalset vormi põhjustavad kõige sagedamini kookid või Pseudomonas aeruginosa. See ilmneb peamiselt pärast vigastusi või kroonilise blefarokonjunktiviidi korral. Selle iseloomulik tunnus on mädaga täidetud haavandi teke.
Keratiit võib tekkida tüsistusena tuberkuloosi ja süüfilisega patsientidel, kontaktläätsede kandmisel võib seda põhjustada mikroorganism, näiteks akantamoeba. Mitteinfektsioossetest vormidest on tavaline keratiit, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest, nagu podagra või diabeet, või areneb autoimmuunhaiguste, nagu reumatoidartriidi, tüsistustena.
Viiruslik keratiit
Sellest haigusest mõjutatud silmade foto näitab, et selle kulg on üsna raske ja tüsistuste oht on suur. Seda keratiidi vormi põhjustab viirusnakkus. Enamasti esineb see tavalise nakkushaiguse korral. Viiruslik keratiit mõjutab peamiselt lapsi ja noorukeid, aga ka nõrgenenud immuunsusega inimesi.
Viirus satub silma sarvkestale õhus lendlevate tilkade või kontakt-leibkonna meetodil. Kellväikelastel diagnoositakse kõige sagedamini esmane viiruslik keratiit. See voolab ägedas vormis. Kuid viirus võib kehas olla varjatud kujul ja teatud tingimustel aktiveerub. Sel juhul nimetatakse haigust sekundaarseks keratiidiks. See vorm on krooniline ja seda on väga raske ravida.
Viirusliku keratiidi vorme on mitu: punkt-, metaherpeetiline, dendriitne, vesikulaarne, diskoidne ja teised.
- Puu vorm on pindmine keratiit. Seda iseloomustab väikeste mullide ilmumine, mis pärast avamist jätavad sarvkestale puuokste kujulised mustrid.
- Metagerpeetiline keratiit on sarvkesta sügavate kihtide tõsine kahjustus. Moodustuvad sügavad infiltraadid, mis sageli mõjutavad silma veresoonte osa.
- Diskoidne keratiit põhjustab tugevat turset. Seejärel tekib ümar infiltraat. Mõnikord täheldatakse selle haigusvormi puhul sarvkesta hägustumist ja nägemisteravuse langust.
Tavaline viiruslik keratiit
Kõige raskem on herpesinfektsioonist põhjustatud kõige levinum keratiit. Herpes on filtreeriv neurotroopne viirus. Kõige sagedamini satub see inimkehasse lapsepõlves nõrga immuunsuse tõttu. Herpes on võimatu täielikult ravida, see süveneb perioodiliselt provotseerivate tegurite mõjul. Ja üks selle avaldumisvorme on viiruslik keratiit.
Herpesviirusi on päris palju, kuid mõned neist põhjustavad selliseid haigusi, mille tüsistussageli areneb keratiit. Lisaks lihtsale herpesele on need tuulerõuged ja vöötohatis.
Sellel haigusel on mitu vormi: primaarne keratiit tekib herpesviirusega nakatumisel. Enamasti juhtub see väikelastel. Teine vorm on post-primaarne keratiit, kui uinuv viirus aktiveerub provotseerivate tegurite mõjul. Lisaks võib herpeetiline keratiit olla pindmine, kui kahjustatud on ainult sarvkesta välimine osa, või sügav, kui viirus tungib silma membraani kõikidesse kihtidesse.
Lisaks herpesviirustele võib keratiiti põhjustada adenoviirus. See areneb ka tavaliste lastehaiguste korral, nagu gripp, SARS, mumps, leetrid ja punetised. Selle kõige raskem vorm on adenoviiruse epidemioloogiline keratiit, mis levib kontakti teel. Kõigi adenoviiruste põhjustatud keratiitide tunnuseks on see, et need mõjutavad tavaliselt mõlemat silma, kulgevad ägedas vormis, kuid kaovad pärast paranemist jäljetult, põhjustamata nägemisteravuse langust.
Väljumise põhjused
Silma viiruslik keratiit areneb kõige sagedamini tavaliste viirushaiguste taustal, samuti konjunktiviidi ravi puudumisel. Sarvkesta kahjustus võib tekkida gripi, SARSi, tuulerõugete, mumpsi, leetrite, punetiste või vöötohatise tüsistusena. Kuid selleks, et viirus mitte ainult ei pääseks sarvkestale, vaid ka seal juurduks, põhjustades põletikku, on vaja teatud provotseerivaid tegureid. Need võivad olla:
- hüpotermia;
- langenud immuunsus;
- sagedased stressiolukorrad;
- sarvkesta mehaanilised kahjustused;
- avitaminoos;
- ainevahetusprotsesside rikkumine;
- kuiva silma sündroom;
- kontaktläätsede kandmine.
Viiruslik keratiit: sümptomid
Sarvkesta selliste kahjustuste kliinilised ilmingud on üsna iseloomulikud ja patsiendid tajuvad neid raskelt. Viiruslik keratiit mõjutab tavaliselt ühte silma. Kõikidel haiguste tüüpidel on ligikaudu samad sümptomid:
- punetab silma limaskesta;
- silmalaud paisuvad;
- silm on valguse ja puudutuse suhtes tundlik;
- tunne on valus, patsient tunneb, et silmas on võõrkeha;
- esinevad pisarad ja limaskestad;
- hägune sarvkest;
- selle pinnale ilmuvad läbipaistvad mullid, mis pärast avamist jätavad haavad maha;
- Nägemisteeravus langeb.
Haiguse diagnoos
Kui ilmnevad esimesed sarvkesta kahjustuse märgid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Väliste tunnuste põhjal saab diagnoosi panna silmaarst, kuid siiski kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid. Kõigepe alt uuritakse nägemisteravust ja nähtava ruumi piire. Vajadusel viidi läbi keratomeetria ja biomikroskoopia, mis määratakse sarvkesta tundlikkuse järgi. Informatiivne fluorestseiini instillatsiooni test, mis näitab mõjutatud piiridalad. Lisaks võetakse vereanalüüsid, mida kontrollitakse viiruste antikehade suhtes, samuti tehakse sarvkestast PCR määrdumine.
Viirusliku keratiidi ravi
Kui on märke sarvkesta kahjustusest, peate võtma ühendust meditsiiniasutusega. Ainult arst saab määrata viirusliku keratiidi sümptomid ja määrata sobiva ravi. Selliseid haigusi ravitakse haiglas. Ravi peab olema kõikehõlmav. Selle peamised ülesanded on: viiruse hävitamine, patsiendi immuunsuse tugevdamine ja sarvkesta kudede taastamine.
Viirusevastase ravina kasutatakse "Acyclovir" suu kaudu, tilgad "Interferoon", oksoliinne salv või geel "Zirgan". Kasutada võib gammaglobuliini süste. Kohalike sümptomite leevendamiseks: turse, valu ja põletik on ette nähtud Analgin, Indometatsiin, Atropiin. Kasutage kindlasti vitamiinipreparaate ja biogeenseid stimulante.
Tõhusad on ka füsioterapeutilised protseduurid: elektroforees, diatermia, diadünaamilised voolud. Haavandite korral kasutatakse krüoaplikatsioone või laserkoagulatsiooni.
Kirurgiline ravi võib olla soovitatav, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja kui sarvkest on ulatuslikult kahjustatud. Tehakse kahjustatud kudede kraapimine, läbitungiv keratoplastika ja kõige raskematel juhtudel sarvkesta siirdamine.
Ennetamine
Kui silma viirusliku keratiidi ravi ei alustataõigeaegselt või patsient ei järgi arsti soovitusi, on võimalikud tõsised tüsistused. Lisaks nägemisteravuse vähendamisele võib see olla pimedus, glaukoom, katarakt, abstsessid. Seetõttu tuleb haiguse arengu vältimiseks teha kõik. Keratiidi vältimiseks peate vältima silmade vigastusi, hoolitsema nende eest ja ärge puudutage neid määrdunud kätega. Lisaks on väga oluline õigeaegselt ravida kõiki nakkushaigusi ja tugevdada immuunsüsteemi.
