Silma keratiit on sarvkesta põletik, mis väljendub pisaravoolus, valgusfoobias, blefarospasmina. Võib olla nakkusliku või traumaatilise päritoluga. Keratiidil on mitmeid tüsistusi, mis väljenduvad sarvkesta hägustumise tõttu nägemise järsu halvenemisena.
Haiguse tunnus
Silma keratiiti, mille foto näitab selgelt haiguse eripära, iseloomustab sarvkesta põletiku esinemine, mis võib olla viirusliku või bakteriaalse päritoluga. Seente keratiit on väga haruldane. See on üsna tõsine haigus, mis nõuab pädevat ja õigeaegset arstiabi. Kui patsient pöördub arsti poole hilja, võib tekkida sarvkesta mädanemine ja nägemisorgani surm.
Silma keratiit, mille foto võimaldab kindlaks teha, millise haigusega on tegu, näeb kliiniliselt välja sarvkesta läbipaistvuse rikkumisena. Põletikulise protsessi aluseks on erinevatest rakkudest koosnev infiltraat. Diagnoosimisel mängib olulist rolli selle asukoha sügavus. Pindmised infiltraadid lahenevad väga kiirestiiseseisv alt, kuid sügavad armid jätavad tugev alt armid ja hägususe.
Millised on keratiidi tüübid
Paljud kannatavad mitmesuguste silmahaiguste all. Üks keerulisemaid ja ohtlikumaid silmahaigusi on keratiit, mis võib esineda mitmesugustes vormides, nimelt:
- filamentne;
- acanthamoeba;
- seen;
- viiruslik.
Niitlikku tüüpi haigus tekib pisaranäärmete ebapiisava aktiivsuse tõttu. See areneb peamiselt kuiva silma sündroomi taustal. Sarvkest ja konjunktiviit kuivavad, mille tagajärjeks on põletikuline-düstroofne protsess, nägemisteravus väheneb. Eriti rasketel juhtudel võib tekkida silmamembraanide prolaps.
Silma seenkeratiit tekib erinevate seente tüüpide parasiteerimisel. Acanthamoeba tüüpi haigus esineb siis, kui kehas on amööbe. Nakatumine võib tekkida kontaktläätsedes magevees ujumisel, nende pesemisel vee ja muude vedelikega, mis ei ole selle protseduuri jaoks ette nähtud. Seda vormi iseloomustab aeglane vool.
Silma viiruslik keratiit areneb viirusliku infektsiooni taustal, eriti näiteks mumpsi, leetrite, tuulerõugete ja paljude teiste haiguste taustal. Seda vormi iseloomustab mullide kujul olevate löövete moodustumine, silmade turse ja punetus. Sarvkest muutub häguseks ja sellele võivad tekkida haavandid. Põhimõtteliselt esineb see haigus lastel ja noorukitel.
Põhjusedesinemine
Silmahaiguse keratiit võib olenev alt põhjusest olla traumaatiline ja nakkav. Traumaatiline tüüp tekib võõrkehade sarvkesta kahjustuse, valesti kasvavate ripsmete tõttu. Nakkusohtlik liik tekib siis, kui patogeenid sisenevad silma membraani.
Lisaks võib patoloogilise protsessi põhjuseks olla ka palju muid põhjuseid, näiteks:
- kontaktläätsede pikaajaline kandmine ja nende ebaõige hooldus;
- vitamiinide puudus organismis;
- põletikulised protsessid;
- ainevahetusprotsesside rikkumine;
- usside olemasolu kehas;
- autoimmuunhaigused;
- süsteemsed infektsioonid;
- silmade ärritus.
Silma sarvkesta keratiit võib tekkida ka allergiate korral. Inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, võivad tekkida mitmesugused nägemisorganite haigused. Patoloogilise protsessi põhjus on sel juhul kokkupuude allergeenidega.
Üsna levinud on silma herpeetiline keratiit, mis tekib herpes simplex viiruse tungimise tagajärjel organismi, mis jääb sellesse kogu eluks. Pikka aega ei pruugi see üldse avalduda ja hakkab aktiveeruma alles provotseerivate teguritega kokkupuutel, eriti kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Piisab herpesviiruse ülekandmisest huultele pärast hüpotermiat, kuna see levibsilma sarvkest.
Märgid ja sümptomid
Sõltumata haiguse kulgemise vormist on silma keratiidi sümptomitel teatav sarnasus. Esiteks ilmneb haigus tugeva valu kujul. Nende raskusaste sõltub suuresti patoloogilise protsessi tõsidusest ja vormist. Iseloomulike tunnuste hulgas tuleks eristada valguskartlikkust ning patsient tunneb ka võõrkeha olemasolu silmas.
Lisaks võib täheldada blefarospasmi, mille puhul silmalaud sulguvad. See tekib kolmiknärvi retseptorite ärrituse tagajärjel. Keratiidi esinemisel tekib tingimata hägune nägemine. Pildil on hägused servad ja see tundub mõnevõrra udune. Kaasneda võivad ka peavalud, mis avalduvad kõige enam haige silma küljel.
Võib esineda mäda kogunemist ja väljutamist. Aeglase ja kroonilise põletikulise protsessi korral ilmub silma sarvkestasse veresoonte võrk. Bakteriaalne keratiit on väga tõsine haigus, kuna see võib põhjustada ajutise puude või isegi pimedaksjäämise. Lisaks üldistele tunnustele avastatakse uuringu käigus konjunktiviidist põhjustatud infiltraat ja mukopulentne sisu.
Bakterivorm areneb väga kiiresti ja pärast infiltraadi kokkuvarisemist tekib haavand. Sarvkesta defekt koosneb kahest osast, millest üks paraneb väga kiiresti, jättes armid, ja teine edeneb üha rohkem, kattes uusi piirkondi.
Võetakse arvesse kõige levinumat tüüpisilma viiruslik keratiit, mis viib sarvkesta tundlikkuse olulise vähenemiseni. See mõjutab pinnakihti, kus tekivad mullid, mis lõhkedes muutuvad erosiooniks, meenutades oma kujult puuoksi.
Mitteinfektsioossetel keratiidi vormidel pole praktiliselt mingeid sümptomeid, seega avastatakse need täiesti juhuslikult. Need on määratud sarvkesta keskosa iseloomuliku turse, samuti põletiku ja erosiooni olemasoluga. Infektsiooni lisandumise tõttu tekib vigastuskohta mädane infiltraat 2-4 päevaga.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb kindlasti konsulteerida arstiga diagnoosimiseks ja vajadusel järgnevaks kompleksraviks.
Diagnostika
Arst saab "silma keratiidi" diagnoosi panna alles pärast patsiendi nägemist. Sellised inimesed kannavad enamasti tumedaid prille või katavad silmi taskurätikuga, kuna nägemisorganid reageerivad valgustusele väga valus alt.
Kõigepe alt kogub arst täieliku haigusloo, et saada aimu haiguse kulgemisest. Pärast seda viib ta läbi välise läbivaatuse ja palpeerib võimalusel kahtlasi kohti. Lisaks on üheks diagnostiliseks meetodiks oftalmoskoopia, mille käigus uuritakse silmaümbrust ja adnexat. Hinnatakse silmapõhja reflekside taset.
Kui kahtlustatakse endogeenset haigust, tuleb patsienti uurida kaasuvate patoloogiate suhtes. Samuti on näidatudsilmakraapide mikroskoopia ja haiguse tekitaja määramine. Võimaldab hinnata silma biomikroskoopia eeskambri struktuuri olekut.
Pärast kõikehõlmava diagnoosi läbiviimist määrab arst ravi, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi ja patoloogilise protsessi vormi.
Ravi funktsioon
Silma keratiidi ravi on suunatud olemasolevate sümptomite ja patoloogilise protsessi põhjuste kõrvaldamisele. Seetõttu tuleks ravi läbi viia kompleksselt. Kui haigus on pinnapealne ja kulgeb tüsistusteta, viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Ägedat silma keratiiti ravitakse eranditult haiglas.
Patoloogilise protsessi bakteriaalne vorm eeldab antibiootikumide välist võtmist. See võib olla erütromütsiini või tetratsükliini salv. Eriti arenenud juhtudel võib konjunktiivi alla süstida "Monomütsiini", "Kanamütsiini", "Neomütsiini" lahust. Antibakteriaalseid aineid võib manustada kehasse suu kaudu või intramuskulaarselt. Kui keratiidil on seenhaigus, siis määratakse seenevastased ravimid.
Silmaarst võib välja kirjutada antimikroobsed, desinfitseerivad või põletikuvastased tilgad, nagu Floxal, Torbex, Oftawix, Naklof. Kui epiteeli terviklikkust ei rikuta, võib täiendav alt välja kirjutada hormonaalsed tilgad, eriti näiteks Maxidex või Desmetasone.
Üsna sageli võivad selle haiguse käigus tekkida adhesioonid, mistõttu määratakse ravimeid, mis aitavad kaasapupilli laienemine. Raske infektsiooni korral võib arst määrata pisarakanalite pesemise spetsiaalsete antibakteriaalsete ravimitega.
Kindlasti rakendage lisaks füsioteraapia meetmeid, eelkõige näiteks:
- fonoforees;
- magnetteraapia;
- elektroforees.
Mõnikord võib arst soovitada kasutada biogeenseid stimulante. Herpeetiliste kahjustuste korral toimub silmade keratiidi ravi Zoviraxi salvi ja ravimi Acyclovir abil. Vitamiinikomplekside tarbimine on näidustatud absoluutselt mis tahes patoloogilise protsessi vormis. Kõige arenenumatel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Kõige populaarsematest meetoditest tuleks eraldi välja tuua krüoteraapia, keratoplastika ja laserkoagulatsioon. Väga oluline on süüa õigesti ja järgida arsti poolt määratud eridieeti.
Rahvaravimite kasutamine
Keratiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib kombineerida traditsiooniliste ravimeetoditega. Astelpajuõli aitab kõrvaldada fotofoobia ja valu. Haiguse esimestel päevadel tuleb tilgutada 1-2 tilka iga tund ja seejärel iga 3 tunni järel. Astelpajuõli kasutamine on eriti tõhus traumaatilise keratiidi korral.
Tihti taandub keratiidi ravi spetsiaalsete losjoonide kasutamisele. Põhimõtteliselt tehakse neid 2-3 korda päevas 1 tund. Eelnev alt tuleb kompressi koht pühkida. Losjooni saab valmistada saviga. Selleks peate salvrätikule kandma savikihi paksusega umbes2-3 cm, et see ei praguneks. Segu peaks olema üsna paks ja tihe, ilma tükkideta.
Inimesed hindavad silmamurdu, mida nimetatakse silmaheinaks. Keetmisega peske silmi 3-4 tilga või tehke kompress. Selleks võtke 1 tl. õitsev silmapilk 1 spl. vesi, lase keema tõusta ja seejärel nõuda 2-3 tundi. Lisaks on näidatud selle ravimi tarbimine sees.
Voolu omadused lastel
Silma keratiidi sümptomid ja ravi lastel võivad olla väga erinevad, kuna haigus võib tekkida viirus- või bakteriaalse infektsiooni tõttu. Herpeetiline vorm esineb peamiselt alla 5-aastastel lastel, kui nad puutuvad kokku herpesviirusega, kuna lapse kehal puudub spetsiifiline immuunsus. Seda haigust iseloomustab äge algus, punetus, lööbed nahal ja limaskestadel, turse ja pisaravool.
Bakteriaalset keratiiti iseloomustab sarvkesta mädane haavand. Haigusetekitajaks on kookifloora, mis tekib võõrkeha silma sattumisel või mikrotrauma korral. Sarvkesta keskosas moodustub hall infiltraat, mis aja jooksul omandab kollaka varjundi, mis on iseloomulik mädasele eritisele. Patoloogiline protsess võib areneda väga kiiresti ja lõppeb pärast sarvkesta perforatsiooni silma okka moodustumisega. Lastel on see vorm üsna haruldane.
Tuleb läbi viia haiguse põhjalik uurimine ja sellele järgnev ravi. Väga oluline on õigeaegselt lõpetadaterviklik ravi tüsistuste vältimiseks.
Loomade haiguse kulgemise tunnused
Väga sageli võib koera silmas tekkida keratiit. Selle haiguse kujunemise peamiste põhjuste hulgas on järgmised:
- mikroorganismid;
- avitaminoos;
- vigastus;
- langenud immuunsus;
- melaniini ladestumine ja suurenenud pigmentatsioon;
- geneetiline eelsoodumus.
Selle haiguse riskirühma kuuluvad kollid, pekingi koer, mopsid, buldogid. Samuti võivad selle haiguse all sageli kannatada kassid, eriti Pärsia ja Briti tõud.
Esimeste haigusnähtude hulgas on valgusfoobia, pisaravool, sarvkesta hägustumine ja eritis silmadest. Patoloogiline protsess võib levida pinnakihti ja sügavamatesse kudedesse. Kui te oma lemmiklooma õigeaegselt veterinaararstile ei näita, võib haigus põhjustada väga tõsiseid tüsistusi, nagu silmalau paksenemine, sarvkesta haavand ja paljud teised. Haiguse ravi peab läbi viima kvalifitseeritud veterinaararst. Kodus võib silmi pesta boorhappe lahusega, tilgutada näiteks antibakteriaalseid tilku, näiteks Levomütsetiini. Lisaks võib konjunktiivikotti panna tetratsükliini antibakteriaalset salvi.
Haiguse tagajärjed
Keratiit võib jätta silma sarvkestale armid,mis mõjutab oluliselt nägemisteravuse taset. Seetõttu peate silmaarsti külastama niipea kui võimalik, kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Tüsistused sõltuvad suuresti põletikulise protsessi olemusest, selle lokaliseerimise piirkonnast, aga ka kaasuvate haiguste esinemisest.
Ennetusmeetmed
Nakkumise vältimiseks ja nägemisorganite hea tervise säilitamiseks on hädavajalik võtta ennetavaid meetmeid, mille hulka kuuluvad:
- vigastuste ennetamine;
- kontaktläätsede õigeaegne vahetus;
- silmapõletiku ja viirusnakkuste ravi;
- kontakti vältimine nakkushaigustega patsientidega.
Lisaks tasub meeles pidada, et õigeaegne visiit arsti juurde vähendab oluliselt tüsistuste riski.
