Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab tugev peavalu. Seda ebameeldivat rünnakut saate vältida, kui kasutate erinevaid ravimeid.
Migreeniga kaasneb lisaks peavalule ka iiveldus, mis intensiivistub oksendamiseni, aga ka talumatus valjude helide ja valgustuse suhtes. Reeglina on valu lokaliseeritud ühes peapooles, kuid võib olla ka kahes.
Vaatused
Haigusi on kahte tüüpi: auraga ja ilma. Aura on peavalu esimene märk, see on ühel inimesel sama tüüpi. Kõiki neuroloogilisi ilminguid peetakse migreeni esilekutsujaks:
- välk silmade ees;
- hanenahk;
- tuimus.
Auraga on pärast seda alati peas valu, nii et sellised inimesed teavad täpselt, millal neil ebameeldiv sümptom tekib. Kui patsiendil õnnestus kohe pärast tekkimist peavalu ja migreeni vastu pille võttaaura, saab ta vältida haiguse arengut.
Migreenihoogude sagedus on erinev. Mõnel inimesel esineb seda vaid paar korda aastas, teisi häiritakse pea iga päev. Igas olukorras on vaja valu kõrvaldada. Selleks kasutatakse ravimeid.
Kõik olemasolevad ravimid migreeni kõrvaldamiseks jagunevad tinglikult kahte rühma:
- võetud rünnaku raviks;
- kasutatakse ennetamiseks.
Kõik migreenihaiged vajavad esimest rühma. Profülaktilised ained on näidustatud ainult neile inimestele, kellel on ebameeldiv sümptom, mis esineb rohkem kui kolm korda kuus ja on tõsine.
Migreeniravis on teatud omadused:
- Ravimid, mis mõne inimese peavalu tõhus alt leevendavad, on teiste jaoks kasutud.
- Ravim, mis varem kõrvaldas tõhus alt ebameeldivad sümptomid, võib aja jooksul oma efektiivsust kaotada.
- Kui patsiendil on mitut tüüpi migreeni, võib vaja minna erinevaid peavaluravimeid.
Kiiretoimelised migreeniravimid
Need on ravimid, mida kasutatakse peavaluhoogude kõrvaldamiseks. See tähendab neid ravimeid, mida kasutatakse juba valusündroomi ilmnemisel või aura ajal. Tõhus ja kiire on ravim, mis kõrvaldab peavalu maksimaalselt kahe tunniga.
Kiire migreeni ravimite klassifikatsioonmõju:
- valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid;
- tung altera ettevalmistused;
- triptaanid.
Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid
See on ravimite rühm, mis alustab migreeniravi. Neid peetakse sümptomaatilisteks ravimiteks ja need aitavad haigust kõrvaldada. Kõige tõhusamad on järgmised pillid:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ibuprofeen".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naprokseen".
- "Diklofenak".
"Nurofen" toodetakse geeli ja tablettidena. Ravimi koostis sisaldab ibuprofeeni, ränidioksiidi, oktadekaanhapet, kroskarmelloosnaatriumi. Ravim kuulub põletikuvastaste ravimite rühma ning sellel on kehale valuvaigistav ja palavikku alandav toime.
Arvustuste kohaselt aitab peavalu ja migreeni vastu võitlev Nurofen tõhus alt. Ravimit on keelatud kasutada mao ja soolte haavandiliste kahjustuste, toimeaine talumatuse, raske südamekahjustuse, neeru- ja maksahaiguste, raseduse, rinnaga toitmise, bronhiaalastma, hemorraagilise insuldi korral. Ravimi maksumus on 90–400 rubla.
"Askofen-P" ühendab paratsetamooli, aspiriini ja kofeiini. Toodetud graanulitena lahuse valmistamiseks, samuti kapslitenaja tabletid. Maksimaalne annus on üks kuni kaks tükki kasutamise kohta. Ravimi maksumus on 30 kuni 100 rubla.
Paratsetamool ja aspiriin võimendavad teineteise toimet, lisaks on neil valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning kofeiin aitab stabiliseerida ajuveresoonte toonust. Migreeni "Askofen-P" on keelatud kasutada ägedas staadiumis maohaavandi, samuti bronhiaalastma, huvitava asendi ja rinnaga toitmise, neeru- ja maksahaiguste, vererõhu olulise tõusu korral.
"Sedalgin" koostises on kodeiin, kofeiin, analgin, paratsetamool, fenobarbitaal. Ravimil on analgeetiline toime. Kasutage "Sedalgin" ühte tabletti migreeni jaoks. Korraga saab võtta maksimaalselt kaks. Ravimi hind jääb vahemikku 180–260 rubla.
"Rapten Rapid" on saadaval geeli, lahuse ja tablettidena. Sisaldab toimeainet - diklofenaki. See on põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Kasutamise vastunäidustused on järgmised seisundid - ülitundlikkus, haavandiline koliit, verejooks, rasedus, vanus kuni 15 aastat, rinnaga toitmine. Erilise ettevaatusega on ravim ette nähtud aneemia, hüpertensiooni, suhkurtõve korral. Ravimi maksumus on 50 kuni 300 rubla.
"Pentalgin" sisaldab paratsetamooli, kofeiini, feniramiinmaleaati. St komponendid, millel onvaluvaigistav, samuti põletikuvastane toime, stabiliseerib veresoonte toonust ja omab kerget rahustavat toimet. "Pentalgin" toodetakse tableti kujul, peavalu rünnakuga on vaja võtta suu kaudu üks tükk. Ravimi maksumus on 160–350 rubla.
Ravimit ei soovitata kasutada mao- ja soolehaavandite, verejooksude, huvitava asendi ja imetamise, raske hüpertensiooni, bronhiaalastma, südameprobleemide, raskete maksa- ja neeruhaiguste korral. Milliseid kihisevaid tablette peavalu ja migreeni vastu on olemas?
"Solpadeine" sisaldab oma struktuuris kodeiini, samuti kofeiini ja paratsetamooli. Seda toodetakse tavaliste ja vees lahustuvate tablettidena. Kodeiini peetakse võimsaks valuvaigistiks ja see suurendab paratsetamooli toimet.
Mis on "Solpadeini" hind? Ravimi maksumus varieerub 100-250 rubla.
Peavalu kõrvaldamiseks peate võtma ühe või kaks tabletti korraga. "Solpadein" on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, haigus, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus, aneemia, hüpertensioon.
"Naproxen" sisaldab ainult ühte toimeainet (naprokseennaatrium), kuid sellel on suurepärane valuvaigistav toime. Migreeni korral võtke kaks tabletti suu kaudu üks kord. Keelud on samad, mis ibuprofeenil. Ravimi maksumus on 200 rubla.
"Diklofenak" migreenist on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis annab kiire algusepositiivne mõju. Maksimaalne päevane kontsentratsioon ei ületa 200 milligrammi. Te ei saa kasutada hemofiilia ja muude vere hüübimissüsteemi häirete, samuti huvitava positsiooni, laktatsiooni, soolestiku erosiooni korral. Ravimi maksumus varieerub 30 kuni 230 rubla.
"Excedrin" on kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane ning parandab ajuvere mikrotsirkulatsiooni toimet. Tableti koostis sisaldab järgmisi komponente: paratsetamool, atsetüülsalitsüülhape, kofeiin, hüproloos, tselluloos, steariinhape.
Peavalu ja migreeni tabletid "Excedrin" sisaldavad paratsetamooli, millel on valuvaigistav, palavikku alandav ja põletikuvastane toime tänu valu- ja termoregulatsioonikeskustele.
Aspiriin leevendab kiiresti valu ja aeglustab ka trombide teket, pärssides mõõduk alt trombotsüütide agregatsiooni. Kofeiin aitab laiendada kapillaare skeletilihastes, aga ka ajus, neerudes ja südames. Ravimi maksumus on 180–400 rubla.
Mille vastu Ibuprofeeni tabletid aitavad? Ravim on efektiivne migreeni korral. Mitte kasutada maohaavandite, samuti verejooksu korral, varasel operatsioonijärgsel perioodil, maksa- ja neeruhaiguste korral, raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi maksumus on 20 kuni 150 rubla.
Kõik need ravimid kuuluvad nn krambihoogude kiirabissemigreen. Vaatamata valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite ühtsusele, juhtub sageli, et üks ravim on tõhusam kui teine.
Tuleb meeles pidada, et selliste ravimite liigne kasutamine võib põhjustada teist tüüpi peavalu – kuritarvitamise, mida on raske ravida. Valuvaigistiravi maksimaalne kestus on neliteist päeva.
Patsientidel, kellele valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ei sobi või kellel on kasutuspiirangud, soovitatakse kasutada mõnda teist ravimirühma. Mida saab veel migreeni vastu juua?
Tug altera ettevalmistused
See farmakoloogiliste ainete rühm, mis annab aju kapillaaridele toniseeriva toime ja millel on ka antiserotoniini toime, millega valuvaigistav toime on seotud migreeniga. Need ravimid toimivad ainult migreeni peavalude korral ja on täiesti kasutud muud tüüpi peavalude korral.
Ravimite, mis sisaldavad ainult tung altera alkaloide, hulka kuuluvad "ergotamiin" ja "dihüdroergotamiin". Neid võib manustada suu kaudu tilgadena, subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Nende ravimite kombineeritud tüübid koos kofeiiniga tablettides - "Coffetamine", "Cafergot", "Nomigren". Ninaspreide "Digidergot" kujul. Sprei kujul olev ravim on väga mugav ja efektiivne, kuna see aitab kaasa toimeaine kõige kiiremale imendumisele nina limaskestast. Maksimaalne annus kellmigreenihoog on neli niisutamist. Nende ravimite kasutamisel peate suitsetamisest loobuma, et mitte esile kutsuda perifeersete veresoonte stenoosi ja vere mikrotsirkulatsiooni halvenemist.
Tug altera ravimeid ei kasutata isheemia ja stenokardia, hüpertensiooni, maksahaiguse, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Harvadel juhtudel kasutatakse tung altera tablette mitte ainult peavaluhoogude kõrvaldamiseks, vaid ka nende esinemise vältimiseks. Sel juhul kasutatakse neid mitu nädalat.
Koffetamiin
Migreenivastane ravim, mille toime tuleneb selle koostisosade omadustest. Kofeiinil on kesknärvisüsteemi ergutav toime. Mille abil tõuseb füüsiline ja vaimne töövõime, väheneb väsimustunne. Lisaks suurendab kofeiin südame kontraktsioonide jõudu, tõstes vererõhku hüpotensiooni korral. Toimeainel on vasokonstriktiivne toime.
Kasutuspiirangud – vanus kuni 12 aastat, rasedus, imetamine, ülitundlikkus.
Triptaanid migreeni vastu
Need ravimid on olnud kasutusel üle saja aasta, kuigi kõige levinum kasutamine on olnud alles viimastel aastakümnetel. Toimimismehhanism:
- Võime ühenduda veresoonte seina närvilõpmetega, provotseerides ajuveresoonte stenoosi.
- Võime valu teatud tasemel blokeeridakolmiknärvi retseptorid, mis tagavad pea ja näo innervatsiooni.
- Võimalus mõjutada peale peavalu ka muid migreeni sümptomeid.
See triptaanide toime määrab nende aktiivse kasutamise migreeni korral.
Triptaane toodetakse erinevates ravimvormides:
- pillid;
- küünlad;
- ninaspreid.
Trimigreni ravimküünlaid ja Imigrani pihusid on kõige parem kasutada tugeva iivelduse ja oksendamise korral.
Peavalu- ja migreeniravimite loetelu:
- "Sumatriptaan".
- "Naratriptan".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptaan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigreniin".
- "Eletriptan".
Ja kuigi neil kõigil on sarnane toimespekter, saab igas konkreetses olukorras tõhus olla ainult üks.
Triptaane saab lisaks migreenihoogude neutraliseerimisele kasutada ka ennetava meetmena nende ennetamiseks. Sellises olukorras määratakse tabletid ravi kestusega mitu nädalat.
Triptaanide kasutamise piirangud on vanus kuni kaheksateist ja kuuskümmend viis aastat, rasked südame- ja veresoonte kahjustused, kõrge vererõhk.
Pilled "Imigran"
Narkootikumid koosmigreenivastane toime, serotoniini 5-HT1 retseptorite agonist. Toimeaine on sumatriptaan. Auraga või ilma auraga või ilma ägedate migreenihoogude valusündroomi kõrvaldamine.
Kliinilise toime puudumisel ei ole valu neutraliseerimiseks soovitatav kasutada teist annust. Ravimit saab kasutada ainult täpse diagnoosi korral. Ravimi kasutamine ennetuslikel eesmärkidel on keelatud.
Imigrani tablettide toime rünnaku mis tahes etapis on sarnane, kuid kõige parem on seda võtta migreeni esimeste nähtude ilmnemisel. Toimeaine soovitatav kontsentratsioon ägeda migreenihoo kõrvaldamiseks on 50–100 milligrammi üks kord.
Zomig
Ravimid, millel on migreenivastane toime. Ravim ahendab kõvakesta verekapillaare ja aeglustab vasoaktiivsete soolepeptiidide vabanemist, parandades patsiendi seisundit migreeni ajal.
Lisaks toimivad Zomigi tabletid ajurakkudele, mis on seotud krampide tekkega. Pärast ravimi korduvat kasutamist täheldatakse resistentset migreenivastast toimet.
"Zomig" on soovitatav auraga või ilma migreenihoogude neutraliseerimiseks. Annotatsiooni järgi tuleb migreeni kõrvaldamiseks ravimit võtta ühekordse annusena 2,5 milligrammi. Kui sümptomid püsivad või ilmnevad päeva jooksul uuesti, võite kasutada teist annust, kuid mitte varem kui kaks tundi pärast sedaesiteks. Kõrv altoimed:
- südamelöök;
- tahhükardia;
- mööduv arteriaalne hüpertensioon;
- suukuivus, iiveldus;
- kõhuvalu;
- isheemiline koliit;
- sooja tunne;
- peapööritus.
Ravimil on tugev valuvaigistav toime auraga ja ilma migreeni korral.
Kust alustada migreeniravi
Migreeni ravimiseks kehtivad üldreeglid, näiteks:
- Alustage ravi anesteetikumi või nende kombinatsiooniga (sh põletikuvastased ravimid).
- Kui valuvaigisti võtmine ei anna soovitud toimet, peate võtma triptaani.
- Kui triptaan osutus kasutuks, siis järgmise rünnaku korral tuleks kasutada "teistsugust triptaani", st erinevat marki või erineva toimeainega ravimit.
- Kui valuvaigistid ei ole kolme migreenihoo korral olnud tõhusad, tuleb triptaani võtta kohe kõigi järgnevate häirete korral.
- Kui patsient ei saa aru, kas tal on peavalu või migreen, peaks ta võtma põletikuvastaseid ravimeid.
Ennetavad ravimid
Neid ravimeid kasutatakse ainult sagedaste ja raskete migreenihoogude korral. Otsuse selliste ravimite kasutamise kohta peaks tegema ainult spetsialist.
Ennetuslikel eesmärkidel võib välja kirjutada:
- Beetablokaatorid – Anapriliin, Obzidan.
- Antidepressandid – Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Antikonvulsandid – valproaadid ja topiramaat, Gabagamma.
- K altsiumikanali blokaatorid – nifedipiin.
Kõigi nende ravimite kasutamise üldpõhimõte loetakse piisavaks kestuseks. Harvadel juhtudel väheneb migreenihoogude arv pärast kuu aega ravimi võtmist, teistel juhtudel võib see kesta kuni kuus kuud. Seetõttu peaks valiku tegema raviarst, võttes arvesse haigusi, aga ka muid vahendeid, mida patsient regulaarselt kasutab.
Kaasaegsed ravimid
Praegu on olemas transdermaalne plaaster, mis sisaldab sumatriptaani. Seda vabanemisvormi peetakse väga mugavaks kui ninasprei. Lisaks on tal ka võime säilitada ravimi terapeutilist kontsentratsiooni veres pikka aega, möödudes maost ja soolestikust. Vastav alt sellele aitab triptaani kasutamine plaastri kujul vähendada kõrv altoimete esinemissagedust ja parandada ravimi talutavust. See on suurepärane asendus tavalistele pillidele.
Lisaks plaastritele on loodud ka nõelavaba sumatriptaani süst, mis aitab 6 milligrammi sumatriptaani süstida naha alla, kuid ilma süstita. Ravimit süstitakse naha alla spetsiaalse seadmega, mis süstib läbi epidermises oleva väikese augu sekunditega lämmastikku ja ravimit. See ravimvorm on vajalik nende patsientide jaoks, kes ei allu triptaanidele.
Lisaks luuakse "Dihüdroergotamiini" spetsiaalne ravimvorm,mida kasutatakse suu kaudu sissehingamisel, kuid selle efektiivsus on sarnane intravenoosse süstimisega. See võimaldab patsiendil kodust eemal viibides neutraliseerida raske migreenihoo, ilma haiglaravi ootamata.
Prokloorperasiini aerosool on väljatöötamisel. Ravim siseneb spetsiaalse inhalaatori abil alumiste hingamisteede organitesse, kus see imendub verre. Samal ajal on selle toime võrreldav intravenoosse süstimisega. On tõestatud, et see komponent ei kõrvalda mitte ainult peavalu, vaid ka iiveldust ja oksendamist. Kuna aerosool on teadlaste sõnul võrreldav süstimisega, tähendab see, et ravimit saab kodus kasutada.
Lisaks on käimas uuringud uute ravimite – CGRP retseptori blokaatorite – kasutamise efektiivsuse ja ohutuse kohta migreeni kõrvaldamiseks. Need on sellised ravimid nagu Telkagepant (tablettide kujul), Olcegepant (intravenoossed süstid). Need neutraliseerivad migreenivalu ilma kapillaare ahendamata, avaldamata mingit mõju teistele kehasüsteemidele ja seega ilma negatiivset mõju avaldamata.
Arvustused
Seega on haiguse edukaks raviks nüüd tohutul hulgal migreeni ja peavalude valuvaigisteid. Nende arsenali uuendatakse regulaarselt uute kaasaegsete ravimitega. Ravimi valimine migreenihoo raviks igas konkreetses olukorras ei ole lihtne ülesanne, mis nõuab teatud tegurite arvessevõtmist.
Aidake mul valida õigeRavimit võib võtta ainult arst. Kõikide "Solpadeiini" vabanemisvormide ülevaated iseloomustavad ravimit kui väga tõhusat mõõduka kuni nõrga valu ravis. Kõrv altoimed on haruldased.
Solpadeini hind on suhteliselt väike – 100–250 rubla. Lisaks räägivad patsiendid Imigranist hästi.
Pillede kasutamisest tulenevad kõrv altoimed tekivad harva. Mõned inimesed kurdavad, et ravimit võib olla raske hankida.
Erinevates ravimvormides "Ibuprofeeni" kohta on võimatu leida negatiivseid ülevaateid. Seda ravimit peetakse tõhusaks ja ohutuks vahendiks. Selle eelised on järgmised:
- kasutusvõimalus igas vanuses laste raviks;
- mitu ravimvormi;
- hind;
- efekt.
Lisaks teavad paljud patsiendid, mille vastu Ibuprofeeni tabletid aitavad. Ravim tuleb tõhus alt toime mitmesuguste valudega. Puudustena mainitakse reeglina piirangute olemasolu ja kõrv altoimete ohtu.
