Üks elutähtsaid organeid kehas on süda. Selle eest tuleb alati hoolt kanda. Arstid avastavad tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele mitmesuguseid haigusi varases staadiumis. Kuid see sõltub inimesest endast, kui õigeaegselt ta pöörab tähelepanu kõrvalekalletele oma tervises. Täiskasvanueas või vanemas eas on vajalikud regulaarsed uuringud. Väga kiiresti võib südamepuudulikkus minna kroonilisse staadiumisse, mida kaugelearenenud juhtudel on raske ravida ja mis kujutab endast suurt ohtu inimese elule. Mõelge, millised on järgmised CHF-i funktsionaalklassid.
Mida tähendab CHF
Kroonilist südamepuudulikkust iseloomustab põhiorgani selline seisund, mille puhul see ei suuda patoloogiliste muutuste tõttu verd vajalikus mahus pumbata. Selle tulemusena on kudede ja elundite kui terviku ebapiisav verevarustus. Kõik kehasüsteemid kannatavad.
Haiguse saab ära tunda juba esimesel etapil, kui seda eirataesimesed sümptomid. Sel juhul on ravi edukas, kuna kehas toimunud muutused on endiselt kergesti pöörduvad. Kaugelearenenud staadiumides võib see patoloogia põhjustada surma või äkksurma.
CHF-il on klassifikatsioon funktsionaalsete klasside järgi.
Miks CHF tekib?
Krooniline südamepuudulikkus võib tekkida mitmel põhjusel:
1. On haigusi, mis mõjutavad müokardi:
Krooniline isheemia
Südameinfarkti tagajärjed.
2. Südamehaigused:
- Sünnidefektid ja omandatud.
- Arütmia.
- Blokaadid.
- Põletikuline südamehaigus.
3. Endokriinsed haigused:
- Diabeet mellitus.
- Kilpnäärme talitlushäire.
- Neerupealiste häired.
4. Vale elustiil:
- Ülekaaluline.
- Vitamiinide ja mineraalainete puudumine toidus.
- Keha kurnatus.
- Ebapiisav füüsiline aktiivsus.
- Halvad harjumused.
5. Kõrge vererõhk.
6. Krooniline neerupuudulikkus.
7. HIV-nakkus.
8. Ainevahetushäire.
9. Haigused, millega kaasneb ladestumine nende jaoks ebatavaliste struktuuride kudedesse:
- Sarkoidoos.
- Amüloidoos.
Südamepuudulikkuse sümptomid võivad olla rasked või nõrgad. Esimestel etappidel nadvähem väljendunud. Tunnustamise jaoks on oluline teada, kuidas haigus liigitatakse.
Haigusastmed
CHF väljatöötamise käigus on võimalik eristada astmeid ja funktsionaalseid klasse.
Mõtleme, millised kraadid on:
- Lihtne. Seda on väga raske ära tunda, kuna sümptomid on seotud üldise väsimuse või halva ilmaga, kuid see etapp kompenseeritakse. Kõiki protsesse saab taastada.
- Mõõdukas kraad. See jaguneb järgmiselt: 2a - kopsuvereringe puudulikkus, 2b - vereringepuudulikkus mõjutas kogu veresoonte süsteemi. Kahjustatud kudesid ja elundeid on väga raske taastada.
- Raske kraad. Kõiki patoloogilisi muutusi ei saa taastada. Sel juhul jääb üle teha tegevusi, mis toetavad organismi eluea pikendamiseks.
Väärib märkimist, et üleminek ühelt kraadilt teisele ilma vajaliku ravita võtab aega vaid 1-2 aastat.
CHF klassifikatsioon
1965. aastal töötasid Ameerika kardioloogid välja klassifikatsiooni, mis erineb nõukogude omast. Ta annab hinnangu patsiendi seisundi tõsiduse põhjal. See ei võta arvesse süsteemse ja kopsuvereringe häireid.
CHF funktsionaalsed klassid vastav alt NYHA-le on järgmised:
- Haigus ilmneb kergelt. Puhkeseisundis sümptomid puuduvad. Märkimisväärse füüsilise koormuse korral suurt väsimust ei täheldata.
- Rahuolekus patoloogilisi muutusi ei täheldata. Füüsiline aktiivsus põhjustab väsimust ja õhupuudust.
- Rahuolekus ei tunne ebamugavust, kuid vähimagi koormuse korral tekivad südamekloppimised, õhupuudus.
- Patoloogilised muutused kudedes ja elundites on pöördumatud. Sümptomid väljenduvad rahuolekus.
Selline klassifikatsioon ei sobi dekompenseeritud cor pulmonale'i parema vatsakese puudulikkuse raskuse võimalikult objektiivseks hindamiseks. Kuid see on lihtne ja seda kasutatakse sageli kliinilises praktikas.
Väärib märkimist, et astmed 2 ja 3 vastavad Strazhesko-Vasilenko järgi CHF funktsionaalsete klasside määratlusele 2a ja 2b. Lisateavet selle kohta hiljem.
Klassifikatsioon Strazhesko-Vasilenko järgi
Vene kardioloogid kasutavad seda tehnikat CHF raskusastme määramisel.
Pakume Strazhesko-Vasilenko järgi CHF-i funktsionaalklassid koos N. M. Mukharljamovi ja L. I. Olbinskaja täiendustega.
1. Puhkeseisundis muutusi kehas ei tuvastata. Ainult treeningu ajal saab tuvastada kõrvalekaldeid normist.
- 1a etapp. Prekliiniline. Kaebusi ei ole. Koormuse all võib tuvastada müokardi kontraktiilsuse vähenemist ja vasaku vatsakese lõppdiastoolse mahu suurenemist.
- 1b etapp. Varjatud krooniline. Sümptomid ilmnevad ainult treeningu ajal. Puhkeolekus normaliseerivad kõik süsteemid oma tööd.
2. Vere liikumine läbi veresoonte on häiritud. Vereringe ringides ja puhkeolekus on stagnatsioon.
- 2a etapp. Sümptomid on puhkeolekus mõõduk alt väljendunud. Ühes osakonnas on vereringe häiritudsüdame-veresoonkonna süsteem, väikeses või suures ringis.
- 2b etapp. Kroonilise südamepuudulikkuse kujunemise viimane etapp. Vereringehäired esinevad kogu kardiovaskulaarsüsteemi veresoontes.
3. Vere veresoonte kaudu liikumise rikkumine ja venoosne ummistus mõlemas vereringeringis on väljendunud. Patoloogilised muutused elundite ja kudede talitluses.
- 3a etapp. Vere staasi rasked sümptomid mõlemas vereringes.
- 3b etapp. Tõsised vereringehäired, mis põhjustasid pöördumatuid muutusi kudede struktuuris ja elundite funktsioonis.
Mõlemad klassifikatsioonisüsteemid täiendavad üksteist. Spetsialistid näitavad N. D. Strazhesko ja V. Kh. Vasilenko järgi etappi ning selle kõrval on teave funktsionaalsete klasside kohta NYHA järgi.
CHF 1 ja 2 kraadi sümptomid
Loetleme CHF esimesele astmele iseloomulikud sümptomid:
- Väsimus saabub tavapärasest varem.
- Pärast märkimisväärset pingutust kiireneb pulss tavalisest rohkem.
- Halb unenägu.
- Pärast pikaajalist vestlust või treeningut võib tekkida õhupuudus.
2a astme sümptomeid iseloomustavad järgmised ilmingud:
- Õhupuudus tekib pärast vähest treeningut.
- Mures parema hüpohondriumi raskustunde pärast.
- Väikse füüsilise pingutuse korral suureneb südame löögisagedus märgatav alt.
- Ilmub unetus.
- Söögiisu halveneb.
2b astme sümptomid:
- Valustunne rindkere piirkonnas.
- Puhkeolekus võib tekkida hingeldus.
- Suurenenud pulsisagedus puhkeolekus.
Seda etappi on palju raskem ravida. Kõiki kudede ja elundite kaotatud funktsioone ei ole alati võimalik taastada.
3. astme CHF sümptomid
See on väga raske olukord ja kujutab tõsist ohtu patsiendi elule.
Funktsionaalklassi CHF 3 sümptomid on järgmised:
- Arütmia.
- Sinakas toon mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel.
- Kogu keha tursed.
- Köha, millega kaasneb hemoptüüs.
- Hingeldus on väga levinud.
- Niisked räiged kopsudes.
- Südamelöögid on nõrgad ja kiired.
CHF-klassifikatsiooni rakendamine
Reeglina kasutatakse diagnoosi panemiseks kõige sagedamini lihtsamaid meetodeid. Seega kasutatakse CHF-i funktsionaalklassi määramiseks USA-s ja meie riigis väga lihtsat meetodit.
Ameerikas on Cooperi test. See koosneb järgmisest: patsient kõnnib 6 minuti jooksul teatud vahemaa mööda koridori, mille järgi saab hinnata CHF staadiumi. Tulemuste tõlgendamine on järgmine:
- Kui patsient kõndis 425–550 meetrit, on see CHF lihtne etapp.
- Kaugus 150-425 meetrit – näitab keskmist etappi, kompenseerivate reaktsioonide pinget.
- Vähem kui 150 meetri pikkune vahemaa, mis on ületatud raske südamegapuudulikkus. See on staadium, mil keha ei suuda CHF-i põhjustatud kahju hüvitada.
Venemaal asub kardioloogiaosakond sageli kliiniku ülemistel korrustel. Nii saate hinnata vereringet CHF-is. Funktsionaalklasside klassifikatsioon korruste kaupa on järgmine:
- Hingelduse ilmnemine esimesest trepist üles ronides kuulub kolmandasse funktsionaalsesse klassi.
- Esimesele korrusele tõustes viitab õhupuuduse ilmnemine teisele funktsionaalsele klassile.
- Kui teil õnnestus 3 korrust õhupuuduseta ületada - kolmas funktsionaalne klass.
- Kui puhkeolekus täheldatakse õhupuudust, siis on need dekompensatsiooniga patsientide tunnused, mis kuuluvad neljandasse funktsionaalsesse klassi.
CHF funktsionaalsete klasside klassifikatsiooni määramine NYHA järgi on patsientide terapeutilises ravis väga oluline.
CHF loomadel
Krooniline südamepuudulikkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka loomi. Koertel on võimalik eristada CHF-ile iseloomulikke staadiume ja funktsionaalseid klasse. See haigus on tüüpiline väikeste ja suurte tõugude neljajalgsetele lemmikloomadele. Kassidel seda haigust peaaegu kunagi ei leita.
Sõltuv alt CHF-i arenguastmest koeral näevad funktsionaalsed klassid välja järgmised:
- 1 klass. Sümptomeid ei väljendata. Tugeva füüsilise või emotsionaalse stressi korral võite märgata kõrvalekaldeid.
- 2 klass. Puhkuse ajal sümptomeid ei täheldata. Kellmõõdukas treening võib põhjustada sümptomeid.
- 3 klass. Puhkeseisundis sümptomid ei avaldu. Mõõduka koormuse korral ilmnevad CHF-i märgid.
- 4 klass. Sümptomid väljenduvad rahuolekus. Sümptomid süvenevad mis tahes füüsilise tegevuse korral.
Mis võib põhjustada CHF-i teket koertel, kaalume edasi.
CHF põhjused loomadel
Koertel võib CHF tekkida järgmistel põhjustel:
- Liigne treening.
- Ületöötamine.
- Südamelihase ülekoormus.
- Rasvumine.
- Neeru- ja maksahaigused.
- Bronhopulmonaalsed patoloogiad.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Müokardiit.
- Südame defektid.
- Toksiinid.
ChF etapid koertel
Arvestage CHF-i etappide sümptomitega:
- 1 etapp. Sümptomid ei ilmne. Uurimisel võite avastada, et MC on muutunud, kuid aatrium ei ole suurenenud.
- 2 etapp. Sümptomid ei ole märgatavad. Aatriumis ja vatsakeses on väikesed muutused.
- 3 etapp. Ilmneb sümptom köha, õhupuuduse kujul. Kopsudes võib esineda mõõdukat ummistust. Suurenenud rõhk vasakpoolses aatriumis.
- 4 etapp. Süda ei pumpa hästi. Suurenenud maks. Suurenenud kopsuturse risk.
Kinnise südamepuudulikkuse diagnoosimine ja ennetamine loomadel
Koeral südamepuudulikkuse diagnoosimiseks on vaja mitmeid teste:
1. Kliiniline. Ilmsete sümptomite tuvastamine. nagu õhupuudus, letargia,perifeerne turse ja nii edasi.
2. Instrumentaal:
- EKG.
- Ultraheli.
- Rindkere röntgen.
3. Labor:
- Uriini ja vere üldanalüüs.
- Naatriumi, kaaliumi, kreatiniini sisaldus.
CHF-i ennetamine on vanemate koerte jaoks üks olulisemaid tegevusi. Nõutav kord aastas:
- uuring loomaarsti juures;
- võta vere- ja uriinianalüüsid;
- Südame ultraheli;
- elektrokardiograafia.
Kui patoloogia avastatakse varajases staadiumis, on see suurepärane võimalus haigusest välja ravida ja lemmiklooma eluiga pikendada.
CHF-klassifikatsiooni olulisus
Raviravi määramisel on suure tähtsusega südamepuudulikkuse staadiumi ja funktsionaalse klassi määramine. NYHA skoor põhineb patsiendi seisundil ja seda kasutatakse laialdaselt ravi määramisel. Klassifikatsioon Strozhenko-Vasilenko järgi kirjeldab täpsem alt südamepuudulikkuse kujunemise pilti.
Funktsionaalse klassi määramine võimaldab mitte ainult ravi valida, vaid ka selle tulemusi ennustada. Oluline on ka toitumise valik, füüsiline aktiivsus.
Funktsionaalklasside prognoosid CHF-ides on järgmised:
- 1 FC sureb 10% aastas.
- 2 FC – umbes 20% CHF-iga.
- 3 FC – ligikaudu 40%.
- 4 FC – 65% patsientidest sureb aastas.
ChF-i ennetamine
Tuleb märkida ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida CHF teket:
- Normaliseeriminevaru.
- Regulaarne füüsiline aktiivsus.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
- Ennetage rasvumist.
- Kroonilise südamehaiguse ravi.
Tuleb regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid terapeudi juures. Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, sest patoloogilised protsessid võivad 1-2 aasta jooksul muutuda pöördumatuks.
