Funktsionaalsed uurimismeetodid on keha töö uurimise meetodid, s.o. selle organite ja süsteemide toimimine vastav alt mitmele ilmingule. Nende hulgas on elektrilised (EKG, EEG, EMG jne); heli (näiteks fonokardiograafia, fonopneumograafia); kineetiline (süsteemi motoorse aktiivsuse registreerimine); mehaaniline (sfügmograafia, spiromeetria jne).
Elektrilised ilmingud põhinevad sellel, et mistahes organi töö käigus tekivad biopotentsiaalid, mida seadmed salvestavad. Heli – samal põhimõttel.
Kuigi funktsionaalsed uurimismeetodid on abistavad, võimaldavad need avastada patoloogiaid varajases staadiumis, kui kliinilisi ilminguid veel ei ole. Need aitavad kontrollida teraapia efektiivsust ja ennustada protsessi tulemust. Iga meditsiiniharu funktsionaalsete uurimismeetodite hulk on tohutu ja neid on võimatu ühes artiklis kirjeldada, isegi lühid alt loetledes. Lõppude lõpuks on see peaaegu kogu kaasaegse meditsiini arsenal.
Funktsionaalne diagnostika
On olemas ka funktsionaaldiagnostika mõiste – see lähtub sellest, et keha tööpuhkeolekus ja koormus on alati erinevad ning esialgsete staatiliste andmete olemasolul on võimalik diagnoosida konkreetne patoloogia taastumisperioodi olemuse järgi. Funktsionaalsed diagnostilised uurimismeetodid - teisisõnu süsteemi reaktsiooni uurimine funktsionaalse uuringu käigus saadud mis tahes doseeritud efektile. See töötab selliste mõistetega nagu funktsionaalsus ja funktsionaalsus.
Esimene on määratletud puhkeolekus ja on staatiline mõiste. Siia saab lisada näiteks kõik antropomeetrilised andmed, homöostaasi, VC (kopsude eluvõime), südame juhtivuse jne. Suure kasvu korral on näiteks võimalus mängida korvpalli. Aga selleks, et selliseks mängijaks saada, peab oskama seda kasvu ära kasutada ehk siis treenida. Seejärel läheb funktsionaalsus funktsionaalsuseks.
Mida selline funktsionaalne diagnostika annab?
See on võti haiguste patogeneesi mõistmiseks, see määrab organismi kui terviku või selle üksikute organite ja süsteemide kohanemisvõime. See on peamiselt süda ja veresooned, närvi- ja hingamissüsteemid, neuromuskulaarne aparaat.
Selle meditsiiniharu põhiomadus on see, et see ei anna kõigile ühesugust standardit. Iga organism töötab omal moel. Samas antakse igale inimesele erinevates tingimustes erinev koormus ja võrreldakse korduvate uuringute tulemusi.
Lisaks muutuvad inimese funktsionaalsed omadused vanusega – lapse arengust kuni vanaduseni. Need on inimese jaoks loomulikud etapid ja needprotsessid on käimas. Kuid need ei ole üheaegsed ja ebaühtlased. Eakate ja seniilse vanuse muutused on juba pöördumatud.
Vanadus hõlmab ajavahemikku 55–75 aastat (naistel), 60–75 aastat (meestel). Sellele järgneb vanem ehk seniilne vanus (75–90 aastat). 90 aasta pärast on need saja-aastased. Vananemise teooriaid on loodud palju, kuid need kõik tunnistavad vanusega seotud mutatsioonide rolli raku geeniaparaadis. Protsessi on võimatu tagasi pöörata, kuid saate selle intensiivsust aeglustada: füüsiline aktiivsus, toitumine, elustiil.
Kuulsaimad süsteemide uurimismeetodid
Kõige populaarsemad uurimismeetodid on:
- Hingamisorganite uurimiseks kasutatakse spirograafiat (kopsu jääkmaht), spiromeetriat, pneumotahomeetriat (õhuvoolu mahuline kiirus), oksümeetriat, maksimaalset vooluhulka (väljahingamise tippvool).
- Funktsionaalsed uurimismeetodid kardioloogias - sfügmograafia, mehhano-, ballisto-, seismo-, elektro-, polü-, fonokardiograafia, reograafia, impedantsograafia, pletüsmograafia, pulsomeetria jne.
- Seedetrakti patoloogiad tuvastatakse selliste meetoditega nagu kaksteistsõrmiksoole sondeerimine, ultraheli, ösofagoskoopia, kolonoskoopia, maomahla, sapi uurimine jne.
- Aju uuritakse EEG abil.
- Neerufunktsiooni uuring – testid nende keskendumisvõime määramiseks – Zimnitski test, aretuseks, Kukotski, Netšiporenko jne.
- Kliirensi määramine – glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramine.
- Oftalmoloogia – nägemisteravuse tuvastamine ilma prillideta.
- Hambaravi - siin uuritakse kogu alalõua tööd ja hinnatakse lihaste elektrilist efektiivsust jne.
Ära loetle kõiki jaotisi.
Südame-hingamissüsteemi uurimine on funktsionaalsete uurimismeetodite puhul esmatähtis, kuna see on keskne lüli lihastesse hapniku tarnimise ahelas. Millised on selle näitajad? Need, mis määravad südame töövõime: südame väljundi väärtus, kontraktsioonide sagedus ja tugevus, vere gaasiline koostis jne. Arvesse võetakse ka mõningaid hambaravi uuringuid.
Funktsionaalsed katsetused
Südame-veresoonkonna funktsionaalsed testid annavad lisainfot südame üldise füüsilise vormi kohta ja määravad organismi reservvõimsuse. Uuring viiakse läbi puhkeasendis ja seejärel pärast treeningut vastusena füüsilisele stressile. Koormused on doseeritud.
Ortostaatiline test
Pubjekt lebab 3 minutit liikumatult. Määratakse pulss, mõõdetakse vererõhku, seejärel pakutakse rahulikult püsti tõusta. Mõõtke uuesti samu näitajaid. Tavaliselt ei tohiks pulsi erinevus ületada 10-14 lööki / min ja rõhk muutub mitte rohkem kui 10 mm Hg. st.
Kiiluortostaatiline test (COP)
See test viiakse läbi patsiendi viimisega vertikaalasendist horisontaalasendisse, s.o. vastupidises järjekorras. Mõõdetakse samu parameetreid. Normaalne pulssaeglustub 4-6 lööki minutis; rõhu kõikumised on sarnased esimese prooviga. Need testid annavad väikese koormuse, need ei näita niivõrd südame võimeid, kuivõrd kesknärvisüsteemi erutatavust.
Genchi test hinge kinnipidamisega
Seda tehakse väljahingamisel: pärast tavalist (mitte liigset) väljahingamist hoidke hinge kinni. Terve inimene võib seda edasi lükata 20-25 sekundit. Kui südameseisundis on kõrvalekaldeid, väheneb aeg poole võrra. Siin võib patsiendi tahtejõud olla oluline ja sellise testi praktiline väärtus on väike.
Elektrokardiograafia (EKG)
Avaldab müokardi elektrilise aktiivsuse ja hindab kõiki müokardi füsioloogilisi võimeid:
- Automatism, juhtivus ja erutuvus.
- Südamekambrite depolarisatsioon, samuti ventrikulaarne repolarisatsioon.
- Annab pildi südame rütmist.
Fonokardiograafia (PCG)
Salvestab graafiliselt töötava südame toone ja müra – kuju, sagedust, amplituudi. See võimaldab selgitada auskultatiivseid andmeid: heli sümptomid on objektiivsed ja täpsed. Kasutatakse koos.
Polükardiograafia (PCG)
Unearteri EKG, FCG ja sfügmogrammi sünkroonse samaaegse registreerimise meetod, hinnatakse südametsükli faasi struktuuri. Unearteri sfügmogramm aitab täpselt arvutada vasaku vatsakese süstoli faase ja analüüsida diastooli.
Variatsiooniline pulsograafia (VPG)
Analüüsib kardiointervalli väärtuste jaotust. See näitab para- või sümpaatilise regulatsiooni ülekaalu.rütm.
Impedansograafia (IG)
Takistus on kogutakistus, mis on vedela keskkonna oomilise takistuse vahelduvvoolule ja naha mahtuvusliku takistuse summa (kohas, kus elektrood puudutab keha). Üldine ja perifeerne vereringe määratakse kudede elektritakistuse kõikumiste registreerimisega nende verevarustuse ajal.
Tavaliselt tekivad need järk-järgult ja sünkroonselt südame kokkutõmmetega. Uurimiseks kasutatakse kõrgsageduslikku ja väikese võimsusega voolu. Impedanceograafia võimaldab uurida mis tahes kehaosa hemodünaamikat, samuti määrata löögimahtu (SV).
Ehhokardiograafia (EchoCG)
Müokardil ja verel südamekambrites on erinev akustiline tihedus ning pilt kokkutõmbuva müokardi tuksuva südame sisestruktuuridest, klapilehtedest jne.
Südame ultraheli põhineb ultraheli omadusel peegelduda erinev alt erineva akustilise tihedusega struktuuridest. Heli läbib terve transformatsioonide ahela – peegelduse, tajumise, võimenduse ja muundumise elektriliseks signaaliks, mis suunatakse diktofoni.
Doppleri ultraheli (USDG)
Ultraheli meetod on keskendunud verevoolu, selle aja- ja kiirusnäitajate uurimisele. Põhimõte seisneb selles, et anduri saadetud ultraheli sagedus muutub otseses proportsioonis verevoolu lineaarse kiirusega ja peegeldunud ultraheli salvestatakse samale andurile.
Meetodid hambaravis
Funktsionaalsed uurimismeetodid hambaravis on nõutud, sest need laiendavad oluliselt haiguste diagnoosimise võimalusi peaaegu kõigis selle osades, võimaldasid objektiivselt hinnata ravitulemusi, ennustada patoloogiate tagajärgi.
Uuritakse alalõualuu liigutusi, lihaste elektrilist aktiivsust, verevoolu seisundit kudedes jne Kinesioloogia uurib TMJ talitlushäireid, joonistades punkti trajektoori graafiku. keskmise alumise lõikehamba või pea.
Alumine lõualuu on multifunktsionaalne, see annab inimesele võimaluse rääkida, närida, neelata, laulda jne. See on võimalik tänu selle võimele liikuda kolmes suunas: vertikaalne (üles ja alla), sagitaalne (edasi ja tagasi) ja põiki (paremale ja vasakule). Kuid alalõualuu liigutused ei toimu iseenesest, need sõltuvad hambumusest, hambumusest, TMJ-st (temporomandibulaarsed liigesed), periodontaalsest ja ka selle külge kinnitatud lihaste tugevusest. Seetõttu võimaldab selle liigutuste uurimine uurida kõiki neid komponente normis ja haiguste korral.
Mastikograafia
Mästimismeetodi töötas välja I. S. Rubinov juba aastal 1940. Selle puuduseks oli see, et see paljastas alalõua töö ainult vertika altasandil (suu avamine ja sulgemine). Tänapäeval on meetodid arenenumad: kaasaegsed funktsionaalgraafid võimaldavad registreerida liikumisi kõigis 3 mõõtmes, määrata selle liikumise kiirust ja samaaegselt registreerida elektromüogramme.
Periotestmetria
Meetod annab kaudse hinnangu funktsionaalseleparodondi võime välisjõudude mõjul. See muudab elektrilise impulsi mehaaniliseks. Uurimise ajal lüüakse hammast spetsiaalse anduriga suurel kiirusel (iga 250 ms järel) hamba lõikeserva ja selle ekvaatori (kõige kumera osa) vahelisel tasandil.
Pärast seda registreerib vastuse seadme mikroprotsessor. See oleneb hambasideme aparaadi elastsusest ja vastupidavusest. Terve parodondi puhul on andmed vahemikus -5 kuni +10 ühikut. Periodontaalsete haiguste korral suurenevad need: +10 kuni +30 või enam ühikut.
Elektromüograafia kirjeldus
Mis on elektromüograafia? See on skeletilihaste liikumiste uuring, mis põhineb nende biopotentsiaalide registreerimisel. Tehnikat kasutatakse mälumislihaste funktsionaalse seisundi diagnoosimiseks ja hindamiseks vigastuste ja põletike korral, pärast näo-lõualuu piirkonna rekonstruktiivseid operatsioone, TMJ haigusi, ortopeedilises hambaravis.
Mis on elektromüograafia? Objektiivne meetod neuromuskulaarse süsteemi uurimiseks, registreerides närimis-, aja-, näo-, keele- ja suupõhjalihaste elektrilisi potentsiaale. Uurige puhkeseisundit ja koormuse all – maksimaalse pinge, närimise, neelamise, kõne ja alalõua ettepoole eendumisega.
Reograafiat ehk impedanceograafiat, millest on juba juttu, kasutatakse hambaravis hambapulbi, periodontaalsete kudede, suu limaskesta funktsionaalse seisundi hindamiseks fikseeritud, eemaldatava ja klambriga proteesiga (teatud tüüpi eemaldatav proteesimine).
Radioisotoopide diagnostika
Tuginedes asjaolule, et radioaktiivsed isotoobid kogunevad mõjutatud elunditesse ja kudedesse. Need imenduvad selektiivselt, selle meetodi abil on võimalik teha radiosialograafiat (süljenäärmete töö kvantitatiivsed omadused), süljenäärmete ja periodontsiumi radioskaneerimist, radiomeetriat ja määrata luumurdude paranemise olemust. lõualuu kasvajad.
Intvitaalmikroskoopia ehk kontaktbiomikroskoopia on morfoloogiline ja funktsionaalne meetod parodondi kudede ja suu limaskesta verevarustuse uurimiseks. Selleks kasutage luminestsentsiga seadmeid, et uurida uuritud kudesid polariseeritud peegeldunud valguses.
Aksiograafia
Alumise lõualuu liigesepea telje nihkumine sagitaal- ja vertika altasandil moodustab tee, mida iseloomustab kaugus ja trajektoor, mis näeb välja nagu kõver, mis moodustab Frankfurdi tasapinnaga (orbitaal-kõrva horisontaalne) külgmise liigesetee nurk või Bennetti nurk. Horisontaalsele tasapinnale projitseerides on see nurk liigesepea eesmise ja külgmise liikumise vahel. Keskmine on 17°.
Aksio- või kondülograafiat kasutatakse liigeste tee registreerimiseks ja mõõtmiseks. Need. aksiograafia hambaravis - alalõualuu liigutuste registreerimine. Trajektoori graafiline salvestus tehakse aksiograafi abil. Uuringu tulemused kuvatakse arvutimonitoril. See võimaldab teil reprodutseerida, suurendada iga liigese liigutust, asetada see teise peale ja võrrelda normiga.
Aksiograafia hind jääb vahemikku 2800–5300 rubla. Täna ilma temataortodontiline ravi ei ole võimalik. See kehtib:
- TMJ düsfunktsioonide puhul;
- liikumisel valutab lõualuu;
- kolistades või klõpsa lõualuu;
- breketite, plaatide või muude ortodontiliste seadmete valimine.
Aksiograafia hind on suurepärane. Kuid uuringu olulisust ei saa ülehinnata.
Närimise test
Hindamine põhineb 3 näitajal. See on efekt, tõhusus ja närimisvõime.
Funktsionaalse närimistesti tehnika: patsiendile selgitatakse katse olemust. Seejärel pakutakse neile eelnev alt ettevalmistatud portsjonite kaupa närida. Üks portsjon on 5 g mandleid.
Närimine algab ja lõpeb pärast signaali. 50 sekundi pärast sülitatakse kogu mass basseini välja.
Siis pakutakse, et loputage suud keedetud veega ja sülitage see vaagnasse – 2 korda.
Mass kogutakse, kuivatatakse ja kaalutakse sajandikgrammi täpsusega. Seejärel määratakse spetsiaalse valemi järgi närimistõhususe kao suurus.
Närimisliigutuste loendamiseks kasutatakse Persini meetodit (Karl Pearson). Selle olemus seisneb selles, et uuritakse suu ringlihase liikumist.
Ultraheli osteomeetria
Akustiline meetod – kahjustatud ja terve luu samades piirkondades mõõdetud ultraheliimpulsside viiteaja võrdlus. Murdude ajal väheneb helijuhtimise kiirus 200-700 cm/s.
Kõik funktsionaalsete uuringute meetodid on abistavad ja neid tuleks kombineerida kliinilistegaandmed.
