Paljud naised teavad omast käest sellist haigust nagu metrorraagia. Mis see haigus on, miks see tekib, millised on selle sümptomid ja ravimeetodid? Räägime kõigest järjekorras.
Metrorraagia – mis see on?
Ainult naise kehas esinev menstruaalverejooks on norm, samas kui kõik muud veritsused suguelunditest on tavaliselt tingitud patoloogiatest. Metrorraagia on erineva intensiivsusega ja menstruatsiooniga mitteseotud emakaverejooks, mida iseloomustab atsüklilisus. See haigus võib häirida nii noori naisi kui ka vanemas eas inimesi.
Metrorraagia: põhjused
Enamikul juhtudel tekib metrorraagia areng naisorganismi suguelundite haiguste esinemisel. Seega võivad need olla emakakaela polüübid, submukoosne fibromüoom, hormoone tootvad munasarjakasvajad, basaalendometriit, emakakaelavähk või erosioon, sarkoom, adenomüoos, koorionepitelioom ja palju muud. Lisaks võib metrorraagia tekkida erinevate raseduse tüsistuste korral (mool, emakaväline rasedus, abort jne).
Verejooksu allikaks on üldiselt mitmesugused patoloogilised protsessid, millega kaasneb haavapinna moodustumine, sellele järgnev emaka seinte veresoonte hävimine ning erineva suuruse ja kujuga haavandite ilmnemine neile. Seda protsessi soodustavad hüpertensioon, südamehaigused, kopsu- ja endokriinsüsteemi haigused, samuti ebapiisav C-vitamiini sisaldus naise kehas, mis annab veresoonte seintele tugevuse ja elastsuse.
Düsfunktsionaalne verejooks
Metrorraagia, mis, nagu selgus, võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, jaguneb mitmeks tüübiks: düsfunktsionaalne, orgaaniline ja sünnitusabi.
Düsfunktsionaalne verejooks günekoloogias tekib munasarjahormoonide sekretsiooni häire tõttu. Hormonaalsete häirete tõttu ilmneb hüperplaasia, mis on emaka sisemise kihi - endomeetriumi - kasv. Aja jooksul hüperplastiline endomeetrium lükatakse tagasi ja just selle pika protsessiga kaasneb meelevaldne mittetsükliline veritsus, mis kestab kuni mitu nädalat.
Düsfunktsionaalse metrorraagia esilekutsumist ja isegi süvenemist võivad põhjustada füüsiline ülekoormus, tõsine stress, teatud ravimite võtmine ja kliimamuutused. Pikaajalise düsfunktsionaalse verejooksu korral tekib tõenäoliselt aneemia. Tavaliselt tunnevad selle seisundi all kannatavad naised pidevat unisust, suurenenud väsimust ja kiiret südametegevust, madalat vererõhku ja kahvatut nahka.
Orgaaniline verejooks
Orgaaniline metrorraagia tekib tavaliselt günekoloogiliste vaevuste, aga ka munasarjade ja emaka põletikuliste haiguste taustal. Menstrua altsükli päevadel võib esineda erineva intensiivsuse ja kestusega orgaanilist verejooksu. Naine tunneb patoloogia ära, kui tal on vaja sageli vahetada padjakest või tampooni (iga 30 minuti kuni 1 tunni järel).
Sünnitusabi verejooks
Sünnitusabi metrorraagia on seotud raseduse ja sünnitusega. Kõige levinumad põhjused on spontaanne raseduse katkemine, emakaväline rasedus, enneaegne irdumine ja platsenta previa.
Abordist tingitud emakaverejooksuga kaasnevad alakõhus paiknevad krambivalud. Samal ajal on veri helepunast värvi ja verejooks ise on üsna intensiivne.
Verejooksuga emakavälise raseduse ajal kaasneb tugev pidev või paroksüsmaalne valu alakõhus. Metrorraagiaga, mille sümptomeid on palju, kaasneb sageli oksendamine, iiveldus, külm higi ja mõnikord isegi minestamine. Tumedad laigud on konsistentsilt heterogeensed, märkimisväärse hulga trombidega.
Verejooks platsenta previa piirkonnas võib esineda raseduse 2. ja 3. trimestril. Platsenta previa on ebanormaalne seisund, mille korral platsenta blokeerib emaka seinale väga madal alt kinnitumise tõttu sellest väljapääsu. Metrorraagia võib sel juhul tekkida isegitäiesti terve rase naine. Verejooks ei
kaasneb valu, kuid enamasti on see rohke, mis kujutab tõsist ohtu loote ja naise tervisele.
Platsenta irdusega seotud verejooksu saab diagnoosida raseduse teisel poolel. Selline metrorraagia võib kaasa aidata tugevale stressile, löögile maole või liigsele füüsilisele pingutusele. Verejooksu intensiivsus on erinev.
Diagnoos
Metrorraagia tundmisest ei piisa – mis see on, on vaja usaldusväärselt kindlaks teha selle esinemise põhjus. Selleks peaks naine läbima günekoloogilise läbivaatuse, vaagnaelundite ultraheliuuringu, võtma biokeemilise ja üldise vereanalüüsi.
Reproduktiivses eas naistele tehakse emakakaela kanali ja emakaõõne kuretaaž koos tehtud kraapimise täiendava histoloogilise uuringuga. See meetod võimaldab mitte ainult diagnoosida verejooksu põhjuseid, vaid annab ka ravitoime, kuna manipuleerimise käigus eemaldatakse verehüübed ja defektne endomeetrium.
Ravi omadused
Metrorraagia diagnoosimisel tuleb kohe alustada ravi verejooksu peatamiseks ja tulevase verejooksu vältimiseks.
Metrorraagia lõpetamine saavutatakse emaka diagnostilise kuretaaži abil, samuti hormonaalsete preparaatide kasutuselevõtuga, mis sisaldavad progesterooni, androgeene ja östrogeene. See operatsioon on eriti vajalik menopausiga naistele, kui nad ei ole varem kuretaaži läbinud. See aitab vältida emakavähki.
Kraapimist noorukieas tehakse ainult erandjuhtudel, kui rasket eluohtlikku verejooksu ei ole võimalik muul viisil peatada. Muudel juhtudel määratakse ravimid, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid, tugevdavad veresoonte seinu ning hemostaatilisi ravimeid, rauapreparaate, vitamiine ja mõnel juhul ka hormonaalseid ravimeid.
Kui emakaverejooksu põhjustavad reproduktiivsüsteemi orgaanilised haigused, siis metrorraagia vastases võitluses peaks esimene samm olema nende ravi, mis mõnikord võib seisneda emaka kirurgilises eemaldamises.
Niisiis oleme käsitlenud sellise haiguse tunnuseid nagu metrorraagia. Selles, et see on ohtlik haigus, pole kahtlust. Kui teil tekib emakaverejooks, mis ei ole tingitud menstruatsiooni algusest, hoolimata põhjusest, mis selle põhjustas, peate viivitamatult külastama günekoloogi.
