Skolioos on lülisamba deformatsioon, mille käigus tekib selle külgsuunaline kumerus ja samaaegne lülikehade pöörlemine. Reeglina diagnoositakse seda haigust lapsepõlves. Lapse kasvades võib skolioos areneda. Patoloogilised muutused muutuvad rohkem väljendunud.
Üsna sageli aetakse seda haigust segi kehahoiaku rikkumisega, kui esineb selgroo kõverus, kuid selgroolülid ei muuda oma asendit. Selle diagnoosi tegemiseks on sellised rikkumised kohustuslikud.
Tuleb märkida, et võib tekkida lülisamba kaelaosa skolioos, samuti rindkere, alaselja ja ristluu kumerus.
Etioloogia
80% juhtudest jäävad haiguse põhjused teadmata, mistõttu räägitakse idiopaatilisest skolioosist. Kui täpsustate kaasasündinud kumerust põhjustavad etioloogilised tegurid, peaksite nimetama järgmist:
• selgroolülide liitmine;
• ribide sulandumine (sel juhul areneb skoliooslülisamba rinnaosa);
• vähearenenud selgroolülide olemasolu, nende protsesside ja võlvide ebaõige areng (sellised patoloogilised muutused toovad kaasa asjaolu, et selgroog areneb asümmeetriliselt).
Omandatud skolioosi põhjused ja tüübid
Keha väljastpoolt mõjutavate tegurite toimel tekib lülisamba kõverus, mis diagnoositakse pärast sündi.
Võib eristada järgmisi kaasasündinud skolioosi tüüpe:
1. Neurogeenne - esineb närvisüsteemi kahjustustega. See areneb pärast poliomüeliiti, seljaaju degeneratiivseid kahjustusi, millega kaasneb ajuhalvatus või müopaatia. Need haigused põhjustavad motoorsete närvide halvatust. See põhjustab keha õiget asendit säilitavate lihaste talitlushäireid.
2. Rahiitne – täheldatud D-vitamiini puuduse korral, mida iseloomustab lihaste hüpotensioon, luude deformatsioon, osteoporoos.
3. Staatiline – seostatakse jalgade deformatsiooniga, kui vaagen on ruumis valesti paigutatud, mis viib kogu selgroo deformatsioonini.
4. Idiopaatiline – diagnoositakse tavaliselt lastel pärast 10. eluaastat.
Lülisamba rindkere skolioos: raskusastmed
Tavaliselt on lülisambas füsioloogilised kõverused, mille tulemusena meenutab see tähte S. Skolioosiga tekib erineva suurusega lülisamba kõverus. Mida suurem on nihke nurk peatelje suhtes, seda keerulisem on seda patoloogiat korrigeerida.
BEnamikul juhtudest diagnoositakse rindkere lülisamba parempoolne skolioos. Sõltuv alt kõverusnurgast eristatakse järgmisi raskusastmeid:
• valgus - kõverusnurk ei ulatu üle 10°;
• mõõdukas raskusaste – see näitaja on 10-25°;
• raske – kumerus võib ulatuda 50°-ni;
• väga raske – iseloomustavad deformeerunud ribid ja kõverusnurk, mis on suurem kui 50°.
Tuleb tähele panna, et haiguse alguses võib märgata vaid üht lülisamba painutust küljele, kuid hiljem moodustub teine, mis lokaliseerub esimesest allpool, kuid läheb vastupidises suunas. Lülisamba rindkere vasakpoolsel skolioosil pole põhimõttelisi erinevusi (erinevus on ainult skoliootilise kõvera suunas).
Lülisamba tserviko-rindkere kõveruse ilmingud
Sellist skolioosi nimetatakse ka rindkere ülaosaks. Seda haigusvormi iseloomustab asjaolu, et esmane kõveruskõver on lühike ja järsk ning sekundaarne üsna tasane ja pikk.
Tuleb märkida, et selline skolioos on haruldane, kuid sellel on iseloomulik kliiniline pilt, mis on seotud mitte ainult kaelalülide, vaid ka näo kolju luude kaasamisega patoloogilisesse protsessi.
Uurimisel võib arst märgata tõsist tortikollist, silmade asümmeetrilist asetust või kaldus nina paiknemist. Lisaks diagnoositakse rindkere ülaosa ja õlavöötme deformatsioone. Patsiendi kael näib olevat lühenenud, trapetslihase serv ulatub järsult välja, mida on raske parandada, eriti kuiravi hiline alustamine.
Rindkere ja rindkere selgroolülide tõsise deformatsiooniga räägivad nad rindkere skolioosist. Oluline on see patoloogia kindlaks teha selleks ajaks, kui lülisamba moodustumine on lõppenud (20-21 aasta vanuseks). Vastasel juhul võib ravi osutuda lootusetuks.
rindkere skolioosikliinik
Seda haigust saab tuvastada, hinnates patsiendi uurimisel saadud andmeid. Seega, kui esineb lülisamba rindkere skolioos, võite visuaalselt märgata küljele painutatud lülisamba joont, õlgade asümmeetrilist asetust, üles tõstetud abaluude ja kehvast kehahoiakust tingitud väljaulatuvat kõhtu.
Lisaks visuaalsetele sümptomitele iseloomustavad rindkere skolioosi patsiendi teatud kaebused. Reeglina märgivad sellise lülisamba kõverusega inimesed ebamugavustunnet rinnus ja valu abaluude vahel, mis on seletatav närviprotsesside rikkumisega. Rasketel juhtudel tekivad patsientidel hingamis- ja südamehäired.
Edasise progresseerumisega põhjustab nii rindkere lülisamba vasak- kui ka parempoolne skolioos anatoomilisi häireid mitte ainult rindkere, vaid ka kõhuõõne struktuuris, millega kaasnevad patoloogilised muutused seedesüsteemis elundid.
Diagnoos
Lülisamba rindkere skolioos, mille sümptomid võivad olla kerged, nõuab arstide tähelepanu, sest selliste luustikuhaiguste ravi ontõhusam varakult arstiabi otsimisel.
Haiguse algstaadiumis võimaldab fluoroskoopia kahes projektsioonis mitte ainult kinnitada skolioosi esinemist, vaid määrata ka kõige optimaalsemad ravimeetodid. Tuleb meeles pidada, et selgroo kõverusega võivad tekkida kaasnevad tõsised haigused. Kehakaalu vale jaotus skolioosi korral põhjustab degeneratiivseid muutusi selgroolülides, lülisamba dorsopaatiat, samuti osteokondroosi ja lülidevahelisi songa.
Skolioosi saab diagnoosida palja silmaga. Uurimisel on märgata õlgade kõrguse erinevust, samuti selgroolülide kõverat joont, mis muutub veelgi märgatavamaks, kui patsient kummardub ettepoole.
Kui olete huvitatud sellest, kuidas rindkere lülisamba skolioos välja näeb, on selle patoloogia foto allpool.
Skolioosi ravi
Ravi edukus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Mida varem see patoloogia avastatakse, seda suurem on võimalus saada positiivseid tulemusi.
Tuleb märkida, et iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne ravimeetmete kava. Samal ajal võetakse arvesse haiguse staadiumi ja selle kulgemise iseärasusi. Reeglina toimub rindkere lülisamba skolioosi diagnoosimisel ravi kolmes etapis:
• otsene mõju lülisamba lõikudele, milles avastati külgkõverus;
• skolioosi korrigeerimise protseduurid;
• pärast ravi saadud konsolideeruminelülisamba õige asend.
Tuleb märkida, et viimane etapp on kõige raskem. Patsiendid ei pööra sellele piisav alt tähelepanu, nii et skolioos areneb uuesti. Seetõttu on oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi, arendada seljalihaseid ja õiget kehahoiakut. Ravi peab olema kõikehõlmav ja sisaldama konservatiivseid ravimeetodeid ja vajadusel kirurgiat.
Ravivõimlemine
Üks peamisi konservatiivseid ravimeetodeid on harjutusravi. Eriti tõhus on spetsiaalselt loodud harjutuste komplekt, millel lapsepõlves pole mitte ainult taastusravi, vaid ka terapeutiline toime. Selle põhieesmärk on lülisamba koormuse vähendamine, lihaste tasakaalustamatuse kõrvaldamine, sidemete tugevdamine ja õige kehahoiaku kujundamine.
Reeglina on soovitatav teha harjutusi, mis tugevdavad lülisammast toetavat lihasgruppi ning mõjuvad ka selle kumerust korrigeeriv alt, parandavad välishingamise funktsiooni ja avaldavad üldtugevdavat mõju. keha.
Kõige sagedamini soovitatakse järgmist tüüpi harjutusi:
• lamage selili, painutage põlvi, tõstke vaagnat üles, painutage rindkere piirkonnas;
• Kangi küljes rippumine annab positiivse efekti, mille puhul tuleks kere aeglaselt külgedele pöörata;
• lamage kõhuli ja tõstke torso üles, nii et rindkere lülisammas langeb;
• kunikumerus ei ole edenenud, peate kinnitama pulga õlgade tasemel, mähkima selle ümber käed ja kõndima sellega iga päev 2 tundi;
• Jalgrattaharjutusel on positiivne mõju ka lülisamba kõverusele.
Kui esineb lülisamba rindkere skolioos, tuleks harjutusi sooritada aeglases tempos. Pärast tunde on hea külili lamades 20 minutit puhata.
Patsientidel soovitatakse lisaks harjutusravile kanda ka spetsiaalseid korsette ja käia ujumas.
Massaaž
Peab kohe ütlema, et juhtudel, kui patsient on pikka aega põdenud skolioosi ja lülisambas on väljendunud patoloogilised muutused, ei anna massaaž positiivset tulemust.
Reeglina on see ette nähtud 1 või 2 kõverusastme jaoks. Massaaž viiakse läbi kliinikus või haiglas. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt, sõltuv alt haiguse vormist ja raskusastmest, määrates see iga 6 kuu järel.
Kui avastatakse rindkere lülisamba skolioos, tehakse massaaži, võttes arvesse deformatsioonisuunda. Kuna ühel pool skoliootilist kõverat lihased on pidevas toonuses, kasutab massaažiterapeut lõdvestumist soodustavaid võtteid. Teisel pool on lihaskiud venitatud ja nõrgenenud, mistõttu on vaja massaažitehnikat, mis neid toniseeriks ja tugevdaks.
Tuleb märkida, et skolioosi enesemassaaž on vastunäidustatud, kuna selle rakendamise vale taktika võib provotseeridadeformatsiooni suurenemine ja patsiendi seisundi halvenemine.
Skolioosi kirurgiline ravi
Vaatamata kaasaegse meditsiini kõrgele tasemele on raskeid skolioosi vorme raske korrigeerida. Kõige tõhusam ravi on metallimplantaatide kasutamine.
Kirurgiline sekkumine toimub kahel viisil:
1. Lülisamba eesmine mobilisatsioon (või mitmetasandiline diskektoomia koos samaaegse deformatsiooni korrigeerimisega). See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Kõige optimaalsemad tulemused pärast operatsiooni on skoliootilise kõvera nurga vähenemine 30°-lt 54°-le.
2. Halpelviktraktsioon koos deformatsiooni korrigeerimisega. See kirurgiline sekkumine on veelgi tõhusam ja aitab vähendada selgroo kaldenurka 22°-ni.
Kui diagnoositakse rindkere skolioosi, vähendab kirurgiline ravi alati rindkere küüru. See on tingitud asjaolust, et pärast operatsiooni roietevaheline ruum laieneb ja deformatsioon väheneb.
Kõige keerulisem on skolioosi kirurgiline ravi laste seas, sest nende selgroog kasvab pidev alt ning metallkonstruktsioonide kasutamine võib viia "väntvõlli" sündroomini. Seetõttu kasutatakse lapsepõlves skolioosi ravis spetsiaalseid dünaamilisi struktuure, mida saab patsiendi kasvades suurendada.
