Otorinolarüngoloogid on orofarünksi lümfoidkoe põletikuliste haiguste korral harjunud lahendama probleemi radikaalselt ehk kahjustatud organi eemaldamisega. See võib olla nii mandlid kui ka adenoidid. Mandlite krüodestruktsioon on üks tänapäeva kirurgia pakutavatest meetoditest. Patsiendil on oluline võrrelda kõiki plusse ja miinuseid, kaaluda protseduuri riske, efektiivsust ja maksumust, et vältida edaspidi ebameeldivaid üllatusi.
Mis see on?
Mandlite krüodestruktsioon on meetod, millega ravitakse orofarünksi lümfoidkoe põletikulisi piirkondi, jättes need väga madalale temperatuurile. Vedel lämmastik külmutab kuded kuni nekroosini ja piirab seega patoloogilist fookust. Selle protseduuri läbiviimiseks on parem võtta ühendust kaasaegse ENT-keskusega, mitte ühishaiglaga. Kuna tõenäosus, et esimeses raviasutuses on õiged seadmed ja spetsialistid, on palju suurem.
Meetodi omadused:
- madalad temperatuurid aktiveerivad deformeerunud kudede paranemisprotsessi;
- parandab mandlite äravoolufunktsiooni;
- stimuleerib närvide ja veresoonte kasvu.
Meetodi olemus
Mandlite krüodestruktsioon on valutu, veretu ja vähetraumaatiline meetod kudede eemaldamiseks. See mitte ainult ei kõrvalda kahjustatud piirkondi, vaid hävitab ka patogeensete bakterite jaoks soodsa keskkonna. See lahendab kaks probleemi korraga: see kõrvaldab nakkuse allika ja vähendab põletikulise protsessi tagajärgi.
On teada, et madalad temperatuurid tapavad enamiku patoloogilise taimestiku esindajatest. See võimaldab desinfitseerida orofarünksi kohalikul tasandil, ilma keha antibiootikumide kasutuselevõtuga üle koormamata. Lisaks stimuleerib külmunud piirkondade surm ülejäänud kudede kasvu ja arengut. See võimaldab teil säästa keha immuunfunktsiooni.
Näidud
Mandlite krüodestruktsioon on vajalik, kui patsiendil on diagnoositud krooniline tonsilliit. Sel juhul muutuvad mandlid, mis pärinevad kohalikku immuunsust toetavast elundist, bakterite kogunemiskohaks, kus tekib pidev, loid põletik. See nakkuse fookus võib esile kutsuda haigusi mitte ainult hingamisteedes, vaid ka teistes kehasüsteemides.
Krüodestruktsiooni peaksid läbima ka suured mandlid, mis on kasvanud lümfoidkoe liigse kasvu tõttu ning takistavad patsiendil normaalset hingamist ja neelamist. Loomulikult on kõigepe alt vaja välja selgitada hüpertroofia põhjus ja ravida patoloogiline protsess, kuid on ebatõenäoline, et defekti on üldiste meetoditega võimalik kõrvaldada. Seetõttu soovitavad arstid kasutada kohalikke kirurgilisi meetodeid.
Krüodestruktsiooni protseduur on näidustatud arengu korr altüsistused pärast tonsilliiti ja tonsilliiti, nagu artropaatia, kardiomüopaatia ja raske üldine mürgistus.
Vastunäidustused
Mandlite külmutamisel, nagu ka teistel meditsiinilistel protseduuridel, on mitmeid vastunäidustusi.
Esiteks on tegemist ägenenud krooniliste haiguste esinemisega protseduuri ajal.
Teiseks on patsiendil sügavad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired.
Kolmandaks endokriinsed patoloogiad nagu diabeet. Raskus on paranemisprotsessi ja kudede paranemise pikendamine üldiselt.
Neljandaks, vähi esinemine ajaloos, samuti vere hüübimise vähenemine. Kuigi protseduur on veretu, tuleb siiski arvesse võtta kõiki stsenaariume.
Lisaks on krüodestruktsiooni vastunäidustused rasedus, allergia madalale temperatuurile ja näokolju kudede ulatuslik kahjustus.
Eelised
Kui patsiendil on kurguvalu rohkem kui kolm korda aastas, soovitab arst mandlid eemaldada. Seda saab teha tavalisel viisil (silmus) või krüodestruktsiooni abil. Selle meetodi eelised klassikalise meetodi ees on ilmsed.
- Vereta ja vähem traumaatiline protseduur.
- Mitte kogu organi, vaid ainult kahjustatud piirkondade eemaldamine.
- Lümfoidkoe põhifunktsiooni – immuunsüsteemi – säilimine tänu mandlite järkjärgulisele taastamisele nende endises suuruses.
- Kroonilise tonsilliidi korralmandlite deformatsioon, lünkade äravoolu rikkumine. Pärast krüodestruktsiooni eemaldatakse armid ja kanalite laienemine võimaldab teil eemaldada lüngad kogunenud mädast.
Ettevalmistus
Kõigepe alt soovitatakse patsiendil pöörduda eelnev alt kõrva-nina-kurgu osakonda. See aitab teil ravile häälestuda ja protseduuriks korralikult valmistuda. Oluline on desinfitseerida suuõõne, minna hambaarsti juurde, et tuvastada kaariesed hambad, igemepõletik või verejooks. Samuti peate tegema määrdumise, et tuvastada mikrofloorat ja viia läbi allergiatestid.
Naiste jaoks on veel üks oluline tingimus. Krüodestruktsiooni ei soovitata teha vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal. See piirang on tingitud vererõhu tõusust ja vere üldkogusest kehas.
Patsiendil soovitatakse mitte süüa vähem alt neli tundi enne protseduuri ning mitte palju laulda ega rääkida.
Kuidas protseduur on?
Kindlasti küsige oma arstilt, kuidas mandlite krüodestruktsioon toimub. Selle protseduuri hind on üsna kõrge, seega peate olema kindel, et usaldate oma tervise professionaalile. Munitsipaalraviasutused ei suuda reeglina pakkuda piisavat kvaliteeti, mistõttu soovitatakse eriarsti otsida erahaiglate hulgast. ENT Center on üks kohtadest, kust saate kõrgelt kvalifitseeritud abi.
Krüodestruktsioon toimub kolmes etapis.
- Patsient istub toolil, nagu kõik toimivadpass selles asendis.
- Kohalik anesteesia viiakse läbi lidokaiini kümneprotsendilise lahusega. See võib olla pihusti või vedeliku kujul. Mõni minut pärast manustamist tunneb patsient mandlite kerget tuimust.
- Pärast seda, kui arst on veendunud, et patsient on tuimestatud, võtab ta krüodestruktori ja asetab selle minutiks mandlile. Sellest piisab kahjustatud koe külmutamiseks. Kui alad on suuremad kui seadme tööpind, korratakse kolmandat etappi mitu korda.
Mõnikord on arsti otsusel vaja läbi viia mitu krüokülmutusseanssi. Ravi intervall peaks olema seitse kuni kümme päeva.
Rehab
Võite lahkuda kõrva-nina-kurgu osakonnast samal päeval, kui operatsioon tehti. Kuid täielik taastumine saabub alles kahe nädala pärast. Pärast kohaliku tuimestuse mõju möödumist võib ebamugavustunne kesta neljast päevast nädalani ja kaob järk-järgult.
Agressiivsele välismõjule reageerides on orofarünksi kuded mõneks ajaks paistes ning mandlitele võib tekkida ebameeldiv naast, mis kaob seitsme päevaga.
Kolm nädalat hiljem soovitavad arstid tulla plaanilisele läbivaatusele kõrva-nina-kurguarsti juurde, et hinnata elundi paranemist ja taastumise taset. Kui esimene protseduur oli ebaefektiivne ja mandlitesse jäid patoloogilised kolded, tehakse uuesti krüodestruktsioon.
Patsiendil soovitatakse järgida dieeti kogu perioodi välteltaastumine. Jäta toidust välja külm, kuum toit, vürtsikas, soolane ja marineeritud toit. Lisaks peab patsient regulaarselt loputama suud antiseptiliste lahustega, et vähendada uuesti nakatumise ohtu.
Tüsistused ja kulud
Tüsistused tekivad reeglina arsti vähese professionaalsuse või aseptika-antisepsise reeglite mittejärgimise tõttu. Lisaks võib protseduuri ajal või pärast seda tekkida verejooks.
Keskmiselt maksab mandlite ühekordne krüodestruktsioon 4–7 tuhat rubla. Hind kujuneb lähtuv alt arsti professionaalsuse tasemest, kliiniku luksusest, kulumaterjalidest ja kasutatud instrumentidest.
