Iga tänapäeva inimene on kuulnud sellisest protseduurist nagu Mantouxi reaktsioon. Mis see on? Kuidas see läbi viiakse? Milleks? Kas sellel meditsiinilisel sekkumisel on vastunäidustusi? Kuidas saadud tulemusi tõlgendada? Vastused sellele kõigele ja muule leiate kindlasti allpool. Tegelikult pole Mantouxi toimet ja kõike selle reaktsiooniga seonduvat raske uurida. Teave on kasulik peamiselt alaealiste laste vanematele. Lõppude lõpuks puutub see elanikkonna kategooria kõige sagedamini kokku vastavate manipulatsioonidega.
Lühikirjeldus
Mis on Mantouxi reaktsioon? Rahvas kutsutakse seda "nupuks". See on omamoodi test tuberkuloosi esinemise kohta inimestel. Vana, ajaproovitud meetod nimetatud haiguse diagnoosimiseks.
Mantoux ei ole vaktsiin. Seetõttu pole sellel vaktsineerimisega mingit pistmist. Seda tehakse kõige sagedamini lastele alates esimesest eluaastast. Täiskasvanutele manustatakse Mantouxi harva – selle elanikkonnarühma jaoks on tuberkuloosi diagnoosimiseks ka teisi meetodeid.
Haigusest
Mantouxi reaktsioon on tuberkuloosi test. Mis see onhaigus?
Tuberkuloos on üks levinumaid haigusi kogu maailmas. On nakkava iseloomuga. Seda on raske ja kaua ravida, see võib lõppeda surmaga. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.
Kochi batsill põhjustab tuberkuloosi. Seda haigust esineb peaaegu kõigis riikides, isegi vaktsineerimine ei aita 100% kaitsta keha nakatumise eest. Haigus mõjutab peamiselt kopse ja luid. Selle haiguse tagajärjel on immuunsüsteem õõnestatud.
Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida. Tuberkuloosi kaasaegses meditsiinis ravitakse, kuid mitte alati tõhus alt. Sellest hoolimata ei tohiks tähelepanuta jätta iga-aastast diagnostikat. See on saadaval kogu elanikkonnale, Venemaal tehakse Mantouxi test tasuta.
Vaktsiini koostis
Enne diagnostika tulemustega tutvumist räägime veidi "vaktsiinist" üldisem alt. Mis on Mantu? Millest vastav "reaktiiv" koosneb?
Uuritud lahuse koostis sisaldab nõrgenenud tuberkuloosirakke. Need, sattudes kehasse, panevad immuunsüsteemi tööle ja võitlevad võõrkomponentidega. Mantouxist ei saa te haigeks jääda.
Lisaks tuberkuliinile (nn nõrgestatud tuberkuloosirakud) võib organismi siseneva lahuse koostist leida:
- fenool;
- naatriumkloriid;
- stabilisaator ("Twin").
Tähelepanu tasub pöörata asjaolule, et Mantoux ei sisalda valgukomponente. See toob kaasaaine sattumine organismi põhjustab allergilisi reaktsioone palju väiksema tõenäosusega.
Kellel on diagnoositud
Mantouxi reaktsioon, nagu me juba ütlesime, on kaasaegne ja kiire viis kontrollida inimkeha tuberkuloosi esinemise suhtes. Tasub meeles pidada, et olemasolev puhastatud tuberkuliin ei reageeri BCG-le. Seetõttu ei tohiks tuberkuloosivastase vaktsineerimise korral karta valepositiivset testi tulemust.
Mantouxi testi tehakse Venemaal massiliselt. Lapsed seisavad tavaliselt silmitsi seda tüüpi tuberkuloosi diagnoosiga. Kord aastas viiakse läbi vastav protseduur, mis aitab viivitamatult kindlaks teha, kas lapsel on haigus.
Mantouxi reaktsioon aastas (12 kuu vanuselt) tehakse esimest korda. Pärast seda viiakse protseduur läbi igal aastal. Näiteks lasteaias või linnaosa kliinikus. Kaasaegsed vanemad võivad Mantouxist keelduda ja teha "Diaskintesti" või annetada verd analüüsiks.
Igal juhul tehakse lastele kõige sagedamini uuritud tuberkuloositest. Täiskasvanud ei puutu peaaegu kunagi sellise operatsiooniga kokku. Lõppude lõpuks on nende jaoks tuberkuloosi määramiseks kiiremad ja universaalsemad viisid. Kuid soovi korral saab iga inimene registreeruda uuritavale protseduurile.
Tähtis: Mantoux'i tehakse sageli pärast tuberkuloosiravi ja BCG revaktsineerimise vajaduse kindlakstegemiseks.
Kuidas protseduuri tehakse
Mantouxi reaktsiooninormid esitatakse hiljem. Esiteks paar sõna selle kohta, kuidas asjakohast diagnostikat tehakse.
Nagu juba mainitud, ei ole Mantoux vaktsineerimine. Lahendus nõrgestatud tuberkuloosigawand manustatakse intradermaalselt. Vedelik ei sisene veenidesse ja lihastesse.
Süste tehakse küünarvarre siseküljele. Enne lahuse sisestamist töödeldakse nahka alkoholiga, seejärel sisestatakse süstlanõel. Pärast protseduuri eemaldatakse nõel nah alt.
Tähtis: Mantouxi test tuleb teha istuvas asendis.
Mis juhtub pärast operatsiooni
Mantouxi reaktsioon täiskasvanutel ja lastel "käitub" pärast sobiva lahuse kasutuselevõttu on ligikaudu sama. Tulemus sõltub tuberkuloosi olemasolust organismis. Vastasel juhul peaks kõigi inimeste reaktsioon olema ühesugune.
Reeglina tekib pärast puhastatud tuberkuliiniga lahuse sisestamist süstekohas kerge turse. Seda nimetatakse papulaks. Just selle komponendi puhul hinnatakse mõne päeva pärast tuberkuloosi diagnoosi tulemust.
Mis võiks olla tulemus
Saime teada, mis on Mantouxi reaktsioon. Selle diagnoosi norm lastel ja täiskasvanutel, nagu juba mainitud, on ligikaudu sama. Aga kuidas tulemust tõlgendada?
Näidise reaktsioon võib olla:
- positiivne;
- negatiivne;
- normaalne;
- kahtlane.
Mõnikord ilmneb valepositiivne tulemus. Seda peetakse kahtlaseks. Järgmisena käsitleme üksikasjalikum alt Mantouxi reaktsiooni norme lastel ja täiskasvanutel. Allolev teave aitab teil kiiresti diagnostika tulemusi mõista.
Negatiivne indikaator
Tavaline Mantouxi reaktsioonpeab olema negatiivne. See on märk sellest, et keha pole tuberkuloosiga kokku puutunud. Sarnase pildi korral viivad arstid läbi BCG revaktsineerimise.
Reeglina on negatiivne tulemus sisestatud "reagendile" reageerimise täielik puudumine. See tähendab, et süstekoht lihts alt paraneb. Ei tohiks olla tükke ega punetust.
See pilt näitab, et keha pole kunagi tuberkuloosiga kokku puutunud. Või kontakt toimus, kuid nii kaua aega tagasi, et immuunsüsteem on Kochi võlukepist ammu üle saanud.
Kahtlane tulemus
Mantouxi reaktsiooni normiks on moodustumise puudumine reaktiiviga lahuse süstekohas. Kuid sellist pilti tänapäeva maailmas peaaegu kunagi ei leita. Seetõttu tasub sündmuste arendamiseks kaaluda ka muid võimalusi.
Nagu juba mainitud, võib inimene silmitsi seista diagnoosi küsitava tulemusega. See on reaktsiooni nimi Mantoux'i järgi ilma tihenditeta. Sellistel juhtudel muutub süstekoha nahk lihts alt punaseks.
Olulist rolli mängib ka põsepuna suurus. Kui "mõjutatud" piirkond on 2-4 millimeetrit, võime rääkida Kochi pulkade puudumisest kehas.
Tavaline reaktsioon
Kuidas süstekoht välja näeb, on näidatud fotol. Mantouxi reaktsiooni normid on meie tähelepanu all allpool. Väärib märkimist, et arstid võimaldavad pärast uuritud lahuse kasutuselevõttu väikeste papulide moodustumist. Seda nähtust peetakse normaalseks.
Üldiselt sõltub pitseri suurus lapse vanusest ja sellest"nuppude" jäljed. Lisaks mängib rolli BCG vaktsineerimise kuupäev.
Esimese eluaasta laste puhul võib valimisagedus olla kuni 17 millimeetrit. Tavaliselt leitakse sellised indikaatorid "nupu" suure (kuni 8 millimeetrit) jälje olemasolul. Kui jalajälg on väike, on tavaline Mantoux umbes 1,1 sentimeetrit.
Allpool on tabel, mis aitab hinnata Mantouxi reaktsiooni norme sõltuv alt lapse vanusest ja BCG vaktsineerimise kestusest.
Positiivne jõudlus
Loomulikult võib inimene tuberkuloosi diagnoosimisel saada positiivse tulemuse. Millal näitab papule patsiendi hiljutist või käimasolevat infektsiooni?
Positiivset Mantouxi reaktsiooni iseloomustab punetuse ja kõvenemise ilmnemine. Tulemused on tavaks jagada järgmiselt:
- kerge reaktsioon – 5 kuni 9 millimeetrit;
- keskmine raskusaste - 10-14 millimeetrit;
- hääldatud reaktsioon - 15-16 millimeetrit;
- liigne – üle 17 millimeetri.
Seega näitab vaadeldud muster, et organism võitleb hetkel tuberkuloosiga või on hiljuti vastavast infektsioonist üle saanud.
Tähtis: rolli mängib ka Mantou värv. Tavaliselt on põletik roosaka värvusega. Reaktsiooni sinakas varjund näitab positiivset tuberkuloosi testi tulemust.
Blisterefekt
Negatiivne Mantouxi reaktsioon näitab Kochi batsilli puudumist kehas. Kuid mõnikord võib kohata nnpöörde- või villiefekt.
Seda olukorda iseloomustab punetuse ala järsk suurenemine rohkem kui 6 millimeetri võrra. "Pöördpunktiks" nimetatakse ka äkilist muutust negatiivsest reaktsioonist positiivseks ilma vastavat vaktsiini kasutamata.
Tähtis: villiefektiga hakkavad arstid kahtlustama inimesel tuberkuloosi. Täpsema diagnoosi saamiseks saadetakse laps või täiskasvanu tuberkuloosi ambulatooriumi.
Teine näidustus ambulatooriumi suunamiseks on Mantouxi suure proovi (üle 16 millimeetri) esinemine inimesel viimase 4 aasta jooksul.
Kuidas näitude võtmine toimub
Uurisime Mantouxi reaktsiooni fotot ja norme. Ja kuidas pärast diagnoosi näitu "eemaldada"? See on üsna lihtne!
Arst või õde võtab tavalise läbipaistva joonlaua ja asetab selle papule ühele servale. Järgmisena hinnatakse turse ja punetuse läbimõõtu. Saadud näitajad registreeritakse patsiendi haiguslugu.
Seega saab igaüks iseseisv alt hinnata diagnostika tulemusena saadud tulemusi. Kuid reeglina viivad protseduuri läbi meditsiinitöötajad.
Külastus ftisiaatri juurde
Niisiis, oleme uurinud praegust teavet Mantouxi reaktsiooni tõlgendamise kohta. Mida teha, kui laps või täiskasvanu suunatakse tuberkuloosi ambulatooriumi?
Paljud kardavad seda tulemust. Tuberkuloossete ambulatooriumides võib ju kohtuda nakatunud patsientidega. Õnneks seda tavaliselt ei juhtu. Patsient läheb lihts alt ftisiaatri juurde. Spetsialist määrab täiendavad uuringudtäpsustav diagnostika. Lisaks võib ta korrata Mantoux’d või teha "Diaskintesti". Viimane diagnoos on täpsem ja ajakohasem.
TB arst suunab tavaliselt tuberkuloosi kahtlusega inimese:
- teha rindkere röntgen;
- võta vereanalüüs tuberkuloosi suhtes;
- teha rögauuring.
Isegi pärast kahtlaste või valede tõendite täielikku ümberlükkamist võib tuberkuloosiarst "igaks juhuks" määrata ravikuuri tuberkuloosivastaste ravimitega. Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et ettenähtud ravimid on tõsised ravimid. Neid tuleb võtta ettevaatusega ja selliste ainetega ei ole soovitatav keha vigastada "turvavõrgu jaoks".
Tähtis: kui inimesel kahtlustatakse tuberkuloosi, tuleb taotleda täielikku läbivaatust. Tänapäeval saab paljudes linnades võtta vereanalüüsi nimega TB-SPOT, et kinnitada nakkuse puudumist. See on kõige informatiivsem viis varem mainitud infektsiooni diagnoosimiseks.
Mis võib lõpptulemust mõjutada
Tänapäeva maailmas on Mantouxi reaktsioonid lastel (tähelepanu on juhitud erinevate tulemuste fotodele) vananemas. Asi on selles, et see pole kõige täpsem diagnostiline meetod, vaid ainult seda kasutati varem. Seetõttu toetuvad paljud endiselt sarnasele protseduurile.
Peamine probleem seisneb selles, et diagnostilist tulemust võib mõjutada rohkem kui 50 tegurit. Nende hulgas eristatakse üsna sageli:
- kroonilised haigused;
- põletikulised protsessid;
- viimased haigused (isegi külmetus moonutab tulemust);
- adenoidid;
- aldis allergilistele reaktsioonidele;
- pärilikkus.
Tuleb meeles pidada, et Mantoux'i eest tuleb korralikult hoolitseda 3-4 päeva jooksul. See tähendab, kuni papule on mõõdetud. Vastasel juhul on tulemus moonutatud.
Kuidas proovi korralikult hooldada
Selleks, et Mantouxi reaktsioon lastel normaalselt ei areneks, tuleb selle eest korralikult hoolitseda. Täiskasvanutel ei ole tavaliselt probleeme süstekoha "järelevalvega". Kuid alaealisi tuleb rangelt kontrollida.
Vanemad peaksid tagama, et lapsed ei kriimustaks ega hõõruks süstekohta. Selle tõttu kasvab punetus. Selle tulemusena võite saada valepositiivse või küsitava tulemuse.
Enne papuli mõõtmist ei saa te süstekohta märjaks teha. Seda nõuet tuleb samuti rangelt järgida.
Arstid soovitavad hoiduda maiustuste ja allergeensete toitude söömisest. See on vajalik selleks, et mitte tekitada lapsel tarbetut allergilist reaktsiooni.
Tähtis: nõela sisestamise koht peab olema avatud. Seda ei saa siduda ega siduda. Nahk peab "hingama".
Vaktsineerimine ja diagnostika
Võib-olla on see kõik. Varem pakutud näpunäited aitavad vältida probleeme tuberkuloosi diagnoosimise tulemuste moonutamisega. Kuid täiskasvanud ja lapsed peaksid pöörama tähelepanu veel mõnele nüansile.
Näiteks mõelge, mida tehaMantoux pärast vaktsineerimist ei tohiks olla. Tulemused saavad olema vapustavad. See on tingitud vaktsiinides sisalduvatest säilitusainetest, mis suurendavad tuberkuliiniga koostoimel süstekoha punetust.
Kõrvalmõjud
Lisaks tasub meeles pidada, et igasugune süstimine häirib organismi normaalset talitlust. Seetõttu võivad kodanikud kogeda mitmeid kõrvalmõjusid.
Seda nimetatakse mõnikord allergiaks. Sel juhul kasvab Mantoux kuni 20 millimeetrit või rohkem. Sarnast olukorda täheldatakse kõigil allergikutel.
Lisaks võite kogeda selliseid "kõrvalmõjusid":
- köha;
- loidus;
- üldine halb enesetunne;
- nahalööbed;
- palavik;
- maohäired.
Üldiselt sarnanevad kõrvalnähud joobeseisundiga. Tavaliselt pole erikohtlemist vaja. Seetõttu peate lihts alt ootama.
Järeldus
Tutvusime fotoga Mantouxi reaktsioonist lastel ja täiskasvanutel. Lisaks saime tutvuda olulise teabega sobiva diagnoosi kohta.
Nüüd saab igaüks ise otsustada, kas ta peaks sellise protseduuriga nõustuma. Praegu tehakse laste tuberkuloosi diagnoosimist erineval viisil. Ja nii loobutakse Mantouxist üha sagedamini. Lõppude lõpuks, nagu juba mainitud, pole see kõige täpsem meetod tuberkuloosibatsilli olemasolu kindlakstegemiseks kehas.
