Keerulised pehmete kudede tursed, mida on raske lokaliseerida, provotseerivad punkthäireid verevarustussüsteemis ja millega kaasneb valu, on farmakoloogiatööstusele üsna tõsine väljakutse. Seda tüüpi vigastused on enamasti tingitud kirurgilistest ja postoperatiivsetest sekkumistest või luu-lihassüsteemi, aju ja/või seljaaju osa mehaanilisest kahjustusest (mahulised hematoomid, kompressioonmurdude tüsistused progresseeruva turse kujul jne..).
Kvaliteetne teraapia ja turse-valu sündroomi tõhus ennetamine on diureetikumide, glükokortikoidide, flavonoidide, tung altera alkaloidide, aga ka tavalise hobukastani viljadest saadud ravimite "vastutus". Viimasel juhul pakub erilist huvi Lysina Aescinat, mille analoogid, hoolimata farmakoloogilise toime algoritmi sarnasusest, ei suuda mõnikord pakkuda vajalikku raviefekti.
Keha reaktsioon toimeainele
"Lysina aescinat" kasutusjuhendklassifitseeritakse multifunktsionaalseks angioprotektoriks. Ravimi komponendid, mis reageerivad keharakkudega, vähendavad suuremahulise põletiku tekkimise tõenäosust, kustutavad valuretseptorite tundlikkust ja aeglustavad kudede turse arengut (kuni eksudatiivsete protsesside täieliku peatumiseni)..
See tulemus on võimalik tänu lüsosomaalsete hüdrolaaside inhibeerimisele, mis vastutavad mukopolüsahhariidide lagunemise kiiruse eest vereringes ja külgnevates sidekudedes. Mõõdukad hüpoglükeemilised ilmingud ja üldine veresoonte toonuse tõus nende läbilaskvuse normaliseerumise taustal on selle ravimi doseeritud kasutamise loomulik tulemus.
Näidustused ravimi väljakirjutamiseks
"Lysine aescinat" (juhendis on see üks hobukastani triterpeensaponiinide liitkoosluse vorme) on ette nähtud, kui:
- diagnoositud raske ja kriitilise arenguastmega pea-/seljaaju turse (kaasa arvatud juhul, kui kinnitust leiab intrakraniaalsete hematoomide olemasolu koos nihkega);
- avastati pehmete kudede lokaalne turse, mis mõjutab luu- ja lihaskonna talitlust (patsient tunneb liikumisel/füüsilisel pingutusel ägedat valu ning kahjustatud kehapiirkondi varustatakse verega ebatüüpilisel režiimil);
- ägeda tromboflebiidi kahtlused olid õigustatud (esineb tasakaalutusjalgade venoosne vereringe, mida süvendavad veelgi tursed-põletikulised protsessid).
"Lysina aescinate": kasutusjuhised ja soovitatav annus
Ravimi kasutamine eeldab aeglast intravenoosset manustamist (arterisisese tilguti paigaldamine on rangelt keelatud). Täiskasvanute optimaalne ööpäevane annus on 5-10 ml ravimit, mis on lahjendatud 0,9% naatriumkloriidi lahusega (NaCl maht on 15-50 ml). Siiski on tõelise ohu korral patsiendi elule (reeglina progresseeruva ajuturse korral) lubatud päevanormi suurendada 20 ml-ni toimeainet (kaks annust 24 tunni jooksul, kumbki 10 ml). Maksimaalne annus on 25 ml päevas.
Lapstele-patsientidele "Lysine aescinat" on juhis ette nähtud sisestada järgmistes kogustes:
- Laste vanus 1–5 aastat: 0,22 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
- vanus 5–10 aastat: 0,18 mg/kg;
- vanus 10–15 aastat: 0,15 mg/kg;
- Vanus 15–18: 0,12 ml/kg.
Aktiivse lahuse valmistamine, st ravimi lahjendamine naatriumkloriidiga, tuleb teha vahetult enne kasutamist. Ravi kogukestus ei tohi ületada 8 päeva (kuuri võib lühendada kahe päevani, kui raviarst leiab, et patsiendi seisund on enne määratud aega stabiliseerunud).
Kliiniliste uuringute tulemused
"Lysina aescinat" kasutusjuhised on positsioneeritud ravimina, mis on läbinud kliinilised uuringud ja on näidanud kõrget efektiivsust erinevate tursete vastu võitlemisel.päritolu olemus. Seega, eriti traumaatilise ajukasvajaga patsientidel, täheldati pärast ravimi manustamist läbi tilguti põletikuala olulist vähenemist. Teel muutus ka turse struktuur: kahjustamata alad lakkasid kahanema, mis aitas kaasa koljusisese rõhu stabiliseerumise kiirenemisele. Samuti märgiti, et "Lysine Aescinat" õigeaegsed süstid, mis tehti sujuva infusioonina aeglase süstimisega, takistasid sageli ül altoodud stsenaariumide arengut ja avaldasid positiivset mõju patsiendi heaolule.
Põletikuliste reaktsioonide mahasurumine algstaadiumis ja turse vältimine kajastub aju funktsionaalse aktiivsuse stimuleerimises, st närvilõpmete taandarengu minimeerimises.
Kasutustingimused
Vaatamata asjaolule, et spetsialiseerunud spetsialistide ülevaated ravimi "Lysina aescinat" kohta on valdav alt positiivsed, puudub usaldusväärne teave aktiivsete komponentide reaktsioonide kohta lootele raseduse ajal (olukord on sarnane rinnaga toitvate vastsündinutega). Seetõttu ei ole sellistel juhtudel soovitatav ravimit välja kirjutada.
Lisaks tuleb erilist tähelepanu pöörata patsientidele, kellel on diagnoositud "hepatokoletsüstiit" – estsinaat mängib transaminaaside loomuliku katalüsaatori rolli ja võib maksa veidi koormata. Kuid muude patoloogiate puudumisel ei ole see haigus põhjus ravimi kasutamise lõpetamiseks.
Kõrv altoimed ja vastunäidustused
Lisaks rasedusele ja imetamisele seab kasutusjuhend ravimi "Lysina aescinat" retseptile järgmised retseptipiirangud:
- individuaalne talumatus komponentide suhtes;
- äge neerupuudulikkus;
- tõsised maksaprobleemid;
- sisemine verejooks (haavandid või muud elundite ja kudede erosiooni vormid).
Eelnimetatud tingimustel on allergilised reaktsioonid ravimile äärmiselt haruldased. Ja ometi pole need välistatud:
- nahk: sügelus, urtikaaria, ereda "põsepuna" teke näol;
- närvisüsteem: treemor vaheldub krampidega, ägedad püsivad peavalud, minestamine;
- GIT: iiveldus, mõnikord kõhulahtisus ja oksendamine;
- sapiteede süsteem ja maks: bilirubiini ja transaminaaside aktiivsuse lühiajaline tõus;
- veresooned ja süda: hüpotensioon ja hüpertensioon, arütmia;
- hingamisorganid: õhupuudus, tugev kuiv köha.
Üsna sageli on kõrv altoimed halvasti väljendunud, mistõttu on allergiate diagnoosimine raskendatud. Näiteks võib üldist nõrkust või palavikku tajuda mitte intravenoosse ravimi, vaid külmetuse tagajärjel.
Teiste ravimitega koostoime laad
"Lysina aescinat" (patsientide ülevaated selle ravimi kohta taanduvad reeglina lihas-skeleti süsteemi tüsistuste teemale, kuna nad ei saa kriitilisuse tõttu hinnata ravitoimet ajukahjustuse korral olukorrast)Termin "alkoholi sisaldavad ühendid". Seetõttu tuleb ravikuuride käigus samaaegseks kasutamiseks mõeldud ravimid valida eriti ettevaatlikult (alkaloidid võivad toimeaineid neutraliseerida).
Estsinaadi kokkupuude aminoglükosiididega on ebasoovitav. Põhjus peitub reaktiivide suurenenud toksilisuses. Antikoagulantide olemasolu retseptis tingib vajaduse muuta ravimi annust päevase normi vähendamise suunas. Kuid kombinatsioon valuvaigistite ja antimikroobsete ainetega sujub hästi (estsinaadi põletikuvastased omadused paranevad, kuna elunditele ja süsteemidele puudub lisakoormus).
Väljalaskmise vorm ja kirjeldus
Angioprotektorite rühma esindajana toodetakse ravimit "L-lüsiini estsinaat", mille ülevaated on mõnikord subjektiivsed ega kajasta toimuva tegelikku pilti, selge, värvitu lahus. Samal ajal sisaldab 1 ml vedelikku 0,001 g toimeainet. Abikomponentide roll on määratud propüleenglükoolile, etüülalkoholile ja spetsiaalselt valmistatud (süst)veele.
Ülevaade alternatiivsetest ravimitest
Kirjeldatud ravimi kaubanimi on "Lysina aescinat".
Farmakoloogilise toimega sarnased analoogid on toodud allpool:
- "Furosemiid" (tabletid / lahus) - võitlus turse-valu sündroomi vastu südame-veresoonkonna süsteemi pärilike haiguste korral, turse kõrvaldamineaju/seljaaju piirkonnad (mehaanilise päritoluga hematoomid), diureesi stimulatsioon jne.
- "Hüpotiasiid" (tabletid) – kaasasündinud südamepuudulikkusest, tsirroosist, hüpertensioonist põhjustatud turse raviks.
- "Valusal" (tabletid/kapslid/kreem/lahus) - luu- ja lihaskonna degeneratiivsete protsesside lokaliseerimiseks ja neutraliseerimiseks, operatsioonijärgse valu sündroomi leevendamiseks jne.
"Lysina aescinat": arstide ja patsientide ülevaated
Poolkeradevahelise kudede turse ja ajuaine turse viitavad raskele traumaatilisele ajukahjustusele. Spetsialistide hinnangul on sellises olukorras ajukoore piirkondade struktuurne nihe, mis toob kaasa puude või surma, mitme tunni, mõnikord ka minutite küsimus. Olukorra stabiliseerimiseks viiakse tavaliselt läbi dehüdratsiooniravi. Kortikosteroidid, salureetikumid ja osmootikumid – kõige levinumad mõjutusvahendid – tekitavad aga sageli kõrvalnähte või ei õigusta neile pandud lootusi üldse.
Praktiseerivate neurokirurgide sõnul peaks Lysina Aescinat saama alternatiivseks ravimiks (juhised, ekspertide ülevaated ja olulised nüansid ravimi kasutamise meetodi kohta on toodud ülal). Erinev alt analoogidest ei põhjusta süstelahus kriitilisi tüsistusi ja tabab täpselt sihtmärki, tagades seeläbi turse dünaamika kontrolli (minimeerib aju/seljaaju turse).
