Peaaegu igaüks on vähem alt korra elus olnud hambaarstikabinetis patsient. Kõige sagedamini pöördume arstide poole siis, kui kaaries jõuab nii kaugele, et algab valu, mida ei taluta. Külastame hambaarste ja vajadusel teostame proteesimist või kosmeetilist suuhooldust. Kuid on olukordi, kus patsiendid tulevad vastuvõtule, kuna toimus hammaste nihestus. Mis see patoloogia on, mis põhjustel see tekib ja kas sellega on võimalik toime tulla? Püüame neile küsimustele vastata.
Mis on hammaste nihestus
Kui hammas kaldub oma teljest teiste hammaste asukoha suhtes kõrvale, siis saame rääkida sellisest patoloogiast. Nihestuse ajal tekib sidemete kahjustus, mis viib hamba nihkumiseni.
Kõige sagedamini täheldatakse hammaste nihkumist ülemises lõualuus, mõnikord võib see olla ka alumises lõualuus.
Dislokatsioonitegurite esilekutsumine
Sellise vigastuse põhjuseks võivad olla paljud tegurid. Hammaste nihestused ja murrud nii lastel kui ka täiskasvanutel võivad tekkida järgmistel põhjustel:
- Tugev löök. Pole vaja, et keegi lõualuu lööks, võite saada sellise vigastuse,jalgratt alt kukkumisel, õnnetuse või muu intsidendi ajal. Professionaalsed sportlased, näiteks hokimängijad, kannatavad sageli selliste vigastuste all. Kõige sagedamini on kahjustatud esihambad.
- Kui hambad ei erine oma tugevuselt mõne patoloogia, näiteks periodontaalse haiguse tõttu, võib närimise ajal hambale kõva eseme kogemata löömine põhjustada nihestuse.
- Võib esineda ebaprofessionaalseid hambaarste, kes ravi ajal üle pingutavad ja provotseerivad tööriistadega hammaste nihkumist.
- Ka halbade harjumuste olemasolu võib põhjustada patoloogiat, näiteks kui kasutate pudeliavajana oma hambaid või purustate nendega kreeka pähkleid.
Erisugused nihestused
Seda vigastust võib olla mitut tüüpi:
- Hamba mittetäielik nihestus. Seda iseloomustab parodondi terviklikkuse rikkumine, pulbi trauma. Sellise vigastuse korral on veel võimalus hammas oma kohale tagasi viia. See ei kuku august välja, vaid kaldub lihts alt oma teljest kõrvale.
- Hamba täielik nihestus. Kõige sagedamini juhtub see ülemises lõualuus, kui hammas langeb praktiliselt alveoolist välja. Tugeva löögi korral võib lisaks sellisele vigastusele tekkida ka lõualuu või hamba murd.
- Mõjutatud hamba nihestus. Sellist dislokatsiooni peetakse kõige ohtlikumaks, kuna täheldatakse mitut koekahjustust. Suure jõu löögi tulemusena surutakse hammas sügavale auku. Kauni naeratuse taastamiseks on vaja palju vaeva näha.
Dislokatsiooni võib näha kuiiseseisev trauma ning sellega võib kaasneda ka võra või juure murd ning raskematel juhtudel diagnoositakse lõualuu murd. Vigastuse tüüpi arvestades võtab arst meetmeid ja valib ravitaktika.
Nihestuste sümptomid
Erinevad vigastused erinevad üksteisest ja nende ilmingutest. Hamba mittetäielikul nihestusel on tavaliselt järgmised sümptomid:
- Tekib terav valu, mis võib söömise ajal suureneda.
- Hambale otsa vaadates on kroon ebatüüpilise asukohaga, see on kallutatud küljele. Hammast raputades täheldatakse juure liikumist.
- Lõualuu on võimatu hästi sulgeda ja suud sulgeda, tekib terav valu.
- Vigastuskohas on näha nahal hematoome. Selle sümptomi järgi võivad vanemad kahtlustada lapse piimahamba nihkumist. Kui laps on kukkunud, peaksite suuõõst hoolik alt uurima, eriti kui veri väljub.
- Hammas muutub liiga liikuvaks. Mõned üritavad seda välja kiskuda, kuid te ei tohiks seda teha.
- Huuled, igemed on tursed, kui neid puudutate, tunnete valu.
- Pildi tegemisel on näha kahjustatud hamba juure lühenemist.
Kui nihestus on lõppenud, on märgid järgmised:
- Sellise hamba nihestusega (selle tõestuseks võib olla foto) kaasneb verejooks alveoolidest, kus hammas asus.
- Valu vigastatud piirkonnas.
- Tekib kõnetakistus.
- Toimubigemete transformatsioon, nii et selle turse ja hematoomid on nähtavad.
Kui esineb hamba mõjutatud nihestus, on sümptomid järgmised:
- Tugev valu vigastuskohas.
- Kahjustatud hamba pesast on kerge verejooks.
- Patsiendil on raske hambaid kokku suruda.
- Ilma seadmeteta on selgelt näha, et hamba kõrgus on vähenenud.
- Liikuvus puudub täielikult, kuna lõualuu fikseerib hamba kindl alt. Kui proovite seda raputada, siis valu pole tunda.
- Ige läheb paiste.
See nihestus on eriti ohtlik piimahammastega lastele, sest sügavale lõualuusse tungides võib kroon vigastada jäävhammaste alge. Seejärel muutuvad need kahjustatud või ei pruugi üldse ilmuda.
Hammaste nihestuse oht lastel
Lapsed on väga liikuvad, seega pole sellised vigastused nende jaoks sugugi haruldased. Ja kui arvate, et see võib juhtuda varases lapsepõlves, kui piimahambad alles on, siis ei tasu üldse imestada.
Sellise vigastuse korral usuvad paljud vanemad, et hammas tuleb kiiresti paika panna. Kuid kogenud hambaarstid ei nõustu sellega alati, eriti kui hammas on piim ja nihestus ei sega ega kahjusta last.
Emad ja isad peaksid teadma, et sellist defekti ei soovitata iseseisv alt parandada. Saate seda veelgi hullemaks muuta ja põhjustada lapsele tugevat valu. Kui rääkida piimahambast, siis veelgi enam, sest igemetel on juba jäävhammaste alged, mis võivad korvamatult kahjustada saada.
Parem külastusspetsialist ja otsustada tema abiga, kuidas last aidata.
Esmaabi pärast hamba nihkumist
Pärast sellise vigastuse saamist (olgu see siis laps või täiskasvanu) on vaja esimesel võimalusel olla hambaarstitoolis, kuid esimesed sammud on väga olulised:
- Võimalusel kõrvaldage verejooks.
- Keelatud on vajutada vigastuskohale või otse hambale. Ärge proovige hammast ise oma kohale asetada.
- Kanna vigastatud hamba küljel põsele midagi külma.
- Kui nihestus on täielik, siis pange tampooni, kuid mitte vatitupsuga.
- Survesideme pealekandmisel ei tohi seda peal hoida kauem kui 15 minutit.
Mõned usuvad, et kuna selline vigastus on tekkinud, tuleb hammas eemaldada. Kuid pädev spetsialist kasutab sellist meedet üsna harva, ainult tõsiste näidustuste korral, mida arutatakse allpool.
Hammaste nihestuse ravi
Nihestunud hamba diagnoosimisel sõltub ravi vigastuse tüübist, patsiendi vanusest, aga ka lapse puhul kahjustuse astmest ja jäävhamba moodustumisest hambas. kummi. Spetsialisti jaoks on hamba säilitamise küsimus esikohal, kuid see sõltub paljudest teguritest ja hõlmab mitmeid kohustuslikke meetmeid:
- Hamba tagasipöördumine algsesse asendisse. Sõltuv alt dislokatsioonist võib selleks kasutada erinevaid meetodeid.
- Hamba mõjutatud avulsiooni korral hõlmab ravi võimaluse korral selle esialgsesse kohta tagasi viimist. Kui selline vigastuspiimahammas, siis kõige sagedamini, kui laps on juba vanem kui 2 aastat vana, eemaldatakse see.
- Hamba mittetäieliku nihestuse korral on kõige lihtsam oma kohale tagasi pöörduda. Selleks kasutage erinevaid kujundusi ja seejärel parandage see.
Saage lahti mittetäielikust dislokatsioonist
Hamba mittetäieliku nihestuse ravi taandub järgmistele protseduuridele:
- Hamba ümberpaigutamine ehk oma kohale tagasi viimine.
- Lukustage triivimise vältimiseks.
- Hügieenist kinnipidamine.
Pärast hamba õigesse kohta paigaldamist tuleb see kinnitada. Selleks kasutage erinevaid seadmeid:
- Hammaste sidumine õhukese pehme pronks-alumiiniumtraadiga. See manipuleerimine on võimalik, kui ohvril on õige hammustus ja külgnevad hambad on stabiilsed. Sellel meetodil on oma puudused: protsessi keerukus ja kõva fikseerimise puudumine.
- Traadirehvi pealekandmine. Samuti on oluline püsiv hambumus ja stabiilsed naaberhambad.
- Suukaitset kasutades on see plastikust.
- Igemelahasid saab kasutada juhul, kui läheduses pole usaldusväärseid tugihambaid.
- Mõnel juhul kasutavad hambaarstid traadikaarede või lahaste kinnitamiseks komposiitmaterjale.
Pärast fikseerimist on selline disain suuõõnes reeglina umbes kuu aega. Arst selgitab, et sel perioodil on protsessi vältimiseks oluline jälgida suuhügieeniinfektsioon.
Täielik dislokatsiooniteraapia
Kui vigastus tõi kaasa hamba täieliku nihestuse, on vajalik järgmine ravi:
- Pulbi eemaldamine ja kanali täitmine.
- Hamba ümberistutamine.
- Fikseerimine.
- Säästliku dieedi järgimine.
Uuringu käigus uurib arst hoolik alt hambapesa ja hindab selle terviklikkust. See, kas ümberistutamine on võimalik või mitte, sõltub mitmest tegurist:
- Patsiendi vanus.
- Hambahaigused.
- Hammas on ajutine või püsiv.
- Juur on hästi moodustunud või mitte.
Pärast kanalite täitmist algab hamba ümberistutamine. See võib olla samaaegne, kui hammas pannakse kohe paika ja lahastatakse. Kuid on hilinenud ümberistutamine, seejärel asetatakse hammas spetsiaalsesse lahusesse ja saadetakse külmkappi. Ja mõne päeva pärast hakkavad nad seda oma kohale tagasi viima.
Taasistutamise protsess koosneb järgmistest etappidest:
- Hammaste ettevalmistus.
- Auku töötlemine.
- Hammaste ümberistutamine ja fikseerimine.
- Ravi pärast operatsiooni.
Pärast hamba replantatsiooni protseduuri, siis umbes 1,5-2 kuu pärast on siirdamine võimalik mitme stsenaariumi järgi:
- Esmane pingesisenemine. See tüüp on hambale ja patsiendile kõige soodsam, kuid see sõltub parodondi kudede elujõulisusest.
- Siirdamine luufusiooni tüübi järgi. Seda täheldatakse siis, kui on toimunud parodondi kudede surm, kuid loomulikult pole see eriti soodne tulemus.
- Võib-ollaesineb ka periodontaalse-kiulise luu segatüüpi siirdamist.
Tavaliselt on nii, et kui pärast vigastust teostatakse hamba ümberistutamine peaaegu kohe, siis hävib juur minimaalselt ja hammast saab kaua päästa. Kuid kui nihestuse saamise hetkest möödub palju aega, siis reeglina lõpeb ümberistutamine juure järkjärgulise resorptsiooni ja selle täieliku hävimisega.
Mõjutatud hamba nihestuse ravi
Kui jäävhamba mittetäielik nihestus on põhimõtteliselt kergesti ravitav, siis on löödud hambaga üsna raske toime tulla. Mõned eksperdid eelistavad veidi oodata, lootes, et hammas naaseb spontaanselt oma kohale. Kuid see on võimaluse korral ainult piimahammaste olemasolul, kui pikenemine toimub pideva juure moodustumise tõttu.
Noores eas on pinnapealse sissesõidu korral võimalik ka enesereklaam, kuid tingimusel, et juure moodustumine pole lõppenud ja tekib võrsusala. Sellise nähtuse esimesi märke võib täheldada mitte varem kui 2-6 nädalat pärast vigastust.
Põletikulise protsessi arengu tunnuste korral on vajalik hammas trepaneerida ja pulp eemaldada.
Kui mõjutatud nihestus on hambakroon peaaegu täielikult igemesse sukeldunud, on iseeneslik edasiliikumine ebatõenäoline, samuti põletiku ja infektsioonikollete esinemisel periapikaalsetes kudedes.
Pärast vigastust saab kahjustatud hamba asukohta peaaegu kohe või 3 päeva jooksul ümber paigutada. Pärast seda tehakse krooni trepaneerimine ja viljaliha puhastaminekuidas hammas kindl alt pesas asetseb.
Kui kroon on madal, saab selle edasiliikumiseks kasutada ortodontilisi seadmeid. Sügav alt löödud hammaste korral tuleb appi võtta kirurgilised võtted, et hiljem saaks aparaati rakendada. See manipuleerimine tuleks läbi viia võimalikult kiiresti pärast vigastust, kuna anküloos areneb päevadel 5-6.
Võite minna ka teistmoodi: eemaldage kahjustatud hammas ja istutage seejärel uuesti.
Kui ainus väljapääs on hamba väljatõmbamine
Kui patsient läheb hambaarsti juurde nihestatud hambaga, otsustab arst selle eemaldada, kui esinevad järgmised eelsoodumuslikud tegurid:
- Tuvastatakse tõsine põletikuline protsess. Probleemi lahendamiseks kasutatakse implantaate, kui see puudutab last, on need ajutised ja täiskasvanutele valitakse püsivad.
- Pärast vigastust täheldati luukoe tõsist kahjustust.
- Kui on piimahamba nihestus. Kuid isegi siin on arstide vahel lahkarvamusi, mõned usuvad, et hammast pole vaja päästa, samas kui teised on kindlad, et vaja on vastupidist.
Igal juhul teeb hamba väljatõmbamise otsuse ainult arst pärast põhjalikku olukorra uurimist, vigastuse keerukuse astme ja hambaravisüsteemi seisundi kindlaksmääramist.
Kas seda vigastust saab ära hoida
Muidugi ei saa te end täielikult kindlustada hammaste nihestuse vastu, sest kakluses oma väidet tõestavad poisid ei saa garanteerida, et nad ei saa tugevat löökilõualuu. Kuid on ka teisi samme, mida saate oma vigastusohu vähendamiseks võtta:
- Ole ettevaatlik, mida sööd.
- Minge poodi ja hankige pudeliavaja, ärge proovige oma hambaid.
- Pähklite purustamine pole vajalik ka hammastega, võite kasutada improviseeritud tööriistu.
- Isiklik suuhügieen pole kunagi kellelegi kahju teinud ja selle puudumine viib luumoodustiste nõrgenemiseni. Naastu põhjustab hambaemaili järkjärgulist hävimist ja nõrgenemist.
- Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, need mitte ainult ei puhasta hambaid hambakatust hästi, vaid ka tugevdavad neid.
Ilusad hambad pole mitte ainult tervis, vaid ka ilu. Kahjustatud või kõverad hambad panevad meid naeratuse pärast piinlikkust tundma. Selle vältimiseks on vaja jälgida suuhügieeni ja hoolitseda oma hammaste eest. Esmapilgul tundub, et nad on nii tugevad ja nad ei karda midagi, kuid selgub, et üks pudeli avamine võib lõppeda ebaõnnestumisega. Tähtis on õpetada lapsi juba varasest lapsepõlvest hammaste eest hoolitsema, siis ei istu nad täiskasvanuna tundide kaupa hambaarsti kabinetis. Kaitske oma hambaid nihestuse eest, laske oma naeratusel särada!
