Kaasaegne meditsiin pakub rohkelt võimalusi näo-lõualuu piirkonna tüütute loomulike kõrvalekallete kõrvaldamiseks või korrigeerimiseks. Mõnikord on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja ainult väikest korrektsiooni ortodontiliste seadmete abil - breketid, korgid jne. Kuid sageli on asi palju tõsisem ja me ei räägi ainult kosmeetilistest probleemidest, vaid ka rikkumisest. keha olulisematest funktsioonidest - närimine, hingamine, diktsioon. Sellistel juhtudel soovitatakse patsiendile ortognaatilist operatsiooni.
Definitsioon
Selline kirurgiline sekkumine hõlmab ülemiste ja alumiste lõualuude kuju, suuruse, asendi ja suhte korrigeerimist. See plastik tagab hammustuse olulise korrigeerimise ja näo proportsioonide taastamise. Paljude jaoks on ortognaatne kirurgia ainus võimalus.muuta elu lihtsamaks ja hea välja näha.
Protseduur kuulub näo-lõualuu- ja plastilise kirurgia sektsiooni, viisteist aastat tagasi määrati selline ravi ainult juhul, kui luustiku ehituse anomaaliad segasid inimest igapäevaelus: närimise funktsioon, rääkimine jne. Tänapäeval on esteetiline kirurgia muutumas üha populaarsemaks, kui ortognaatne kirurgia ja rinoplastika koos kõrvaldavad näodefektid, mis takistavad inimesel täisväärtuslikku elu elada.
Funktsioonid
Üldiselt on ortodontia ja ortognaatne ravi suunatud sarnaste ülesannete täitmisele, kuid viimasel juhul on luude ümberpaigutamisel rohkem võimalusi tõsiste probleemide kõrvaldamiseks.
Ortognaatne kirurgia on täisväärtuslik kirurgiline sekkumine, mistõttu seda ei soovitata igale patsiendile. Alles pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosimist saame sellisest ravist enesekindl alt rääkida. Vastunäidustused võivad hõlmata patsiendi vanust, ettevalmistamata hambaid, tõsiseid haigusi, nagu südamehaigused, diabeet, äge infektsioon jne.
Näidustused operatsiooniks
Üle- ja alalõualuu vale asend, hambumusanomaaliad võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud ehk vigastuste või valesti tehtud operatsiooni tagajärjed. Inimese kasvamise perioodil hakkavad kõik need probleemid tema psüühikat negatiivselt mõjutama, viivad mitmesuguste komplekside tekkeni. Mitteasja tähelepanuta jäetud olekusse viimiseks tuleb selliste kõrvalekalletega inimestele määrata ortognaatne operatsioon. Patsientide ülevaated ja arvukad fotod tulemustega kinnitavad sellise operatsiooni positiivseid tulemusi.
Ravi eeldab integreeritud lähenemist ja algab ortodondi läbivaatusega, kui näo-lõualuu süsteemi probleeme ei ole võimalik breketitega parandada, siis ortodont ja ortognaatilise kirurgia spetsialist teevad juba koostööd. Järgmised põhjused võivad viidata operatsioonile.
Kosmeetika:
- näo proportsioonide asümmeetria;
- avahambumus;
- kummi naeratus;
- tugev alt väljaulatuv alalõug;
- viltus lõug.
Füsioloogiline:
- probleemid toidu närimisega;
- hingamishäire;
- erinevad kõnedefektid;
- temporomandibulaarse liigese krooniline patoloogia.
Ravi hõlmab mitut etappi, kus kõige pikem on ettevalmistus operatsiooniks, see võib kesta aasta või rohkemgi. Kirurgiline sekkumine on võimalik alles siis, kui patsient saab 18-aastaseks, kui luude kasvuprotsess on juba peatunud, ideaalne vanus on 20 või 30 aastat. Operatsioonist keeldumise põhjuseks võivad olla inimese individuaalsed iseärasused – allergia, reaktsioon anesteesiale või teatud ravimite talumatus.
Eelised: patsientide tagasiside
Hirmutava sõna "operatsioon" taga on lahendus suurele probleemidele, mida saab kõrvaldada vaid operatsiooniga. Ravipatsientidel on järgmised eelised:
- Inimene saab enesekindluse oma välimuse ja seega ka iseenda vastu.
- Selle tulemusel tõuseb enesehinnang, enne ja pärast fotod räägivad kõige paremini patsiendiga toimuvatest kardinaalsetest muutustest.
- Vale hambumus või lõualuude nihkumine üksteise suhtes ei põhjusta mitte ainult esteetilist ebamugavust, vaid mõjutab ka olulisi keha funktsioone; inimene närib valesti ja tal on pidev seedehäire, diktsioon halveneb, tekivad hingamisraskused; ortognaatne kirurgia kõrvaldab sellised probleemid.
Lisaks säilivad inimeste sõnul ravi tulemused, välja arvatud harvad erandid, pikka aega hästi. Kuid nagu igal protseduuril, on sellel ka oma puudused. Näiteks see, et ettevalmistusperiood, operatsioon ise ja taastusravi on keeruline protsess, mida inimesel on raske taluda. Lisaks peatab paljusid inimesi ravi kõrge hind ja kõigi toimingute kestus.
Ettevalmistus
Patsient, kes otsustab kirurgilise sekkumise kasuks näo-lõualuu luustiku anomaaliate korrigeerimiseks, peaks olema sellise ravi kestuse ja keerukusega ette valmistatud. Arstid töötavad alati kompleksis, eriti kui tulemas on kosmeetilised muutused, sellisel juhul on vaja koheselt ühendust võtta plastikakirurgiga, et pärast põhioperatsiooni korrigeerida nina, huuli ja muid pehmeid kudesid. Ettevalmistav etappsisaldab järgmisi toiminguid:
- Suuprobleemide jälgimine ja nende kõrvaldamine, selles etapis saab hambaarst eemaldada hambakattu, teostada kompleksset hambaravi, eemaldada liigsed juured jne.
- Teine ettevalmistusperiood hõlmab ortodontilist ravi. Spetsialistid töötavad ühiselt välja tegevusmudeli ja koostavad breketite abil teostatavate tööde plaani. See etapp võib kesta mitu kuud kuni poolteist aastat, kõik sõltub olemasoleva anomaaliumi keerukusest ja korrektsiooni ulatusest.
- Alles pärast ortodontilist ravi läheb patsient kirurgi rühma, kus ta peab läbima mitmesugused diagnostikad.
- Valmistatakse lõualuude valusid; arvutiprogrammi abil toimub alg- ja lõpptulemuste 3D modelleerimine; profilomeetria; röntgenuuring; näo antropomeetria.
Vajadusel võib kirurg määrata täiendavaid uuringuid, samuti kaasata teiste valdkondade spetsialiste.
Vahetult enne operatsiooni soovitavad arstid 12 tunni jooksul mitte midagi süüa ega juua, kui patsient võtab mingeid ravimeid või tunneb kerget halb enesetunne, tuleb kindlasti sellest kirurgi teavitada.
Toimingute tüübid
Selline kirurgiline sekkumine hõlmab mitme tehnika kombinatsiooni ning on üsna keeruline ja vastutusrikas operatsioon. Olenev alt konkreetse juhtumi eripärast võib see kesta ühest kuni kuue tunnini. Arst teeb kõik sisselõiked suuõõne sees, nii etet väliseid arme pole.
Pärast kogu diagnostikat ja analüüse, patsiendi lõualuu arvutimudeli koostamist, tehakse ortognaatne operatsioon. Kuidas seda tehakse, sõltub rikkumise tüübist ja selle kõrvaldamise viisist:
- Ülalõualuu ortognaatne operatsioon hõlmab järgmisi manipuleerimisi: silmakoopade taga olevate aukude kaudu nihutab kirurg luustiku, suulae ja hambaid, sealhulgas õiges suunas, ning fikseerib need spetsiaalse lahase abil.
- Lõualuu osteotoomia - siin tehakse sisselõige purihammaste taha, lõualuu seatakse soovitud asendisse, mis fikseeritakse titaanplaatidega. Pärast luukoe kasvu plaadid eemaldatakse.
- Esteetiline ortognaatne kirurgia – see on näo-lõualuu süsteemi puuduste kosmeetiline korrigeerimine. Siin korrigeeritakse näo sümmeetriat tänu lõuaosa õigele paigaldamisele.
- Segmentaalsed osteotoomiad, kui hambumus normaliseeritakse ühe või mitme hamba liigutamisega.
Mõnel juhul võib lõualuu vajalikus asendis fikseerimiseks vaja minna ortognaatiliste operatsioonide jaoks mõeldud kaartraate, rasketel juhtudel kasutatakse neid ka ettevalmistavas etapis. Tavaliselt viibivad patsiendid haiglas 2-3 päeva ja kui tüsistusi ei esine, algab sama oluline ravietapp – taastusravi.
Operatsioonijärgne periood
Nagu kõigigaoperatsiooni ajal võib inimene kogeda valu, ebamugavustunnet, näoturset, kerget kaalulangust, iiveldust, ninakinnisust ja tuimust. Kõikide nende mõjude esinemine sõltub inimesest, tavaliselt kaovad need 15-20 päeva jooksul.
Pärast ortognaatilist operatsiooni on inimesel veel terve rida meetmeid tüsistuste vältimiseks ja tulemuse kinnistamiseks. Järgmisel päeval määratakse patsiendile antibiootikumikuur, probleemsele piirkonnale kantakse elastne side, mis eemaldatakse päeva pärast.
Kõige ebameeldivam hetk patsiendi jaoks on sunnitud vajadus kanda spetsiaalseid kummikuid, mis asuvad hammaste vahel. Nendega ei saa te oma suud laiaks avada, närida ja nina puhuda. Operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse tavaliselt 10–14 päeva pärast ja veel kolme kuu pärast eemaldatakse igemete sisemised kruvid.
Rehab
Ülejäänud tervenemisprotsess pärast ortognaatilist operatsiooni on inimese enda südametunnistusel. Arst on kohustatud patsienti juhendama nii söömise, hambapesu kui ka muude taastusravi nüansside osas. Mõneks ajaks peate loobuma füüsilisest tegevusest, mitte võtma vitamiine ja mõnda ravimit.
Ärge lootke kiirele tulemusele, pärast ortognaatilist operatsiooni kulub märgatava erinevuse tuvastamiseks mitu päeva või kuud. Enne ja pärast fotod näitavad soovitud välimustvaadata alles siis, kui kogu turse on kadunud ja luud saavad lõpuks oma uude asendisse.
Võimalikud tüsistused
Nagu iga kirurgia haru puhul, on ka ortognaatilistel operatsioonidel mitmeid ebameeldivaid tagajärgi. Tüsistused on äärmiselt haruldased, kuid patsiendid peaksid neist siiski teadlikud olema:
- võimalik alalõua närvirebend;
- näonärvi kahjustus, mis võib põhjustada huulte tuimust;
- mõnel juhul tekivad armid, kuid need eemaldatakse tavaliselt spetsiaalsete kreemidega;
- arsti professionaalsuse puudumine võib põhjustada hammaste kahjustusi, mille puhul on ainult üks väljapääs - taastamine;
- infraorbitaalse närvi kahjustus;
- verekaotus operatsiooni ajal;
- võib tekkida ajutiselt deformatsioon ja asümmeetria;
- Ebapiisav suu desinfitseerimine põhjustab põletikku;
- lõualuu murd.
Kõik need juhtumid on pigem harv erand kui reegel. Tavaliselt on selliseid operatsioone teostavad kirurgid kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes ei luba hooletust ega õnnetusi. Tuhanded inimesed Venemaal on juba õppinud, mis on ortognaatne kirurgia. Patsientide ülevaated on peaaegu alati positiivsed ja tänulikud, sest tegelikult andis arst inimesele uue elu.
Parimad kliinikud
Mitu aastat tagasi ehmatas venelasi ainuüksi mõte näo-lõualuusüsteemi kirurgilise korrigeerimise võimalusest. Meie riigis on viimasel ajal hakanud kujunema kultuur.ilu ja tervist hoides muutus vajalikuks hea ja esinduslik välja näha. Tänaseks on juba sadu sarnaseid teenuseid pakkuvaid kliinikuid ja saate seda protseduuri teha riiklikes haiglates.
Seega on juba aastaid Moskvas Volokolamskoje maanteel tegutsenud Venemaa FMBA kõrva-nina-kurguhaiguste föderaalne teaduskeskus, kus töötavad selle ala parimad spetsialistid. Kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskond mitte ainult ei teosta operatsioone ja nendega seotud ravi, vaid rakendab aktiivselt maailma tehnoloogiaid ja arendab oma.
Peale selle on pealinnas ja riigi kõigis piirkondades kümneid erakliinikuid, mille teenuste hulka kuulub ortognaatne kirurgia. Endiste ja praeguste patsientide tagasiside võib lõpliku valiku tegemisel suuresti kaasa aidata. Otsus tuleks teha pärast isiklikku visiiti, ravi on pikk ja eriarsti vahetus on ebasoovitav.
Ortognaatne kirurgia enne ja pärast seda tekitab palju küsimusi, mille vastuseid ei ole võimalik täielikult vastata. Iga juhtum on ainulaadne, kõiki ravi nüansse saab väljendada ainult otsekontaktis.
Kulu
Ortognaatravi täpseid arvutusi on peaaegu võimatu teha. Kogu protsess hõlmab mitmeid olulisi, kohati pik alt venivaid etappe, aga ka erinevate valdkondade spetsialistide osalemist, mistõttu peab patsient olema valmis väga suurteks kuludeks. Isegi avalikes kliinikutes peate ostma traksid, kaared, spetsiaalsed poldid ja palju muud.varustus.
Operatsiooni enda maksumus varieerub 100 000 kuni 200 000, olenev alt operatsiooni keerukusest. Kirurgilisele korrigeerimisele eelnev ortodontiline ravi sõltub ka vajaliku hambakorrektsiooni astmest. Vaatamata protsessi keerukusele ja kulukusele on sellised toimingud Venemaal üsna nõutud, sest tulemus on väärt nii seda ootust kui ka kulutatud raha.
