Sajandeid püüdsid inimesed arusaamatuid nähtusi mõista ja vähem alt enda jaoks kuidagi selgitada, nihutasid vastutuse nende eest jumalatele, loodusvaimudele ja teistele müstilistele olenditele. Ka tänapäeva inimesed ei saa alati kohe aru, et Ondine’i needus – hingamise lakkamise ja äkksurma sündroom – ei ole mingi iidne needus või tänapäeva esoteeriline probleem, vaid haigus, mis on põhjustatud mõne inimese teatud omadustest. Mis haigus see on, kuidas see avaldub ja kas sellega on võimalik toime tulla? Püüame vastata kõigile selle artikli küsimustele.
Iidne legend
Meedikud ja teadlased ei suutnud kuni 20. sajandi alguseni mõista, mis põhjustab Ondine'i needuse sündroomi – hingamistegevuse unenäos peatumist, mis põhjustab nii imikute kui ka väikelaste ning erinevas vanuses täiskasvanute surma.
Selle nähtuse nime andis vana saksa legend merineitsi armastusestOndine ja Ringstetteni rüütel Guldbrandt. Selle legendi järgi loobus noor neiu surematusest, et olla koos oma armastatuga. Enne altarit vandus rüütel teda armastada nii kaua, kuni suudab hingata. Aadliku armastus läks aga üsna kiiresti üle ja ta pettis Ondine'i. Miks merineitsi suri, pole teada, kuid tema surnukeha leiti Doonau vetest. Abikaasa Guldbrandt lohutas end kiiresti ja, unustades vande, abiellus uuesti. Ondine'i vaim ei andestanud reeturile ja rüütlile ilmudes needis teda, sundides teda ööpäevaringset hingamist meeles pidama. Selle tõttu ei saanud rüütel magada, sest pärast magama jäämist võis ta kohe surra ja hingamine lakkab.
Täna nimetavad arstid Ondine’i needuseks – apnoe sündroomiks. Selle haiguse korral lõpetavad inimesed une ajal alateadlikult ja kontrollimatult hingamise.
Mis saab haigetega?
Teadlased väidavad, et isegi täiesti terve inimene lakkab ööune ajal hingamast 10-20 sekundiks. Muretsemiseks pole põhjust, sest siis taastub normaalne hingamistegevus. Nende inimeste keha, kellel on Ondine'i needuse sündroom, ei lülita sisse hingamise "automaatse" reguleerimise režiimi.
Inimene ei saa iseseisv alt hingata ja tekib düsrütmiline hüpoventilatsioon või lihtsam alt öeldes lämbus. Samal ajal satub kehasse väga väike kogus hapnikku, mis põhjustab siseorganite ja süsteemide häireid ja talitlushäireid.
Mis on põhjus?
Palju aastaid teadlased ja arstidpaljud riigid on püüdnud vastata küsimusele, mis on "Ondine'i needus" ja mõista selle esinemise põhjuseid. Esimese läbimurde selle haiguse uurimisel tegid teadlased Severingus ja Mitchell alles 20. sajandi teisel poolel raske ajukahjustusega patsiendi uurimise tulemusena, mille tõttu ta kaotas automaatse kontrolli enda hingamise üle. Teadlased suutsid kindlaks teha, et Ondine'i needuse sündroom on üks sellise haiguse vorme nagu uneapnoe sündroom. Kuid teadlased ei ole suutnud vastata küsimusele, miks see haigus tavalisi inimesi tabab.
Kas geen on süüdi?
Siiani ei suutnud arstid tuvastada selle sündroomi algpõhjust. Viimasel ajal on prantsuse teadlastel õnnestunud leida hingamisseiskumise "süüdlane". Selgus, et see oli Thox2B geen. Seega osutus Ondine'i needuse sündroom geneetiliseks haiguseks, mis ei ole pärilik, vaid areneb embrüos sünnieelsel perioodil.
Mis saab päästa?
Kui vanasti surid selle sündroomiga lapsed paratamatult, siis tänapäeval saavad arstid aidata sellistel patsientidel elada täiskasvanuks järgmiste meetoditega:
- spetsiaalse toru (trahheostoomia) implanteerimine kõri ja patsiendi ühendamine ventilaatoriga;
- Pane oma lapsele iga päev enne magamaminekut õhutusmask.
Saksa arstid on välja töötanud meetodi, mis võimaldab implanteerida hingamisrütmi impulsside stimulaatorikeha, võimaldades patsientidel elada peaaegu normaalset elu. Tehnika olemus seisneb selles, et väikese kirurgilise sekkumise käigus siirdatakse freniaalsesse närvi spetsiaalne elektrood, mis reguleerib hingamistegevust une ajal.
Kaasaegne meditsiin ei suuda pakkuda Ondine'i needuse sündroomi jaoks muud ravi, kuna seda lihts alt pole veel olemas.
Riskirühmad
Igaüks meist võib selle haigusega silmitsi seista. Tõepoolest, täiskasvanuid mõjutab see haigus äärmiselt harva lihtsal, kuid väga kohutaval põhjusel: varem ei elanud patsiendid lihts alt täiskasvanuks, surid une pe alt. Kõige sagedamini diagnoositakse Ondine'i needuse sündroom vastsündinutel ja imikutel. Kuid keskealised ja vanemad inimesed ning viimastel aastatel ka noored mehed kannatavad teist tüüpi Ondine'i needuse – uneapnoe sündroomide (SAS) all.
Apnoe sündroom
Lisaks ülalkirjeldatud Ondine'i sündroomile on veel mitut tüüpi uneapnoe (hingamishäired une ajal):
- Kesk.
- Obstruktiivne või perifeerne.
- Mixed.
Enamik meist, isegi teadmata, on selle haigusega igapäevaelus korduv alt kokku puutunud. See on norskamine, mis on perifeerse uneapnoe üks sümptomeid ja ilminguid.
Vaatleme lähem alt ül altoodud unehäirete erinevusi.
Perifeerne uneapnoe
Seda tüüpi hingamishäired on potentsiaalsedeluohtlik seisund ja seda iseloomustavad väga sagedased, enam kui 15 korra tunnis, ja üsna pikad hingamistegevuse katkestused, üle 10 sekundi. Selline apnoe tekib enamikul juhtudel närviimpulsside läbimise rikkumise tõttu ajukeskusest hingamisega seotud lihastesse. Tegelikult võivad norskamise põhjuseks olla ka ninaneelu ehituse anatoomilised iseärasused, kuid enamasti on seda tüüpi haigus Ondine'i needus – neuropatoloogia, kesknärvisüsteemi (KNS) talitlushäired.
Keskvaade
Erinev alt perifeersest uneapnoest tekib seda tüüpi uneapnoe erinevate patoloogiliste muutuste tagajärjel ajus, mis on tingitud varasematest haigustest, kirurgilistest sekkumistest või vigastustest. Sellisel juhul puudub hingamispingutus, kuna hingamisteed ei saa kesknärvisüsteemilt aktiveerimisimpulsse.
Segane uneapnoe sai oma nime, kuna sellel uneapnoe sündroomil on nii tsentraalse kui ka perifeerse tüübi tunnused. Enamasti esineb seda tüüpi hingamishäireid ja see diagnoositakse esimesel eluaastal.
Ohumärgid
Sümptomeid on mitmeid, millest üht endal või oma lähedastel märgates tuleks kindlasti arstiga nõu pidada:
- Püsiv väsimus ja väsimus.
- Tähelepanu ja mälu halvenemine.
- Krooniline unisus, mis ei kao isegi pärast pikka und.
- Rahutu uni ja sagedane ärkamine.
- Norskamine.
- Püsivad hommikused peavalud.
Iga tüüpi apnoe oht seisneb selles, et keha ei saa öösel korralikult puhata, kuna kuded, elundid ja süsteemid töötavad "hädaolukorras" nende vähese hapnikusisalduse tõttu.
Pika aja jooksul arenevad uneapnoe sündroomid suurendavad oluliselt kardiovaskulaarsete, endokriinsete, närvi- ja muude kehasüsteemide haiguste riski.
Muidugi võib enamik sümptomeid ilmneda ka teiste haigustega, kuid parem on diagnoos täpsustada spetsialistiga.
