Imikutel esinev stenokardia on bakteriaalse etioloogiaga mandlite põletik. Imikueas on see patoloogia üsna haruldane. 1-aastaselt on beebi mandlid veel väga halvasti arenenud. Siiski on imikul sellist haigust võimatu täielikult välistada. Imikud nakatuvad stenokardiaga vanemate või teiste pereliikmete õhus levivate tilkade kaudu. Enamasti juhtub see siis, kui lapse immuunsus langeb.
Põhjused
Enamasti põhjustab imikute stenokardia streptokokk. Harvem on haigusetekitajaks stafülokokk või pneumokokk.
Patoloogia kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu. On ekslik arvamus, et stenokardia võib alajahtumisest haigestuda. Sellel haigusel on aga eranditult bakteriaalne etioloogia. Külmaga kokkupuude võib esile kutsuda ainult immuunsuse vähenemise ja muutuda haiguse kaudseks põhjuseks.
Patoloogia vormid
Imikute tonsilliidi sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti patoloogia vormist. ATpediaatria eristab selle haiguse järgmisi tüüpe:
- katarraalne;
- mädane (follikulaarne ja lakunaarne);
- haavandiline membraan;
- flegmooniline.
Kaks viimast patoloogia vormi on väikelastel haruldased. Siiski ei saa neid täielikult välistada. Haavandiline membraanne ja flegmonoosne tonsilliit mõjutab kõige sagedamini lapsi, kellel on kalduvus sagedastele külmetushaigustele. Need kaks haiguse vormi on eriti rasked ja nõuavad lapse haiglaravi.
Gerpangina
Herpes kurguvalu imikutel on tavalisem kui haiguse klassikaline vorm. Arstid nimetavad seda patoloogiat ka herpangiinaks. Sellel pole aga midagi pistmist herpese tekitajaga. Seda haigust põhjustab enteroviirus.
Herpangiin võib levida õhus olevate tilkade, samuti ühiste esemete ja määrdunud käte kaudu. Haigus algab järsu temperatuuri tõusuga (kuni +38 kraadi). Laps muutub rahutuks ja vingub. Seejärel tekivad mandlitele punased laigud, mis hiljem muutuvad vedelikuga täidetud mullideks. Välimuselt meenutavad nad herpesega löövet. Selliseid lööbeid täheldatakse ka taevas ja suuõõne muudes osades. Harvadel juhtudel ilmub peopesadele lööve. Esimestel haiguspäevadel võib tekkida kõhulahtisus.
Herpangiini korral on antibiootikumide kasutamine täiesti kasutu. Nad ei suuda enteroviirust hävitada. Võimalik on ainult sümptomaatiline ravi. Väga oluline on vältida keha dehüdratsiooni. Kurgu- ja suuvalu tõttu keeldub laps sageli joomast. Laps aga vajabjooma. Peate lihts alt veenduma, et vedelik on toatemperatuuril.
Kõrgel temperatuuril on ette nähtud ibuprofeenil ja paratsetamoolil põhinevad lastele mõeldud siirupid. Kurguvalu leevendamiseks võib anda kummeliteed või kibuvitsaleotist.
Tihti püüavad vanemad oma last atsükloviiriga ravida. See ravim ei mõjuta herpangiini põhjustajat. Sel juhul on viirusevastaste ravimite kasutamine mõttetu.
Haigus kestab umbes 10-12 päeva. Pärast ülekantud herpangiini säilib lapsel stabiilne eluaegne immuunsus enteroviiruse suhtes.
Sümptomaatilised sümptomid
Imiku kurguvalu leidmine on mõnikord üsna keeruline. Väike laps ei oska ju veel oma tervisest rääkida. Seetõttu on vaja vaadata beebi käitumist.
Haige laps muutub kapriisseks ja vinguvaks. Ta magab halvasti ja keeldub kurguvalu tõttu toitmast. Sellistel juhtudel on vaja mõõta lapse temperatuuri ja uurida tema mandleid. Kui beebil on punetus või pustulid, siis on vaja last lastearstile näidata.
Võtke arvesse imikute tonsilliidi sümptomeid, olenev alt haiguse tüübist.
Kõige sagedamini esineb imikueas katarraalne tonsilliit. Selle haigusega kaasneb tugev mandlite põletik ilma mädanemiseta. Lapse temperatuur tõuseb +37 - +38 kraadini. Kurguvalu on mõõdukas. Mandlid on kaetud limaga, näevad välja punetavad ja paistes. Toimub väike tõuslümfisõlmed. See on haiguse kõige kergem vorm.
Mädane tonsilliit imikutel on palju raskem. Temperatuur tõuseb +38 - +39 kraadini. On tugev kurguvalu, mis kiirgub kõrvadesse. Lümfisõlmed pole mitte ainult laienenud, vaid ka valusad. Põletikulistel mandlitel on näha valgeid või kollakaid täppe. Follikulaarne mädane tonsilliit esineb üle 6 kuu vanustel lastel. Just selles vanuses tekivad lapsel mandlite folliikulid. Lakunaarse mädase tonsilliidiga kaasnevad samad sümptomid, kuid mäda koguneb mandlite taskutesse (lakunad).
Haavandiline membraanne stenokardia on väikelastel väga haruldane. Selle haiguse korral võib kehatemperatuur veidi tõusta. Mandlitele tekivad haavandid ja hambakatt hallikasvalgete kilede kujul. On halb hingeõhk.
Flegmonaalse stenokardiaga kaasneb ühe mandli tugev turse ja mädanemine. Kehatemperatuur võib tõusta +39 - +40 kraadini. Lapsel on neelamine ja helide tegemine väga valus.
Vanematel on oluline meeles pidada, et stenokardiaga ei kaasne kunagi nohu ja köha. Haiguse sümptomid väljenduvad ainult palavikus ja kurguvalu. Kui lapsel on nohu tunnused koos mandlite põletikuga, siis suure tõenäosusega ei ole tegemist kurguvalu, vaid viirusinfektsiooniga.
Tüsistused
Imikutel esinev stenokardia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ülekantud infektsiooni kõige ohtlikum tagajärg on reuma. See patoloogia mõjutab südant ja liigeseid. Nii et pärastkurguvalu korral peab last jälgima reumatoloog ja kardioloog.
Streptokokk võib tungida mandlitelt lähedalasuvatesse organitesse. Stenokardia võib põhjustada tüsistusi kõrvadele ja põhjustada keskkõrvapõletikku. Samuti võib infektsioon sattuda ninakõrvalurgetesse ja põhjustada sinusiiti.
Diagnoos
Stenokardiat tuleb eristada ARVI algstaadiumist, viiruslikust farüngiidist ja ka difteeriast (haavandilise membraanse vormiga). Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised uuringud:
- kurguuuring;
- lümfisõlmede palpatsioon;
- kurgu tampoon kultuuri jaoks;
- kliiniline vereanalüüs (näitab ESRi ja leukotsütoosi tõusu).
Ravi
Enamasti viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik ainult haiguse raskete vormide korral.
Imikutel on kurguvalu peamine ravimeetod antibiootikumid. On vaja pärssida patogeeni aktiivsust. Lastearstid määravad imikutele antibiootikume siirupite ja suspensioonide kujul:
- "Ampitsilliin".
- "Flemoxin".
Rasketel juhtudel manustatakse antibiootikume süstidena. Väga oluline on antibiootikumravi kuur lõpuni viia. Antibiootikumide võtmist ei tohiks katkestada isegi pärast seda, kui laps tunneb end paremini.
Kõrgel temperatuuril palavikuvastaste ravimite kasutamine ibuprofeenil põhinevate suposiitide kujul ("Bofen", "Nurofen")või paratsetamool (Panadol). Nende ravimite kasutamine tuleb katkestada pärast temperatuuri normaliseerumist.
Kuidas ravida imiku kurguvalu kohalike vahenditega? Beebi ei saa ju veel ise kuristada. Samuti ei ole soovitatav kasutada pihusteid, kuna imik ei saa ravimi manustamise ajal hinge kinni hoida.
Lutile võid määrida pihustid Hexoral, Tantum Verde, Bioparox. Samuti soovitavad arstid kasta side Miramistini lahusesse ja määrida lapse mandleid. Kasulik on anda lapsele kummeliteed 1 lusikas iga tund. See aitab vähendada kurguvalu.
Haigusest taastumine
Taastumisperiood pärast kurguvalu beebil võtab aega umbes 10-12 päeva. Sel ajal on vaja normaliseerida soolestiku mikrofloorat, mida võib häirida antibakteriaalsete ainete võtmine. Sel eesmärgil on ette nähtud spetsiaalsed terapeutilised segud probiootikumidega. On näidatud, et C-vitamiin tugevdab immuunsüsteemi. 10 päeva jooksul pärast haigestumist ei tohi last välja jalutama viia.
Pärast kurguvalu soovitavad arstid teha korduskliinilised uriini- ja vereanalüüsid, samuti südame ja liigeste uuringud.
Dr Komarovski arvamus
Sageli tunnevad vanemad huvi: "Kas beebi kurguvalu on võimalik ravida ilma antibiootikumideta?" Komarovsky Jevgeni Olegovitš (kuulus lastearst) usubet selle haiguse juhtivaks ravimeetodiks saab olla ainult antibiootikumravi. Ainuüksi kohalike pihustite ja rahvapäraste ravimitega on kurguvalu lahti saada. See kehtib ka selliste ravimite kohta nagu Stopangin ja Doctor Mom. Paikseid kurguravimeid tohib kasutada ainult täiendava ravina. Need aitavad leevendada ainult haiguse ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei ravita patoloogia põhjust. Seda seisukohta jagab enamik lastearste.
Alloleval videol näete dr Komarovski nõuandeid stenokardia ravi kohta.
Ennetamine
Kuidas vältida kurguvalu imikutel? Kõigepe alt on vaja last kaitsta haigete pereliikmetega kokkupuute eest. Lastekliinikut külastades tuleb lapse näole kanda marlisidet.
Püüdke võimalusel oma last rinnaga toita. See sisaldab aineid, mis aitavad kaasa lapse tugevale immuunsusele. Meditsiin on kindlaks teinud, et rinnaga toidetavad imikud on nakkushaigustele palju vähem vastuvõtlikud.
