Lülisamba haigused on väga ohtlikud. Lõppude lõpuks mõjutavad need elutähtsat struktuuri - seljaaju. Üks neist patoloogiatest on eraldatud song. Haigus mõjutab negatiivselt kogu keha ja võib põhjustada mitmeid raskeid tagajärgi.
Haiguse tunnused
Mis on eraldatud ketta song? See on patoloogia, mille korral nucleus pulposus (želeelaadne sisu) pressitakse välja ketta membraani rebendi või prao kaudu ja eraldatakse sellest täielikult.
Selline fragment hakkab avaldama survet külgnevatele seljaaju närvidele. Selle tulemusena tunneb patsient närvi pigistamise piirkonnas valu, tuimust, kipitustunnet. Mõnikord suudab eraldunud kettatükk tungida epiduraalruumi. Sellistes olukordades on lihts alt talumatu valu. Seda on tunda mitte ainult seljas, vaid ka jäsemetes.
Rasket seisundit iseloomustab cauda equina sündroomi teke. Sellise haiguse käiguga võib patsientKaotada kontroll roojamise ja urineerimise üle. Lisaks esineb tuimus jalgades ja kubeme piirkonnas. See haigusvorm näitab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul on võimalik närvikoe pöördumatu kahjustus.
Mõnel juhul võib eraldunud fragment laguneda ja seejärel vereringesse imenduda.
Patoloogia allikad
Lülidevahelise ketta hävimise põhjuseks on paravertebraalsete lihaste liigne pinge. See käivitab düstroofsete protsesside arengu. Selle tulemusena on kiuline ring kahjustatud.
Mida suurem on ketta koormus, seda tõenäolisem on selle songa väljakujunemine. Seoses sellega moodustub eraldatud song kõige sagedamini nimmepiirkonnas.
Haiguse ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:
- väärarengud;
- osteokondroos;
- liigne kaal;
- mineraalide kõhrekoe puudus;
- töö, mis koormab tugev alt selgroogu (laadur, ehitaja).
Enamasti hakkab haigus arenema järgmistel põhjustel:
- stress;
- raskuste tõstmine;
- vale painutamine, kükid;
- hüpotermia.
Haiguse sümptomid
Sekvesteeritud song võib mõnel juhul areneda peaaegu märkamatult. Sellisel juhul tunneb patsient perioodiliselt seljavalu. Kuid inimesed harjuvad selliste nähtustega. Sekvestri teket tajutakse kuihaige nagu järjekordne rünnak.
Haiguse sümptomid sõltuvad songa asukohast. Sellepärast on vaja neid eraldi käsitleda.
Järgmised märgid viitavad patoloogia arengule emakakaela piirkonnas:
- sagedased peavaluhood;
- perioodiliselt tekib tuimus kaelas, kätes;
- valu sündroom kaela piirkonnas;
- ebamugavustunne on püsiv intensiivne;
- valu süveneb pärast treeningut;
- ülemiste jäsemete lihaskude on järk-järgult ammendunud;
- lihaste nõrkus ilmneb õlgade, kaela, käte piirkonnas;
- muutused;
- hakkab järk-järgult arenema jäsemete halvatus.
Kui rindkere selgroolülide vahel on tekkinud sekvestratsioon, on patsiendil järgmised sümptomid:
- tugev valu rinnus;
- ebamugavustunne võib tekkida abaluudes, kõhus, ribides;
- valu tugevneb isegi pärast väiksemat pingutust;
- tekkib jalgade halvatus;
- tuimustunne võib katta rindkere, kõhtu, selga;
- lihaskude nõrgeneb järk-järgult, mõnikord täheldatakse täielikku atroofiat.
Järgmised märgid viitavad lumbosakraalse tsooni patoloogiale:
- intensiivsed valuhood esinevad nimmepiirkonnas;
- ebamugavustunne on püsiv, väljendunud;
- väikseimgi koormus põhjustab valu suurenemist;
- ebamugavustunne võib tekkida alajäsemetel, tuharatel;
- kõõluste refleksid on kadunud;
- jalalihased on kurnatud;
- varbad, jalad muutuvad perioodiliselt tuimaks;
- urineerimis- või roojamisprotsess võib olla häiritud;
- jalgades ilmneb nõrkus ja impotentsus;
- alaseljas kange tunne;
- Mõnikord tekib jalgade halvatus.
Haiguse diagnoos
Eelnimetatud sümptomite korral peab patsient konsulteerima neuroloogiga. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, hindab tema neuroloogilist ja füüsilist seisundit. Hernia kahtluse korral on vajalik täiendav uuring.
Kahjuks on röntgenikiirgus enamikul juhtudel väheinformatiivne diagnostikameetod. See ei suuda usaldusväärselt näidata luumurdude, luukasvude, liigeste nihkumise esinemist.
Sekvesteeritud seljaaju song on kõige täpsemini visualiseeritud MRI abil. See uuring võimaldab teil määrata patoloogia asukoha, suuruse. Lisaks annab MRT aimu lihaste, sidemete ja närvide seisundist.
Ravimeetodid
Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse:
- konservatiivne ravi;
- kirurgiline sekkumine.
Otsuse vajalike meetmete kohta teeb ainult arst. Väga sageli usuvad patsiendid, et ainult kirurgilise sekkumise abil on võimalik võidelda sellise haigusega nagu eraldatud hernia. Konservatiivne ravi ei saa olla vähem tõhus meetod. Kuid te peaksite rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi.
Raviravi
Tuleb veel kord meelde tuletada, et sekvestreeritud songa ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult arsti soovitusel. Sellise patoloogiaga iseseisv alt võitlemine on rangelt keelatud. Tõepoolest, enamikul juhtudel on see tee puudeni.
Konservatiivne ravi hõlmab sekvestri täielikku väljakukkumist, kuni selle fragmendi kude täielikult sureb. See võimaldab luukoe moodustumist, mis katab tekkinud augud.
Patsiendi seisundi parandamiseks on ette nähtud ravimid:
- Põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid leevendavad valu, vähendavad põletikulise protsessi raskust. Patsiendile võib soovitada ravimeid: Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesil.
- Diureetikumid. Sellised ravimid on ette nähtud lühikesteks kursusteks. Nad leevendavad suurepäraselt kudede kokkusurumisest põhjustatud turset. Ravi võib hõlmata selliseid ravimeid: "Furosemiid", "Hüpotiasiid".
- Lihasrelaksandid. Need ravimid leevendavad lihasspasme. Üks selle haiguse korral välja kirjutatud tõhusatest lihasrelaksantidest on ravim Mydocalm.
- B-rühma vitamiinid. Need on ette nähtud impulsside juhtivuse parandamiseks. Need on järgmised ravimid: "Tiamiin", "Püridoksiin".
- Kondroprotektorid. Need on ravimid, mis pakuvad kõhre kudedele paremat toitumist. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on kondroitiinsulfaat.
- Antikonvulsandid. See ravimite rühm on võimeline neuropaatilist kõrvaldamavalu. Patsientidele on soovitatav kasutada järgmisi abinõusid: karbamasepiin, finlepsiin, konvulsofiin.
- Muud ravimid. Kudede trofismi parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni stimuleerimiseks võib ravisse lisada ravimeid: Actovegin, Trental.
Vajadusel kasutage novokaiini blokaade.
Konservatiivse ravi lisameetodid
Sekvestreeritud songa ravitakse ilma operatsioonita, mitte ainult ravimitega.
Patsiendile määratakse heaolu parandamiseks mitmeid füsioteraapiaprotseduure:
- diadünaamilised voolud;
- magnetoteraapia;
- venitada;
- ultraheli;
- Darsonvali voolud.
Lisaks soovitatakse patsiendile füsioteraapia tunde, määratakse massaažikursus.
Positiivse dünaamika korral on paranemist märgata juba 2-3 nädala pärast konservatiivset ravi.
Kui on vaja operatsiooni
Kuid kahjuks tuleb ette olukordi, kus sekvestreeritud songa ei saa konservatiivselt ravida. Operatsioon on ainus viis tervise taastamiseks.
Operatsiooni vajadus ilmneb järgmistel juhtudel:
- Haiguse kulgu iseloomustab järsk halvenemine. Võib esineda paranemisperioode. Need muutuvad kiiresti halvemaks.
- Sekvestri suurus on üsna suur (üle 10 mm).
- Närvijuurte tsoonis on tugev nõrgeneminelihaskoed.
- Jäsemed lähevad kogu aeg tuimaks.
- Konservatiivne ravi, mida viidi läbi kuus kuud, ei andnud positiivset dünaamikat.
- Patoloogia progresseerub hoolimata kõigist arsti ettekirjutustest.
- Patsiendil diagnoositakse autoimmuunhaigus.
kirurgia
Nagu eespool märgitud, ei anna isoleeritud songa konservatiivne ravi alati positiivseid tulemusi.
Toimingut saab läbi viia mitmel viisil:
- Mikrodiskektoomia. Mikrokirurgia abil eemaldatakse sekvestreeritud song. See võimaldab patsiendil leevendada survet, mida see fragment ajujuurtele avaldab.
- Endoskoopiline eemaldamine.
- Perkutaanne nukleoplastika. Operatsiooni ajal skleroseeritakse ketas külma plasma ja elektroodi abil.
- Proteetilise ketta eemaldamine. Asendage kahjustatud protees patsiendi enda luuga või titaanproteesiga.
- Kõhre automaatne siirdamine. Patsiendilt võetakse vajalikud koed ja paljundatakse katseklaasis. 3-4 kuu pärast siirdatakse selline kõhr patsiendile.
- Lülaaju suruv osa selgroolülist eemaldatakse. Need operatsioonid on: laminotoomia, foraminotoomia.
Taastusravi ja ennetamine
Kui eraldatud song on opereeritud, peab patsient järgima teatud arsti soovitatud reegleid.
Rehabilitatsiooni ajal on oluline:
- ärge tõstke raskusi;
- võtke kõike, mida arst on määranudravimid;
- vältige pingutavat treeningut.
Kui keha taastub operatsioonist, peaks patsient tegelema korduvate songade ennetamisega.
Patoloogia kordumise eest kaitsmiseks on soovitatav:
- tee regulaarselt füsioteraapiat;
- järgige eridieeti;
- mine basseini (ujumine on sellise vaevuse puhul väga kasulik);
- jälgige oma kehahoiakut;
- ravige perioodiliselt sanatooriumis.
Kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine võidab patoloogia ja kaitseb selle kordumise eest.
