Kui naine ootab last, peab ta tegema mitu analüüsi ja läbima plaanilised uuringud. Igale lapseootel emale võidakse anda erinevaid soovitusi. Sõeluuringud on kõigile ühesugused. Selles artiklis tuleb juttu temast.
Sõeluuringud
See analüüs on määratud kõigile lapseootel emadele, olenemata vanusest ja sotsiaalsest staatusest. Sõeluuringut tehakse kolm korda kogu raseduse ajal. Samas tuleb järgida teatud testide sooritamise tähtaegu.
Meditsiin tunneb sõeluuringute meetodeid, mis jagunevad kahte tüüpi. Esimene neist on vereanalüüs veenist. See määrab loote erinevate patoloogiate võimaluse. Teine analüüs on ultraheliuuring. Hindamisel tuleks arvesse võtta mõlema meetodi tulemusi.
Milliseid haigusi analüüs paljastab?
Raseduse sõeluuring ei ole täpne viisdiagnoos. See analüüs võib paljastada ainult eelsoodumuse ja määrata riskiprotsendi. Täpsema tulemuse saamiseks on vaja läbi viia loote sõeluuring. See on ette nähtud ainult siis, kui võimaliku patoloogia riskid on väga suured. Seega võib see analüüs paljastada järgmiste haiguste võimaluse:
- Downi ja Edwardsi sündroomid.
- Cornelia ja Patau sündroom.
- Smith-Lemli-Opitzi sündroom.
- Neura altoru võimalikud defektid või ebanormaalne areng.
Millal test on planeeritud?
Nagu juba mainitud, tehakse sõeltesti raseduse ajal kolm korda. Sel juhul tehakse vereanalüüs ainult kaks korda. On teatud tähtajad, mille jooksul on vaja läbida eksam.
Esimese trimestri sõeluuring on planeeritud loote arengu üheteistkümnendast kuni neljateistkümnendani nädalani. Teine uuring tuleb sooritada kahekümnenda ja kahekümne teise nädala vahel. Kolmas sõeluuringu ultraheli tuleks teha raseduse kolmekümne teise kuni kolmekümne neljanda nädala vahel.
Igasugune kõrvalekaldumine kehtestatud tähtaegadest võib anda vale tulemuse. Seetõttu on parem mitte uuringute kuupäevi ise nihutada, vaid usaldada arvutuste tegemine arstile.
Esimene läbivaatus
Kõige põnevam hetk lapseootel on just esimene ultraheliuuringu protokoll ja vereanalüüsi tulemuse saamine. Tuleb märkida, et enne seda ei ole see normaalnetäiendav ultraheli. See tähendab, et naine näeb oma last esimest korda ekraanil.
Vereanalüüs
Nagu juba märgitud, võib esimese läbivaatuse läbi viia 11. kuni 14. rasedusnädalani, kuid eelistatav on see analüüs teha 12. kuni 13. rasedusnädalani. Esiteks peab naine verd loovutama. Analüüs viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Materjal võetakse veenist. Eelnev alt täidab lapseootel ema ankeedi, kus märgib ära oma vanuse, raseduse kulgemise tunnused ja eelnevad sünnitused (kui neid on).
Järgmisena uurib laborant saadud materjali ja märgib üles võimalikud loote väärarengud. Pärast seda töötleb arvuti kõik saadud andmed ja annab lõpptulemuse. Väärib märkimist, et riskid võivad erinevatel vanustel oluliselt erineda.
Ultraheli diagnostika
Pärast vere loovutamist peab naine läbima ultraheliuuringu. Protseduuri saab läbi viia kahel viisil: vaginaalse sondiga või läbi kõhuseina. Kõik sõltub ultraheliaparaadist, arsti kvalifikatsioonist ja rasedusajast.
Uuringu käigus mõõdab arst loote kasvu, märgib üles platsenta asukoha. Samuti peab arst veenduma, et lapsel on kõik jäsemed. Üks olulisi punkte on ninaluu olemasolu ja kraeruumi paksus. Nendele punktidele tugineb arst hiljem tulemuse dešifreerimisel.
Teiseksküsitlus
Raseduseaegne sõeluuring viiakse sel juhul samuti läbi kahel viisil. Esiteks peab naine võtma veenist vereanalüüsi ja alles pärast seda läbima ultraheliuuringu. Väärib märkimist, et selle diagnoosi tähtajad on mõnevõrra erinevad.
Vereanalüüs teiseks sõeluuringuks
Riigi mõnes piirkonnas seda uuringut üldse ei tehta. Ainsad erandid on need naised, kelle esimene analüüs andis pettumust valmistavad tulemused. Sel juhul on kõige soodsam aeg vere loovutamiseks vahemikus 16–18 nädalat loote arengust.
Test viiakse läbi samamoodi nagu esimesel juhul. Arvuti töötleb andmeid ja annab tulemuse.
Ultraheli uuring
See kontroll on soovitatav 20–22 nädala jooksul. Väärib märkimist, et erinev alt vereanalüüsist viiakse see uuring läbi kõigis riigi meditsiiniasutustes. Selles etapis mõõdetakse loote pikkus ja kaal. Arst uurib ka elundeid: sündimata lapse südant, aju, magu. Spetsialist loendab puru sõrmed ja varbad. Samuti on väga oluline jälgida platsenta ja emakakaela seisundit. Lisaks saab teha dopplerograafiat. Selle läbivaatuse käigus jälgib arst verevoolu ja märgib üles võimalikud defektid.
Teisel ultraheliuuringul on vaja vett kontrollida. Need peaksid teatud aja jooksul olema normaalsed. Loote seeskestad ei tohiks olla suspensiooni ja lisanditeta.
Kolmas eksam
Seda tüüpi diagnoos tehakse pärast 30. rasedusnädalat. Sobivaim periood on 32-34 nädalat. Väärib märkimist, et selles etapis verd enam defektide suhtes ei uurita, vaid tehakse ainult ultrahelidiagnostikat.
Manipuleerimise ajal uurib arst hoolik alt tulevase beebi organeid ja märgib üles nende omadused. Mõõdetakse ka lapse pikkus ja kaal. Oluline punkt on normaalne füüsiline aktiivsus uuringu ajal. Spetsialist märgib lootevee kogust ja selle puhtust. Protokolli tuleb kindlasti märkida platsenta seisund, asukoht ja küpsus.
See ultraheli on enamikul juhtudel viimane. Ainult mõnel juhul määratakse kordusdiagnoos enne sünnitust. Seetõttu on nii oluline jälgida loote asendit (pea või vaagnaluu) ja nööri takerdumise puudumist.
Normist kõrvalekalded
Kui läbivaatuse käigus ilmnesid erinevad kõrvalekalded ja vead, soovitab arst pöörduda geneetiku vastuvõtule. Vastuvõtul peab spetsialist konkreetse diagnoosi seadmisel arvesse võtma kõiki andmeid (ultraheli, veri ja raseduse tunnused).
Enamasti ei taga võimalikud riskid, et laps sünnib haigena. Sageli on sellised uuringud ekslikud, kuid sellest hoolimata võivad arstid soovitada täiendavaid uuringuid.
Veelüksikasjalik analüüs on lootevee või nabaväädi vere mikrofloora skriininguuring. Tuleb märkida, et sellel analüüsil on negatiivsed tagajärjed. Üsna sageli on pärast sellist uuringut raseduse katkemise oht. Igal naisel on õigus sellisest diagnoosist keelduda, kuid sel juhul langeb kogu vastutus tema õlgadele. Kui halvad tulemused kinnitatakse, soovitavad arstid aborti ja annavad naisele aega otsuse tegemiseks.
Järeldus
Raseduse sõeluuring on väga oluline test. Siiski ei tohi me unustada, et see ei ole alati täpne.
Pärast sündi läbib laps vastsündinute sõeluuringu, mis näitab absoluutselt täpselt mis tahes haiguse olemasolu või puudumist.
