Arteriaalne hüpertensioon on planeedi kaasaegse elanikkonna nuhtlus. Mitmed ebasoodsad välistegurid, kehv ökoloogia, pidev stress, halb kvaliteet ja ebaregulaarne toitumine loovad eeldused kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks ja selle kohutava haiguse tekkeks.
Kaasaegne apteek püüab luua ravimeid, mis, kui nad ei ravi inimest hüpertensioonist täielikult välja, hoiavad vähem alt vererõhku kontrolli all, minimeerides seeläbi müokardiinfarkti ja insuldi tekkeriski.
Praegu on tarbijate seas suur nõudlus antihüpertensiivsete ravimite, nagu Hartil, selle ravimi analoogide järele, mida on üsna palju välja töötatud.
Khartil
Ravimi "Hartil" tootja on Ungari firma EGIS Pharmaceuticals PLC. Tarbijatele pakutakse selle ravimi kolme sorti: Hartil, Hartil D ja Hartil Amlo.
"Hartili" peamine toimeaine on ramipriil. Selle ravimi kasutamise põhinäitajad on selliste haiguste esinemine inimesel nagu arteriaalne hüpertensioon, diabeetiline nefropaatia, kroonilise iseloomuga difuussed neeruhaigused. Lisaks soovitavad "Hartili" kasutusjuhised (enamikul juhtudel annavad analoogid ka positiivse efekti) kasutada südame isheemiatõve (südame isheemiatõve) põdevate inimeste müokardiinfarkti, "koronaarsurma", insultide tekke tõenäosuse vähendamiseks.. Harjutatakse ka "Hartili" väljakirjutamist neile, kes põevad südamepuudulikkust selle kroonilises staadiumis ja on tekkinud pärast seda, kui patsient on põdenud ägedat müokardiinfarkti ("Hartili" kasutamise eeltingimus – stabiilsed hemodünaamilised parameetrid).
Ravim "Khartil D" (saadaval on toimete analoogid) koosneb kahest toimeainest - ramipriilist ja hüdroklorotiasiidist. Esimene komponent vähendab kõrgenenud vererõhku, vähendades seeläbi südame koormust. Teine aine on diureetikum, mis stimuleerib soolade ja vee eritumist neerude kaudu ning langetab sarnaselt ramipriiliga vererõhku. Seega on Hartil D ette nähtud hüpertensiooni raviks juhtudel, kui on näidustatud kompleksravi AKE inhibiitorite ja diureetikumidega.
Antihüpertensiivne ravim "Hartil Amlo" (koostise ja toime analooge toodab kaasaegne apteek) sisaldab kahte põhiainet - ramipriili ja amlodipiini. Seda ravimit kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks patsientidel, kellel ramipriili ja amlodipiini paralleelsel manustamisel on positiivne mõju nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis.
Ramipril-C3
Ravi "Ramipril-C3" on Venemaa toodangu "Khartili" analoog. Toodetud Moskvas firma "Northern Star" poolt. Peamine toimeaine on ramipriil. Abiained on magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat.
Ravim on ette nähtud inimestele, kellel on sellised diagnoosid nagu arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus (krooniline vorm ja arenenud pärast ägedat müokardiinfarkti).
Selliste haiguste korral on Ramiplila-C3 määramise eeltingimus stabiilsed hemodünaamilised parameetrid. Selle Hartili tablettide analoogi võtmise näidustus on ka diabeetilise ja mittediabeetilise nefropaatia olemasolu patsiendil. Oodatava hea tulemusega määratakse "Ramipril-C3" inimestele pärast operatsiooni transluminaalse koronaarangioplastika ja koronaararterite šunteerimise eesmärgil (kui patsiendi kliiniline seisund on stabiilne).
Kuna selle ravimi võtmise vastunäidustused on individuaalne ülitundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes, on teave varem ülekantud angioödeemi kohta, mis on põhjustatud AKE inhibiitoritest. Ramipril-C3 on vastunäidustatud patsientidele, kes ei ole jõudnud18-aastaselt, sest selle ohutuse ja tõhususe kohta pole teavet.
Dilaprel
Antihüpertensiivset ravimit "Dilaprel" esitletakse ravimiturul ravimi "Khartil" Venemaa analoogina. Peamine toimeaine on ramipriil. Abiained on k altsiumstearaat ja kolloidne ränidioksiid.
Selle ravimi kasutamise näidustused: patsiendid, kellel on sellised haigused nagu essentsiaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus (kombinatsioonis teiste ravimitega, eriti diureetikumidega).
Ravimi väljakirjutamine nefropaatia (diabeetiline, mittediabeetiline), sealhulgas proteinuuria ja hüpertensiooniga kombineerimisel. Määratud "Dilapreli" saamiseks ja juhtudel, kui mõni päev (2-9 päeva) pärast ägedat müokardiinfarkti tekib südamepuudulikkus.
Ravim annab häid tulemusi patsientidel, kelle tervislikku seisundit iseloomustab kõrge kardiovaskulaarne risk (ägeda müokardiinfarkti, insuldi äkiline tekkimine).
Selle analoogi väljakirjutamata jätmise põhjusteks ("Hartilile" on iseloomulikud peaaegu samad vastunäidustused) peetakse angioödeemi anamneesi, hemodünaamiliselt olulist neeruarterite stenoosi, aordi- või mitraalklappide stenoosi, arteriaalset hüpotensiooni. (madal vererõhk), neerupuudulikkus ja hemodialüüsi vajadus Dilapreli ei ole lubatud võtta patsientidel, kellel onsüdametegevuse puudulikkus kroonilises vormis dekompensatsiooni staadiumis ja nefropaatia esinemisel. Südameinfarkti ägedas staadiumis ei ole ravimit ette nähtud ebastabiilse stenokardia, cor pulmonale ja tõsiste ventrikulaarsete arütmiate korral.
Vazolong
Sellel analoogil ("Hartil" on sama peamine toimeaine - ramipriil) on järgmised näidustused kasutamiseks: hüpertensioon (arteriaalne, refraktaarne, pahaloomuline, vasorenaalne), nefropaatia (diabeetiline ja areneb kroonilise difuusse neeru taustal haigused).
Mõjub kardioprotektiivse toimega ja vähendab oluliselt trombotsüütide agregatsiooni. Ravim suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Hüpotensiivne toime ilmneb poolteist tundi pärast ravimi võtmist, maksimaalne toime saavutatakse 5-9 tunni pärast, kokkupuute kestus on kuni 24 tundi.
Selle ravimi kasutamise peamistest vastunäidustustest võib eristada ülitundlikkust ravimi komponentide (peamise ja abiaine) või teiste AKE inhibiitorite suhtes, varasem alt ülekantud angioödeemi kohta teabe olemasolu anamneesis, provotseeritud ravi AKE inhibiitoritega.
Raseduse ajal on selle ravimi ja ka Hartili kasutamine vastunäidustatud. Kasutusjuhised, ülevaated (ramipriili sisaldavaid "Khartili" analooge ei saa rasedatele välja kirjutada), tervishoiutöötajatel soovitatakse enne ravi alustamist veenduda, et rasedust ei ole. Kui patsient rasestub ravi ajal, tuleb ravi ramipriiliga koheselt katkestada ja valida mõni muu ravimeetod.
Amprilan
AKE inhibiitor Amprilan on samuti Hartili analoog nii koostiselt kui ka toimelt. Ravimi peamine toimeaine on ramipriil. Abikomponendid on naatriumvesinikkarbonaat, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, tärklis.
Näidustused selle ravimi määramiseks üldiselt on peaaegu identsed eelnev alt kirjeldatud "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 "näidustega: hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, nefropaatia, kardiovaskulaarsete haiguste tekke tõenäosuse vähenemine patoloogia.
Selle ravimi kasutamise vastunäidustuste loetelu on üsna ulatuslik. "Amprilani" praktiliselt ei määrata patsientidele, kes põevad selliseid tõsiseid haigusi nagu kahepoolne neeruarteri stenoos hemodünaamiliselt olulises vormis ja ühe neeru arteri stenoos, neerupuudulikkus, seisund pärast neerusiirdamist ja hemodialüüs. Ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kellel on järgmised südameprobleemid: aordi- ja/või mitraalstenoos, krooniline südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadium), obstruktiivne kardiomüopaatia ja arteriaalne hüpertensioon.
Naised võtavad lapse kandmise ja imetamise ajal ravimeid vastuvõetamatu. Vastunäidustus on alla 18-aastaneaastat.
Ramikardia
Ravimi "Hartil" analoogid on praegu farmaatsiaturul üsna tihed alt küllastunud. Teine tuntud analoog on Ramicardia. Ravimi näidustused ja vastunäidustused on peaaegu samad, mis varem loeti Amprilaniks.
Enne selle ravimiga ravi alustamist soovitavad eksperdid tungiv alt uurida neerude seisundit, sest sõltuv alt nende elundite seisundist valitakse ravi jaoks individuaalne annus (või loobutakse ravimist täielikult). Selle ravimiga, mis on peaaegu identne ravimiga Hartil, ravimisel soovitatakse kasutusjuhendis (peaaegu kõik analoogid, mis võivad neerudele tõsist kahju tekitada) jälgida kuseteede seisundit, vere elektrolüütide koostist., neeruensüümide hulk ja perifeerse vere pilt.
Need patsiendid, kellel on vedeliku ja naatriumi puudus, on enne Ramicardia võtmise alustamist vaja kõrvaldada kõik vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Selle ravimiga ravi ajal on vastuvõetamatu polüakrüülnitriilmembraanide abil hemodialüüsi läbiviimine, kuna. on oht anafülaktiliste reaktsioonide tekkeks.
Ramigamma
Khartili analooge kasutatakse Venemaal laialdaselt. Teist sellist ravimit nimetatakse Ramigammaks. Peamine toimeaine on ramipriil. Näidustused ja vastunäidustused on sarnased ülalkirjeldatutega. Selle ravimiga ravi peab toimuma raviarsti järelevalve all.
Pärast Ramigamma esimese annuse võtmist või patsiendi võetud diureetikumi annuse suurendamist tuleb järgmise 8 tunni jooksul mõõta vererõhku nii sageli kui võimalik. See on vajalik kontrollimatu ja kiire hüpotensiivse reaktsiooni (vererõhu langus) vältimiseks. Raskete neeru- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavad patsiendid vajavad hoolikat tähelepanu.
Ravi käigus on vaja kontrollida leukotsüütide taset, et mitte lasta mööda leukopeenia kujunemise hetkest.
"Hartil", selle ravimi analooge (sealhulgas "Remigamma") ei tohi välja kirjutada patsientidele, kes saavad praegu desensibiliseerivat ravi (et vähendada allergilisi ilminguid putukahammustuste korral). AKE-inhibiitorite ja sensibilisaatorite samaaegne kasutamine võib põhjustada keha rasket, eluohtlikku anafülaktilist reaktsiooni (hingamispuudulikkus, vererõhu langus, oksendamine jne).
Cardipril
Isegi üks üsna tuntud ravim - "Hartili" analoog - "Kardipril". Toimeaine on ramipriil. Selle ravimi kasutamise peamised näidustused on hüpertensioon, kongestiivne südamepuudulikkus (kompleksravi komponendina), nefropaatia (kaasa arvatud selle algstaadiumid), südamepuudulikkus pärast müokardiinfarkti.
Cardiprili kasutamise vastunäidustused on üsna ulatuslikud. Ravimit ei tohi välja kirjutadaneeru- ja maksapuudulikkus koos süsteemse erütematoosluupusega, neeruarterite stenoosiga, hüperkaleemia ja hüponatreemiaga koos luu vereloome pärssimisega. Ärge määrake ravimit raseduse, imetamise ja alla 18-aastastele patsientidele.
Cardiprili üleannustamisel võib tekkida raske hüpotensioon (vererõhu langus), neerupuudulikkus, tõsised elektrolüütide tasakaaluhäired ja šokk. Tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja pidev alt jälgida ja seejärel toetada keha põhifunktsioone. Tugeva rõhu langusega saate sisestada täiendava koguse naatriumi ja vedelikku. Hemodialüüs ei anna märkimisväärset mõju.
Tritatse
Millel on veel "Khartili" analoog? Teine patsientidele lai alt tuntud ja kasutatav ravim on Tritace. Ravimit toodetakse Saksamaal ja Prantsusmaal. Peamine toimeaine on ramipriil. Kasutamisnäidustused ja vastunäidustused on ligikaudu sarnased kõigi eelnev alt kirjeldatud AKE inhibiitoritega. Ravi Tritace'iga kestab tavaliselt üsna pika perioodi, mille kestuse määrab igal juhul raviarst.
Enne selle ravimiga ravi alustamist peate veenduma, et puuduvad sellised seisundid nagu hüponatreemia ja hüpovoleemia. Kui patsient on varem võtnud diureetikume, tuleb nende kasutamine 2–3 päeva enne Tritace’iga ravi algust katkestada või vähem alt annust vähendada.
Pärast esimese annuse võtmist või võetud diureetikumide koguse suurendamist peavad meditsiinitöötajad tagama patsiendi seisundi hoolika jälgimise vähem alt 8 tunni jooksul. See on vajalik sobivate meetmete võtmiseks liiga kiire vererõhu languse korral.
Kui patsiendil on südamepuudulikkus või arteriaalse hüpertensiooni pahaloomuline vorm, on lubatud alustada ravi Tritace'iga ainult haiglatingimustes.
Kogu selle ravimiga raviperioodi jooksul on vaja jälgida neerufunktsiooni, elektrolüütide kontsentratsiooni taset, hematoloogilisi parameetreid (hemoglobiini tase, trombotsüütide arv, leukotsüüdid, erütrotsüütide arv, leukotsüütide valem).
Eksperdiarvamus AKE inhibiitorite kohta
Nagu iga tõsise ravimi puhul, mille võib omistada Hartilile ja selle parimatele analoogidele, võivad kardioloogi, mõne muu eriala arsti või patsiendi ülevaated jätta nii positiivseid kui ka negatiivseid suundi.
Enamik patsiente iseloomustab Hartilit ennast ja enamikku selle analooge kui väga kiiretoimelisi ravimeid, mis on tõhusad ka väga kõrge vererõhu korral. Selle rühma ravimitega kokkupuute kestus ulatub ka 24 tunnini. Kuigi nende ravimite hinnad kõiguvad suuresti, ei ole kõik ravimid paljudele tarbijatele kättesaadavad.
Siiski on ravimi kohta negatiivseid arvamusi"Hartil". Analooge, patsientide ülevaateid iseloomustatakse mõnikord ka negatiivsest küljest. Põhjus on selles, et kõik need ravimid võivad põhjustada terve hulga kõrv altoimeid, millest mõned on üsna rasked. Selles küsimuses on meditsiinitöötajad oma patsientidega solidaarsed. Kuigi valdav enamus meditsiinitöötajaid usub, et sellised ravimid on päästnud sadu elusid ja inimesed vajavad neid tõesti. Peaasi, et te ei kirjutaks endale ise sellisel tasemel ravimeid ja järgige rangelt arsti soovitusi.
