Fascioloos on parasiitide invasioon, mida peetakse ohtlikuks ja raskesti ravitavaks patoloogiaks, mida leidub peamiselt loomadel. Inimestel diagnoositakse seda haigust harvemini, kuid tal on ka oht nakatuda.
Fastsioliaas areneb inimestel peamiselt maksas ja sapiteedes, mõnikord mõjutab helmint pankrease kudet.
Fascioosi põhjustab mikroorganism, nagu maksalest – perekonnast Fasciola kuuluv lest-lest. Sellel parasiidil on lehekujuline keha, millel on kaks imemist. Täiskasvanud fasciola hepatica isendid ulatuvad 20–30 mm pikkuseks ja 7–12 mm laiuseks. Suur hulk sellest parasiidist ulatub 70 mm pikkuseks ja 12-14 mm laiuseks.
Artiklis esitatud foto fasciola hepaticast võimaldab teil sellest parasiidist aimu saada.
Fuke struktuur sisaldab:
- väike söögitoru;
- imemismasin;
- kõhu imemine;
- soole kaks haru;
- munasarjad;
- kollasepudelid;
- munandid;
- emakas.
ArengutsüklidParasiit
Põhilised fasciola hepatica kandjad on veised, kitsed ja lambad. Nakatunud loomade väljaheidete eritumisel tungivad parasiidi vastsed keskkonda. Järgmises arenguetapis vajavad nad mageveesooja vett. Optimaalseks temperatuuriks peetakse 23 °C. Kui temperatuur on madal, umbes 10 °C, peatatakse parasiitide areng ja liiga kõrge, umbes 30 °C, on lest vastsete jaoks kahjulik.
Mõelge fasciola tsüklile.
Soodsates tingimustes ilmuvad 10–17 päeva pärast munadest parasiidid, mis on võimelised iseseisv alt liikuma. Järgmine arenguetapp on vaheperemees mageveetigu. See faas on selle mikroorganismi jaoks kohustuslik ja kestab ligikaudu 1-2 kuud. Pärast seda siseneb vastne uuesti vedelasse keskkonda, kuid juba spetsiaalses kaitsekestas. Seejärel kinnitab ta end taimede lehtede ja varte külge või istub lihts alt veepinnal ja ootab oma saaki.
Kui lest satub allaneelamisel inimese või looma kehasse, jõuab see seedekulglasse, kus selle kaitsekiht lahustub. Järgmisena tungib parasiit läbi sooleseina ja siseneb kõhuõõnde, kus algab selle migreerumisprotsess maksa. Selle elundini jõudes üritab maksa fasciola tungida läbi sapiteede.
Elupaika tungimiseks on veel üks viis – lest siseneb soolestikust verre ja jõuab vereringe kaudu maksa (hematogeenne meetod). Parasiitide ränne võibviimased mitu kuud.
Pärast 2-kuulist nakatunud inimese maksa seina külge kleepumist moodustab lest hermafrodiidi reproduktiivsüsteemi. Seejärel, umbes 4 kuu pärast, hakkab fasciola munema. Inimeste haigus võib kesta väga kaua, umbes 5-10 aastat, mõnel juhul isegi kauem.
Nakkumise teed
Inimese nakatumine fasciola hepaticasse tekib töötlemata vee ja pesemata taimede söömisel, parasiidimunade neelamisel avatud vees ujudes või saastunud vee kasutamisel puu- ja juurviljade pesemiseks.
Seetõttu nakatuvad selle helmintiga kõige tõenäolisem alt linnadest kaugemate asulate elanikud, kes kasutavad sageli reservuaaridest puhastamata vett.
Nakatunud inimestelt lest on võimatu püüda, sest parasiit peab tigude organismis läbima teatud arenguetapid ja alles pärast seda on helmint inimesele ohtlik.
Millised on fasciola hepatica sümptomid?
Selle haiguse sümptomid ja areng
Parasiitvastsed, kes rändavad läbi inimkeha, hakkavad kahjustama kõhuõõnde, maksarakke ja Glisoni kapslit. Selle tulemusena tekivad sageli allergilised reaktsioonid, sapiteede põletikulised protsessid ja sapi stagnatsioon.
Fasciola hepatica sümptomid on väga ebameeldivad.
Selle haiguse kroonilist faasi iseloomustab maksarakkude märkimisväärne kahjustus, vastuvõtlikkus võõra mikrofloora (nagutulemus, abstsessid), maksafibroosi teke.
Selle patoloogia inkubatsiooniperiood
Enne kui esimesed nakkusnähud muutuvad märgatavaks, möödub mõni aeg – inkubatsiooniperiood. Maksa fasciola puhul kulub nakatumise hetkest tavaliselt üks nädal kuni kaks kuud. Teatud aja jooksul harjub parasiitmikroorganism kandja keskkonnaga ja alustab oma rändeteed sapiteedesse.
Varajane haigus
Fastsioliaasi arengu äge staadium esineb vastsete rändeperioodil läbi maksakudede ja seda põhjustavad peamised sümptomid:
- allergilised reaktsioonid ja sügelus;
- liigne nõrkus;
- kõhuvalu;
- palavik;
- iiveldus;
- peavalud;
- valu ribide all paremal küljel;
- maksa suurenemine;
- kollatõbi (kõigepe alt muutuvad kollaseks silmade kõvakest ja suu limaskest);
- kiire pulss;
- Quincke turse;
- valu rinnus;
- kõrge vererõhk.
Selle haigusega täheldatakse vereanalüüsides järgmisi muutusi:
- suurenenud ESR;
- eosinofiilia umbes 80–85%;
- leukotsütoos (kuni 20-50109/l).
Pärast seda, kui helmint on jõudnud sapiteedesse, kaovad paljudel patsientidel kõik haiguse sümptomid täielikult. Teatud juhtudel avaldavad selle parasiidi kandjad valu paremas hüpohondriumis jakorduvad kollatõve sümptomid.
Mõnikord võib hepatica fastsooli rände ajal sattuda teistesse siseorganitesse: neerudesse, kopsudesse, silmadesse, ajju või tungida läbi naha. Sellistel juhtudel toimub patoloogiline protsess erinevate individuaalsete tüsistustega.
Krooniline haigus
Haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse kestab ligikaudu 3 kuud pärast invasiooni. Kõik valulikud ilmingud ja sümptomid selles etapis on seotud patoloogiliste muutustega maksas ja sapiteedes. Haiguse krooniline vorm ilmneb järgmiste sümptomitega:
- hepatomegaalia - maksa suurenemine;
- perioodiline valu paremas hüpohondriumis ja kõhus;
- iiveldus;
- purunev väljaheide;
- isutus;
- kolestaasi tunnused.
Haiguse kaugelearenenud vormi korral võib biokeemiline vereanalüüs paljastada:
- muutus verevalgu koostises;
- suurenenud gammaglobuliini tase;
- ensüümide (GGTP, ALT, AST, aluseline fosfataas) aktiivsuse suurenemine;
- bilirubiini taseme tõus.
Selle patoloogia tüsistused
Ilma korraliku ja järkjärgulise ravita võivad haigusel tekkida paljud negatiivsed tagajärjed. Pikaajaline fasciola invasioon (fotol näete parasiiti) põhjustab järgmisi patoloogiaid:
- maksa tsirroos;
- hepatiit;
- krooniline või mädane koletsüstiit;
- nahaalune abstsess;
- aneemia;
- mädane angiokolangiit;
- maksaabstsess;
- kopsuinfektsioon;
- rinnakahjustus.
Selle ebameeldiva haiguse diagnoos
Patoloogilise protsessi tuvastamine varases staadiumis on üsna keeruline ülesanne, selleks peab patsient võtma ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. Diagnoos peaks põhinema erinevatel andmetel:
Epidemioloogilised, sealhulgas järgmised asjaolud:
- Joogi vett lahtisest veest, kus vesi ei vasta standarditele.
- Suplemine saastunud seisvas vees.
- Kasutage nõude või toidu pesemisel töötlemata vett.
- Määrdunud köögiviljade ja ürtide söömine.
- Kliinilised andmed – haiguse varajase või kroonilise vormi ül altoodud tunnuste olemasolu määramine.
- Laboratoorsetest uuringutest saadud andmete uurimine, mis reeglina erinevad patoloogilise protsessi arengu igas etapis.
Fastsiolainvasiooni varases staadiumis ei ole vaja koprooskoopiat teha, kuna see helmint alustab munemisprotsessi alles 3-4 kuu pärast. Selle põhjal tehakse esialgu põhjalik vereanalüüs antikehade tuvastamiseks (RNGA, ELISA, RIF reaktsioonid).
Haiguse krooniliste vormide puhul aitab histoloogiline koprogramm saada igakülgseid vastuseid. Fastsoliaasi korral tehakse väljaheite uuring kaks korda, et välistada maksakonservi või pasteeti kasutades inimkehasse sattunud analüüsides valede munade kuvamise oht. Mõnikordspetsialist võib tellida kõhuõõne ultraheli või tomograafia.
Teostatakse ka diferentsiaallaboratooriumiuuringuid, mis aitavad eristada patoloogiat sarnaste sümptomitega haigustest: hepatiit, allergilised nähtused, mitmesugused helmintiaasid, maksatsirroos, koletsüstiit, gastroduodeniit, kolangiit jne.
Parasiidist edukaks vabanemiseks peate õigeaegselt ühendust võtma meditsiiniasutusega, kus õige diagnoos võimaldab teil määrata piisava ravi ja vältida fasciola infektsiooni ohtlikke tagajärgi.
Selle patoloogia ravi
Patoloogilise protsessi iga etapi jaoks on ette nähtud konkreetne ravikuur. Haiguse arengu varases staadiumis tuleb patsient hospitaliseerida, kuna fastsioliaasi kroonilise kulgemise korral läbivad patsiendid ambulatoorset medikamentoosset ravi.
Farmakoloogiliste ainete määramine parasiitide vastu haiguse algfaasis on keelatud. Fastsoolia hävitamine võib põhjustada nende parasiitide tohutul hulgal mürgiste jääkainete sattumist kehasse, mis raskendab oluliselt patsiendi olukorda, kui ta kirjutab välja anthelmintikume ilma eelneva ettevalmistuseta.
Seetõttu on ette nähtud fasciola hepatica (pildil) patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi, mis on suunatud valu ja helmintiainvasiooni ägedate ilmingute leevendamisele.
Sel juhul on välja kirjutatud järgmised ravimid:
- kolereetiline;
- sorbendid;
- hepatoprotektiivne;
- probiootikumid;
- spasmolüütikumid;
- Prednisolooni kasutatakse hepatiidi sümptomite korral;
- põletikulise protsessi arenguga määratakse antibakteriaalsed ravimid;
- antihistamiinikumid.
Pärast fasciola hepatica nakkuse väljendunud tunnuste taandumist jätkatakse ravi anthelmintikumide rühma ravimitega. Sel juhul loetakse põhivaraks:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Ravikuuri ajal on vajalik puhkus ning raviprotsessi peab kontrollima raviarst.
Fastsioliaasi kaugelearenenud staadiumi raviks kasutatakse spasmolüütikume ja füsioteraapiat. Kui valu sündroom ei ole väljendunud, kasutatakse kolereetilisi ravimeid. Samuti on ravi ajal ette nähtud "Chloxil" ja vahendid, mille toime on suunatud keha tugevdamisele. Kroonilise kuuri korral võib välja kirjutada ka antibiootikume, juhul kui patsiendil on põletikulised protsessid.
Anthelmintikumid fastsioliaasi korral määratakse alles pärast eelnevat ettevalmistust. Pärast anthelmintiliste ravimitega ravi lõppu jätkatakse ka sümptomaatiliseks raviks mõeldud ravimite kasutamist. Lisaks kasutatakse antihistamiine: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin jt.
See kõik aitab lahti saada fasciola hepaticast.
Raviravi rahvapäraste ravimitega
Seda tüüpi parasiitide invasiooni puhul kasutatakse laialdaselt mõningaid vahendeidtraditsiooniline meditsiin, mille hulka kuuluvad:
- 1 kg hapuoblika lehti vala 1 liiter räniveega, keeda veevannis 2 tundi, misjärel puljong filtreeritakse, tooraine pressitakse välja. Sellele on vaja lisada 50 g suhkrut, keeta 1 tassi mahuni ja võtta päeva jooksul 1-2 lonksu. Sapikivitõve, soolade ainevahetuse häirete, podagra, neerupatoloogiate ja raseduse ajal ei ole hapuoblika ega sellel põhinevate ravimite kasutamine soovitatav.
- Jook hundiõitest (vahekorras 1:50) võta pool tl. 3 korda päevas. Tee aitab vähendada astsiiti. Selle taime õied on väga mürgised, seega nõuab joogi võtmine ettevaatust ja arsti järelevalvet.
- 1 spl l. sajandi ürdid vala 200 ml ränivett, nõuda, kurnata. Võtke 1 spl. l.
- 100 g lodjapuu juuri vala 1 liiter viinamarjaveini, hoia 1 kuu pimedas kohas loksutades, seejärel keeda 20–25 minutit, kurna. Võtke 20 ml 3 korda päevas.
Selle patoloogia ennetamine
Et vältida nakatumist maksaleestusega, võetakse kasutusele mitmeid ennetusmeetmeid:
- Töötlemata vee tungimine reservuaaridest kehasse on välistatud, selleks kasutatakse lihtsat keetmist ja juhtudel, kui nakatumisohtu ei ole võimalik sel viisil piirata, on vaja filtreerida. vesi läbi lapi.
- Sööge ainult puhtaid köögivilju ja ürte, mis on põhjalikult pestud.
- Veterinaarennetavad meetmed, mille eesmärk on vähendada kariloomade haigustesse haigestumist ja mis hõlmavad värske heina kasutamist, võitlust erinevate molluskite vastu karjatatavate loomade läheduses asuvates veekogudes.
- Tagage loomade ja inimeste haiguste avastamine ja õigeaegne ravi.
Enamasti saab fastsioliaasi õigeaegse raviga täielikult välja ravida.
