Mõnel lapsel diagnoositakse Mongoolia laik kohe pärast sündi. Mis see on? Mongoolia laik on naha pigmentatsioon, millel on ebakorrapärane või ümar kuju ja hallikassinine toon. Kõige sagedamini on see nähtus lokaliseeritud lumbosakraalses piirkonnas. Tegelikult on pigmentatsioon kaasasündinud nevus. Neoplasmi diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu selle eristamisele melanoomiohtlikust. Nagu praktika näitab, kaob Mongoolia laik ise 4–5 aasta pärast.
Miks seda nii kutsutakse
Miks seda pigmentatsiooni nimetatakse "Mongoolia laikuks"? Tõepoolest, mis on saladus? Fakt on see, et 90% mongoloidide rassi lastest on sündinud sarnase märgiga. Ohus on ainu, eskimod, indialased, indoneeslased, jaapanlased, korealased, hiinlased ja vietnamlased. Mongoolia laik esineb sageli ka negroidide rassi imikutel. Mis puutub kaukaaslastesse, siis selliseid kasvajaid esineb kehal vaid 1% vastsündinutel.
Mongoolia laik asub tavaliselt ristluus. Sellise pigmentatsiooni jaoks on palju nimetusi. Sageli on see neil "püha koht".
Haiguse tunnused
Miks ilmub vastsündinule Mongoolia laik? Nahal on mitu omavahel ühendatud kihti: pärisnahk ja epidermis. Pigmentatsioon sõltub sellest, kui palju erilisi rakke inimese nahas on, aga ka nende aktiivsusest. Melanotsüüdid asuvad epidermises ja toodavad pigmenti. See on tema, kes mõjutab naha varju.
Uuringud näitavad, et 1 mm2 epidermises ei ole rohkem kui 2000 melanotsüüti. Nende arv on vaid 10% rakkude koguarvust. Naha värvi aga mõjutab melanotsüütide funktsionaalne aktiivsus. Mitmesugused häired selliste rakkude aktiivsuses võivad põhjustada selliste haiguste nagu halonevus, vitiliigo ja nii edasi teket.
Valge nahaga inimeste puhul toodetakse nende kehas melaniini palju vähem. Sageli juhtub see ainult päikesevalguse mõjul. Selle tulemusena on nahk kaetud pruunikaga. Musta või kollase rassi esindajal toodetakse melaniini pidev alt. Seetõttu omandab nahk sellise varjundi.
Pigmentatsiooni põhjused
Mongoolia laik vastsündinul ei ilmu sündides. Kui embrüo areneb emakas, migreeruvad melanotsüüdid ektodermist epidermisesse. Teadlaste sõnul tekkis Mongoolia laik aastalrakkude pigmendiga liigutamise lõpetamata protsessi tulemus. Teisisõnu, pärast lapse sündi jäävad melanotsüüdid pärisnahka. Pigment, mida need rakud toodavad ja mis põhjustab muutusi naha värvis. Selle nähtuse tagajärjel tekib beebi nahale halli-sinise varjundiga laik.
Teadlased on jõudnud järeldusele, et Mongoolia laik tekib embrüonaalse arengu kerge patoloogia olemasolu tõttu, mis on tingitud spetsiaalse geeni olemasolust loote kehas.
Pigmentatsiooni kliiniline pilt
Mongoolia laik, mille foto on artiklis esitatud, on tekkinud ristluu piirkonda ja näeb välja nagu verevalum. Selline pigmentatsioon klassifitseeritakse kaasasündinud nevusteks. Enamasti on plekk hallikassinine toon, kuid mõnel juhul võib see muutuda sinakaspruuniks või sinakasmustaks.
Sümptomite hulgas tasub esile tõsta ühtlast värvi, mis levib üle kogu pigmentatsioonipiirkonna. Mis puutub kohapealse konfiguratsiooni, siis see võib olla täiesti erinev. Nevus võib olla ümmargune või ovaalne. Kuid enamasti on Mongoolia laik ebakorrapärase kujuga. Pigmentatsiooni suurused on samuti erinevad. See võib olla üks suur või mitu väikest kohta.
Mongoolia koha lokaliseerimine
Lapsel võib Mongoolia laik sünnihetkel paikneda mitte ainult ristluus. Sageli ilmub pigmentatsioon seljale ja tuharatele, hõivates üsna suuri nahapiirkondi. Muidugi on paljudel vastsündinutel sininelaigud on lokaliseeritud koksiluunis ja alaseljas. Siiski on juhtumeid, kus küünarvarre, selja, säärte ja muude kehaosade nahapiirkonnad on pigmenteerunud.
Mõnel lapsel võib Mongoolia koht asukohta muuta. Teatud olukordades nihkub pigmentatsioon tuharatele või alaseljale.
Kas plekk kaob?
Vastsündinutel on Mongoolia laik erksat värvi. Mõne aja pärast muutub see aga tuhmimaks ja hakkab tasapisi tuhmuma. Samal ajal hakkab pigmentatsioon vähenema. Väärib märkimist, et enamikul juhtudel kaob Mongoolia laik iseenesest. See juhtub 5 aastat pärast vastsündinu nahale pigmentatsiooni tekkimist.
Mõnel juhul jääb Mongoolia laik alles ja kaob alles noorukieas. Väärib märkimist, et lastel, kelle pigmentatsioon on lokaliseeritud ebatüüpilistes kohtades, võib defekt jääda kogu eluks. See kehtib ka juhtudel, kui Mongoolia laik koosneb paljudest täppidest.
Diagnostikameetodid
Kui lapse nah alt leiti pigmendilaik, siis tasub ennekõike nõu küsida kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistilt - nahaarstilt. Arst peaks läbi viima diferentsiaaldiagnoosi. See määrab, mis on pigmentatsioon: Mongoolia laik või muud tüüpi pigmenteerunud nevi. Lõppude lõpuks pole välistatud ka muud kasvajad. Mongoolia laiku võib segi ajada Ota nevusega, sinine nevus, karvanepigmenteerunud nevus ja nii edasi. Kõik need kasvajad on melanoomiohtlikud ja võivad igal ajal degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Kui sellised nevusid on lapse nahal, tuleb ta registreerida mitte ainult dermatoloogi, vaid ka onkoloogi juures.
Täpse diagnoosi tegemiseks on ette nähtud mitmeid uuringuid. See loend sisaldab:
- Dermatoskoopia. Sel juhul uuritakse kasvajat hoolik alt mitmekordse suurendusega.
- Siakoopia. See on naha pigmenteerunud ala spektrofotomeetriline skaneerimine.
- Täpsema diagnoosi saamiseks võib teha täpi biopsia. Seda meetodit kasutatakse sageli veidi erineva iseloomuga haiguste tuvastamiseks, näiteks tüügaste, süringoomi, sõlmede sügeluse jms korral.
Ravi ja ennetamine
Pärast täielikku läbivaatust ja diagnoosimist peaks dermatoloog määrama piisava ravi. Kui naha pigmentatsioon on Mongoolia laik, siis ravi ei tehta. Selliste muutustega laps tuleks registreerida spetsialisti juures. Pigmentatsiooniga lapsed peaksid läbima erinevaid uuringuid vähem alt kord aastas.
Väärib märkimist, et Mongoolia laik ei ole haigus. Reeglina kaob pigmentatsioon iseenesest ega tekita ebamugavust. Ka sel juhul ennetamist ei teostata.
Prognoos
Kui lapsel on sündides sabaluul või tuharatel Mongoolia laik, siissa ei peaks kartma. Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Uuringud näitavad, et sellise pigmentatsiooni degeneratsiooni melanoomiks ei ole veel registreeritud. Samal põhjusel ei vaja Mongoolia laik teraapiat. Viis aastat pärast tekkimist võib pigmentatsioon kaduda. Vaid mõnel juhul püsib see kuni noorukieani või jääb terveks eluks. Mongoolia laik ei tekita ebamugavust ega häiri last.
