Sapipõie kehas esinev kääne on selle organi struktuuri anomaalia, mille korral toimub selle deformatsioon. Selle taustal muutub mulli õige kuju, mis peaks olema pirnikujuline. Lisaks on häiritud selle toimimine, tekib sapi stagnatsioon, mis võib põhjustada tüsistusi.
Sümptomid ja variatsioonid erinevad sõltuv alt patoloogia etioloogilistest teguritest. Peamine signaal on valu ja ebamugavustunne paremal pool ribide all, ebameeldiv järelmaitse suuõõnes. Sapipõie keha painde terapeutilise taktika määrab otseselt elundi painde asukoht.
Etioloogia
Selline sapipõie patoloogia kui kääne ei sõltu vanusest ja seda diagnoositakse sageli lastel. Sel juhul räägivad nad kaasasündinud või esmasest sapipõie pöördest. Selle esinemist lapsel võivad soodustada järgmised asjaolud:
- kontrollimatu kasutamine naise pooltraseduse ravimid esimesel trimestril;
- ebatervisliku eluviisi juhtimine lapse kandmise ajal, sealhulgas alkoholi joomine ja suitsetamine;
- naisel on kroonilised seedetrakti või maksa patoloogiad;
- nakkus- või viirushaigused raseduse ajal;
- ebasoodsad töö- või elamistingimused rasedale.
Täiskasvanud
Täiskasvanud patsientidel tekib sapipõie keerdumine järgmistel põhjustel:
- alatoitumus, milles domineerivad vürtsikad ja rasvased toidud;
- esimese punkti võib seostada ka liiga rangete dieetide järgimisega, pikaajalise vabatahtliku toidust keeldumisega, režiimi puudumisega. Sellepärast põhineb patoloogia konservatiivne ravi õige toitumise soovituste rakendamisel;
- ainevahetushäire;
- patsiendil on teatud rasvumise staadium;
- patoloogiad nagu koletsüstiit või seedetrakt, samuti muud maksa-, kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole haigused;
- eelmine tõsine toidumürgitus;
- raskuste tõstmine, kui inimene pole füüsiliselt valmis;
- füüsilise aktiivsuse puudumine, mille põhjuseks võib olla istuv töökeskkond või elustiil, kus inimene on sunnitud pikka aega seisma või istuma;
- valimatu uimastitarbimine;
- parema neeru suuruse suurenemine;
- patsiendi drastiline kaalulangus;
- maksavigastus;
- kirurgilised manipulatsioonid seedetraktis.
Raseduse aeg on veel üks põhjus, sest seda perioodi iseloomustab siseorganite, eriti sapipõie, pigistamine ja nihkumine. See on tingitud emaka pidevast suurenemisest ja loote kasvust naise üsas.
Klassifikatsioon
Tulenev alt asjaolust, et sapipõies on mitu osakonda, võib tekkida ükskõik milline neist. Näiteks paista silma:
- Painutage selle elundi kaela piirkonnas.
- Sapipõie paindumine kehapiirkonnas – see ja ül altoodud patoloogiline vorm on kõige levinumad.
- Sapijuha kõver.
- Sapipõie põhja deformatsioon.
Üks ohtlikumaid võimalusi anomaalia paigutamiseks on sapipõie kaela ja keha pöördetsoon. Haigus vastav alt etioloogilisele tegurile võib olla: kaasasündinud, see tähendab, et see moodustub loote arengu ajal emakas; omandatud – erineb ühe või mitme ülalnimetatud põhjuse mõju poolest, avaldub selgelt kliiniliselt.
Muud kujundid
Lisaks on sellel haigusel veel mitu vormi:
- mulli labiilne kääne – erineb selle poolest, et suudab asukohta muuta;
- mulli kääne on fikseeritud - selle erinevus eelmisest seisneb selles, et see on fikseeritud kindlas piirkonnas ja jääb liikumatuks;
- sapipõie paindumine on funktsionaalne – ei kujuta ohtu inimese elule ega tekita tüsistusi. See juhtub, sest ta kaobiseseisv alt, kui inimene muudab asendit.
Kaasasündinud käände sümptomid
Lapse sapipõie kehas kaasasündinud murrud kulgevad enamikul juhtudel ilma kliiniliste sümptomiteta ega põhjusta vanemaks saades ebamugavust. Tihti saab sellest ootamatu leid ultraheliuuringu käigus, mis on ette nähtud profülaktilisel eesmärgil või hoopis teise haiguse määramiseks. Kuid mõnes olukorras võivad imikutel ilmneda järgmised sapipõie deformatsiooni tunnused:
- perioodiline ja samal ajal tugev kõhu mahu suurenemine;
- sagedane regurgitatsioon;
- Beebi ärevus toitmise ajal.
Selliseid sapipõie keha painde sümptomeid täheldatakse ka juhtudel, kui lapsele lisatakse järk-järgult täiendavaid toite. Mõnikord (väga harva) võivad lastel koolieelses eas ilmneda kaasasündinud käände tunnused. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- iiveldustunne pärast rämpstoidu söömist või hommikul;
- ebamugavustunne paremas hüpohondriumis;
- oksendamine, mis toob lapsele leevendust;
- puhitus – tekib pärast söömist;
- lapse vastumeelsus rasvase toidu vastu;
- mõru maitse suus;
- kollakas kate, mis ilmub keelele.
Omandatud Kink
Sapipõie omandatud painde kehapiirkonnas on kliinilistes ilmingutes mõnevõrra erinev. Kui deformeerubSeega jälgitakse sapijuha:
- tugev valu kahjustatud organi piirkonnas;
- pidevad iiveldushood, mis sageli lõppevad oksendamisega;
- sagedased südamelöögid.
Kui keha ja põie põhja vahel tekib deformatsioon, on sümptomid järgmised: intensiivne valu rindkere piirkonnas; düspeptilised sümptomid; valu kiiritamine parema hüpohondriumi, rangluu ja abaluu piirkonnas.
Kaelakõverdus
Sapipõie kaela paindumisel on samad sümptomid: väljendunud valusündroom ribide all paremal küljel ja abaluudes; kollaka varjundi ilmnemine limaskestadel ja nahakattes; kehatemperatuuri tõus. Sarnased sümptomid võivad viidata ka sapipõie kehapiirkonna deformatsioonile. Olenemata käände asukohast esineb väljaheite rikkumine, kõhu mahu suurenemine, röhitsemine ja kõrvetised, halb hingeõhk, kibedus suus, kollane katt keelel ja söögiisu puudumine. Kui ilmneb üks või mitu patoloogia tunnust, peate esimesel võimalusel pöörduma gastroenteroloogi poole, kes osutab kvalifitseeritud abi ja aitab vältida mitmesuguseid tüsistusi organismis.
Kuidas tuvastatakse sapipõie keha pöörde kuju?
Diagnoos
Õige diagnoosi ja elundi deformatsiooni asukoha määramine põhineb inimese instrumentaaluuringutel. Kuid enne nende rakendamist on vaja rakendada muiddiagnostikameetodid.
Esmase diagnoosi teeb ainult arst ja see on suunatud:
- patsiendi või tema vanemate üksikasjalik intervjuu, mis on vajalik sümptomite esmakordse ilmnemise aja ja nende raskusastme kindlakstegemiseks;
- patsiendi eluloo ja haiguslooga tutvumine, mis on vajalik käände põhjuse väljaselgitamiseks;
- Füüsiline läbivaatus, mis hõlmab tingimata kõhu eesseina pinna palpeerimist, keskendudes eelkõige parema hüpohondriumi piirkonnale, kõvakesta ja naha seisundi uurimist, temperatuuri mõõtmist.
Seoses väljaheidete, uriini ja vere laboratoorsete analüüsidega tuleb öelda, et nende diagnostiline tähtsus antud juhul puudub. Sellest hoolimata tehakse neid tüsistuste olemasolu ümberlükkamiseks või kinnitamiseks. Diagnostiliste instrumentaalsete meetodite hulgas eristatakse ultraheli, millel on mitu etappi: esimene - protseduur viiakse läbi tühja kõhuga; teine - ultraheli tehakse pool tundi pärast kolereetilise hommikusöögi võtmist. Lisaks sapi tootmist suurendavatele toiduainetele võib kasutada ka sama toimega ravimeid. Kaasasündinud patoloogiad ei näita mingeid muutusi, kuid kui haigus on omandatud, on põletikulise organi suurus vähenenud.
Ravimiravi
Lapstele, kellel on sapipõie deformatsioon koos kehas esineva käändega, määratakse peamiselt järgmised ravimid:
- rahustid, see tähendab rahustid (emarohi, palderjan);
- sapi moodustav –stimuleerida sapi moodustumist ("Allohol", "Tsikvalon");
- choleretic – soodustab sapi eritumist ("Mannitool", "Hofitol");
- spasmoodiline – kõrvaldab valu ja kõhukrambid ("Papaverine", "No-Shpa").
Antibiootikumid
Põletikulise protsessi arenguga inflektsiooni korral määratakse antibakteriaalsed ained. Neid kasutatakse kursusel. Seda ei saa iseseisv alt suurendada ega katkestada. Antibiootikume juuakse koos ravimitega, mis aitavad normaliseerida soolestiku mikrofloorat, kuna antibakteriaalsed ained avaldavad negatiivset mõju seedesüsteemile.
Sapipõie kehas esineva painde korral ravimi valimisel peate arvestama patsiendi vanusega. Laste ravimine ilma arstiga konsulteerimata on rangelt keelatud.
Populaarsed ravimid täiskasvanud patsientidele:
- "Gepabene" - on õrna kolereetilise ja valuvaigistava toimega.
- "Ursofalk" – aitab taastada õiget sapi väljavoolu, lõhestades kive, stimuleerides sapipõie tegevust.
- "Flamin" - toniseerib siseorganeid, vähendab valu ja kõrvaldab põletikulise protsessi.
- "Nikodiin" - on põletikuvastase toimega ja parandab sapi sekretsiooni.
Mida veel hõlmab sapipõie keha murdumise ravi?
Lisahooldused
Spetsialist võib määrata patsiendile täiendavaid ravivõimlemisi. Eespool on juba välja toodud, et suur tähtsus elimineerimiselsellisel patoloogial on säästlik toitumine. Sapipõie pöörde korral eeldab dieet menüü puudumist: soolased, vürtsised ja rasvased toidud; rups ja rikkalikud puljongid; kaunviljad ja suitsuliha; konservid ja marinaadid; maiustused ja kondiitritooted; liiga kõrge rasvasisaldusega piimatooted; loomsed rasvad ja seened; kuumad kastmed ja vürtsid; mesi, šokolaad ja muud maiustused; kuivatatud puuviljad ja tsitrusviljad; gaseeritud joogid; must tee ja kange kohv.
Samas saab inimorganism mereandidest kätte vajalikud mikroelemendid ja vitamiinid; kala, linnuliha ja liha, pasta, madala rasvasisaldusega piimatooted, taimetoidusupid, keedetud puu- ja köögiviljad, kompotid ja tarretis, roheline tee ja tarretis.
Muuhulgas patsientidel, kelle sapipõis on keha murde tõttu deformeerunud, on soovitatav süüa osade kaupa ja sageli, kontrollida toidu temperatuuri, valmistada toitu hautamise, keetmise, küpsetamise ja aurutamise teel. Dieedi keskmes on tabel number viis. Toitumise keerukuse osas annab kõik soovitused toitumisspetsialist või gastroenteroloog. Alternatiivmeditsiin võib saavutada suurepäraseid tulemusi, kuid enne sellise ravi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kasulikud taimed
Kasulikud omadused on: tansy ja võilill; immortelle ja naistepuna; avrani ja maisi häbimärgistamine; saialill ja kalmusejuur; emajuur jalodjapuu; kummel ja kibuvits; palderjan ja piparmünt; artišokk ja rabarber; sajandik ja koriander. Kirurgilist sekkumist sapipõie painde ilmnemisega kasutatakse väga harvadel juhtudel, kui elundi verevarustus on häiritud või kui selle sein on perforeeritud. Kirurgilise ravi eesmärk on sapipõie väljalõikamine.
Ennetamine
Elundi paindumisega seotud patoloogiate vältimiseks tuleb järgida mitmeid järgmisi soovitusi:
- julgida mõõduk alt aktiivset ja tervislikku eluviisi, eriti raseduse ajal;
- söö õigesti ja koosta oma dieet taastumiseks;
- too kaal normaalseks;
- võimalusel vältige tugevat füüsilist pingutust ja stressi;
- õigeaegselt kõrvaldada need haigused, mis võivad põhjustada sapipõie deformatsiooni;
- hakkab gastroenteroloogil mitu korda aasta jooksul läbi vaatama.
Kaasasündinud põie käände prognoos on enamasti soodne. Omandatud haiguse korral väheneb see märgatav alt, kuna on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks organismis.
Vaatasime sapipõie kõveruse sümptomeid ja ravi.
