Puusaliiges on ala, mis on pidev alt stressi all. Kuid seda võib kahjustada mitte ainult regulaarne raske treening, vaid ka passiivne eluviis. Kuni viimase ajani sai selles piirkonnas patoloogilisi muutusi tuvastada ainult röntgenuuringu abil. See raskendas paljude haiguste diagnoosimist, kuna vaevused avastati faasides, mil konservatiivne ravi ei olnud enam efektiivne. See probleem on nüüd lahendatud. Puusaliigese artroskoopia on kaasaegne diagnostika- ja ravimeetod, mis võimaldab avastada patoloogilisi protsesse nende arengu varases staadiumis.
Näidud
Meetod võimaldab teil üksikasjalikult uurida sidemeid, kõhre ja luukoe. Põletikulise protsessi või võõrkehade tuvastamisel on võimalik koheselt ravida.
Tehnika põhiolemus on sissejuhatuserivarustuse korpus - artroskoop. Sellisel juhul pole pehmete kudede standardset avamist vaja. Arst sisestab instrumendid sisse mitme väikese sisselõike kaudu.
Puusaliigese artroskoopia näidustused:
- Tüsistuste esinemine pärast eelnevat proteesimist.
- Kõhrekoe terviklikkuse rikkumine.
- Vab alt liikuvate intraartikulaarsete kehade tuvastamiseks.
- Luukoe vähimate muutuste diagnoosimine.
- Sünoviaalmembraanis esinev põletikuline protsess.
- Vigastused, mille tagajärjel purunes liigesetoru terviklikkus.
- Krooniliste haiguste esinemine, mis sageli korduvad ja mida ei saa konservatiivsete ravimeetoditega ravida.
- Osteofüüdid, adhesioonid, kontraktuurid.
Seega pole puusaliigese artroskoopia mitte ainult diagnoosimeetod, vaid ka kaasaegne ravimeetod. Kui leitakse võõrkehi, saab arst need kohe eemaldada. Lisaks määrab spetsialist põletikulise protsessi avastamisel võimalikult täpselt selle asukoha ja kulgemise, mis võimaldab koostada tõhusa raviskeemi.
Vastunäidustused
Nagu igat teist tüüpi operatsioonidel, on ka puusaliigese artroskoopial mitmeid piiranguid. Protseduuri ei tehta järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- Allergilised reaktsioonid või individuaalne talumatusuuringus kasutatud ravimid.
- Ülekaaluline. Rasvumisega ei ole võimalik soovitud tsooni jõuda.
- Puusaliigese anküloos. Selle patoloogia esinemisel õõnsus ei laiene, mistõttu on vajalike piirkondade visualiseerimine võimatu.
- Ebanormaalsused liigeste või luukoe struktuuris.
- Vere hüübimishäired.
- Patsiendi üldine tõsine seisund, mille põhjuseks võivad olla mitte ainult luu- ja lihaskonna haigused, vaid ka muud vaevused.
- Vaimsete häirete esinemine uuritavas.
Mõnel juhul võib näidustuste loetelu raviarstiga vesteldes laiendada.
Ettevalmistus
Patsientide tagasiside põhjal otsustades ei vaja puusaliigese artroskoopia mingeid erimeetmeid. Protseduuri ettevalmistamine on standardne ja sisaldab järgmisi elemente:
- Terapeudi konsultatsioon. Arsti ülesanne on suunata patsient uuringutele ning teha diagnoositulemuste põhjal järeldus, et isikul on kaasuvad haigused. Selleks on ette nähtud vere- ja uriinianalüüsid. Kui patsient kannatab kroonilise iseloomuga patoloogiate all, peaks uurimine olema põhjalikum. Sel juhul on vajalik konsultatsioon kitsa profiiliga spetsialistidega.
- Vestlus raviarstiga vahetult enne operatsiooni. Spetsialist peab andma teavet selle kohta, milliseid ravimeid parasjagu võetakse. Arst võib soovitadaajutiselt välistada teatud ravimid. Lisaks peab spetsialist veenduma, et patsiendi üldine seisund on hea. Samuti on arsti ülesandeks uuritava psühholoogiline ettevalmistus enne protseduuri.
- Anestesioloogi konsultatsioon. Anesteesia tüüp valitakse diagnoosi tulemuste ja patsiendi isiklike eelistuste põhjal. Anesteesia võib olla üldine, epiduraalne või spinaalne. Oluline on välistada allergia olemasolu süstitavate ravimite suhtes.
Vastunäidustuste puudumisel väljastatakse puusaliigese artroskoopia teostamise luba.
Algoritm teostamiseks
Protseduuri kestus on 1-3 tundi. Toimingute jada on järgmine:
- Arst räägib patsiendile üksikasjalikult, milleks manipuleerimine on mõeldud ja mis selle käigus juhtub.
- Inimene on selili või tervel küljel.
- Manustatakse anesteetikumi.
- Arst teostab liigeseruumi hajutamist, et pärast instrumentide kasutuselevõttu oleks võimalik kõiki struktuure hoolik alt uurida. Laiendamiseks kasutab spetsialist spetsiaalseid süsteeme.
- Puusaliigesele tehakse röntgenuuring, sellele on eelnev alt paigaldatud metallmarkerid. Sellised toimingud võimaldavad teil määrata kohad, kus on kõige parem teha lõikeid.
- Hinnamisel on närvitüvede ja reiearteri topograafia. See on vajalik kahjustuste vältimiseks diagnoosimise või ravi ajal.
- Kui teil on vaja liigeseruumi veelgi laiendada, sirutab arst jäseme välja ja süstib soolalahust.
- Ortopeediline traumatoloog või kirurg teeb 2-3 väikest (umbes 2 cm pikkust) sisselõiget. Täielikuks diagnoosimiseks on soovitatav pakkuda 3 juurdepääsu: eesmine, tagumine ja külgmine. Arst sisestab instrumendid.
- Spetsialist hindab artikulatsiooni seisundit, vajadusel lõikab välja ja eemaldab kahjustatud piirkonnad ja võõrkehad, taastab kudede füsioloogilise asendi pärast vigastusi, eemaldab patoloogilise efusiooni.
- Viimane samm on õmblemine ja sidumine.
Seega saab arst teha täpse diagnoosi või teha täieliku kirurgilise ravi ilma avatud juurdepääsu võimaldamata.
Rehabilitatsiooniperiood
Enamasti paranevad patsiendid väga kiiresti. Mõni päev hiljem tehakse haiglast väljavõte. Läbivaatuste kohaselt talub enamik patsiente puusaliigese artroskoopiat hästi. Nad alustavad peagi oma igapäevaseid kohustusi.
Haiglas viibimise kestus pikeneb koos tüsistuste tekkimisega. Sellisel juhul vabastatakse patsient keskmiselt 20-30 päeva pärast.
Selleks, et võimalikult kiiresti naasta oma tavapärase eluviisi juurde, peate järgima järgmisi reegleid:
- Pärast artroskoopiat lõpetage kogu arsti poolt määratud antibiootikumide kuur.
- Esimesed 2 päeva näitavad täielikku puhkust.
- Uuritud ja/võiopereeritud liiges pärast artroplastikat on kindl alt fikseeritud. Keelatud on teha füüsilist tegevust, mis võib seda häirida.
- Patsient peab esimese 5 päeva jooksul kandma elastseid sidemeid ja kompressioonsukki.
- Pärast operatsiooni on keelatud võtta kuuma vanni ja viibida otsese päikesevalguse käes 2 nädalat.
Rehabilitatsiooniperiood pärast puusaliigese artroskoopiat on väga lühike. See on üks meetodi eeliseid. Enamik patsiente naaseb mõne päeva jooksul tavapärastele tegevustele. Mõne nädala jooksul paranevad haavad ja peened armid jäävad oma kohale.
Võimalikud tüsistused
Reeglina ei ole pärast protseduuri negatiivseid tagajärgi. Siiski jääb väike risk järgmiste patoloogiliste seisundite tekkeks:
- Äge sünoviit.
- Nakkushaigused.
- Liigese vigastus pärast kirurgiliste instrumentide paigaldamist.
- Hemartroos.
- Adhesioon ja armistumine.
- Närvikahjustus.
- Muutused opereeritud liigese liikuvuses.
Arst teavitab patsienti eelnev alt võimalikest riskidest, misjärel viimane teeb lõpliku otsuse protseduuri osas.
Kulu
Puusaliigese artroskoopia on väga kallis operatsioon. Selle hind sõltub valitud asutusest. Negatiivsete tagajärgede tekkimise vältimiseks on soovitatav järgida arsti nõuandeidkliinikud.
Moskvas maksab puusaliigese artroskoopia alates 7 tuhandest rublast. kuni 84 tuhat rubla. Seda erinevust selgitab spetsialistide tase ja raviasutus ise. Puusaliigese artroskoopia madalaim maksumus fikseeriti Kliinilises Keskhaiglas RAS, kõrgeim - K + 31 juures. Kliinikus "Miracle Doctor" tehakse operatsioon 13 tuhande rubla eest, "Medluxis" - 30 tuhande rubla eest.
Hinnavahemik on tohutu. Sellega seoses on vaja esm alt välja selgitada protseduuri maksumus valitud asutuse registratuuris.
Arvustused
Arstide ja nende patsientide arvamuste kohaselt on artroskoopia kaasaegne meetod, mis võimaldab tuvastada ja ravida haigust selle arengu varases staadiumis. Selle abiga õnnestus paljudel inimestel tavalist operatsiooni vältida.
Arvustuste põhjal otsustades on taastusravi periood lihtne ja kiire. Enamik inimesi naaseb mõne päeva jooksul oma tavapärase elustiili juurde.
Lõpetuseks
Puusaliigese artroskoopia on kaasaegne meetod paljude luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Selle eeliseks on see, et seda saab kasutada patoloogiate tuvastamiseks nende arengu varases staadiumis. Lisaks koostatakse pärast artroskoopiat kõige tõhusam raviskeem.
