Fibroosne pleuriit on haigus, mille nimi räägib enda eest. See avaldub pleura põletikulise protsessi kujul. Tavaliselt on haigus lobar-kopsupõletiku tagajärg. Selle haiguse käigus ilmub pleura lehtede pinnale spetsiifiline naast. Teiseks pleuriidi põhjuseks võivad olla mitmed muud haigused, nagu reuma, kopsuvigastus, vähk või tuberkuloos.
Kuiv fibrinoosne pleuriit
See on ohtlik haigus, kuna pleuraõõnes puudub kerge eksudaat, mis sisaldab teatud koguses fibriini. Selle tulemusena peseb kogunenud vedelik pleura lehti, mille järel koguneb fibriinne naast, mis suurendab pleura seina paksust. Tulevikus toimub pleura enda seinte asendamine fibriinsete kudedega. Kuiv pleuriit tuvastatakse haiguse alguses, kui kude on alles hakanud põletikuliseks muutuma. See katab köha retseptoreid, põhjustades nakatunud inimese köhimise.
Nähtuse etioloogia
Kui organismis tekib mõni põletikuline protsess, siis on oht haigestuda pleuriidile, eriti sellele haigusele on vastuvõtlikud patsiendid, kelle põletikulised protsessid toimuvad otse kopsudes või pleura lähedal asuvates organites. Sõltuv alt sellest, mis on selle haiguse arengu tõukejõud, võib kõik põhjused jagada aseptilisteks ja septilisteks. Esimest kategooriat iseloomustavad paljud kroonilised või patoloogilised haigused. Ilmekas näide on erütematoosluupus ehk ureemia, mis tekkis neerupuudulikkuse tagajärjel. Reeglina kogunevad ureemiaga pleura lehtedele lämmastikkivid, mis omakorda ärritavad pleura seinu.
Septilised haigused, st nakkushaigused, hõlmavad järgmist: SARS, kopsuabstsess, tuberkuloos ja igat tüüpi kopsupõletik.
Inimesed on sellele haigusele vastuvõtlikud, kui:
- Pidev alt närvis.
- Nad taluvad oma elukutse tõttu sageli jahtumist.
- Ületöötamine.
- Aldis tugevale keemilisele taluvusele.
- Ära toeta tervislikku eluviisi.
Sümptomaatilised ilmingud
Fibrinoosse pleuriidi usaldusväärne auskultatoorne tunnus on sellele haigusele iseloomulik pleura hõõrdumine. Mõnikord meenutab see heli kuiva lume krõbinat. Lisaks on selle eredamad tunnused: valulik, kuiv, tugev köha, valu rinnus või isegi luksumine. Lisakspatsientidel on kõrge palavik või külmavärinad, esineb pindmine hingamine, nõrkus ja higistamine. Fibrinoosse pleuriidiga röntgenülesvõttel jälgitakse kahjustatud poolelt tugevat hingamispeetust. Meditsiinipraktikas on kõige keerulisem ja peamine ülesanne eristada õigeaegselt pleuriiti ribide murru või roietevahelise neuralgia vahel.
Patoloogia etapid
Fibrinoosne pleuriit on keha reaktsioon võõrkehadele (mikroobidele), mis areneb kolmes etapis:
- Esimesel etapil laienevad nakatunud inimese veresooned. Need on kergesti läbilaskvad ja altid erinevatele kahjustustele. Selle tulemusena suureneb kogunenud vedeliku kogus dramaatiliselt.
- Teist etappi iseloomustab mädase massi moodustumine, mistõttu patoloogia areneb järk-järgult. Teatud ladestused, mida tuntakse fibriini ladestustena, tekitavad patsiendi hingamise ajal pleura lehtedele hõõrdumist. Pleuraõõs on täidetud taskute ja adhesioonidega. Kõik see rikub eksudaadi vähenemist. Üldiselt on kõige eelneva tulemuseks mädane moodustis.
- Kolmas etapp on patsiendi taastumisprotsess, kõik organismis esinenud häired normaliseeruvad järk-järgult tänu ravimitele ja erinevatele protseduuridele. Kuid haigus ei lahku patsiendi kehast - see läheb kroonilisse staadiumisse ja peidab end kehas, kuid sageli ei avaldu see tulevikus kuidagi. Inimene muutub palju paremaks, kuigi samal ajal nimetatakse nakkust täielikult võidetuksei saa.
Parapneumooniline vasakpoolne fibrinoosne pleuriit
Selle haiguse silmatorkav tunnus on kopsusisene vasakpoolne ebatavaline põletik, mida kinnitas röntgen. Seda põletikku iseloomustab antibiootikumravi ajal järsk taandareng. Ravi ei kesta kaua, varases staadiumis on haigus kergesti ravitav.
Serous
Seroos-fibrinoosne pleuriit tuvastatakse mediastiinumi ja lümfisõlmede sõlmede kahjustuse käigus. Tuberkuloos on selle haiguse peamine põhjus, allikas. Allergiline protsess, perifokaalne põletik ja pleura tuberkuloosne kahjustus on kolm kõige olulisemat tegurit patoloogia arengus. Oma tunnustelt meenutab see tavalist pleuriiti. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi haiguse algstaadiumis on kuiv fibrinoosne pleuriit. Kahel tüüpi pleuriidil, seroossel ja seroos-fibrinoossel, on oma sarnasused ja erinevused. Selliste vaevuste põhjustajateks on mitmed viirushaigused, aga ka kurikuulus kõhutüüfus, süüfilis, difteeria ja nodoosne periarteriit.
Kasvaja enda asukoha alusel eristatakse diafragmaalset, mediastiinset (tagumine, eesmine, vasakpoolne külgmine, parempoolne jne), parietaalset (mantlitaoline, interlobar) tüüpi.
Mädane pleuriit
See areneb Pseudomonas aeruginosa ja patogeensete bakterite olemasolul organismis. See haiguse staadium on kõige raskem. Patogeenid võivad provotseerida pleuriiti nii tervikuna kui ka üksikult. Selle haiguse aluseks on kopsude stafülokoki hävitamine. Veelgi enam, selle haiguse teine fookus on söögitoru rebendid. Sellise patoloogiaga tuvastatakse pleura armistumine, mis on tingitud suure hulga mäda kogunemisest taskusse, see tähendab vabasse õõnsusse. Algstaadiumis on haigus äge mädane pleuriit, hiljem areneb see krooniliseks vormiks. Tulemus võib olla soodne, kui patsient paraneb ja kasvaja paraneb.
Kaasaegses maailmas on selle haiguse põhjustajaid seitsekümmend neli. Nakatumise ohus on eelkõige maapiirkondade elanikud, kuna seal on viiruste paljunemiseks ja ellujäämiseks kõige optimaalsemad tingimused. Kui tuberkuloosi tekitajad satuvad nakatumata piirkonda (lisaks kopsudele on seal ka nahk, luud, lümfisõlmed jne), hakkavad nad paljunema, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Peagi tekivad põletikutsoonis tuberkulid, millel on omadus iseimenduda või suureneda.
Kahjuks on fibro-mädane pleuriit nakkav, levib õhus olevate tilkade kaudu.
Diagnostilised meetmed
Üks tähtsamaid ja raskemaid ülesandeid teel paranemisele on haiguse õige diagnoosimine. Kõige tavalisem viis pleuriidi tuvastamiseks on röntgen.
Täielik vereanalüüs näitab leukotsütoosi, suurenenud ESR-i või aneemiat. Lisaks näitab uriinianalüüs epiteeli või punaste vereliblede olemasolu. Sisuvalgu üldsisaldus, samuti võõrkehad (fibrinogeen või siaalhapped) määratakse biokeemilise vereanalüüsiga.
Fibrinoosset-mädast pleuriiti saab tuvastada mikropreparaadi abil. Mikropreparaat on klaasklaas, millele asetatakse uuritav seade. Mikroskoobi abil uuritakse nakatunud tsoonide objekte. Fibrinoosne-mädane pleuriit on näidatud allpool demonstratiivsel mikropreparaadil.
Ravipõhimõtted
Arvestades, et pleuriit on sekundaarne haigus, tuleks seda ravida paralleelselt selle põhjusega. Teraapia peab olema kõikehõlmav. Fibrinoosse pleuriidi ravi eesmärk on leevendada patsiendi valu ja eemaldada kasvaja võimalikult kiiresti. Ja tulevikus võetakse kõik meetmed tüsistuste kõrvaldamiseks.
Ravi ise sisaldab ravimeid, sageli tugevaid antibiootikume. Mitte mingil juhul ei tohi vältida ega loobuda abiprotseduuridest, nagu füsioteraapia või pleura punktsioon. Üldine ravikuur sisaldab:
- Ravimid, mis vähendavad valu.
- Soojendavate omadustega ravimid.
- Köha alandavad ravimid.
Tuleb meeles pidada, et patsiendi haiglasse paigutamine on paranemise hädavajalik tingimus, sest kõiki protseduure viivad pidev alt läbi kogenud arstid, kuni patsient on täielikult paranenud.
Eksperdid soovitavad samuti mittekasutage rahvapäraseid abinõusid ja vältige iseravi kodus, kuna sellised tegevused põhjustavad pöördumatuid tagajärgi, mis mõjutavad tõsiselt patsiendi heaolu.
Haiguse ajal määrab raviarst spetsiaalse dieedi, mis on kõrge valgusisaldusega ja peaaegu täielikult vedelikupuudus.
Teine vajalik tingimus patsiendi taastumiseks on tavalised jalutuskäigud värskes õhus ja massaažid. Patogeensete mikroorganismide leviku vältimiseks tuleks selliseid tegevusi läbi viia rehabilitatsiooniperioodil.
Võimalikud tüsistused
Hoolimata asjaolust, et fibrinoosne pleuriit ise on komplikatsioon pärast teisi kopsuhaigusi, võivad kirjaoskamatu või ebastabiilse ravi korral tekkida teatud tüsistused. Nende hulka kuuluvad:
- Adhesiivse protsessi areng pleuraõõnes.
- Pleuroskleroos.
- Pleura lehtede suurenemine.
- Laiendatud read.
- Diafragmaatilise kupli liikumatus.
- Hingamispuudulikkus.
Teine oluline punkt võib olla põletikulise rinnakelme omadus ühineda teiste organitega, näiteks südamega, mis mõnikord isegi kirurgilise sekkumisega põhjustab tõsiseid tervisekahjustusi ja põhjustab tõsiseid tagajärgi.
Rehab
Isegi pärast täielikku sellest haigusest vabanemist peaksite esimese 2-3 aasta jooksul külastama sanatooriume. Kui raviviidi läbi korrektselt ja kõik vajalikud protseduurid tehtud, siis ei tohiks tüsistusi tekkida. Ravi hilinenud alustamise või nõrga immuunsuse korral võib tekkida klapi pneumotooraks. Selle ravi pole aga keeruline ja see avaldub üliharva.
Kokkuvõttes on võimatu mitte meenutada, et fibrinoosne pleuriit on tõsine haigus. See ei saa iseenesest laheneda, nii et katsed seda iseseisv alt ja ilma kogenud spetsialistideta ravida ainult halvendavad patsiendi heaolu. Seetõttu satub ta varem või hiljem niikuinii haiglasse, kuid haigus on selleks ajaks juba liiga kaugele arenenud. Kahjuks on meditsiinipraktikas teada surmajuhtumeid, kuid need esinesid aastakümneid varem ja ka siis väga harva. Peaksite oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama ja vähimagi enesetunde muutusega pöörduma spetsialistide poole.
