Rinnaõõnes on spetsiaalne membraan – pleura. See on loodud võimaldama kopsudel vab alt liikuda ja säilitada normaalset hingamist. Selle kihtide vahel on niisutav vedelik.
Pleuriit on selle membraani põletik, mis piirab kopsude liikumist. Kirjeldatud protsessi käigus moodustub selle pinnale kiuline tahvel. Pleuriit esineb sageli teiste haiguste tüsistusena.
Üldine teave
Pleuriit on pleura lehtede põletik, mida iseloomustab liigne vedeliku kogunemine membraaniõõnde. Ainult mõnel juhul võib pleuriit olla iseseisev haigus. Nagu eespool märgitud, toimib see enamasti muude kehas esinevate haiguste ja häirete tüsistusena.
Peamiste sümptomite hulgas on õhupuudus, õhupuudus, köha, palavik. Nakkusprotsessid, rindkere vigastused, neoplasmid võivad provotseerida sellise seisundi esinemist. Pleuriit esineb sageli kopsupõletikuga patsientidel.
Sõltumata kujust jakursuse staadiumis on pleuriit üsna tõsine patoloogia, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravi on üsna edukas, kui õige diagnoos tehti õigeaegselt ja alustati kompleksraviga ning patsient järgib kõiki arsti ettekirjutusi.
Klassifikatsioon
Pleuriidi haigusi on mitut tüüpi, mis jagunevad eelkõige põletiku iseloomu järgi. Esineb fibrinoosset ja efusioonilist pleuriiti. Kuivat vormi iseloomustab fibriini ladestumine pleurale, mis on vereplasma valk. Sel juhul esineb vedelikku minimaalses koguses, mis suurendab oluliselt pleura hõõrdumist. See provotseerib valulike aistingute tekkimist. Kiuline pleuriit viitab selle patoloogia algfaasile, mille järel hakkab arenema eksudatiivne vorm.
Efusioonpleuriiti iseloomustab märkimisväärne vedeliku kogunemine kopsumembraani õõnsusse, mis põhjustab liigset survet külgnevatele kudedele ja organitele. Selle patoloogia vormiga kaasneb kahjustuse ja põletiku pindala suurenemine. Lisaks hakkavad efusioonpleuriidiga moodustuma pleurataskud, millesse mõne aja pärast koguneb mäda. Kopsumahu vähenemise tagajärjel tekib järk-järgult hingamispuudulikkus.
Vastav alt etioloogiale võib pleuriit olla nakkav ja mittenakkuslik. Nakkuslikud vormid on järgmised:
- Bakteriaalne.
- Parasiit.
- seen.
- Tuberkuloos.
Mittenakkuslikud liigid onkasvaja, traumaatiline, ensümaatiline ja ka teatud haiguste põhjustatud. Traumaatilised tüübid on põhjustatud märkimisväärsetest hemorraagiatest, kui rinnaku on vigastatud, mis kutsub esile vere kogunemise pleuraõõnde. Mädastuse puudumisel hakkab moodustuma tihe sidekude, mis piirab kopsude talitlust.
Rasket tüüpi vigastuste korral hüübib veri kopsuõõnes peaaegu koheselt. Mõnel juhul võib esineda segatüüpi haigusi. Voolu olemuse järgi jaguneb pleuriit:
- Vürtsikas.
- Subakuutne.
- Krooniline.
Vastav alt levialale võib see olla hajus või piiratud. Lisaks võivad erinevused olla efusiooni olemuses. Sel juhul eristavad arstid selliseid pleuriidi vorme:
- Fibrinoosne.
- Seropurulent.
- Serous.
- Mädane.
- Hillous.
- Hemorraagiline.
- Kolesterool.
Kõige kergem on fibriinne vorm, mida iseloomustab väikese koguse fibriini ja minimaalse vedeliku kogunemine. Haiguse mädane vorm kulgeb üsna äged alt ja seda iseloomustab mäda olemasolu pleura lehtede vahel, millega kaasnevad keha mürgistusnähud. Selline seisund kujutab endast suurt ohtu inimelule.
Arenguetapid
Pleuriidil on mitu staadiumi, mida iseloomustavad erinevad sümptomid ja patogeneesi tunnused.
1. etapis suureneb pleura tootminevedelikud. See patoloogiline protsess tekib veresoonte tugeva laienemise tõttu. See ilmneb vastavate rakkude ja antikehade aktiveerimise tulemusena organismi kaitsesüsteemi poolt vastuseks infektsiooni tungimisele. Lümfisüsteem on selles staadiumis veel võimeline eemaldama olemasoleva liigse vedeliku, seega on selle kogus endiselt normaalne.
2. etapis hakkab fibriin ladestuma pleurale, millel on kleepuv omadus. See põhjustab pleura lehtede omavahelist märkimisväärset hõõrdumist, mille tulemuseks on kleepumisprotsesside moodustumine. Selle tulemusena moodustuvad väikesed taskud ja vedeliku väljavool pleuraõõnest on raskendatud. Patoloogilise vedeliku pideva kogunemise tõttu algab mädanemise protsess ja sellest tulenev mäda kutsub esile lähedalasuvate kudede põletiku. See häirib vedeliku väljavoolu läbi lümfisüsteemi.
3. etapis toimub taastumine või üleminek kroonilisele staadiumile. Kroonilist vormi iseloomustab kopsude liikuvuse vähenemine, pleura paksuse suurenemine ja patoloogilise vedeliku väljavoolu halvenemine. Mõnel juhul tekivad pleura adhesioonid või asenduvad täielikult kiuliste kiududega.
Mis põhjustab haigust
Kopsupleuriidi peamiste põhjuste hulgas on järgmised:
- Infektsioonid.
- Kasvajad.
- Rinnaluu vigastus.
- Allergilised reaktsioonid.
- Mürkide mõju kehale.
- Tuberkuloos.
On teatudprovotseerivad tegurid, mis soodustavad patoloogia arengut:
- Hingamisteede haiguste esinemine.
- Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
- Immuunsüsteemi talitluse vähenemine.
- Mao refluks.
Põhimõtteliselt areneb haigus siis, kui patogeenid tungivad pleura piirkonda. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, lümfisüsteemi kaudu, vere kaudu.
Põhifunktsioonid
Pleuriidi sümptomid sõltuvad suuresti patoloogia vormist. Haiguse kuiv tüüp väljendub terava, torkava valuna rinnaku piirkonnas, mida süvendavad aevastamine, köhimine, liikumine ja liiga aktiivne hingamine. Valu vähendamiseks heidab patsient valupiirkonnale pikali, et piirata rindkere liikuvust.
Haiguse apikaalse tüübi korral, mis on iseloomulik tuberkuloosi kulgemisele, võite kuulda pleura hõõrdumise helisid. Lihased muutuvad pingeliseks ja valulikuks. Pleuriidi peamised sümptomid on järgmised:
- Temperatuuri tõus.
- Suurem higistamine öösel.
- Nõrkus.
- Külmavärinad.
Tuberkuloosi tekkimisel kestab pleuriit väga kaua ja sellega kaasneb sageli vedeliku eraldumine pleuraõõnde. Haiguse diafragmaatilise asukohaga on kopsude pleuriidi nähud üsna spetsiifilised ja avalduvad valulike aistingutena ribide all, kõhuõõnes ja rinnaku piirkonnas. Kõhupress on mõnevõrra pinges, tekivad gaasidja luksumine.
Haiguse kulgemise eksudatiivse tüübi korral on kahjustatud piirkonnas tuimad valulikud aistingud, samuti valulik köha. Lisaks kostub iseloomulik müra, raskustunne küljes, õhupuudus, naha tsüanoos. Samuti on levinud pleuriidi sümptomid:
- Söögiisu kaotus.
- Liigne higistamine.
- Temperatuuri tõus.
- Tugev nõrkus.
Pleura empüeem tekib külmavärinatega ja seroosset tüüpi haiguse korral vabaneb verd. Kui haigust provotseeris erütematoosluupus, siis ühinevad liigese- ja neerupõletikud, perikardiit. Metastaaside korral koguneb patoloogiline vedelik üsna aeglaselt, seega on patoloogia peaaegu asümptomaatiline.
Küloosset pleuriiti iseloomustab asjaolu, et pleura lobude vaheline vedelik sarnaneb rohkem piimale. See areneb peamiselt lümfisõlmede pahaloomulise kasvaja moodustumise tõttu. Nende terviklikkus on katki, lümf tungib pleuraõõnde. Pleuriidi peamisteks sümptomiteks on püsiv palavik, valu roiete all, kiire hingamine, köha, mis on alguses kuiv ja möödub seejärel koos rögaga.
Diagnostika
Pleuriidi diagnoos määratakse tervikliku läbivaatuse põhjal. Diagnoos hõlmab järgmisi arstide tegevusi:
- Patsiendi intervjuu.
- Väline kontroll.
- Kopsude ja südame kuulamine.
- Uriini- ja vereanalüüsid.
- röntgenikiirgusuuring.
- Rögaanalüüs.
- Pleuravedeliku uurimine.
Pärast kõikehõlmavat diagnoosi valib arst ravimeetodi.
Ravimeetodid
Pleuriidi tuvastamisel tuleb kliinilisi soovitusi väga täpselt järgida, et vältida tüsistuste teket. Ravimeetodid sõltuvad suuresti algpõhjusest, mis provotseeris patoloogilise protsessi algust. Esialgu peaks ravikuur olema suunatud esmase haiguse peatamisele ja heaolu parandamisele. Peamiste pleuriidi ravimeetodite hulgas tuleks eristada järgmist:
- Raviravi.
- Rahvalikud tehnikad.
- Kirurgiline sekkumine.
- Dieedi järgimine.
Pärast kogunenud eksudaadi resorptsiooni määratakse patsiendile füsioterapeutilised ravimeetodid, hingamisharjutused ja füsioteraapia harjutused. Suur tähtsus on pleuriidi ravil, kuna spetsiaalsed harjutused aitavad köha leevendada.
Ravimiteraapia kasutamine
Pleuriidi ravi peab olema terviklik. Ravimid on esmatähtsad, kuid enne nende kasutamist tuleks kindlasti konsulteerida oma arstiga. Kuna haigus esineb enamikul juhtudel patogeenide tungimise tõttu pleurasse, määratakse infektsiooni kõrvaldamiseks ravimid.
Antibiootikumid pleuriidi vastu on välja kirjutatud, kuna kõige sagedamini on patsiendil võetud biomaterjaliduuringute käigus leitakse patogeenseid baktereid. Esiteks määravad arstid välja laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid ning pärast uuringu läbiviimist ja infektsiooni kindlakstegemist määravad nad välja konkreetse ravimi.
Annustamine ja ravikuur sõltuvad diagnoosist ja patoloogia keerukusest. Levinumad pleuriidi antibiootikumid on ampitsilliin, klindamütsiin, imipeneem, tseftriaksoon.
Haiguse käiguga kaasnevad valulikud aistingud. Valu kõrvaldamiseks on näidustatud põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Meloksikaam, Diklofenak, Nimesil.) ja glükokortikoidide kasutamine. Peamine patsientidele määratud ravim on prednisoloon.
Pleuriidi korral mürgitavad bakterid inimkeha mürgiste ainetega. Nad provotseerivad kehas lagunemisprotsesse. Toksiinide ja surnud bakterite eemaldamiseks kasutatakse võõrutusravi, mis hõlmab:
- Intravenoosne glükoosiinfusioon.
- Võõrutusravimid "Albumiin" või "Atoxil".
- Diureetikumid ("furosemiid").
Rasket joomist ei ole ette nähtud, kuna liigne vedelik suurendab efusiooni. Kui esineb palavik koos pleuriidiga, on vajalik palavikuvastaste ravimite kasutamine.
Haiguse tekkimist seostatakse immuunsüsteemi nõrgenemisega, kuna just tema vastutab patogeenide vastu võitlemise eest. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid"Timogen", "Imudon". Lisaks võite võtta vitamiinikomplekse.
Pleuriidiga köha ravitakse spetsiaalsete köhavastaste ravimitega, samuti rögalahtistitega. Arst valib ravimi puht alt individuaalselt, olenev alt köha iseloomust.
Antibakteriaalsete ravimite võtmisel on soolestiku mikrofloora häiritud. Selle taastamiseks on ette nähtud probiootikumid. Neid on palju, kuid enamasti määravad arstid Acipoli, Linexi, Bififormi.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Traditsiooniline meditsiin mõjub hästi. Võid võtta hakitud mädarõikajuurt segatuna sidrunimahlaga. Sibula inhalatsiooni kasutatakse laialdaselt hingamisteede haiguste vastu võitlemiseks. Keskmise suurusega sibulast peate valmistama läga ja viima selle suurde anumasse. Seejärel sulgege silmad, kallutage pea pudru poole ja hingake aurud suu kaudu sisse.
Lahjunud vedeliku kiiremaks eemaldamiseks kehast tuleb ženšennijuur peenestada, viia väikeste aukudega kompressioonpaberile, seejärel mässida marli ja teha kompressina kõhupiirkonda. Seejärel mähkige see kõik sooja lapiga kokku.
Röga eritumise hõlbustamiseks ja alveoolide taastamiseks näidatakse patsiendile kopsukollektsiooni, samuti lagritsajuure, ledumi ja jahubanaani lehtede põhjal valmistatud keetmist. Värske peedimahl on hea vahend. Samuti on soovitatav regulaarselt süüa keedetud peeti.
Vähendage turset ja eemaldage kehast liigne vedelikaitab kummeli ja korte keetmine. Rahvapärased abinõud ei suuda üksi haigusi ravida, vaid on hea täiendus ravimteraapiale.
kirurgia
Kopsude pleuriidiga tehakse operatsiooni raske haiguse kulgu korral. Sageli on ette nähtud pleura punktsioon. Selle olemus seisneb jämeda nõela sisestamises kohaliku tuimestuse all pleuraõõnde, mille kaudu võetakse teatud osa vedelikust.
Sellise manipuleerimise tulemusena saab elimineerida ülemäärase surve kopsudes, mis normaliseerib patsiendi hingamisteede liikuvust ja heaolu. Sarnane protseduur on näidustatud nii ravimteraapia kui ka kompleksravi ebaefektiivsuse korral. Patoloogia raske kulgemise korral on vajalik pleuriidi pädev õendusabi. See hõlmab vajalike uuringute võtmist tervishoiutöötajate poolt, protseduuride läbiviimist, patsiendile poolvoodirežiimi ja dieedi võimaldamist (tabel nr 15), samuti sideme paigaldamist rinnale ja kuiva kuumust kopsude küljele, on mõjutatud (teostatakse, kui temperatuurinäidud on normaalsed).
Jälgi oma dieeti
Pleuriidi ilmnemisel hõlmavad kliinilised soovitused dieedi ranget järgimist. See määratakse sõltuv alt haigusest, mis provotseeris pleura patoloogiat.
Toit peab tingimata koosnema vitamiinide ja kasulike mikroelementidega rikastatud toiduainetest. See tugevdab immuunsüsteemi ja kogu keha. Lisaks peate vältimaraske toidu tarbimine. Samuti on oluline kohandada joogirežiimi.
Võimalikud tüsistused
Pleuriidi tagajärjed võivad olla üsna ohtlikud. Kui pärast ravikuuri tekib õhupuudus, võib see viidata sellele, et pleuralehtede vahele on tekkinud adhesioonid, mis piiravad kopsude liikuvust hingamise ajal.
Ennetusmeetmete läbiviimine
Pleuriidi esinemise vältimiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid, mille hulka kuuluvad:
- Õigeaegselt arstilt abi otsimine.
- Vastavus operatsioonijärgsele taastusravile.
- Hüpotermia ennetamine.
- Hügieenireeglite järgimine.
- Päevarutiini normaliseerimine.
- Ruumi sagedane tuulutamine.
- Lõpeta alkohol ja tubakas.
Oluline on ravida kõiki olemasolevaid hingamisteede haigusi õigeaegselt ja igakülgselt. Need ennetusmeetmed aitavad vältida pleuriiti ja parandada üldist heaolu.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient tegema arsti poolt määratud hingamisharjutusi, et taastada kopsude täielik funktsioneerimine. Näidatakse väikest treeningut, joogat ja õueskäike.
