Artiklis käsitleme tõhusaid põrnaravimeid.
Põrn on oakujuline parenhümaalne organ, mis paikneb üheksanda ja üheteistkümnenda ribi suhtes diafragma ja mao alumise osa vahel. Sellel on punakaslilla värvus ja see sisaldab palju veresooni. Kui põrn on terve, siis seda ei palpeerita, ka patsient ei tunne seda. Valulikkus ja elundi suuruse suurenemine võivad viidata haiguste arengule. Ravi sõltub aluseks olevast patoloogiast. Kaaluge allpool ravimeid, mis ravivad põrna.
Põrna patoloogiad
Tavatingimustes on põrna kaal 150-200 grammi, suurus - 4x7x11 cm Elund paikneb paralleelselt 10. ribiga, ülakõhus, vasakul. Hingamisel ei ulatu põrn rannikukaartest kaugemale, mistõttu patsient seda ei tunne. Kui seda on tunda, näitab see olemasolusplenomegaalia. Sellise patoloogia võivad vallandada kasvajad, ainevahetushäired, infektsioonid.
Põrna kõige olulisem funktsioon on fagotsütoos. Fagotsüüdid neutraliseerivad vanu punaseid vereliblesid, mikroorganisme ja muid rakke. See tähendab, et nad filtreerivad verd.
Lümfopoees
Raseduse ajal on põrn loote oluline hematopoeetiline organ. Lümfopoees põrnas jätkub kogu elu. Selle poolt moodustatud lümfotsüüdid osalevad immuunreaktsioonides. Täiskasvanutel võib teatud patoloogiate korral vereloomeprotsess taastuda, näiteks müeloskleroosi, kroonilise müeloidse leukeemia korral.
Patofüsioloogilised anatoomilised variandid on järgmised:
- Splenomegaalia. See on põrna suurenemine. See areneb erinevate seisundite taustal – pahaloomulised kasvajad (leukeemia, lümfoomid), infektsioonid (näiteks malaaria), muud patoloogiad (portaalhüpertensioon).
- Aspenia. See on haruldane haigus, patsiendil on sünnist saati põrn puudu.
- Autosplenektoomia. See seisund on patoloogia, mille korral areneb põrnainfarkt. Põhjuseks on tavaliselt sirprakuline aneemia.
Põrna esmased patoloogiad on üsna haruldased. Raske õnnetuse või vigastuse tagajärjel võib põrn rebeneda, mille puhul patsient vajab erakorralist kirurgilist sekkumist. Splenomegaalia on tavaliselt sümptom, mitte haigus. Elundi suuruse suurenemise põhjuseks võivad olla paljud patoloogiad:
- Põrna kasvaja (tavaliselt teiste organite metastaasid).
- Põrna abstsess.
- Maksatsirroos.
- Traumaatilised patoloogiad.
- Akuutse, kroonilise iseloomuga nakkuspatoloogiad.
- Lümfisüsteemi patoloogiad, näiteks lümfoomid.
- Hematoloogilised patoloogiad: leukeemia, talasseemia, vera polütsüteemia.
Splenomegaalia
Kõige levinum elundipatoloogia, välja arvatud traumaatiline rebend, on splenomegaalia. Sellega võib kaasneda hüpersplenism (organi hüperfunktsioon): põrna hakkab kogunema liigne kogus punaliblesid, trombotsüütide ja valgete vereliblede kogust. Lisaks hakkab elund hävitama suurt hulka normaalseid rakke. Selle tulemusena tekib patsiendil aneemia, trombotsütopeenia.
Mis ravimeid siis põrna jaoks kasutatakse?
Raviravi
Raviravi – ravi peamine lüli viib reeglina alati tervenemiseni. Teatud ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse mitmeid põhimõtteid:
- Etioloogiline medikamentoosne ravi – suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele (näiteks patoloogiliste nakkusetekitajate vastu).
- Patogeneetiline ravimteraapia on suunatud patoloogia arengu mehhanismide (näiteks põletikuvastase protsessi) pärssimisele.
- Sümptomaatiline raviravimid – mille eesmärk on peatada patoloogia sümptomid (nt valu põrnas).
Seega saab ravieesmärkidel kasutada mitmesse farmakoloogilise rühma kuuluvaid ravimeid.
Antiseptilised ravimid
Antiseptilise rühma põrnaravimeid kasutatakse laialdaselt mikroorganismide tegevusest põhjustatud põrna patoloogiate raviks.
Nitrofuraani derivaate kasutatakse sageli. See on antiseptiliste ravimite rühm, millel on lai valik antimikroobseid toimeid, mis kahjustavad peaaegu kõiki mikroobseid aineid (gramnegatiivsed, grampositiivsed bakterid, spiroheedid, mõned viirused).
Sellesse rühma kuuluvad ravimid: furazolidoon, furadoniin, furagin.
E. coli on kahjulik 8-hüdroksükinoliini derivaatidega seotud ravimitele: Enteroseptool, Intestopan, Nitroxoline.
Tugevad antiseptilised ravimid, mis kõrvaldavad Proteuse, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa põhjustatud põletikku, on kinoksaliini derivaadid: "Kvinoksidiin", "dioksidiin".
Prnaravimid tablettidena, millel on laiaulatuslik antimikroobne toime ja mis tapavad anaeroobe, algloomi, bakteroidid, mis võivad esile kutsuda põrna haigusi, on 5-nitroimidasooli derivaatidega seotud ravimid: "Tinidasool", "Trichopolum", "Flagil", " Metrogüül", "Metronidasool".
Gonokokid ja streptokokid tapavad kergesti sulfanilamiidi derivaate:"Sulfaleen", "Biseptool", "Sulfadimetoksiin", "Sulfapiridasiin", "Etasool", "Streptotsiid".
Milliseid muid ravimeid kasutatakse tavaliselt põrna raviks?
Põletikuvastased ravimid
Põletikulised protsessid põrnas hakkavad arenema, kui nakkusetekitajad sellesse tungivad. Põletikuvastaste ravimite kasutamine võib kõrvaldada valu, alandada temperatuuri, peatada põletiku arengu.
Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on mitmeid negatiivseid toimeid ja seetõttu määratakse neid ainult mõnele patsiendile. Nende hulka kuuluvad: "Ketoprofeen", "Ketorool", "Ketorolak" (aitavad kõrvaldada valu), "Amidopriin", "Ibuprofeen", "Naprokseen", "Ketoprofeen", "Piroksikaam", "Diklofenak", "Flurbiprofeen", "Indometatsiin". " (võimaldab kõrvaldada põletikureaktsiooni).
Steroidtüüpi põletikuvastased ravimid on oma olemuselt glükokortikoidid, mida sünteesib neerupealiste koor. Neil on tugev põletikuvastane toime. Üsna sageli soovitatakse neid ägeda lümfoblastse ja müeloidse leukeemia, nakkusliku mononukleoosi, millega kaasneb splenomegaalia, raviks. Nende hulka kuuluvad: beetametasoon, triamtsinoloon, metüülprednisoloon, kortisoon, prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon. Need on kõige populaarsemad ravimid. Põrna raviks kasutatavad ravimid peab määrama arst.
Antibiootikumravi
Antibiootikumid on kõigi haiguste ravis üks tähtsamaid rühminakkuslikud patoloogiad. Need on ette nähtud põletikuks otse põrnas. Enne antibiootikumravi alustamist on vaja kindlaks teha patoloogia provotseerinud mikroobi tüüp, see tähendab, et selgitada välja selle tundlikkus ravimi suhtes.
Põrnaravimite nimetused on loetletud allpool. Antibiootikumid jagunevad mitmesse rühma:
- Glükopeptiidid – vankomütsiin.
- Fluorokinoloonid – levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin.
- Karbapeneemid – Tienam.
- Tetratsükliinid – "doksütsükliin".
- Erütromütsiinid – Sumamed, Asitromütsiin.
- Aminoglükosiidid – streptomütsiin, kanamütsiin.
- Monobaktaamid – karbopeneem.
- Tsefalosporiinid – sulpiratseef, tsefepiim, tsefotetaan, tseftibuteen, tseftasidiim, tsefotaksiim, lorakarbef, tsefuroksiim, tsefakloor, tsefasoliin, tsefaleksiin.
- Penitsilliinid – bitsilliin, naftsilliin, kloksatsilliin, oksatsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin, ampitsilliin.
- Viirusevastased ained – idoksuridiin, oksomeen, arbidool, ribamidil, vidarabiin, oksomeen, foskarnet, gantsükloviir, metisasoon.
Põrnavalu leevendavaid antibakteriaalseid ravimeid võib välja kirjutada koos põletikuvastaste ravimitega, kuna nende paralleelne kasutamine suurendab üksteise toimet.
Immunomoduleerivad ained
Immuunsuse puudulikkus on organismi üsna tavaline seisund. Keha kaitsevõime langus võib tekkida infektsioonidega kokkupuute tagajärjel, kahjulikharjumused, kehv toitumine, stress. Tulenev alt asjaolust, et põrn osaleb lümfoidkudede moodustumisel, põhjustab splenektoomia ka immuunsuse vähenemist. Sellises olukorras tulevad appi immunomoduleerivad ained.
Nende hulka kuuluvad:
- Keemiline – Alloferon, Immunal, Levamisool.
- Nukleiinhapped – Derinat, Poludan.
- Tsütokiinid – Betaleukin, Neupogen.
- Mikroobne – Ribomunil, Imudon, Bronchomunal.
- Luuüdi – "Saramil", "Müelopeptiid".
- Thymic – Bestim, Taktivin, Timogen, Timalin.
Järeldused
Seega kasutatakse põrnahaiguste raviks erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Reeglina saavutatakse suurim efektiivsus kompleksraviga, mis hõlmab mitme rühma ravimite korraga kasutamist.
Vaatasime põrnavalu vastu kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid.
