Sapp on bioloogiline vedelik, mis tekib maksarakkude protsessi tulemusena. Nagu kõik teisedki inimkehas toimuvad bioloogilised protsessid, tuleb ka sapipõie sekreedi väljavool pidev alt söögi ajal läbi viia, vastasel juhul võivad tekkida tõsised terviseprobleemid. Kui esineb stagnatsioon, määravad spetsialistid pärast uuringut patsientidele kolereetilised ravimid.
Sapi roll keha protsessis
Inimesel on maksa all väike kotike, mida nimetatakse sapipõieks. Just tema toimib säilitusanumana, kust toidu tarbimise ajal vabaneb bioloogiline vedelik. Niipea, kui toit siseneb makku, vabaneb sapipõiest aine, mis läheb seejärel kaksteistsõrmiksoole ja lihtsustab toidu seedimise mehhanismi.
Sapi sekretsiooni põhifunktsioonid:
- toidu seedimise protsessi stimuleerimine, soolestiku motoorika parandamine;
- soodustab toitainete, vitamiinide paremat omastamist;
- rasvade lagundamine ning erinevate toksiinide ja muude lagunemissaaduste eemaldamine.
Vedelik ise on tumepruuni, kollase või roheka värvusega ja mõru maitsega. Kui sapipõie töö on häiritud ja tekib sapi stagnatsioon, saab sellist rikkumist tuvastada mitme spetsiifilise sümptomi järgi:
- mõru suus (isegi tühja kõhuga);
- võimalik sapi oksendamine, mis tekib reeglina tühja kõhuga (signaali tugevast sekretsiooni kogunemisest);
- valu paremas hüpohondriumis;
- iiveldus;
- naha ja jalgade sügelus;
- kollane nahatoon;
- perioodiline turse kaela ja lõua ümber;
- kurguprobleemid (sügelus, häälekähedus, röhitsemine);
- valkjas kate keelel;
- ebamugavustunne südame piirkonnas (eriti pärast söömist);
- krooniline väsimus;
- närviseisund ja hirmude ägenemine (peamiselt öösel).
Sümptomite eiramine võib haigust ainult süvendada ja viia selliste tagajärgedeni nagu liiva ja kivide ilmumine põide.
Haiguse põhjused
Peamised kahjulikud tegurid, mis mõjutavad otseselt sapipõie tööd, on järgmised:
- suurenenud närvilisus,
- emotsionaalse tausta ebastabiilsus;
- kolesteroolitoidu tarbimine;
- tasakaalustamata toitumine, ratsionaalse toitumise puudumine;
- väga madal füüsiline aktiivsus;
- ülekaal;
- spetsiifiliste ravimite võtmine;
- nõrgad kõhulihased.
Siinkohal tahaksin sellist rikkumise põhjust eraldi analüüsidasapi väljavool, nagu sapipõie paindumine. Selle diagnoosiga on ette nähtud ka cholagogu ravimid. Kõigepe alt aga patoloogiast endast.
Seega on sapipõie paindumine elundi anatoomilise kujuga tavaline patoloogiline seisund. Selle tulemusena on elundi funktsioonide rikkumine - sünteesi vähenemine ja sekretsiooni eritumise halvenemine, sapi stagnatsioon jne
Kääne võib olla kaasasündinud (patoloogia algab tiinusperioodi viiendal nädalal, mil see organ moodustub embrüos) või omandatud. Ja kui esimese variandi puhul on vaev alt võimalik patoloogia ennetamiseks midagi ette võtta, siis teise variandi puhul on inimene sageli ise süüdi.
Täiskasvanu omandatud käände põhjused:
- seedeelundi või selle läheduses (neer, maks) suurenemine;
- põie hüpermobiilsus;
- rikutud (või selle täielik puudumine) dieet – kas nälgimine või ülesöömine;
- rasvaste, vürtsikate ja suitsutatud toitude söömine;
- füüsilise koormuse mõjul, eriti raskuste tõstmisel, fikseeritud olek istumisasendis, liigutuste äkilisus;
- rasvumine;
- alkohoolsete jookide (eriti gaseeritud) joomine;
- siseorganite väljajätmine koos järsu kaalulangusega (seda ka dieetide tõttu).
Selle põhjuse põhjustatud häirete puhul ei esitata tavaliselt sümptomite loetelu. Kuid kui elundi deformatsioon on ilmne, siis on märgid järgmised:
- kõhukinnisus/kõhulahtisus;
- isutus;
- iivelduse/oksendamise hood;
- kõrvetised/kõrvetised;
- kibedus suus;
- valu paremas hüpohondriumis;
- puhitus ja raskustunne pärast sööki;
- liigne higistamine.
Samas võib tuim valu kiirguda mitte ainult paremale küljele, vaid ka rangluusse, lülisambasse ja isegi emakakaela piirkonda.
Liialduse aste võib samuti olla erinev ja olenev alt haigusseisundi tähelepanuta jätmisest võivad sümptomid intensiivistuda. Täpse diagnoosi saab panna ainult spetsialist.
Seisva sapi ravi
Kui esineb sapipõie talitlushäire ja selle saladus on eemaldatud, peate haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks pöörduma arsti poole.
Nagu meditsiinipraktika näitab, kasutavad spetsialistid kompleksset ravi, mis ühendab dieedi, kehakultuuri ja kolereetilised ravimid.
Ravimid on loodud valusündroomide kõrvaldamiseks, aine viskamise mehhanismi lihtsustamiseks, haiguse kordumise ärahoidmiseks ja sekundaarsete patoloogiate blokeerimiseks.
Kolereetiliste ravimite väljakirjutamine sapi stagnatsiooni raviks jaguneb kolme rühma:
- kolespasmolüütikumid;
- kolekineetika;
- kolereetika.
Iga loetletud rühmad määratakse sõltuv alt toimeainete toimemehhanismist, samuti sõltuv alt ravimi kasutusviisist.
Kolespasmolüütikumide rühm
Selle rühma ravimid on erineva päritoluga ja nende eesmärk on vähendada spasme (toonust)sapipõie ja sapijuhad (sh intrahepaatilised), hõlbustades sapi eritumist soolestikku.
Need kolereetilised ravimid on ette nähtud saladuse seiskamiseks ja neid nimetatakse:
- vähendada sapiteede spasme;
- vähendada sulgurlihase spasme;
- kaotada valu maksas;
- parandage sapi eritumise protsessi, kui mõned piirkonnad on kramplikud.
Kolespasmolüütikume määratakse tavaliselt kohese abivahendina erinevate maksa- ja lähiorganite haiguste korral. Selliseid ravimeid võetakse lühikeste kursuste kaupa. Nende peamine eesmärk on leevendada valu seedetrakti silelihaste suurenenud aktiivsuse ajal. Näidustused kasutamiseks:
- sapikivitõbi;
- maksakoolikud;
- sapiteede düsmotiilsus;
- kolangiit;
- kolestaas;
- maksa tsirroos;
- kasvaja kasvust tingitud valulikud spasmid.
Selles rühmas on ravimid jagatud alarühmadesse:
- köögivili - "Holagol" ja erinevad tinktuurid: piparmünt, naistepuna, meliss, saialilleõied, arnika, elecampane ja palju muud;
- kunstlik (tuletatud sünteetiliselt) - "Papaveriin", "Aminofülliin", "Duspatalin", "Drotaveriin", samuti nende analoogid;
- antikolinergilised ained (ravimid, mis blokeerivad või nõrgendavad närvisüsteemi ergutamise eest vastutava atsetüülkoliini toimet) - "Atropiin", "Metacin", "Platifillin", "Besalol",Spasmolüütiin.
Kolekineetiline rühm
Selle rühma kolereetilised ravimid on mõeldud peamiselt sapiteede kokkutõmbumise funktsiooni taastamiseks, tagastades seeläbi põie suurenenud toonuse. Sellised vahendid on ette nähtud koletsüstiidi ja hepatiidi krooniliste vormide, gastriidi (eeldusel, et vesinikkloriidhappe sekretsiooni tase on null või madalam) enne kaksteistsõrmiksoole sondeerimist.
Mis sellest rühmast on ette nähtud sapi stagnatsiooni korral? Kolagoogipreparaadid "Berberis pluss", "Sorbitool", "Ksülitool", "Holosas", "Flamin", "Mannitool", "Magnesia".
Koolierarühm
See ravimite kategooria on suunatud maksa funktsionaalsete võimete parandamisele, suurendab sapi mahtu. Selle rühma ravimid on ette nähtud:
- kolestaas;
- väljaheite rikkumine (kõhukinnisus);
- maksahaiguse krooniline vorm (steatoos, hepatiit);
- kroonilised põletikulised protsessid ja sapiteede düskineesia.
Kolereetikud jagunevad ka päritolu järgi alarühmadesse:
- Tõsi – need preparaadid sisaldavad loomadelt saadud loodusliku sapi ekstrakti, taimeekstrakte ja loomset päritolu bioloogiliselt aktiivseid aineid. Kõige kuulsamad vahendid: "Hologon", "Aplohol", "Holenzim", "Liobil".
- Kunstlikud (need põhinevad aretatud komponentidelkeemiliselt) - kombineeritud ravimid, millel on antibakteriaalne, spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Selle alagrupi esindajad: Osalmid, Tsikvalon ja Nicodin.
- Köögivili (kolereetilise toimega) – suunatud sapi sekretsiooni viskoossuse vähendamisele, selle sekretsiooni ja emissioonide aktiveerimisele. Samal ajal mõjutavad need maksa tööd, viies selle normaliseerumiseni. Selle alarühma kolereetiliste taimsete preparaatide loetelu on üsna suur, kuid kõige populaarsemad on Hofitol, Febihol, Insadol, Travohol.
Nad eristavad ka teatud tüüpi ravimeid, mille eesmärk on vähendada sapi kolesterooliga üleküllastumise indeksit. Sellised vahendid on ette nähtud peamiselt sapipõies kivide moodustumise ennetamiseks, lisaks aitavad need lahustada olemasolevaid. Selle rühma säravad esindajad: "Ursolit", "Ursodeks", "Urdoks" ja "Livodex".
Samuti jaotatakse kolereetilised ravimid kasutusviisi järgi, olenemata rühmast. Siin toimub gradatsioon vastav alt ravimi võtmise põhimõttele, see tähendab:
- tühja kõhuga, 15-30 minutit enne sööki (sellesse kategooriasse kuuluvad kõik taimset päritolu ravimid, tinktuurid, keetmised) - võib stimuleerida toidunäärmete sekretsiooni;
- söögi ajal - ravimid maomahla asendajatega;
- pärast sööki – preparaadid sapiasendajatega.
Ja siin on väga oluline nüanss just ravimite võtmise ajavahemik. Soovitatavjuua ravimit samal ajal. Ärge muretsege: igal ravimil on oma kasutusjuhised, milles on selgelt välja toodud sissevõtmise algoritm.
Omandatud haiguse ravi
Kui painutus on kaasasündinud, ei ole erilist vajadust teraapia järele. Patsient võib isegi kogu elu sellise diagnoosiga elada ja mitte kogeda ebamugavust. Kuid haiguse omandatud vormiga inimene vajab tingimata ravi.
Käände korral määratakse spasmolüütilise ja kolereetilise toimega kolereetilised ravimid. Ainult arst saab valida tõhusa raviprogrammi, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi individuaalseid omadusi. Samas peaks programm olema terviklik ja sisaldama lisaks ravimitele ka füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi ja spetsiaalset dieeti.
Milliseid ravimeid sapipõletiku vastu võtta? Kolereetilisi ravimeid on palju, seetõttu loetleme ainult need, mida arstid tavaliselt oma patsientidele määravad:
- "Gepabene". Peamine eesmärk on toetada maksafunktsioone, eemaldada sapi sekretsiooni ja leevendada valu.
- "Allohol" - selle aluseks on veise sapi, nõgese ja küüslaugu ekstraktid, mis stimuleerivad sapipõies vedeliku tootmist ja parandavad kanalite tööd.
- "Flamin" on kompleksravim, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane, kolereetiline, valuvaigistav ja spasmolüütiline toime.
- "Odeston" on suurepärane vahend, mis leevendab valu sündroome, soodustab sapi vabanemistsalajane, kuid sellel on kõrv altoimed ja vastunäidustused, millega tuleb enne ravimi kasutamist arvestada.
- "Hofitol" - aitab korraldada maksa kaitset, kõrvaldada sapi stagnatsiooni ja leevendab ka valu.
Ursofalk (ja selle analoogid) on sageli ette nähtud sapipõie stagnatsiooniks koos kolereetiliste ravimitega. Kuid seda võetakse tavaliselt sapikivide avastamisel.
Tšiilit väljutavad ravimid lastele
Tuleb meeles pidada, et sapipõiehaiguste ravi täiskasvanutel erineb oluliselt laste ravist. Ja siin ei sobi kõik ravimid.
Üldiselt püütakse arstipraktikas välistada sellised juhtumid, kui alla 12-aastastele lastele määratakse sapi väljavoolu parandavaid ravimeid. Muide, nagu rasedad naised. Kuid kui olukord on selline, et ravimiteraapiast on rohkem kasu kui kahju, võtavad nad ravimeid. Arst arvutab annuse individuaalselt, lähtudes lapse kehakaalust ja seisundist.
Seega häirivad väikest patsienti sapiprobleemide korral sümptomid, mis on peaaegu samad, mis täiskasvanutel, nimelt:
- isutus;
- valkja katte olemasolu keelel;
- lahtine väljaheide/kõhukinnisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- halva lõhnaga röhitsemine;
- suus mõru;
- väga halb taluvus kehalise aktiivsuse suhtes;
- peavalud, väsimus ja letargia;
- valu paremal küljel ja nii edasi.
Kui pärast läbivaatust vaevus kinnitust leiab ja beebil ei õnnestu ravimite võtmisest hoiduda, peaksite siiski teadma, millised kolereetilised ravimid talle keelatud ei ole. Valik pole nii väike.
Näiteks Holaflux on taimne kolereetiline ravim, mis on ette nähtud koletsüstiidi krooniliste vormide, põie ja selle kanalite kahjustuse korral. Aitab hõlbustada sapi väljavoolu. Nad vabastavad selle ravimi ravimtaimede kollektsiooni kujul, et saaksite seda valmistada tee kujul (mis muudab lapse jaoks ravimi võtmise väga lihtsaks). Kasutusjuhend kinnitab selle ohutust, kuna ravimil ei ole kõrv altoimeid.
Kuid taimset preparaati "Cholagogum" võib välja kirjutada peamiste sümptomite kõrvaldamiseks ja ravijärgseks taastumiseks. Saadaval kapslites, mis aitab kaasa toimeainete kiirele lahustumisele otse maos.
Mis veel aitab sekreedi väljavoolu stagnatsiooni ajal? Hea kolereetiline ravim on Allohol. Samuti looduslik ravim. See mõjutab maksa tööd, parandades sapi vabanemist. Lisaks taimsetele koostisainetele sisaldab see kuiva loomasappi.
"Holenzim". Kombineeritud preparaat, mis sisaldab seedimist soodustavaid ensüüme. See sisaldab, nagu eelmine preparaat, kuiva loomasappi segatuna ürtidega.
"Flamiin". See ravim on lihts alt paljude vanemate lemmik, kes kinnitavad selle tõhusust. Taimne preparaat sisaldabimmortelle, mis stimuleerib vedeliku vabanemist põiest. Selle vabastamise vormidel pole lihts alt piire: salvid, tabletid, teed, suspensioonid. Vanemad rõhutavad ka, et seda ravimit tuleks võtta alates 5. eluaastast.
Barberine tabletid on vastunäidustatud ainult rasedatele naistele. Taimset ravimit toodetakse tablettidena, mis sisaldavad lodjapuu juurte ja lehtede toimeaineid. Spasmolüütilise toimega kolagoog.
"Odeston" on ette nähtud 10-aastastele ja vanematele lastele. Imeline taimne ravim, mis on saadaval tablettidena. Selle ülesanne pole mitte ainult sapi sekretsiooni süntees ja vabastamine, vaid ka kolesterooli naastude tekke vältimine.
Rasedusevastased ravimid
Kui naine kannab loodet, valitakse maksa stagnatsiooni ajal kolereetilised ravimid, välja arvatud võimalus stimuleerida emaka kokkutõmbeid. Sama oluline nüanss on ravimi transportimise võimalus läbi platsentaarbarjääri.
Arstid kirjutavad tavaliselt selliseid ravimeid: nõutud on ka holosad, atropiin, papaveriin, magneesium ja palderjan.
Ravimivormid
Suurem osa sapipõies sapi stagnatsiooni leevendamiseks kasutatavatest kolereetilistest ravimitest on tablettide ja taimsete preparaatide kujul. Kuid on ka teisi ravimvorme: suspensioonid ja pulbrid.
Suspensioonide rühma kuuluvad järgmised ravimid:
- "Holosas" - toodetakse pruuni viskoosse siirupina(tumekollane) varjund. Suspensioonil on väga väljendunud kibuvitsa aroom, kuna ravimi toimeaine on selle taime viljad. Abiaine on sahharoos. Ravim on 130 ja 300 ml tumedates klaaspudelites.
- "Ursofalk" on valget värvi homogeenne suspensioon, millel on püsiv sidrunimaitse. Väikesed õhumullid on vastuvõetavad. Toimeaine on ursodeoksükoolhape. See tuleb müügile tumedates klaaspudelites, maht on 250 ml.
- "Hofitol" - paks veepõhine lahus, mis sisaldab põldartišoki lehtede ekstrakti (toimeaine). Sellel on apelsini lõhn. Ravimilahus on müügil ka 120 ml tumedast klaasist anumates;
- "Cholagol" on ravim tilkade kujul, mida võetakse suu kaudu. Tilgalahust sisaldava tumeda klaaspudeli maht on 10 ml. Kaasas tilguti jaotur. Ravimi koostis sisaldab mitmeid toimeaineid, näiteks: piparmündi ja eukalüpti eeterlikud õlid, frangulomodiin, kurkumijuur, magneesiumsalitsülaat. Nende tilkade eripära seisneb ravimi võtmise meetodis - enne söömist peate tilgutama kuni 10 tilka 1 tüki rafineeritud suhkru kohta (ja nii kolm korda päevas). Raskete koolikute korral võib annust suurendada 20 tilgani korraga.
Millised teised kolereetilised ravimid on olemas? Kui sapipõies on sapi stagnatsioon, määravad arstid sageli ravimeid pulbri kujul, näiteks:
- "Decholine" on ravim värvitu pulbri kujul, mis lahustub suurepäraselt vees. See maitseb kibe. Kotikese maht on 5 g. Müügilt leiab ka 5-20% lahuseid veenisüstimiseks. Lahusel on kergelt leeliseline reaktsioon. Võimeline suurendama sapi sekretsiooni 3 minuti jooksul, säilitades selle toime umbes 3 tundi.
- "flamin" - helekollase värvi erineva kujuga väikesed graanulid (lubatud on kollase varjundiga hall). See on lõhnatu, kuid võimaldab veidi tuntavat spetsiifilist aroomi. Graanulid on paberpakendites, mis kaaluvad 1,38 grammi. Toimeaine on flamiin (liiva immortelle lilled).
Sõltumata toodetava ravimi vormist on tungiv alt soovitatav enne ravi alustamist konsulteerida spetsialistiga. Ainult kvalifitseeritud arst saab välja kirjutada sobiva kolereetilise ravimi, mis aitab haigusega toime tulla. Lõpuks loetleme patsientide arvustuste põhjal kõige populaarsemad abinõud.
Parimad kolereetilised ravimid
Sapi stagnatsiooni all kannatav inimene püüab võimalikult kiiresti kõrvaldada oma kehva tervise põhjuse. Mõnikord saab rahvapäraste abinõude abil hakkama, kuid sagedamini juhtub, et inimesed ei pööra tähelepanu kehasignaalidele ja ignoreerivad esimesi sümptomeid. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik integreeritud lähenemisviis ravimite kasutamisele. Loomulikult räägime kõige ohutumatest ja tõhusamatest kolereetilistest ravimitest. Sapi stagnatsiooni korral maksas või sapipõies, kogu ulatuses, määratakse sageli esimene asi, mida teha"Alloloch". Selle eeliseks on madal hind, kuid selle efektiivsus ei vähene. Toote populaarsus on tingitud selle looduslikust koostisest, millele on lisatud loomset sapi. Lisaks parandab "Alloloch" seedimisprotsessi üldiselt.
"Odeston" on samuti populaarne, hoolimata asjaolust, et see kuulub sünteetiliste toodete kategooriasse. Selle toimeaine on hümekromoon, mis mõjutab sapi väljutamise mehhanismi. Hoiab ära kivide moodustumise põies. Kuid te peaksite selle kasutamisel olema ettevaatlik, kuna sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi.
Aga "Flamin" on nende iidol, kes eelistavad erinevatel ürtidel põhinevaid looduslikke ja taimseid preparaate. Selle eeliseks on see, et see toimib korraga mitmes suunas: see parandab sapi tootmist, toniseerib sapipõit, kõrvaldab spasmid kanalites, suudab õhendada saladust ja omab antibakteriaalset toimet. Sellel on positiivne mõju kogu seedesüsteemi toimimisele. Kuid sellel on mõned vastunäidustused, mida tasub ka enne ravi alustamist kaaluda ja spetsialistiga arutada.
Kõik loetletud kolereetilised ravimid võivad normaliseerida sekretsiooni väljavoolu ja sapipõie aktiivsust tervikuna. Kuid kas see mõju kestab? Siin, õnne korral. Ärge laske end ravida, lootes võimalusele! Kui teil on sümptomid, mis viitavad sapi stagnatsioonile, võtke õigeaegse ja professionaalse abi saamiseks ühendust meditsiiniasutusega.
