Süda on inimkeha kõige olulisem organ. Rütmilised südamelöögid aitavad hapnikuga küllastunud verd kogu kehas kanda. See on loomulik protsess. Ja milliste veresoonte kaudu saab müokard ise (see on südamelihase keskmise kihi nimi, mis moodustab suurema osa selle massist) normaalseks funktsioneerimiseks vajaliku koguse hapnikku? Koronaaride kaudu (mida nimetatakse ka pärgarteriteks).
Tähtis! Koronaararterid on ainus südame verevarustuse allikas. Seetõttu on nii oluline, et need oleksid "töökorras" ja töötaksid korralikult.
Südame pärgarterite ateroskleroos on kroonilise iseloomuga patoloogia, mida iseloomustab kolesteroolinaastude moodustumine, mis blokeerivad oluliselt arterite valendikku ja takistavad normaalset verevoolu. Statistika ütleb, et just see haigus on kardiovaskulaarsüsteemi haiguste hulgas üks esimesi kohti. Ja patoloogiavarajases staadiumis raske diagnoosida; ja kui see selgub juba hilises staadiumis, on seda raske ravida. Mis provotseerib patoloogia arengut? Kuidas sellega toime tulla? Millised on selle sümptomid? Millised ennetusmeetmed võivad takistada koronaarsete veresoonte ateroskleroosi teket? Selgitame välja. Kasulikku teavet pole kunagi liiga palju.
Ateroskleroosi põhjused
Peamine põhjus koronaarveresoonte ateroskleroosi tekkeks on kõrgenenud kolesteroolisisaldus (suurusjärgus 6 mmol/l ja rohkem) veres. Mis võib sellise olukorrani viia:
- Loomse rasva tarbimine suurtes kogustes.
- Ainevahetusprotsessi aktiivsuse vähenemine.
- Ebaõnnestumine soolte töös rasva sisaldavate ainete eritumisel.
- Päriliku eelsoodumuse olemasolu pärgarterite ateroskleroosi tekkeks.
- Psühho-emotsionaalne ülepinge ja stressirohke olukorrad.
- Diabeet mellitus.
- Hormonaalne rike.
- Kiire kaalutõus, st rasvumine.
- Kesknärvisüsteemi töö häired.
- Mitteaktiivne elustiil (st füüsiline passiivsus).
- Ärge unustage patsientide vanust ja sootegurit. Pole saladus, et mida vanem inimene, seda aeglasem on ainevahetus. Kuni 60-aastaselt diagnoositakse seda haigust sagedamini meestel; naistel suureneb risk haigestuda haigusesse pärast menopausi.
Kõrge vererõhk (st hüpertensioon)
Märkus!Koronaarveresoonte aordi ateroskleroosi võivad vallandada samad tegurid, mida kirjeldati eespool. Pidage meeles, et aort on suurim veresoon, mis asub aordiklapi kohal. Just tem alt lahkuvad kaks peamist koronaarverevarustuse arterit (parem ja vasak).
Veresoonte ateroskleroosi tekkemehhanism
Koronaarveresoonte ja arterite aordi ateroskleroosi tekke lähtepunktiks on endoteeli kahjustus autoimmuunpatoloogiate, viiruste ja bakteritega kokkupuute, aga ka allergiliste reaktsioonide tagajärjel. Nendes kohtades moodustuvad rasvaladestused (naastud). Aja jooksul on neid üha rohkem, kuna pidev alt tuleb juurde uusi "ehitusmaterjali" mahtusid. Selle tulemusena moodustub kahjustustes sidekude, mis on aordi ja koronaarsoonte valendiku ahenemise põhjuseks; nende ummistused; lokaalse vereringe protsessi ebaõnnestumine ja selle tagajärjel tõsised kroonilised haigused (nt südame isheemiatõbi või müokardiinfarkt) ja isegi surm. See tähendab, et kolesterooli naastude olemasolul on patoloogia arenguks kaks võimalust: esimene - anum on aeglaselt, kuid kindl alt ummistunud kuni lõpliku ummistumiseni; teine - tromb, olles saavutanud oma maksimaalse mahu, lihts alt puruneb ja blokeerib seeläbi igasuguse vere liikumise läbi arteri. Mõlemad on väga halvad.
Kes on ohus
Kellel on eelsoodumus aju pärgarteri aordi ateroskleroosi tekkeksveresooned ja arterid? On teatud rühm inimesi, kellel on kõik võimalused sellise patoloogia arendamiseks nende kehas. Sellesse kategooriasse kuuluvad need, kes:
- Juhib istuvat eluviisi, st pidev alt kas istub või lamab. Selle tulemusena tekib kehas vere stagnatsioon ja selle tagajärjel ladestub kolesterool arterite seintele.
- Kõrge kolesteroolitase.
Pidage meeles! Mida rohkem kolesterooli veres on, seda suurem on verehüüvete tekkerisk.
- Kannatab diabeeti. Ainevahetushäired on üks peamisi patoloogia põhjuseid.
- Ülekaaluline.
- Ta ei söö õigesti. See tähendab, et toit sisaldab suures koguses soola ja loomseid rasvu.
- Tal on kõrge vererõhk (see kahjustab veresoonte seinu).
- Suitsetab palju ja sageli.
Haiguse sümptomid
Kõik märgid, mis näitavad, et südame vereringe ei ole õigel tasemel, jagunevad kahte kategooriasse – isheemilised ja üldised. Esimesed on otseselt seotud südamelihase tööga ja teised verevoolu halvenemisega erinevates kehaosades.
Isheemiliste sümptomite hulka kuuluvad järgmised:
Südamelihase rütmi olemasolu, mis erineb mõnevõrra tavapärasest. See juhtub seetõttu, et ebapiisava verekoguse korral hakkab süda "tühikäigul" töötama
- Sissetungimise tõttu on vererõhk tõusnudkoronaararterid.
- Hirmuhood patsiendil, mis on põhjustatud südamelihase probleemidest. Pulss kiireneb ja testosterooni vool suureneb, mis ainult halvendab olukorda.
Üldise iseloomuga koronaarveresoonte ateroskleroosi sümptomid:
- Hingamishäire, mida täheldatakse rünnaku algstaadiumis.
- Peapööritus, mis tuleneb ebapiisavast verevoolust.
- KNS-i rike.
- Valu olemasolu (põletav ja suruv iseloom) rinnaku piirkonnas, mis võib kiirguda vasakusse õlga või selga. Reeglina tekivad need füüsilise koormuse ajal ja need on seotud hapnikupuudusega südames.
- Suurenenud närvilisus.
- Teadvuse kaotus.
- Jäsemetes (jalgades ja kätes) tuntav külmus.
- Pundus.
- Letargia ja nõrkus.
- Haigusseisund, mis mõnikord muutub oksendamiseks.
- Nahapunetus.
Tähtis! Arengu algfaasis ei avaldu koronaararterite veresoonte ateroskleroos mingil viisil. Esimesed sümptomid ilmnevad alles hetkel, kui naastud hakkavad kasvama ja varjavad osa veresoonte luumenist. Seetõttu on vaja läbida regulaarsed uuringud, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul.
Ateroskleroosi peamised etapid
Haiguse arengu põhifaasid võivad areneda aastakümneid ja haigusevastase võitluse puudumisel võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ateroskleroosil on viis etappi:
- Dolipiidfaas. Seda iseloomustab mõningane valguühendite ja lipiidide kogunemine silelihastesse. Sel perioodil toimub rakkudevaheliste membraanide deformatsioon, verehüüvete teke (struktuurilt pehme), lihaste elastsuse kaotus ja kollageeni tootmine organismis. Selles etapis on võimalik naasta normaalseks, kui järgite õiget toitumist ja tervislikku eluviisi.
- Lipoidfaas. Patsient ei ilmuta ärevust, hoolimata asjaolust, et sidekoe kasvab edasi. Sel perioodil toimub kiire kehakaalu tõus.
- Liposkleroosi faas. Tekivad üsna täisväärtuslikud kiulised naastud.
- Ateromatoosi faas. Selles etapis hävivad aterosklerootilised naastud, veresooned, lihaskude ja sidekude. Selle tulemusena tekivad häired kesknärvisüsteemi töös. Võimalikud on ajuverejooksud.
- Lupjumise faas. Naastudel on kõva kate ja veresooned muutuvad rabedaks ning kaotavad täielikult oma elastsuse ja kuju.
Pärgajuveresoonte ateroskleroos
Haigus võib areneda pikka aega täiesti asümptomaatiliselt või mõningate kergete ilmingutega. Kliinikut hakatakse jälgima alles siis, kui aterosklerootilised naastud juba häirivad ajuvereringet, põhjustades isheemiat ja aju veresoonte kahjustusi (st düstsirkulatsiooni entsefalopaatia). Selle tulemusena kas ajutinedüsfunktsioon või tõsine koekahjustus.
Aju pärgarterite aordi ateroskleroosil on kolm staadiumi:
- Esiteks. See on algstaadium, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, väsimus, letargia, peavalud, keskendumisvõimetus, tinnitus, vaimse aktiivsuse langus ja ärrituvus.
- Teiseks. See on progresseeruv faas, mida iseloomustab psühho-emotsionaalsete häirete sagenemine. Patsiendil tekib depressiivne seisund, esineb sõrmede või pea värisemine; probleemid mälu, kuulmise ja nägemisega; peavalud, pidev tinnitus, koordineerimatud liigutused, segane kõne, kahtlus ja ärevus.
- Kolmas. Selles staadiumis on patsiendil püsiv kõnefunktsiooni häire, täielik ükskõiksus oma välimuse suhtes (st apaatia), mäluhäired ja enesehooldusoskuste kaotus.
Aju ateroskleroosi ravi on pikk protsess ja ei saa viia täieliku paranemiseni. Tõsi, regulaarse ja kompleksse ravi tulemusena on võimalik saavutada mõningane patoloogia arengu aeglustumine.
Haiguse raviks on mitmeid kirurgilise sekkumise meetodeid:
- Ümbersõidukirurgia (st plastiline kõhuõõneoperatsioon), mis võimaldab teil verevoolu veresoone kahjustatud piirkonna ümber suunata.
- Endarterektoomia, mille käigus eemaldatakse aterosklerootiline naast ja veresoone seina muutunud koe.
- Ekstrakraniaalne anastomoos (st ühenduskarotiidarteri sisesüsteem koos selle välise komponendiga).
- Arteri kahjustatud piirkonna (st aterosklerootilise naastuga ummistunud) eemaldamine ja selle taastamine tehisproteesi (st brahhiotsefaalse tüve proteesi) paigaldamisega.
- Unearteri endarterektoomia. Kirurgiliste meetmete tulemusena resekteeritakse unearteri sisepind.
Ateroskleroosi diagnoos
Kui patsient läheb raviasutusse, kuulab spetsialist teda ennekõike tähelepanelikult. Pealegi on olulised kõik väikseimad detailid, kuna just need ja kliinilised analüüsid võimaldavad panna täpset diagnoosi. Lisaks anamneesi kogumisele ja visuaalsele uurimisele määrab arst järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:
- Täielik vereanalüüs kolesteroolitaseme määramiseks.
- Hüppeliigese-õlavarreindeksi määramine, st rõhu mõõtmine hüppeliigeses ja õlas.
- Elektrokardiogramm. Mõnikord on diagnoosi tegemiseks vajalik igapäevane EKG monitooring, mille käigus kinnitatakse rihmadega inimkeha külge kõiki näitu salvestav salvestusseade, mis jääb kogu uuringu ajaks kaasa.
- MRI.
- Uuring spetsiaalse analüsaatoriga, mida nimetatakse kardiovisoriks.
- Radionukliidide uurimine.
- Veloergomeetria. See meetod võimaldab teil tuvastada koronaarpuudulikkuse varjatud vormi.
- Jooksuraja test. Selle diagnoosimise käigus uuritakse südamelihase seisundit teatud füüsilisel ajallaadige.
- Intravaskulaarne ultraheliuuring. Sellega saate veresoonte luumenist selge pildi.
- Kahepoolne skannimine. Mitteinvasiivne ultraheli, mis võimaldab hinnata verevoolu omadusi.
- Südame ultraheli. Seda meetodit kasutades saate määrata elundi kahjustuse ulatuse.
- Stressi ehhokardiograafia. See ultraheli meetod võimaldab teil hinnata südamelihase anatoomilist struktuuri ja talitlust treeningu ajal, samuti perikardi ruumi.
- Arvutitomograafia.
Alles pärast pärgarterite ateroskleroosi põhjalikku diagnoosimist määrab spetsialist piisava ravi.
Tähtis! Ärge ravige ise: parimal juhul ei anna see tulemusi ja halvimal juhul halvendab see teie tervist lihts alt.
Veresoonte ateroskleroosi ravi
Südame pärgarterite ateroskleroosi ravi sõltub paljuski haiguse staadiumist. Kui haigus on alles hakanud arenema, siis mõnikord piisab:
Teatud kolesteroolitaset langetavate ravimite (st statiinide) võtmine. Teie arst võib ateroskleroosi sümptomite leevendamiseks välja kirjutada ka beetablokaatoreid, diureetikume, trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid ja muid ravimeid
Pidage meeles! Ainult spetsialist saab ravimeid välja kirjutada ja nende annuseid määrata.
Elustiili muutused. Tasakaalustatud toitumine, mõõdukas treening kardioloogi järelvalve all, abstraheerimine stressistolukordades, samuti halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja "kangete" jookide joomine, loobumine aitab teil haigusega kiiresti toime tulla
Märkus! Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada traditsioonilise meditsiini nõuandeid. Näiteks ateroskleroosi vastases võitluses annab hea efekti küüslaugu söömine. Tõsi, kui see põhjustab patsiendil kiiret südamelööki, siis on parem osta küüslaugupõhiseid tooteid apteegivõrgust.
Kuidas ravida pärgarterite ateroskleroosi rasketel juhtudel? Tõenäoliselt on operatsioon hädavajalik:
Kõige levinum variant on paigaldada stent, mis laiendab kahjustatud veresooni, tagades sellega normaalse verevoolu
Tähtis! Patsient, kes on läbinud stentimise, peab kogu elu võtma statiine ja muid ravimeid, sest kui seda ei tehta, mõjutab veresooni taas ateroskleroos.
Teine võimalus on koronaararterite šunteerimine. Seda meetodit kasutades saate alustada verevoolu veresoone kahjustatud piirkonna ümber
Ennetamine
Selleks et mitte hiljem pärgarterite ateroskleroosi ravida, tuleb võtta mitmeid ennetusmeetmeid:
- Korrutage keha regulaarselt mõõduka kehalise aktiivsusega (näiteks kõndige, ujuge, tehke hommikuvõimlemist või lihts alt kaevake oma aias peenraid). Kõige tähtsam on rohkem liikumist.
- Ravige kõiki teie patoloogiaid õigeaegselt. Oleks tore, kui sakäinud kardioloogi juures iga paari aasta tagant.
- Püüdke vältida stressirohke olukordi või vähem alt neist lahti saada. Igasugune psühho-emotsionaalne ülepinge on tervisele kahjulik.
- Kui olete ülekaaluline, siis kindlasti võitlege sellega.
- Proovige harjutusi vaheldumisi puhkusega.
- Õige toitumine on tervise võti. Mida on vaja teha? Keelduge loomsetest rasvadest, munadest, võist, suure rasvasisaldusega piimatoodetest, hapukoorest, samuti rasvasest lihast ja kalast. Puu- ja köögiviljad on teretulnud.
- Loobuge suitsetamisest ja "kuumade" jookide joomisest.
- Püsi regulaarselt väljas.
- Kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte.
Märkus! Kui ateroskleroos on juba välja kujunenud, proovige selle kulgu aeglustada. Järgige oma arsti nõuandeid nii ravimite kui ka elustiili kohta. Kui operatsioon on vältimatu, siis ärge viivitage sellega.
Kokkuvõtteks
Hoolitse oma tervise, eriti südame eest. Veelgi enam, selline patoloogia nagu koronaararterite ateroskleroos avaldub kogu oma hiilguses alles hilisemates etappides. Seda haigust on raske ravida, kuid seda saab peatada ja mõnikord on võimalik saavutada positiivne dünaamika. Pidage meeles: peamine on alustada õigeaegselt pärgarterite ateroskleroosi ravi. Tervist teile ja teie lähedastele!
