Selles artiklis käsitletakse endometrioosi sümptomeid pärast sünnitust.
See on günekoloogilise sfääri haigus, mitte põletikuline. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab endometriootiliste kudede ektoopiliste piirkondade areng. See tähendab, et kude on funktsionaalselt ja histoloogiliselt sarnane endomeetriumiga (emakaõõnde vooderdav limaskest), mis satub teistesse organitesse, kus selle esinemine pole tüüpiline. Endomeetriumi kude muutub, mis on tüüpiline menstrua altsüklile, ja kasvab järk-järgult naaberkudedeks. Kõige sagedamini esineb haigus fertiilses eas naistel. On arvamus, et pärast sünnitust läheb endometrioos ära. See pole täiesti tõsi. Mõtleme selle välja.
Esinemise põhjused
Siiani pole täielikult mõistetud, miks endometrioosikolded tekivad ja kuidas see haigus areneb. KooskõlasSeetõttu pole kindlat ravimeetodit, mille abil saaksite sellest haigusest igaveseks lahti saada. Enamik arste kaldub endometrioosi implantatsiooni põhjusele. Arvatakse, et endomeetriumi osakesed võivad langeda teistele organitele ja seal juurduda. Need kolded toimivad täpselt samamoodi nagu varem, tehes hormonaalse tausta mõjul tsüklilisi muutusi. Seega hakkab iga kuu mõni neist rakkudest tagasi lükkama. See vabastab veidi interstitsiaalset vedelikku ja verd.
Paljud mõtlevad, kas endometrioos kaob pärast sünnitust.
Pärilik eelsoodumus
Haiguse tekkeks on pärilik eelsoodumus. Sageli on täheldatud, et kõik sama perekonna naised kannatavad selle haiguse erineva intensiivsusega. Endometrioos on hormonaalne patoloogia. Gestageenide (mida toodetakse raseduse ajal) ja üldise naissuguhormoonide puudumisega (näiteks menopausi ajal) patoloogiline protsess taandub järk-järgult ja tiinuse ajal vähenevad kolded, mida täheldatakse ka imetamise taustal..
Miks tekib endometrioos pärast sünnitust?
Provokeerivad tegurid
Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Keisrilõige. See kirurgiline sekkumine hõlmab emaka sisselõiget, loote eemaldamist sellest ja õmblust. Sageli tehakse selle operatsiooni käigus kuretaaž (kuretaaž). Selle tulemusena isegi hoolika rakendamise ja kõigi reeglite järgimise korral tekivad endomeetriumi osakesedvõib tungida läbi kõhuseina, müomeetriumi, kõhukelme, munasarjade ja naaberorganite kihti. Selle haiguse progresseerumise tõenäosus juba väljakujunenud endometrioosi taustal eksplitsiitses või varjatud kliinilises vormis on eriti suur. Pärast keisrilõiget täheldatakse fookuste lokaliseerumist kõige sagedamini kogu operatsioonijärgse armi pikkuses. Mis veel provotseerib pärast sünnitust endometrioosi?
- Emaka käsitsi uurimine, mis viiakse läbi sünnituse ajal müomeetriumi armiga, platsenta täieliku või osalise suurenemisega, samuti ulatusliku verejooksu ja selle organi vähenenud kontraktiilsuse korral. Manuaalne uurimine kõigis sellistes olukordades on vajalik manipulatsioon, mis päästab naise elu. Selle protsessi käigus võivad endomeetriumi osakesed aga vab alt tungida endomeetriumi sügavatesse kihtidesse, emakakaela kanali piirkonda ja teistesse organitesse. Kas endometrioos kaob pärast sünnitust? Mõtleme selle välja.
- Emaka kraapimine. See protseduur on väga sarnane ül altooduga, kuid see viiakse läbi spetsiaalse tööriista - kureti abil. Selle tulemusena võib endomeetrium migreeruda läbi vere ja lümfisoonte.
- Emakakaela ja tupe rebendid sünnituse ajal.
- Keeruline sünnitus. Arstid on juba ammu märganud, et endometrioos areneb tõenäolisem alt naistel, kelle sünnitus toimus pika veevaba perioodi taustal, raskete sünnitustega (näiteks loote vaakumekstraheerimisel või sünnitusabi tangidega) ja pika sünnitusega..
Patoloogia sümptomid
Läbibkas endometrioos pärast sünnitust? Ei, haigust ei ravita kunagi täielikult välja, kuid see protsess ei pruugi mõnda aega avalduda.
Reeglina ei ilmne selle haiguse sümptomid kohe pärast sünnitust. Seda on näha mitu aastat hiljem. Kuid emakakaela patoloogiat võib märgata mõne kuu pärast. Haiguse kliiniline pilt sõltub sellest, kui lai alt on patoloogia patoloogilised piirkonnad lokaliseeritud ja millises staadiumis selline kahjustus paikneb.
Primaarne ja sekundaarne endometrioos
Eristatakse primaarne ja sekundaarne endometrioos, samuti ekstragenitaalne ja genitaal. Esmast patoloogilist protsessi nimetatakse siis, kui selle fookused tuvastatakse täpselt pärast sünnitust. Sekundaarne – kui kahjustatud piirkondi täheldati juba enne raseduse algust.
Ekstragenitaalne endometrioos ja suguelundid
Ekstragenitaalne endometrioos – paikneb muudel struktuuridel (näiteks nahal) ja suguelundite endometrioos suguelunditel. Reeglina on valu sündroom patoloogilise protsessi peamine sümptom. See on valu, mis toob enamiku patsientidest arsti juurde. Enamikul juhtudel on see valutav ja paikneb alakõhus. Valu täheldatakse sageli kogu menstrua altsükli vältel, kuid suureneb menstruatsiooni eelõhtul ja selle ajal. Lisaks võib esineda düspareunia - ebamugavustunne, mõnikord väljendunud seksuaalvahekorra ajal. Valusündroom ei ole tüüpiline endometrioosi emakakaela lokaliseerimisele jasellisel juhul tuvastatakse kolded vaatlusel visuaalselt.
Adenomüoos
Adenomüoos on emaka lihaskihi häire pärast sünnitust, mis põhjustab pikki ja raskeid menstruatsioone. Sel juhul ei pruugi valu olla väga väljendunud. Adenomüoosiga emakas suureneb, nii et uurimisel kahtlustavad arstid sageli fibroidid. Verine eritis genita altraktist koos adenomüoosiga on ohtr alt kogu päeva. Häiritud on ka väljutamistsükkel, enamasti on tegemist menstruatsiooni hilinemisega.
Diagnoos
Selle haiguse kahtlus arstil võib tekkida juba esimesel läbivaatusel. Kuid patoloogilise protsessi tuvastamiseks kasutatakse täiendavaid meetodeid. Nende hulka kuuluvad:
- Väikese vaagna ultraheli – kõik selles uuringus saadud märgid on kaudsed. Kogenud spetsialist saab aga mõnikord 90% tõenäosusega kindlaks teha haiguse endometrioidse olemuse. Ultraheli tuleks teha tsükli lõpus enne menstruatsiooni.
- Hüsteroskoopia on meetod, mida kasutatakse emakakaela kanali kahjustuste ja adenomüoosi lokaliseerimise kinnitamiseks. Seda on kõige parem kulutada 20–25 päeva.
Laparoskoopia on meetod, mida peetakse endometrioosi diagnoosimisel kõige tõhusamaks. Selle läbiviimisel võite kaaluda kõiki koldeid, viia läbi nende kauteriseerimine või eemaldamine. See meetod annab parima võimaluse teha kindlaks endometrioosi levimus pärast sünnitust.
Haiguse ravi
See patoloogia on haigus, mida ei saa radikaalselt välja ravida. Kõik terapeutilisedmeetmed on tavaliselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Sageli on ravi efektiivsus lühiajaline. Seega on patoloogia ravi, sealhulgas pärast sünnitust, konservatiivne ja kirurgiline.
Ideaalne meetod endometrioosi kirurgiliseks ravimiseks pärast sünnitust on laparoskoopia koos võimaliku hüsteroskoopilise manipuleerimisega. Nende meetodite eelised on nende väike invasiivsus, hea talutavus. Need on samal ajal diagnostilised meetodid, nii et kirurgilise sekkumise maht määratakse selle läbiviimisel. Laparoskoopiaga on võimalik kontrollida munajuhade läbilaskvust, eemaldada tsüst ja kõik endometrioosikolded ning teha palju muid manipulatsioone.
Hüsteroskoopia on kõige eelistatavam endometrioosi, adenomüoosi, operatsioonijärgse armi, samaaegsete endomeetriumi patoloogiate jms korral. Enne ja pärast operatsiooni viiakse läbi konservatiivne ravi. See võib aidata vältida haiguse progresseerumist ja kõrvaldada sümptomid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks:
- põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
- spasmolüütikumid;
- hormonaalsed ravimid;
- rasestumisvastased vahendid või gestageenid;
- gonadotropiini vabastava hormooni antagonistid ja agonistid;
- vitamiiniteraapia.
Muidugi on olukordi, kus mõnel naisel on pärast sünnitust endometrioos ja ta pole enam tagasi tulnud. Kuid see on pigem erand reeglist.
Ennetamine
Peamised meetmed selle haiguse ennetamiseks on:
- menstruaalvalu kaebustega noorukite ja reproduktiivses eas naiste terviseuuringud;
- naiste vaatlemine, kes on teinud emakas abordi ja muid kirurgilisi protseduure, et kõrvaldada võimalikud tüsistused;
- suguelundite ägedate ja krooniliste patoloogiate täielik ja õigeaegne ravi;
- hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
