Kui naine valmistub raseduseks või on juba rase, võib tal diagnoosida tõsine diagnoos – endometrioos. Selle haiguse tagajärjed on ohtlikud mitte ainult emale endale, vaid ka neile naistele, kes kavatsevad alles tulevikus temaks saada. Selle günekoloogilise haiguse riski hindamiseks on vaja üksikasjalikum alt mõista, mis see on. Ka sellest artiklist leiate vastuse küsimusele, kuidas endometrioosi ultraheliga tuvastatakse.
Haiguse üldkirjeldus
Endometrioosi esitletakse meditsiinivaldkonnas kui suguelundite füsioloogilist patoloogiat ja see on juba ohtlik naiste reproduktiivtervisele. Lihtsam alt öeldes on see patoloogia endomeetriumi levik väljaspool selle tavapärase keskkonna piire, see tähendab emaka lihaskoesse. Meditsiinivaldkonnas käsitletakse endometrioosi kui näärmete degeneratsiooni, misesineb emaka lihastes. Lisaks puudub ühine arvamus selle kohta, mis täpselt on haiguse provokaator. Siiski on hüpotees, et endometrioos tekib emaka mehaaniliste vigastuste (abordid, operatsioonid) ja liigse füüsilise koormuse tõttu.
Haiguse tüübid
Seda haigust on mitut tüüpi. Endometrioosi tüüp määratakse ultraheliga, samuti muude uuringute ja diagnostiliste protseduuride abil.
Välise vormiga haigus mõjutab munajuhasid, tuppe, munasarju ja osaliselt ka kõhupiirkonda. Sisemist tüüpi haigus mõjutab otseselt emakakaela ülemist piirkonda ja ka selle keha. Lisaks võib haigus avalduda fokaalses, sõlmelises, hajus vormis. Kaaluge neid eraldi.
Hajutatud
Hajutatud vorm avaldub enamikul juhtudel endometrioosi sisemise vormina. Järgmised kajamärgid annavad tunnistust hajutatud välimusest:
- ovaalne või ümar emakakeha;
- emaka seinte, peamiselt tagumise piirkonna, moodustavate kudede paksenemine;
- suurenenud ehhogeensusega müomeetriumi keha;
- mitmesugused kandmised emakal, läbimõõduga kuni 0,05 mm (k altsiumi ladestumine, erineva päritoluga moodustised, sh pahaloomulised vormid);
- endomeetriumi kontuur on hägune ja ebaühtlane.
Sõlm
Selle endometrioosi vormi puhul on ultraheliuuringul näha teatud vastukaja. Nimelt:
- emaka seina struktuuri muutus, mis enamikul juhtudel onovaalne või ümar kuju;
- vahel võib näha moodustisi, mis näevad välja nagu tsüstilised, nende läbimõõt on kuni 30 mm;
- haridusel pole selgeid piirjooni;
- Uuring võib näidata ka niinimetatud endometrioosisõlme, mis kasvab emaka seinte sees (interstitsiaalne).
Fokaalne
Ja mis on see haiguse vorm? Haiguse fokaalne tüüp avaldub järgmiste sümptomite ja tunnustega:
- endometrioosi ultraheliuuringu läbiviimisel emaka lihasseina ühes tsoonis (müomeetriumis) on näha suurenenud ehhogeensus, kuid puudub sile ja selge kontuur;
- kõige suurema uuringuga on võimalik tuvastada tsüstilisi moodustisi, mille läbimõõt on vahemikus 2 kuni 15-16 mm;
- Emaka seina paksus võib olla erinev.
Arvatakse, et haiguse fokaalsete või sõlmeliste vormide diagnoosimine on teistest raskem. Seda seletatakse asjaoluga, et neil vormidel on sarnased tunnused ja neid diagnoositakse individuaalselt väga harva. Enamasti saab neid tuvastada müoomi, hajusate kahjustuste korral.
Nüüd võime järeldada: ultraheli abil on võimalik tuvastada või näha endometrioosi tunnuseid. Tänapäeval esineb põhiosa haigusest nii emaka kehas endas kui ka munasarjades.
Kui ohtlik on endometrioos?
Ei saa öelda, et haigus võib esile kutsuda viljatust, sest paljud naised elavad sellise diagnoosiga aastaid, sünnitades samal ajal eduk alt lapsi. Aga patoloogiadkudede deformatsioonidest tulenevad, võivad põhjustada viljatuse, aga ka vähi arengut.
Enne kui vastata küsimusele, mis on ohtlik endometrioos, on vaja välja selgitada sümptomid, mis aitavad terviseriskidest täpse pildi luua:
- valulikud ja rikkalikud kriitilised päevad (mõnel juhul on valusündroomi aste nii talumatu, et patsient vajab arstiabi);
- menstruatsiooni verehüübed;
- tugev pearinglus;
- valu kõhus ja alaseljas;
- valu vahekorra ajal, urineerimine;
- teadvusekaotus, mis nõuab erakorralist arstiabi;
- aneemia;
- psühho-emotsionaalne häire;
- hormonaalsed muutused: juuste väljalangemine, rasvumine, karvakasv (vuntsid, karvasus nibude ümber ja ka rinnal), dermatoloogilised muutused.
Lisaks klassifitseeritakse endometrioos haiguse tõsiduse ja kahjustuse asukoha järgi. Võttes arvesse kogu haiguse tunnust, koostage automaatselt vastus küsimusele, miks see haigus on ohtlik, kui seda õigeaegselt ei ravita. Endometrioosi klassifikatsioon:
- Esimene etapp – müomeetriumi mikrofloora on mõjutatud.
- Teine etapp – müomeetriumi keskmise piirkonna kahjustus.
- Kolmas etapp – endomeetrium on mõjutatud seroossele kihile.
- Neljas staadium – haigus läheb üle parietaalse kõhukelme piirkonda.
Kui ei ravitaendometrioosi korral muutuvad tagajärjed radikaalseks, mõjutades samal ajal kogu haiget elundit, aga ka naaberpiirkondi.
Mida ultraheli näitab?
Emakahaiguse diagnoosimisel võib ultraheli abil eriarstile näidata eelkõige järgmist:
- hägune ja ebaühtlane endomeetrium;
- sõlmestruktuurid;
- sümmeetria rikkumine emaka seintel.
Munasarja endometrioosi puhul on sellel järgmised sümptomid:
- täheldatakse ümara kuju moodustumist, mis paikneb emaka külgedel või taga;
- kanga struktuur on heterogeenne, väikeste punktidega;
- erineva kuju, tüüpi, suurusega fookusmoodustised.
Õpingutsükli määratlused
Mis päeval teha endometrioosi ultraheli? Endometrioosiga usaldusväärsete tulemuste saamiseks on parem diagnoosida tsükli 5., 6. või 7. päeval. Samuti on vaja teha diagnostikat jääkekretsiooni määrimisega
Uuring on soovitatav läbi viia mitte üks, vaid mitu korda, vaid järgmise tsükli jooksul. See annab täpsed tulemused, võimaldab teil kogu tsükli jooksul kontrollida selle organi dünaamikat, kus haigus tuvastati. Kui ravi on juba eriarsti poolt määratud, siis selle keskel tuleks teha ka kontroll-ultraheli, et määrata teraapia efektiivsust. Üsna sageli on see ette nähtud endometrioosi "Byzanne" jaoks, mille ülevaated on enamikul juhtudel positiivsed. Siiski tuleks seda kasutada ainultarsti soovitus.
Millal ultraheli teha?
Selgitasime lihtsas keeles, mis see on - endometrioos, saime teada, mis kell on parim diagnoosi tegemiseks. Paljud patsiendid küsivad aga seda küsimust, millal uuringule registreeruda.
Vastus on lihtne: kui patsient märkab endometrioosi sümptomeid. Sellest hoolimata on praktikas registreeritud palju juhtumeid, kus haigus oli asümptomaatiline või nähud olid kerged. Seetõttu diagnoositakse haigus sageli selle arengu hilises staadiumis. Eksperdid soovitavad vaagnapiirkonna patoloogia õigeaegseks avastamiseks läbida ultraheliuuringu iga 6 kuu järel.
Uuringu kirjeldus
Oleme juba vastanud jaatav alt küsimusele, kas endometrioos on ultrahelis nähtav. Spetsiaalse aparaadi abil diagnoosimisel on haiguse uurimisel suur roll. Kuid see on kõige tõhusam, kui haigus on puudutanud emakat või munasarju. Diagnostika läbiviimiseks on kaks võimalust. Millist ultraheli tehakse emaka endometrioosi korral? Kaks traditsioonilist valikut:
- andur sisestatud tuppe (see meetod on kõige vähem meeldiv, kuid võib tagada tõhusama teabe);
- uuring viiakse läbi väliselt ehk kõhuõõne kaudu, mistõttu ei teki üldse ebamugavustunnet.
Tänapäeval on ultraheli abil peaaegu võimatu määrata patsiendil 100% tõenäosusega endometrioosi, isegi kui haigus on mõjutanud munasarju või emakat. Kõige usaldusväärsem viis haiguse määramiseks on laparoskoopia, samuti täiendav biopsia.
Protseduuriks valmistumine
Pildil on näha, kuidas endometrioos ultrahelis välja näeb. Kuid see protseduur tuleks ette valmistada. Paar tundi enne spetsialisti külastamist peate jooma 500 ml vett. Seda tüüpi ultraheli ajal peab patsiendi põis olema täis.
Ultraheli endometriit
Endometriit on teatud tüüpi vaagnahaigus, mida saab testidega tuvastada. Endometriit diagnoositakse sageli ultraheli ajal, kui kahtlustatakse endometrioosi. Neid ei tohiks segi ajada, kuna need on erinevad patoloogiad.
Endometriidi all mõista põletikulist protsessi emaka limaskestal. Haiguse põhjused võivad olla mehhaanilised kahjustused, näiteks abordi ajal või emakasisese aparaadi vale paigaldamine. Teiseks haiguse põhjuseks on sugulisel teel levivad haigused, mitmesugused viirused.
Patsiendi kaebuste põhjal on sageli võimalik eeldada endometriidi teket. Järgmisena viib spetsialist läbi rea protseduure, et määrata täpne diagnoos ja eristada haigust endometrioosist:
- kõigepe alt tehakse standardne günekoloogiline läbivaatus;
- millele järgneb määrdumine, mis tuvastab võimaliku patogeeni;
- lõplik etapp on uuring spetsiaalsel ultraheliaparaadil.
Tuleb märkida, et haigusendometriit võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Ägeda sel juhul iseloomustab palavik, valu alakõhus, mädase-verise sisu vabanemine, mis ei kehti menstruatsiooni kohta. Terapeutilise efektiivsuse jälgimiseks on ravi ajal soovitatav teha ultraheli.
Haiguse krooniline vorm kulgeb peaaegu märkamatult, sümptomid ei avaldu, seetõttu saab haigust enamasti kindlaks teha alles pärast ultraheliprotseduuri. Endometriidi kroonilise vormi tunnusteks võivad olla järgmised kõrvalekalded:
- emaka limaskesta loomuliku paksuse märkimisväärne kaotus;
- põletikulise protsessi tõttu võib mõnikord tuvastada ka pöördreaktsiooni - limaskesta kiire paksenemise;
- emakas võib ultraheliga suureneda;
- emaka nihkumine vasakule või paremale poole (anatoomilised muutused elundi asukohas);
- suure hulga adhesioonide olemasolu.
Järeldus
Hoolimata tõsiasjast, et ultraheliprotseduur on esialgne diagnostiline meetod ja ka kõige sagedamini kasutatav meetod vaagnahaiguste tuvastamiseks, tuleks seda pidada vaid soovituslikuks. Kui on tuvastatud patoloogiad, mitmesugused kõrvalekalded naiste reproduktiivsüsteemis, on kohustuslik täiendav uuring, see tähendab hüsteroskoopia, mis võimaldab teil emaka täielikult näha. Pärast seda võib arst määrata patsiendile biopsia, samutiviia läbi endometrioosi ravi "Visanne"-ga. Arvustused veenavad, et see ravim on haiguse vastu võitlemisel väga tõhus. Kuid neid tuleb ravida arsti järelevalve all.
