Valu naise käe all (paremal või vasakul) võib olla märk mitmesugustest patoloogiatest. Kõige sagedamini on see sümptom seotud põletikuliste protsessidega aksillaarsetes lümfisõlmedes ja higinäärmetes, samuti vigastustega. Valu võib aga kiirguda kaenlasse ka lähedalasuvatest elunditest ja närvilõpmetest. Sel juhul muutub patoloogia diagnoosimine palju raskemaks. Milliste tervisehäiretega võib kaasneda valu kaenlas? Ja millise arsti poole peaksin pöörduma? Me käsitleme neid küsimusi artiklis.
Põhjused
Järgmised haigused ja seisundid võivad naistel kaenlavalu põhjustada:
- suurenenud ja põletikulised lümfisõlmed;
- põletikuline protsess ja higinäärmete mädanemine;
- tsüklilised hormonaalsed muutused naise kehas;
- rinna kasvajad;
- ateroom;
- vöötohatis;
- allergia;
- lihasvigastus.
Ainult arst saab määrata valusündroomi täpse etioloogia. Seetõttu, kui tunnete ebamugavustunnet kaenlas, peate kiiresti pöörduma arsti poole.
Järgmisena vaatleme lähem alt levinumaid haigusi, mille puhul tekib valu paremal küljel kaenla all.
Lümfadenopaatia
Selles seisundis on lümfisõlmede arv suurenenud. Lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus. See on vaid üks nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate sümptomitest. Suurenenud lümfisõlmed on organismi immuunsüsteemi reaktsioon bakterite või viiruste tungimisele.
Tavaliselt ei ületa aksillaarsete lümfisõlmede suurus 1 cm. Kui need suurenevad, tekib koe venitamise tõttu valu.
Lümfadenopaatia võib olla üks järgmistest haigustest:
- gripp;
- leetrid;
- stenokardia;
- nakkuslik mononukleoos;
- tuberkuloos;
- punetised;
- brutselloos;
- felinoos (kassi kriimustushaigus).
Nende patoloogiate korral ilmnevad naistel lümfisõlmede turse ja valu kaenla all. Infektsioonide lümfadenopaatiaga kaasnevad järgmised sümptomid:
- temperatuuri tõus;
- higistamine;
- nõrkus;
- üldise heaolu halvenemine.
Lümfadenopaatiast vabanemiseks on vaja välja ravida selle aluseks olev patoloogia. Patsientidele määratakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega ravikuur. Pärast taastumist kahanevad lümfisõlmed normaalse suuruseni.
Samas on lümfadenopaatia ohtlikumaid põhjuseid. See võib olla märk lümfisüsteemi onkoloogilisest protsessist: lümfoom, lümfosarkoom, Hodgkini tõbi. Nende patoloogiatega on patsiendil kerge, kuid pidev kehatemperatuuri tõus, nõrkus, põhjuseta kaalulangus, maksa ja põrna suurenemine. Need on varajased vähi tunnused. Sellistel juhtudel ei tohiks kõhklemata arsti poole pöörduda. Lümfisüsteemi haiguste puhul on vajalik läbida keemia- ja kiiritusravi.
Samuti võivad käe all asuva lümfisõlme turse ja valu põhjuseks olla autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit). Selliste patoloogiate korral täheldatakse liigesevalu ja lööbeid näol. Haigused on kroonilised. On väga oluline alustada ravi õigeaegselt, see aitab vältida tõsiseid tüsistusi südames ja neerudes. Eluaeg on vaja võtta tsütostaatikume ja kortikosteroide. Pärast remissiooni saavutamist kaovad lümfisõlmede valu ja turse.
Lümfadeniit
Selle haiguse korral muutub lümfisõlm põletikuliseks ja mädaneb. Naistel on valu kaenla all, kui vajutate kahjustatud piirkonda. Põletiku põhjus on infektsiooni tungimine.
Esiteks on naha all väike valulik tükk. Seejärel muutub kahjustatud piirkond tumepunaseks ja muutubpuudutamisel kuum. Valusündroom on väga väljendunud. Tulevikus ilmub põletikulisele nahale valge pea. See sümptom näitab abstsessi küpsemist. Abstsess puruneb tavaliselt iseenesest, misjärel valu kaob ja saabub leevendus.
Lümfadeniidiga kaasnevad ka järgmised sümptomid:
- temperatuuri tõus;
- üldseisundi halvenemine;
- chill.
Seda patoloogiat ravib kirurg. Määratakse suukaudsed antibiootikumid, samuti kohalikud antibakteriaalsed salvid, mis kiirendavad abstsessi läbimurret. Rasketel juhtudel põletikuline lümfisõlm avatakse ja tühjendatakse.
Hüdradeniit
Naiste valu parema käe all (nagu tegelikult ka vasaku käe all) võib olla hüdradeniidi tunnuseks. Inimestel nimetatakse seda haigust "emase udaraks". Patoloogia on oma ilmingutes sarnane lümfadeniidiga, kuid hüdradeniidi korral ei lähe põletikku mitte lümfisõlm, vaid kaenlaalused higinäärmed. Enamasti põhjustavad seda haigust stafülokokid.
Põletik areneb järk-järgult. Esiteks on kaenla all kerge turse, sügelus ja ebamugavustunne. Seejärel muutub nahk punaseks ja tekib koonusekujuline punn. See haridus on äärmiselt valus. 10 -15 päeva jooksul tekib abstsess, mis hiljem läheb ise läbi.
Üsna sageli ei esine põletikku ja mädanemist mitte üks higinääre, vaid mitu korraga. Kaenla alla tekivad mitmed valulikud moodustised. Hüdradeniidiga kaasnebjärgmised täiendavad sümptomid:
- kõrge temperatuur;
- nõrkus;
- peavalu.
Patsiendile määratakse antibiootikumravi kuur. Samuti on näidustatud kohalik ravi ihtiooli, levomekooli ja süntomütsiiniga salvidega. Kaugelearenenud juhtudel abstsess avatakse.
Hüdradeniit kordub sageli. Seetõttu määravad arstid lisaks immunomodulaatorite ja vitamiinide kuuri. Soovitatav on järgida dieeti koos rasvaste toitude piiramisega, regulaarselt pesta kaenlaaluseid ja töödelda nahka desinfitseerimisvahenditega. See aitab vältida põletiku kordumist.
Mastalgia
Naiste valutav kaenlavalu võib olla tingitud hormonaalsetest kõikumistest igakuise tsükli jooksul. Seda sümptomite kompleksi nimetatakse mastalgiaks. Valud on katkendlikud. Need esinevad menstrua altsükli teises faasis, vahetult enne menstruatsiooni algust.
Valu paikneb piimanäärmete piirkonnas ja on märgatav nii paremal kui ka vasakul küljel. Ebameeldivad aistingud kiirguvad aksillaarpiirkonda. Enamasti väljenduvad need ebaterav alt ja ei tekita erilisi ebamugavusi. Kuid mõnel juhul võib valusündroom olla üsna intensiivne.
Mastalgiaga kaasnevad järgmised sümptomid:
- rindade turse menstrua altsükli teisel poolel;
- kaenlaaluse lümfisõlmede väike suurenemine (harvadel juhtudel);
- valu kadumine pärast menstruatsiooni algust;
- meeleolukõikumised (ärritatavus, pisaravus).
See sümptomite kompleks ei oleon patoloogia. Looduslike hormoonide mõjul on patsiendi piimanäärmed ummistunud ja lümfi väljavool halveneb. See põhjustab valusündroomi.
Mastalgiat täheldatakse paljudel naistel kogu reproduktiivse perioodi vältel. See sümptom kaob ainult menopausi ajal. Kui aga patsient läbib menopausi ajal hormoonasendusravi, võivad tal tekkida tsüklilised valud rinnus, mis kiirguvad kaenlaalusesse piirkonda.
Mida ma peaksin tegema, kui kaenlavalu häirib mind enne menstruatsiooni? Naistel peetakse sel perioodil kerget ebamugavustunnet loomulikuks nähtuseks. Kui aga valusündroom on tugev ja häirib enesetunnet, siis on vaja läbida ravikuur. Patsientidele määratakse valuvaigistid, östrogeeniga ravimid, rahustid. Samuti on näidatud diureetikumid, mis aitavad normaliseerida lümfi väljavoolu. Mastalgia all kannatavatel naistel soovitatakse piirata vedeliku tarbimist.
Rinnakasvajad
Naiste kaenlaaluse valu põhjuseks võivad olla piimanäärmete onkoloogilised patoloogiad. Varajases staadiumis ei avaldu kasvajad kuidagi ja on asümptomaatilised. Neoplasmid avastatakse mammograafia käigus juhuslikult. Valu ilmnemine viitab haiguse kaugelearenenud staadiumile.
Valu paikneb piimanäärmete piirkonnas ja kiirgab kahjustuse küljelt kaenlaalust. Erinev alt mastalgiast on valu sündroom püsiv ja seda ei seostata igakuise tsükliga. Palpatsioonil tiheharidus rinnus ja kaenlas.
Rinnavähiga kaasnevad ka järgmised sümptomid:
- Nibu tõmbub sisse, selle pinnale võivad tekkida haavandid ja soomused.
- Patoloogiline eritis rinnast, mis ei ole seotud laktatsiooniga.
- Muudab naha värvi kahjustatud piimanäärme piirkonnas. Epidermis muutub ebaühtlaseks ja meenutab välimuselt sidrunikoort.
- Rind paistab paistes ja deformeerunud.
- Kaenlaalused ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed suurenevad sageli.
Esiteks on paremal või vasakul kaenla all kerge valutav valu (olenev alt kasvaja asukohast). Neoplasmi kasvades suureneb valusündroomi intensiivsus. Kaenlaaluses on tugev turse, mis võib levida ülemisse jäsemesse.
Konservatiivsed ravimeetodid on tõhusad ainult patoloogia varases staadiumis. Kui patsiendil on väljendunud valusündroom, näitab see tavaliselt neoplasmi märkimisväärset kasvu. Nendel juhtudel saab rinnavähi ravi olla ainult kirurgiline.
Rasuline tsüst
Naise käe all (paremal või vasakul – vahet pole) valu võib põhjustada rasunäärme tsüst – ateroom. See nahaalune moodustis näeb välja nagu rasvase sisuga täidetud pall. See on mobiilne ja selgete kontuuridega.
Kaenlaaluses on palju rasunäärmeid. Nende ummistumise tagajärjel moodustub tsüst. Seda soodustab halb hügieen, liigne higistamine, rasvade kuritarvitaminetoit ja teatud ravimid. Ateroom viitab healoomulistele kasvajatele. Kuid harvadel juhtudel võib see areneda ohtlikuks kasvajaks.
Algfaasis ei kaasne ateroomiga valu ja see ei põhjusta patsiendile erilisi ebamugavusi. Tsüst nakatub aga kergesti ja mädaneb. Bakterite tungimisega neoplasmi pinnale moodustub valge pea. Valu paremal või vasakul käe all ilmneb tavaliselt ateroomi mädanemise staadiumis.
Abstsess küpseb kaua ja puhkeb sageli iseenesest. Kuid sellistel juhtudel kordub ateroom reeglina mõne aja pärast. Seetõttu on soovitatav see koos kapsliga eemaldada kirurgiliselt. Ainult sel juhul saab tsüsti täielikult kõrvaldada.
Mitte mingil juhul ei tohi proovida mädanevat ateroomi ise välja pigistada. Kodus on võimatu tsüsti koos kapsliga täielikult eemaldada, kuid tekkinud haava on väga lihtne nakatada.
Vöötohatis
Valu paremal kaenla all ja ribides võib olla vöötohatise tunnuseks. See haigus mõjutab naisi, kellel on varem olnud tuulerõugeid. Patoloogia põhjustaja (Herpes zosteri viirus) jääb igavesti inimkehasse. Selle korduv aktiveerimine põhjustab vöötohatise ilmumist.
Viirus ründab närvilõpmeid. Haiguse alguses tekivad valutavad valud kaenla alla ja ribide piirkonda. Seejärel tekivad nahale roosad laigud. Mõne päeva pärast muutuvad need vedelikuga täidetud mullideks. Patsiendil on palavik jaenesetunne halvem. Valud suurenevad järsult, muutuvad põletavaks ja väljakannatamatuks.
Patsientidele määratakse viirusevastased ravimid ("Acyclovir", "Famvir"), samuti valuvaigistid ("Diklofenak", "Ibuprofeen"). Nahalööbe raviks kasutatakse antiherpeetilisi salve ("Zovirax", "Herpetad", "Vivorax").
Oluline on meeles pidada, et vöötohatisega patsient võib viiruse õhus levivate tilkade või kontakti kaudu teistele edasi anda. Nakatunud inimesel kulgeb haigus tuulerõugete kujul.
Allergia
Valu naise käte all (paremal või vasakul – vahet pole) võib vallandada deodorantide kasutamisest. Allergilised reaktsioonid on täheldatud naistel, kellel on individuaalne talumatus parfüümi komponentide suhtes.
Epidermise suhtes allergilisena tekkisid punased laigud, ärritus ja sügelus. Nahk kaenlaaluste piirkonnas on eriti õrn, seetõttu kaasneb lööbega sageli valu. Patsientidele näidatakse antihistamiinikumide suukaudset ja paikset kasutamist. Ravi ajal on vaja ajutiselt lõpetada deodorantide kasutamine.
Enamasti põhjustavad seda reaktsiooni tsingi- ja alumiiniumisoolasid sisaldavad deodorandid. Allergikud peaksid neid tooteid vältima.
Lihasvalu
Valu joonistamine kaenla all naistel võib olla seotud traumaga. Selle piirkonna lihased ja sidemed on vägaallub venitamisele. Neid võivad kergesti kahjustada rasked tõstmised, äkilised käeliigutused ja isegi ebamugavad kehaasendid une ajal.
Kaenlaaluse lihaste ja sidemete venitamisel on valusündroom püsiv ning suureneb liikumise ja survega. Soovitatav on vigastatud kätt võimalikult vähe koormata. Esimese 3 päeva jooksul kantakse kahjustatud piirkonnale külmad kompressid. Edaspidi kasutatakse valu leevendamiseks ja kudede tervendamiseks geele ja salve (Diclofenac, Lyoton, Voltaren). Taastumisfaasis näidatakse ravivõimlemist ja füsioteraapiat.
Diagnoos
Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui naisel valutab käe all? Parem- või vasakpoolne ebamugavustunne on tunda – vahet pole. Igal juhul, nagu saime teada, võib selline sümptom viidata paljudele haigustele. Kõigepe alt peate külastama terapeudi. Vajadusel väljastab perearst saatekirja kitsa eriarsti vastuvõtule.
Valusündroomi etioloogia selgitamiseks võib patsiendile määrata järgmised uuringud:
- hüpofüüsi ja munasarjade hormoonide vereanalüüs;
- kasvajamarkerite test;
- MRI;
- õla röntgen;
- mammograafia;
- Rindade ultraheli;
- vereanalüüs infektsioonivastaste antikehade tuvastamiseks;
- lümfisoonte dopplerograafia;
- suurenenud lümfisõlme biopsia;
- vereanalüüs immunoglobuliini E määramiseks (kui kahtlustatakse allergiat).
Valige vajalikuurimismeetodid sõltuvad kavandatavast diagnoosist.
Kuidas valu peatada
Mida teha valuga paremal (või vasakul) kaenla all? Seda sümptomit võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, sest valu võib olla ohtlike patoloogiate märk. On vaja külastada arsti, läbida kõik vajalikud diagnostilised testid ja ravida põhihaigust. Lõppude lõpuks annab valu alati märku probleemidest kehas.
Kui valusündroom on väga väljendunud, võib meditsiinieelses staadiumis võtta järgmisi meetmeid:
- Võtke põletikuvastast valuvaigistit, näiteks ibuprofeeni.
- Vigastuse korral võite kaenlale külma määrida.
- Kui valu kaenla all on põhjustatud epidermise ärritusest, siis võib põletikulisele nahale määrida Bepanteni salvi või Rescuer palsamit. Selliseid vahendeid ei soovitata aga kasutada lümfisõlmede või higinäärmete põletiku korral.
Ärge võtke valuvaigisteid suuri annuseid vahetult enne arsti juurde minekut. See võib kliinilist pilti hägustada ja raskendada diagnoosi panemist.
Ennetamine
Et vältida valu tekkimist kaenlas, tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Kasutage ainult hüpoallergeenseid hügieenitooteid (seep, deodorandid).
- Hoidke oma kaenlaalused puhtad.
- Vältige liigset kokkupuudet kuumusega,kuna see soodustab higistamist.
- Raseerige kaenlaalused karvad väga hoolik alt. Isegi väikesed sisselõiked ja kriimustused võivad saada nakkuse väravaks.
- Menstrua altsükli teises faasis ei tohiks te juua suures koguses vedelikku. See aitab vältida mastalgiat.
Üle 40-aastased naised peaksid läbima iga-aastase mammogrammi ja laskma teha vereanalüüsi kasvajamarkerite suhtes. Selles vanuses suureneb rinnavähi risk. Regulaarsed uuringud aitavad vältida ohtlike kasvajate teket.
