Tuberkuloos on nakkus- ja põletikuline patoloogia, mille tekitajaks on mükobakter, mida nimetatakse Kochi batsilliks. See haigus võib esineda ägedas või varjatud vormis. Samuti on võimalik, et patogeeni kandja ilma põletikulise protsessi alguseta kehas. Üldiselt on tuberkuloos mitmetahuline ja seetõttu on see väga ohtlik.
Mis haigus see on
Igal aastal sureb tuberkuloosi miljoneid igas vanuses ja staatusega inimesi. Ja kõik sellepärast, et haigus on äärmiselt levinud ja salakaval: nakatumise hetkest kuni ägeda vormi tekkeni võib kuluda mitu aastat. Tuberkuloosi avastamine varases staadiumis on äärmiselt oluline. Täiskasvanutel võivad selle haiguse sümptomid olla täiesti erinevad. Kuid kui teate nende omadusi, võite loota haiguse õigeaegsele avastamisele ja edukale ravile.
Enamasti ilmneb defekt kerge temperatuuri tõusuga 37-38 kraadi piires. Kuid tuberkuloos võib areneda ilma palavikuta. Ja kuigi see patoloogia vorm on äärmiselt levinud, peetakse teda kõige rohkemohtlik. Lõppude lõpuks ei pruugi patsient pikka aega ilma palavikuta tuberkuloosi sümptomeid lihts alt märgata. Täiskasvanutel areneb see haigus sageli varjatud kujul, kuna keha püüab patogeeniga võidelda. Kuid selle "lahingu" tulemus on peaaegu alati sama - haigus võidab. Ja et seda ei juhtuks, peate õigeaegselt tähelepanu pöörama patoloogia tunnustele ja konsulteerima kindlasti arstiga.
Kas on tuberkuloosi ilma palavikuta
See patoloogia vorm esineb hingamissüsteemi kahjustuste tekke algfaasis. Arstid eristavad haiguse mitut faasi.
- Esmane etapp. Tähistab ajavahemikku hetkest, mil bakter siseneb kehasse kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. Haiguse sümptomid on kerged, temperatuur enamasti puudub. Normaalne temperatuurinäitaja tuberkuloosi esmases staadiumis on selle kulgemise tunnuseks. Kuigi mõnikord patsientidel tõuseb temperatuur ikkagi 37 kraadini. Kuid paljud inimesed lihts alt ei pööra sellele tähelepanu.
- Latentne staadium. Kaasneb minimaalse arvu sümptomite ilmnemine. Arstid nimetavad seda faasi patoloogia suletud vormiks. Inimeste jaoks on varjatud staadium ohutu. Just sellele perioodile on iseloomulikud tuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel, kellel puudub palavik ja köha.
- Aktiivne etapp. See on haiguse avatud vorm. Seda iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Selles etapis on palaviku puudumine haruldane.
- Lisaks esineb patoloogia retsidiiv. See faasarstid peavad haiguse neljandat staadiumi.
Ilma temperatuurita täiskasvanutel kulgevad ainult patoloogia kaks esimest faasi ja isegi siis mitte kõigil juhtudel. Iga haiguse üleminek järgmisse etappi võib kesta mitu aastat. Kuigi ravimata jätmisel areneb haigus kiiresti.
Tuberkuloosi sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel
Selle haigusvormi tunnused on mittespetsiifilised, seetõttu vajab patsient õige diagnoosi kindlakstegemiseks põhjalikku uurimist. Kliiniline pilt koosneb mitmest põhijoonest. Täiskasvanutel on ilma palavikuta tuberkuloosi sümptomid enamasti kerged.
- Püsiv või vahelduv köha. Tundub piinavate, kurnavate rünnakutena koos lämbumisega. Esineb intensiivne mädase või seroosse röga eritumine. Tõsi, täiskasvanute tuberkuloosi algstaadiumis võib sümptom puududa, eriti kui kehatemperatuur jääb normi piiridesse.
- Harjumatu vilistav hingamine, urisemine kopsudes. Haige inimese hingamine muutub raskeks, katkendlikuks, kähedaks. Kuid tuberkuloosi esinemist on võimatu määrata ainult heli järgi.
- Vere köhimine. See sümptom ilmneb sageli tuberkuloosi varases staadiumis. Vere sülitamine võib viidata neoplastiliste nähtuste tekkele. Teisisõnu, kui selline märk ilmneb, võivad arstid kahtlustada pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate teket hingamisteedes. Vere vabanemine on tingitudväikeste kapillaaride kahjustus. Järk-järgult haarab patoloogiline protsess ka suuremaid veresooni. Kui vabanenud vere maht ületab 50 ml, on kopsudes alanud verejooks.
Tasub öelda, et täiskasvanud naiste ja meeste kopsutuberkuloosi esimesed sümptomid ilmnevad täpselt samamoodi. Teisisõnu, te ei tohiks oodata spetsiifilisi sümptomeid, mis sõltuvad konkreetsest soost. Jah, ja patoloogiat esineb võrdselt sageli mõlemast soost. Täiskasvanud meeste ja naiste kopsutuberkuloosi sümptomid võivad erineda ainult keha kaitsvate omaduste ja üldise tervisliku seisundi taustal. Ei saa öelda, et tugevama soo esindajad taluksid haigust kergemini – selles osas on kõik puht alt individuaalne.
Kliinilise pildi tunnused
Kuidas haigus õigel ajal avastada ja ravi alustada? Iga inimene peaks teadma kopsutuberkuloosi sümptomeid täiskasvanutel. Lõppude lõpuks võite loota soodsale tulemusele ainult ohtliku haiguse esialgsete tunnuste õigeaegse tuvastamisega. Seega pidage meeles, millised konkreetsed sümptomid peaksid teid hoiatama isegi temperatuuri puudumisel.
- Valusliku õhetuse ilmumine põskedele või, vastupidi, näo liigne kahvatus.
- Tugev õhupuudus. See võib ilmneda mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid ka puhkeolekus.
- Lämbumine. Haiguse viimastel etappidel kopsumaht väheneb, funktsionaalne kude asendub armkoega. Nende protsesside taustal kaotab inimene võime normaalselt hingata.
- Valu seljas ja rinnus. Seda tuberkuloosi sümptomit süvendab püüd sügav alt sisse hingata.
- Regionaalsete lümfisõlmede mahu suurenemine.
- Rauavaegusest põhjustatud aneemia klassikalised nähud: unisus, naha kuivus, rabedad küüned, juuste väljalangemine, nõrkus, apaatia, maitse-eelistuste muutus.
- Söögiisu halvenemine.
- Astsiit – vedeliku esinemine kõhuõõnes.
- Äkiline kaalulangus ilma põhjuseta. See ei kehti neile, kes peavad ranget dieeti.
- Krooniline väsimus, soovi puudumine isegi lihtsate igapäevatoimingute tegemiseks.
- Tugev higistamine, eriti öösel.
Nii näevad välja kopsutuberkuloosi esimesed sümptomid täiskasvanutel. Selle haiguse kahtlustamiseks ei pea kehatemperatuur tingimata tõusma.
Laste ja noorukite puhul võivad kirjeldatud kliinilisele pildile lisanduda pikaajalised nakkuspatoloogiad, oksendamine ja iiveldus.
Sekundaarse põletiku tunnused
Kahjuks varajases staadiumis haigus praktiliselt ei avaldu. Täiskasvanute latentse tuberkuloosi sümptomid hakkavad haiget häirima juba hilisemates arengufaasides. Kuid praeguses etapis on patoloogilist protsessi väga raske peatada ja mõnel juhul on see täiesti võimatu.
Kui kehas esinevad sekundaarsed põletikukolded, tekivad sekundaarse kopsutuberkuloosi lokaalsed sümptomid.
Täiskasvanud patsientidel on need märgid temastleke:
- kõrge palavik;
- verd sülitamine;
- pikaajalised köhahood;
- äkiline kaalulangus;
- valu kahjustatud piirkonnas;
- peaaegu pole isu.
Tuberkuloosi kliinilised ilmingud ilmnevad alles pärast patogeeni sattumist otse vereringesse. Algstaadiumis on need peaaegu nähtamatud, kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad esimesed märgid.
Kopsutuberkuloosi lahtist vormi on palju lihtsam diagnoosida. Täiskasvanute sümptomid on järgmised:
- drastiline kaalulangus;
- tööpuudus, apaatia;
- valu rinnus;
- suur väsimus;
- regulaarsed meeleolumuutused, liigne ärrituvus;
- sagedane märg köha;
- tugev higistamine puhkeolekus.
Kõik need märgid haiguse avatud vormis on väljendunud. Nii et probleeme patoloogia avastamisega ei tohiks tekkida. Kuid varjatud tüüpi haigusega on olukord hoopis teine.
Haiguse latentne kulg
Millised kopsutuberkuloosi sümptomid täiskasvanutel ilmnevad haiguse suletud vormiga? Seda tüüpi patoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja salakavalamaks. Ja kõik sellepärast, et sellisel kujul väljendatud sümptomid lihts alt puuduvad. Suletud tüüpi tuberkuloosi kliinilisel pildil on mitmeid tunnuseid:
- inimeste tervis jääb normaalseks;
- nahatest annabpositiivne tulemus;
- rögaproov on negatiivne;
- patoloogilised muutused kopsudes ei ole röntgenpildil nähtavad.
See vorm ei ole teistele nakkav, kuid kindlasti ei tohiks te lõõgastuda. Lõppude lõpuks võib tuberkuloosi suletud vorm igal ajal muutuda avatud sordiks.
Diagnoos
Haiguse tuvastamiseks on vaja põhjalikku läbivaatust. Kui terapeut kahtlustab täiskasvanul tuberkuloosi sümptomeid, saadab ta ta ftisiaatri juurde.
Patoloogia viimastel etappidel ei tekita diagnoos raskusi, kuna kliiniline pilt on selgelt väljendunud. Kuid tuberkuloosi avastamine varases faasis on palju keerulisem.
Kõigepe alt kogub arst kogu vajaliku anamneesi, küsib patsiendilt kaebuste olemasolu ja nende ilmnemise kestuse. See on ainus viis võimaliku nakatumise aja ja eelsoodumustegurite kindlakstegemiseks.
Pärast anamneesi kogumist järgneb terve rida diagnostilisi meetmeid.
- Täielik vereanalüüs. Näitab ägeda või aeglase põletikulise protsessi klassikalist kliinilist pilti. Kui patsiendil on varjatud verejooks, on hemoglobiinisisaldus veres vähenenud.
- Tavaline uriinianalüüs. Vajalik neerude toimimise ja sekundaarsete tuberkuloosikollete esinemise määramiseks urogenitaalsüsteemis.
- Üldine rögaanalüüs. Võimaldab Kochi võlukeppi tuvastada.
- Mantouxi reaktsioon. Tänapäeval peetakse seda testi ebapiisav alt informatiivseks, kuna seevõib mõjutada mõni muu immuunvastus. Pirqueti testi peetakse täpsemaks – see on näidustatud tuberkuloosikahtlusega täiskasvanud patsientidele.
- Rindkere röntgen. Pildil peaksid olema lüngad või varjud. Tõsi, see sümptom võib haiguse suletud vormis puududa.
- Bronhoskoopia. See on vajalik patoloogia diferentsiaaldiagnostika jaoks. Esiteks on oluline eristada kasvajast ilma palavikuta ja köhata tuberkuloosi. Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendile määrata endoskoopilise uuringu.
- CT-d kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.
Tuberkuloosiravi ilma palavikuta
Selle diagnoosiga patsiendid vajavad kompleksset ravi. Täiskasvanute kopsutuberkuloosi sümptomid kõrvaldatakse erinevate ravimirühmade abil:
- antibiootikumid – kõige sagedamini välja kirjutatud sünteetilised fluorokinoloonid;
- Spetsiaalsed tuberkuloosiravimid, nagu rifampitsiin või isoniasiid.
Haiguse varjatud vormi ravikuur kestab ligikaudu kuus kuud. Kui patsiendil on pikaajaline tuberkuloosi kulg, kõikvõimalike tüsistuste või mitme sekundaarse kolde olemasolu, pikendatakse ravi. Kursuse katkestamine isegi päevaks on keelatud.
Pidage meeles, et Kochi võlukepp on väga kohanemisvõimeline ja arendab ravimiresistentsust üsna kiiresti. Kui keeldute narkootikumide tarvitamisest, on oht jääda igaveseks haigekstõuseb mitu korda.
Kui põletikuline protsess on hõlmanud suurt osa kopsudest, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus lõigatakse kahjustatud kuded välja ja struktuurid desinfitseeritakse. Tõsi, kirurgiline sekkumine on patsiendile ette nähtud alles pärast konservatiivse ravi täielikku kursust. See on vajalik, et vältida suletud tuberkuloosi üleminekut avatud vormiks, mis on ohtlik ümbritsevatele inimestele.
Ravi lõpus soovitatakse patsiendil taastusravi: võtta vitamiinikomplekse ja tugevdada immuunsüsteemi mis tahes olemasolevate vahenditega. Hea on sanatooriumis käia.
Tõenäolised tagajärjed
Isegi kui haigus esineb ilma köhimise ja palavikuta, ei tohiks te ravi edasi lükata. Tuberkuloosi varjatud vorm ei ole ohutu, lihts alt patoloogiat on palju raskem avastada. Kui patsiendile ei anta vajalikku ravi, ei ole välistatud erinevate tüsistuste teke.
- Haiguse üleminek aktiivsesse faasi, mille käigus inimene muutub teistele ohtlikuks.
- Verejooksu tekkimine kopsudes. Kui patsiendil diagnoositakse haiguse kaugelearenenud staadium, võib see seisund lõppeda surmaga.
- Sekundaarsete põletikukollete teke urogenitaalsüsteemis, ajus, seedetraktis, nahas, liigestes ja luudes.
Järeldus
Tuberkuloos ilma palavikuta võib tekkida haiguse algstaadiumis. Seda patoloogia vormi peetakse kõige salakavalamaks, kuna see raskendab oluliselt diagnoosi. Ainult õigeaegseltravi annab soodsa tulemuse.
