"Deliirium" – kui sageli inimesed seda sõna ütlevad, püüdes väljendada oma eriarvamust mõne ideega. Kuid tegelikult pole deliirium midagi muud kui haiguse ilming vaimse tervise seisukohast. Üks raskemaid luuluhäire vorme on parafreeniline sündroom. Mõnikord nimetatakse seda suursugususe pettekujutelmadeks. Analüüsime seda sündroomi üksikasjalikum alt.
Mis pistmist on megalomaanial sellega?
Parafreenilist sündroomi iseloomustab selle tähtsuse ülehindamine. Inimene hakkab end võrdlema kellegi suurepärasega, temast saab kinnisidee oma ainulaadsusest ja oma paremusest.
Paljud hakkavad arvama, et neil on supervõimed, ja mõnikord peavad nad end isegi valituks, kelleks, kellega kõrgem mõistus suhtleb. Kogu see megalomaania viib hallutsinatsioonideni, sest just tänu neile õnnestub patsiendil uskuda, et ta on tõesti eriline.
Piir valede ja haiguste vahel
Parafreenilinesündroomi võib segi ajada armastusega fantaseerida. Näiteks skisoidsele tüübile on lihts alt tüüpiline tõmbumine oma sisemaailma ja oma fantaasiatesse. Oma maailma leiutades hakkab inimene vahepeal uskuma, et kõik on tõesti nii, nagu ta enda jaoks välja mõtles. Parafreenia puhul täheldatakse ka valejutte, kuid kui skisoidse häire korral lähevad need alati ühte ritta, siis luululise patsiendi puhul on nad alati erinevad, muutuvad ja ei sobi kokku.
Fiktsionaalsed tegelased ei ole lihts alt olematud inimesed, nad on need, kes lihts alt ei saa maailmas eksisteerida: kombitsate ja kolme peaga inimesed, surnud kuulsad isiksused. Isegi kui ta on tabanud nii petliku patsiendi valest, võib olla kindel, et ta kinnitab jätkuv alt, et see kõik on tõsi. Parafreeniline sündroom avaldub kõiges, välja arvatud väidete usutavus, need on alati valed ja sellest saab aru iga mõistusega inimene.
Üldised sümptomid
Parafreenilist sündroomi iseloomustavad mitut tüüpi sümptomid:
• Hallutsinatsioonitüüp. Patsiendil on verbaalsed hallutsinatsioonid. Teisisõnu, ta kuuleb hääli väljast või enda seest. Just nemad inspireerivad fanaatilisi ideid, moonutavad tegelikkust. Neid nimetatakse sageli pseudohallutsinatsioonideks.
• Süstematiseeritud tüüp. Luulised mõtted on patsiendi meeles juba kindl alt fikseeritud, muutuvad püsivaks. Kui hallutsinatoorse tüübi puhul on endiselt võimalus, et inimene suudab iseseisv alt realiseerida oma ideede jama, siis selle tüübi puhul muutub seevõimatu. Tasapisi hakatakse mõtteid struktureerima, kuid vales suunas.
• Konfabulatoorne tüüp. See areneb ühes kombinatsioonis kahe esimese tüübiga. Mälestused asenduvad valedega. Inimene hakkab mineviku sündmustest rääkima teist värvi, muude detailide või faktidega. Koos sellega hakkab arenema megalomaania. Mineviku lood on enamasti seotud millegagi, mis muutis patsiendi eriliseks, mitte nagu kõik teised.
• Vaimne automatism. Patsient hakkab suhtlema väljamõeldud tegelastega. Väljamõeldud selles mõttes, et tegelikult need inimesed temaga ei räägi. Need võivad olla need, kes elavad täna, või need, kes on ammu surnud. Seal võivad olla tulnukad või muud fantastilised olendid. Koos sellega hakkab inimene kõigile kinnitama, et tal on võimed, mida tal varem polnud. Näiteks võime inimestega manipuleerida, nende mõtteid lugeda, objekte liigutada, välismaailmas lahustuda, nähtamatu olla.
Muudest häiretest laenatud sümptomid
Lisaks sümptomitele on parafreenilisel sündroomil samad ilmingud kui teistel sündroomidel, nimelt:
• Capgrase sündroom. Toimub võõraste inimeste asendamine tuttavate inimestega ja vastupidi. Tõelisi sõpru, lähedasi ja isegi pereliikmeid peetakse võõraks ja varem võõraks. Kuid need, keda patsient kunagi ei teadnud, saavad kalliks ja lähedaseks. Ta hakkab suhtuma oma ümbrusesse maskeeritud võõraste inimestena, kes üritavad tema meelelaadist kinni haarata jausalda.
• Fregoli sündroom. Üks ja sama inimene hakkab patsiendi silmis võtma erinevate inimeste välimust. Näiteks võib patsient sõpra nähes ta esm alt ära tunda, järgmisel kohtumisel pidada teda mõneks kuulsaks sportlaseks ja seejärel isegi muinasjutu olendiks. Samal ajal usub ta siir alt, et see on tõesti nii.
Kõneomadused
Paranoilist, paranoilist ja parafreenilist sündroomi iseloomustab selgelt kõnehäired. See on täis universaalse ulatusega fakte, erinevaid arve ja arvutusi, võrdlusi. Patsient, kes püüab igal võimalikul viisil tõestada oma tähtsust kogu maailma jaoks, tsiteerib seda tõestavaid teaduslikke fakte. Ta hakkab rääkima sellest, mis on teada ainult talle üksi, tundmatutest sündmustest, sõdadest avakosmoses. Samas lükatakse pidev alt ümber igasugune lahkarvamus tema vaatenurgaga.
Sordid
Nagu igal teisel sündroomil, on ka parafreenial oma tüübid:
• Melanhoolne parafreenia. See on depressiooniga tihed alt seotud sort. See ilmneb juba hilisemas eas. See on ohtlik, sest petlikud ideed, selle asemel, et tõsta inimest erilisele kohale, mis oleks parem kui enesepiitsutamine, viivad lihts alt enesepiitsutamiseni. Inimene on kindel, et ta väärib alandust ja igal võimalusel püüab ta end alandada.
• Involutsiooniline parafreenia. Levinud ka vanematel patsientidel. Algab tagakiusamise tunne, et kõik ümberringi on ohus. mees,uskudes, et see kannab endas midagi ainulaadset, püüab ta seda igal võimalikul viisil päästa väliste väljamõeldud vaenlaste eest. Seda tüüpi parafreeniline sündroom põhjustab mälupettusi (inimene hakkab selles segadusse minema, asendades mälestustes teadlikult mõningaid fakte), äkilisi meeleolumuutusi, kõnemuutusi deliiriumi ägenemise ajal.
• Preseniilne parafreenia. See esineb 45–55-aastastel naistel. Seda iseloomustab idee ülevusest veel suuremaga ühenduse loomise arvelt. Näiteks võivad tekkida petlikud fantaasiad seksuaalsuhtest võõra mõistusega. Samal ajal toidavad kuulmishallutsinatsioonid igal võimalikul viisil usku nende asjaolude tõepärasusse.
• Äge parafreenia. See on pigem skisofreeniahoog kui parafreeniline sündroom. Haiguslugu kinnitab seda kõigil juhtudel. Deliirium on sel juhul sensuaalne ja kujundlik. Patsiendid väidavad, et nad tunnevad tõesti kõike, millest räägivad. Näiteks kuidas väljamõeldud tegelane neid puudutab.
• Erootiline parafreenia. Mõjutab naisi rohkem kui mehi. Peaaegu kõigil patsientidel on halb pereelu, mis saab sellise deliiriumi arengu tõuke. Hallutsinatsioone süüdistatakse amoraalsuses, samas ähvardatakse selle eest seksuaalvägivallaga. Süüdistused võivad puudutada teie abikaasa petmist. See ilmneb vanemas eas ja on olemuselt paroksüsmaalne.
• Hiline parafreenia. Kõigist tüüpidest uusim, kuna seda diagnoositakse vanuses 70-80 aastat. Patsientidele tundub, et neile tehakse kahju, solvutakse. Viitabseniilne skisofreenia ja raskesti ravitav.
Sündroomi põhjused
Sündroom võib tekkida iseseisv alt või olla vaid mõne haiguse tunnuseks. Põhjuseks võivad olla: skisofreenia, maniakaalne sündroom, psühhoos (eriti seniilne). Põhjus võib olla ka:
• Geneetiline eelsoodumus vaimuhaiguste tekkeks. Ärge imestage, kui vaimuhaige laps hakkab hulluks minema.
• Probleemid ajutegevusega. Mis tahes häired tema töös sünnist või mõnest vigastusest või haigusest, näiteks meningiidist.
• Narkootiliste, psühhotroopsete ravimite ja alkoholi kuritarvitamine.
Ravi
Häire on võimalik ravida. See viiakse läbi mitmes etapis. Esiteks määratakse patsientidele antipsühhootilisi ravimeid, need aitavad stabiliseerida patsiendi üldist seisundit ja lisaks vähendada deliiriumi. Kui on ka depressiivne häire, määrab arst välja antidepressandid. Suurtes annustes võtavad patsiendid ravimeid haiglas olles, kodus jätkatakse vaid väikese annuse võtmist. Ravi viimane etapp on psühhoteraapia kursuse läbimine spetsialistiga.
Ennetamine
Teades, mis on parafreeniline sündroom, ja alustades selle õigeaegset ravi, saate kaitsta ennast või oma lähedasi. Mida rohkem tähelepanuta jäetakse sümptomid, seda raskem on neid ravida. Kindlasti enamik patsienteõnnestub taastuda, kuid seda ei juhtu kõigiga. Riskirühma kuuluvad eakad, kelle tervist tuleb hoolik alt jälgida ja ärge unustage külastada psühhiaatria dispanseri läbivaatust vähem alt kord poole aasta jooksul.
