Tänu närvisüsteemile on tagatud elundite omavaheline koostoime. Kui see on kahjustatud, on funktsionaalsed ühendused häiritud, mis põhjustab probleeme kogu kehas.
Amüostaatiline sündroom (akineetiline-jäik) on progresseeruvat tüüpi haiguse raske vorm, millega kaasneb motoorse aktiivsuse häire. Samal ajal tõuseb lihaste toonus. Sellise patoloogia taustal areneb sageli parkinsonism.
Põhjused
Amüostaatilise sündroomi patogenees ei ole veel täielikult välja selgitatud. Uuringud näitavad, et põhjuseks on neurotransmitteri dofiini taseme langus aju mustaines ja basaalganglionides. Sellist anomaaliat nimetatakse Mershi ja Woltmani sündroomiks – seda esimest korda kirjeldanud Ameerika teadlaste auks. Nad eeldasid, et see on pärilik haigus.
Sellise patoloogia väljakujunemist soodustavad tegurid on:
- hüdrotsefaalia;
- halvatus jäsemete värinaga;
- keeruline vormentsefaliit;
- geneetilisel tasemel eelsoodumus Parkinsoni tõve tekkeks;
- maksa tsirroos;
- ajuveresoonte ateroskleroos;
- süsinikmonooksiidi mürgistus;
- lubjastumine;
- amüotroofiline skleroos;
- süüfilisest põhjustatud ajukahjustus;
- peavigastus;
- AIDS;
- fenotiasiini tüüpi antipsühhootikumide pikaajalisest või väärkasutamisest tulenevad kõrv altoimed.
Need on amüostaatilise sündroomi tekke peamised põhjused. Kuid siiski areneb see enamasti välja parkinsonismi tõttu.
Amüostaatilise sündroomi sümptomid
Seda patoloogiat nimetatakse ka lihaste jäikuse sündroomiks. Esiteks väljendub see selles, et toon tõuseb isegi jäigaks. Inimesel on probleeme refleksidega. Ta ei suuda säilitada kogu keha või ainult üksikute osade stabiilset asendit. Seisund halveneb ka käte või jalgade värisemise tõttu. Seetõttu langeb patsiendi elukvaliteet. Tulevikus võib ta jääda täielikult liikumatuks.
Lisaks nendele peamistele tunnustele avaldub amüostaatiline sümptomite kompleks ka teistel:
- plastiline hüpertoonilisus areneb;
- käed ja jalad on kogu aeg kõverdatud;
- pea kaldub tugev alt rinna poole;
- liigutuste mitmekesisus on oluliselt vähenenud (seda nähtust nimetatakse oligokineesiks);
- suhtlemisoskused on häiritud, kõne muutub segaseks, monotoonseks;
- intellektuaalne areng peatub;
- emotsioonid lakkavad olemast väljendusrikkad – osaliselt või täielikult (seda nähtust nimetatakse hüpomimiaks);
- käekirja muutused – näiteks lausete lõpus on tähed järsult vähendatud (sarnane nähtus on tuntud ka mikrograafiana);
- liigutused muutuvad jäigaks ja aeglaseks (seda nähtust nimetatakse bradükineesiaks);
- patsiendi tähelepanu keskendub ühele teemale, kui ta suhtleb teiste inimestega (nähtust nimetatakse akairiyaks);
- patsient võib liikumise ajal mis tahes asendis tarduda (seda nähtust nimetatakse vahakuju asendiks);
- puhkuseasendis jalg paindub.
Lisaks on sellise patoloogia mitmesugused ilmingud jäiga inimese sündroom. Seda iseloomustab järgmine:
- sirutajalihased on hüpertoonilisuses;
- õlajoon tõstetud;
- pea kallutatud taha;
- selgroo on painutatud (eriti areneb lordoos);
- kõhulihased on pidev alt pinges;
- rindkere lihased on tugev alt vähenenud ja kontrollimatult.
Edaspidi jäätub keha pideva pinge tõttu üla- ja alajäseme asend ebanormaalses asendis. Inimene ei saa enam ilma kellegi abita liikuda.
Haiguse arengujärgus eristatakse järgmisi etappe:
- Esialgne. Iseloomustab liigeste jäikus, liikumispiirangud, myasthenia gravis.
- Segajäik. Toimub lihaste degeneratsioon, käte, jalgade, lõualuu värinad.
- Raputav. Lihastoonusnormaalne. Nõrkust ei tunneta. Kuid samal ajal käed ja jalad vibreerivad pidev alt.
Haiguse viimase vormi korral ei saa inimene enam ise süüa ega liikuda.
Diagnoos
Enne amüostaatilise sündroomi ravi alustamist on vajalik läbivaatus, mis hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.
Diagnoosi ajal pöörab arst tähelepanu bradükineesile. Seda iseloomustab aeglane liikumine, kõne. Lisaks on märgatav lihaste jäik seisund, käte värisemine. Parkinsoni tõve, kasvajate või vesitõve välistamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika eesmärgil magnetresonants- ja kompuutertomograafia, samuti aju tuumaspinnresonantsuuring.
Ravi
Kui amüostaatilise sündroomi diagnoos leiab kinnitust, valib arst ravi iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuid annustamisotsused on standardsed. Arvesse võetakse patsiendi seisundi tõsidust, vanust ja haiguse kliinilist vormi.
Ravi algab väikseima annusega. See hõlmab ainult ühe aine kasutamist (monoteraapia), samuti antizolinergiliste ravimite ja atsetüülkoliini blokaatorite tagasilükkamist. Lisaks jälgige sümptomite teket ja organismi reaktsiooni kasutatud ravimitele.
Narkootikumid
Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist.
Näiteks kasutatakse lihasrelaksante. Nad vähendavad lihaste toonust. Näiteks võite kasutada Mydocalmi, Flexini, Meprotani.
Kasutatakse dopamiiniretseptori blokaatoreid. Aga ainult veres, mitte ajus. Näiteks sobivad sellised ravimid nagu haloperidol, tiopropasaat, pimosiid.
Nad kirjutavad välja ravimi "L-Dopa". Selline ravim on ette nähtud haiguse väriseva vormi jaoks. Kasutage ravimit ainult kõige raskematel juhtudel.
Motoorse aktiivsuse taastamise vahendid. Sobivad "Püridoksiin", "Romparkin", "Lizurid".
Vajadusel lisaks välja kirjutatud ravimid krambihoogude, unetuse, depressiooni korral.
Kasutatakse ravimeid, mis vähendavad lihastoonust. Näiteks on neil näidustused Cyclodoli, Tropacini ja teiste kasutamiseks.
Järeldus
Amüostaatiline sündroom on raske, kiiresti arenev haigus, mille puhul inimene kannatab jäsemete värisemise, hüpertoonilisuse ja muude motoorsete funktsioonide probleemide all.
Eriravimite kasutamisel ja ravi alustamisel haiguse varases staadiumis paranevad oluliselt patsiendi eluväljavaated. Kui haigust ignoreeritakse, tekib kiiresti halvatus ja inimene ei saa iseseisv alt liikuda.
