Van Goghi sündroomi olemus on vaimselt haige inimese vastupandamatu soov teha endale operatsioone: teha ulatuslikke lõikehaare, lõigata ära erinevaid kehaosi. Seda sündroomi võib täheldada skisofreenia ja teiste vaimuhaigustega patsientidel. Selle häire aluseks on agressiivsed hoiakud, mille eesmärk on enda vigastamine ja kahjustamine.
Van Goghi elu ja surm
Vincent van Gogh, maailmakuulus postimpressionistlik maalikunstnik, põdes vaimuhaigust, kuid tänapäeva arstid ja ajaloolased võivad vaid oletada, milline neist. Versioone on mitu: skisofreenia, Meniere’i tõbi (seda terminit siis veel ei eksisteerinud, kuid sümptomid on sarnased Van Goghi käitumisega) või epileptiline psühhoos. Viimase diagnoosi panid kunstnikule tema raviarst ja viimase varjupaigas töötanud kolleeg. Võib-olla puudutas see alkoholi kuritarvitamise negatiivseid tagajärgi, nimelt absinti.
Van Gogh alustas loomingulist tegevust alles 27-aastaselt ja suri 37-aastaselt. Päeva jooksul suutis kunstnik maalida mitu maali. Raviarsti andmed näitavad, et rünnakute vaheaegadel oli Van Gogh rahulik ja andus kirglikult loomingulisele protsessile. Ta oli pere vanim laps ja näitas lapsepõlvest peale vastuolulist iseloomu: kodus oli ta üsna raske laps ning väljaspool perekonda vaikne ja tagasihoidlik. See duaalsus püsis täiskasvanueas.
Van Goghi enesetapp
Ilmsed vaimuhaiguse hood algasid viimastel eluaastatel. Kunstnik kas arutles väga kainelt või langes täielikku segadusse. Ametliku versiooni kohaselt viis surma raske füüsiline ja vaimne töö ning märatsev elustiil. Vincent van Gogh, nagu varem mainitud, kuritarvitas absinti.
1890. aasta suvel läks kunstnik loominguliste materjalidega jalutama. Tal oli kaasas ka relv, millega töö ajal linnuparvi eemale peletada. Pärast "Wheatfield with Crows" kirjutamist tulistas Van Gogh endale selle püstoliga südamesse ja jõudis seejärel iseseisv alt haiglasse. 29 tunni pärast suri kunstnik verekaotusse. Vahetult enne juhtumit kirjutati ta psühhiaatriakliinikust välja, järeldades, et Van Gogh on täiesti terve ja vaimne kriis oli möödas.
Kõrvajuhtum
Aastal 1888, ööl vastu 23.–24. detsembrit, kaotas Van Gogh oma kõrva. Tema sõber ja kolleeg Eugène Henri Paul Gauguin rääkis politseile, et nende vahel oli tüli. Gauguin tahtis linnast lahkuda jaVan Gogh ei tahtnud oma sõbrast lahku minna, viskas ta kunstnikule klaasi absindi ja läks ööbima lähimasse võõrastemajja.
Van Gogh, kes oli jäetud üksi ja depressioonis psühholoogilises seisundis, lõikas ohtliku habemenuga maha oma kõrvanibu. Sellele sündmusele on pühendatud isegi Van Goghi autoportree. Seejärel mässis ta oma kõrvanibu ajalehe sisse ja läks bordelli tuttavale prostituudile karikat näitama ja lohutust leidma. Vähem alt nii väitis kunstnik politseile. Ametnikud leidsid ta järgmisel päeval teadvuseta.
Muud versioonid
Mõned usuvad, et Paul Gauguin lõikas vihahoos oma sõbra kõrva maha. Ta oli hea vehkleja, mistõttu oli tal lihtne Van Goghile kallale lüüa ja rapiiriga vasaku kõrva sagara ära lõigata. Pärast seda võis Gauguin relvi jõkke visata.
On olemas versioon, et kunstnik vigastas end oma venna Theo abielu uudise tõttu. Biograaf Martin Bailey sõnul sai ta kirja päeval, mil ta kõrva maha lõikas. Van Goghi vend lisas kirjale 100 franki. Biograaf märgib, et Theo polnud kunstniku jaoks mitte ainult armastatud sugulane, vaid ka oluline sponsor.
Haiglas, kuhu ohver viidi, diagnoositi äge maania. Kunstniku eest hoolitsenud vaimuhaigla praktikandi Felix Frey märkmed näitavad, et Van Gogh lõikas ära mitte ainult kõrvanibu, vaid kogu kõrva.
Vaimne haigus
Van Goghi vaimuhaigus on üsna salapärane. On teada, et krambihoogude ajal tata võis süüa enda värve, tundide kaupa toas ringi tormata ja kaua ühes asendis tarduda, teda valdas melanhoolia ja viha, teda külastasid kohutavad hallutsinatsioonid. Kunstnik rääkis, et nägi pimeduse ajal pilte tulevastest maalidest. Võimalik, et Van Gogh nägi autoportreed esimest korda rünnaku ajal.
Kliinikumis diagnoositi tal ka teine diagnoos – "oimusagara epilepsia". Tõsi, arstide arvamused kunstniku tervisliku seisundi kohta läksid lahku. Felix Rey näiteks uskus, et Van Gogh haigestub epilepsiasse ja kliiniku juhataja oli seisukohal, et patsiendil on ajukahjustus – entsefalopaatia. Kunstnikule määrati vesiravi – kaks tundi kaks korda nädalas vannis, kuid see ei aidanud.
Dr Gachet, kes Van Goghi mõnda aega jälgis, uskus, et patsiendile avaldas negatiivset mõju pikaajaline kokkupuude kuumuse ja tärpentiniga, mida kunstnik oma töö ajal jõi. Kuid sümptomite leevendamiseks kasutas ta tärpentini juba rünnaku ajal.
Kõige levinum arvamus Van Goghi vaimse tervise kohta tänapäeval on "epileptilise psühhoosi" diagnoos. See on haruldane haigus, mis mõjutab ainult 3-5% patsientidest. Diagnoosi kasuks räägib ka fakt, et kunstniku sugulaste hulgas oli epileptikuid. Eelsoodumus poleks võib-olla avaldunud, kui mitte raske töö, alkoholi, stressi ja kehva toitumise tõttu.
Van Goghi sündroom
Diagnoos pannakse siis, kui vaimuhaige end sandistab. Van Goghi sündroom - isetoimiv või püsivpatsiendi taotlus arstile kirurgilise sekkumise läbiviimiseks. Seda seisundit esineb düsmorfofoobia, skisofreenia ja düsmorfomaania, aga ka mõne muu psüühikahäire korral.
Van Goghi sündroomi põhjustavad hallutsinatsioonid, impulsiivsed ihad, luulud. Patsient on veendunud, et mingi kehaosa on nii deformeerunud, et põhjustab deformatsiooni omanikule talumatuid füüsilisi ja moraalseid kannatusi ning tekitab õudust ümbritsevates. Ainus lahendus, mille patsient leiab, on vabaneda oma kujuteldavast defektist absoluutselt mis tahes viisil. Sel juhul defekti tegelikult ei ole.
Arvatakse, et Van Gogh lõikas oma kõrva maha, kannatades tugeva migreeni, peapöörituse, valu ja tinnituse käes, mis ajasid ta meeletusse ja närvipingesse. Depressioon ja krooniline stress võivad põhjustada skisofreeniat. Sergei Rahmaninov, Aleksander Dumas poeg, Nikolai Gogol ja Ernest Hemingway kannatasid sama patoloogia all.
Kaasaegses psühhiaatrias
Van Goghi sündroom on üks kuulsamaid psühhopatoloogiaid. Vaimne hälve on seotud vastupandamatu sooviga teha endale operatsioone koos kehaosade amputeerimisega või sundida meditsiinitöötajaid samu manipulatsioone tegema. Reeglina ei ole Van Goghi sündroom eraldiseisev haigus, vaid sellega kaasneb mõni muu psüühikahäire. Kõige sagedamini on hüpohondriaalsete luulude, düsmorfomaania ja skisofreeniaga patsiendid vastuvõtlikud patoloogiale.
Van Goghi sündroomi põhjuseks on autoagressioon ja ennast kahjustav käituminedepressiooni, demonstratiivse käitumise, erinevate enesekontrolli rikkumiste, võimetuse vastu seista stressiteguritele ja adekvaatselt reageerida igapäevastele raskustele. Statistika kohaselt kannatavad sündroomi all sagedamini mehed, kuid naised on autoagressiivsele käitumisele vastuvõtlikumad. Naispatsiendid tekitavad suurema tõenäosusega endale sisselõikeid ja haavu, samas kui mehed kipuvad end suguelundite piirkonnas vigastama.
Provokeerivad tegurid
Van Goghi sündroomi arengut võivad mõjutada mitmed tegurid: geneetiline eelsoodumus, narko- ja alkoholisõltuvus, mitmesugused siseorganite haigused, sotsiaalpsühholoogilised aspektid. Suurt rolli mängib geneetiline tegur. Kaasaegsete sõnul kannatasid Van Goghi õed vaimse alaarengu ja skisofreenia all ning tädi epilepsia all.
Alkohoolsete jookide ja narkootikumide mõju all väheneb isiksuse kontrolli tase. Kui patsient kaldub autoagressiivsele käitumisele, võib enesekontrolli ja tahteomaduste vähenemine põhjustada tõsiseid vigastusi. Van Goghi sündroomi tagajärjed on antud juhul kahetsusväärsed – inimene võib kaotada liiga palju verd ja surra.
Olulist rolli mängib sotsiaalpsühholoogiline mõju. Kõige sagedamini vigastab patsient end suutmatuse tõttu tulla toime igapäevaste pingete ja pingetega, konfliktidega. Patsiendid väidavad sageli, et asendavad vaimse valu sel viisil füüsilise valuga.
Mõnel juhul soov dirigeeridakirurgilise operatsiooni põhjustab mis tahes haiguse raske kulg. Inimene, kes kannatab psüühikahäire all ja tunneb pidevat valu, vigastab end suurema tõenäosusega, et vaevusest vabaneda. Eespool oli öeldud, et Van Goghi amputatsioon oli kunstniku katse vabaneda ületamatust valust ja pidevast tinnitusest.
Sündroomiravi
Van Goghi sündroomi ravi hõlmab vaimse haiguse või obsessiivse enesevigastamise soovi põhjuste väljaselgitamist. Obsessiivse soovi eemaldamiseks kasutatakse antipsühhootikume, antidepressante ja rahusteid. Vajalik haiglaravi. Van Goghi sündroomi, skisofreenia või muu vaimuhaiguse korral aitab see vähendada vigastuste ohtu.
Psühhoteraapia on efektiivne ainult siis, kui sündroom avaldub neuroosi või depressiivse häire taustal. Tõhusam on kognitiiv-käitumuslik teraapia, mis selgitab välja mitte ainult patsiendi käitumise põhjused, vaid ka sobivad viisid agressioonipuhangutega võitlemiseks. Autoagressiivsete hoiakute domineeriva düsmorfomaaniaga Van Goghi sündroomi taastumisprotsess on keeruline, kuna patsient ei suuda saavutada positiivseid tulemusi.
Ravi on pikk ja mitte alati edukas. Ravi üldiselt võib seiskuda, kui patsiendil on püsiv deliiriumi seisund.
