Vaimuhaigused on väga vastuolulised. Ühest küljest muutub selline diagnoos ühiskonna silmis sageli stigmaks. Nad väldivad inimesega suhtlemist, ei võta teda tööle, teda võib pidada puudega, ettearvamatuks ja isegi ohtlikuks. Vaimsete haiguste nimedest saavad solvavad väljendid nagu "hull" ja "hull". Teisest küljest on sellised diagnoosid kaetud salapära looriga. Mehel on skisofreenia – kas ta on geenius? Kas ta on eriline? Kas ta suhtleb tulnukate või teiste maailma jõududega? Üldiselt on ühiskonnas selle kohta liiga palju müüte ja eelarvamusi ning vähe tegelikke teadmisi. Ja see ei kajastu vaimsete patsientide olukorras kõige paremini. Seetõttu saavad kõik neist probleemidest teadlikud kasu.
Kuid see ei ole tühi uudishimu, mis motiveerib mõnda inimest skisofreenia vastu huvi tundma. Inimesed, kes märkasidveidrusi tajudes või käitumises endas, sugulastes või sõprades, tahavad nad aru saada, kas selliste tunnustega inimene võib olla diagnoosi kandja. Ja need, kes on juba diagnoosi saanud, kahtlevad, kas see on õige. Psühhiaatria on ju tume äri!
Vaimne haigus
Te peate mõistma, et skisofreenia on üks kuulsamaid vaimuhaigusi, kuid psühhiaatria ei piirdu sellega. Koduteaduses eristatakse järgmist haiguste klassifikatsiooni: endogeensed, endogeensed-orgaanilised, somatogeensed ja eksogeensed-orgaanilised, samuti psühhogeensed ja isiksusehäired. Skisofreenia on endogeenne vaimuhaigus, nagu maniakaal-depressiivne psühhoos ja tsüklotüümia. Sellised haigused arenevad peamiselt mitte väliste asjaolude, vaid pärilike tegurite mõjul.
Järgmisesse rühma kuuluvad haigused, mille puhul inimesel tekib ajukahjustus. Neil on sageli liikumishäired. Endogeensete-orgaaniliste hulka kuuluvad epilepsia, Parkinsoni tõbi, seniilne dementsus ja paljud teised sarnased diagnoosid.
Kolmandasse rühma kuuluvad haigused, mis arenevad välistegurite mõjul – vigastused, infektsioonid, haigused, samuti kokkupuude toksiliste ainetega nagu alkohol ja ravimid.
Neljandasse kategooriasse kuuluvad häired, mis tekivad stressi mõjul, nimelt neuroosid, psühhoosid, somatogeensed häired. Tõsi, neuroosi pole päris õige omistada vaimuhaigustele. Seda peetakse piirihäireks. Muide, depressioon kuulub ka selle ala juurdepsühhiaatria. See ei tähenda, et peaksite sellises seisundis sõpra või sugulast kõrvale hoidma või talle "ebanormaalseks" märgistama. Kuid samal ajal tuleb mõista, et üleskutseid rõõmustada ja elu nautida ei saa sellest häirest välja ravida ning vaja võib minna tõsist arstiabi.
Isiksusehäired hõlmavad psühhopaatiat, vaimset alaarengut ja muid vaimse arengu viivitusi või moonutusi.
Mis on skisofreenia
Skisofreeniat määratletakse kui endogeenset polümorfset vaimuhaigust. See kujutab endast tõsist sotsiaalset probleemi. Umbes 60% haiglapatsientidest ja umbes 80% vaimupuudega inimestest on selle diagnoosiga. Samal ajal põhjustab see haigus ainult mõnel juhul puude. Palju sagedamini saab inimene elada täisväärtuslikku elu, luua perekonda ja töötada. Skisofreenia kulgeb erinevatel inimestel erinev alt. Mõnel juhul sümptomid praktiliselt ei kao patsiendi elust, teistel juhtudel võib ta elada piisavas seisundis aastaid ja kannatada vaid aeg-aj alt psühhoosihoogude all.
Skisofreenia vormid. Paranoiline
Ärge arvake, et vaimuhaigused on homogeensed nähtused ja kõik skisofreeniaga inimesed on sarnased. Psühhiaatrid eristavad selle haiguse mitut vormi: paranoiline, hebefreeniline, katatooniline ja lihtne.
Paranoid – kõige levinum vorm, see hõlmab 70% skisofreeniahaigetest. Ja just tema määrab ühiskonna ideed skisofreenia kohta. Paranoia tähendab kreeka keeles "punkti vastu". Ja see on iluspeegeldab täpselt haiguse olemust.
Selles vormis skisofreenia peamine sümptom on deliirium. Need on alusetud otsused, mida kahjuks parandada ei saa. Kõige tavalisemad tagakiusamise luulud. Veidi harvemini - ülevuse, armastuse, armukadeduse deliirium. Eksplitsiitsel kujul pettekujutelm ei ilmne kohe, vaid läbib 3 arenguetappi – ootused, taipamine ja järjestamine. Ootefaasis täidavad inimest ärevad eelaimustused. Skisofreeniahaigele tundub, et midagi peab temas ja maailmas kindlasti muutuma. Sellised aimdused kummitavad mõnikord terveid, kuid murelikke inimesi. Kuid sel juhul on need kõige sagedamini seotud välismaailma oludega. Ja siin on nende ainus põhjus patsiendi enda seisund. Ja nüüd muutuvad aimdused lõpuks taipamiseks – patsient on liikunud deliiriumi teise staadiumisse. Nüüd tunneb ta, et teab täpselt, mis põhjus on. Kuid sellest teadmisest reaalsusega ühenduse loomiseks siiski ei piisa. Ja lõpuks, kolmandas etapis, on "ilmutamine" kasvanud faktide ja selgitustega. Näiteks arendab tagakiusamismaaniaga patsient välja keerulise vandenõuskeemi.
Pöörast ideest saab skisofreeniahaige maailmapildi tuum. Iga olukorda, iga teiste tegu, sõna, žesti, intonatsiooni tõlgendatakse deliiriumi vaatenurgast ja need kinnitavad patsiendi jaoks ainult tema oletusi.
Tihti lisanduvad sellele kõigele hallutsinatsioonid. Ja ka nemad on tavaliselt sellele ideele allutatud. Näiteks pingil vanadest naistest mööduv patsient kuuleb üsna selgelt, kuidas nad nõustusid ta tapma. Pärast seda ei saa keegiveenda.
hebefreeniline
See vorm ilmub varem, tavaliselt noorukieas. Kuid seda pole nii lihtne varajases staadiumis ära tunda. Kuidas käituvad sellisel kujul skisofreeniahaiged? Teismelise käitumine meenutab tavalisi vempe. Ta on aktiivne, liikuv, armastab nalja, grimasse. Mõned võivad olla altid julmusele ja sadismile. Seda kõike on lihtne vanusekriisi või hariduse puudumise süüks panna. Kuid aja jooksul muutuvad veidrused ja grimassid aina kummalisemaks, kõne - segane ja arusaamatu, naljad - jubedamaks. Selles etapis avastavad vanemad ja õpetajad, et teismelisega on juhtumas midagi kahtlast ja pöörduvad psühhiaatri poole. Haigus areneb kiiresti ja prognoos on kahjuks halb.
Katooniline
Katatoonia on eriline liikumishäire. Selle skisofreenia vormiga inimene võib vaheldumisi külmetada ja motoorset erutust tunda. Skisofreeniahaigete poosid on väga pretensioonikad ja ebaloomulikud. Tervel inimesel oleks lihts alt ebamugav pik alt selles asendis püsida. Mõnikord ei mõjuta sümptomid kogu keha, vaid ainult osa lihaseid. Näiteks peegelduvad need näo ja kõne liigutustes. Seejärel tardub patsient kummalise grimassiga või hakkab aeglasem alt rääkima ja vaikib ning erutuse korral on kõne kiirenenud ja segaduses, näo väljendus muutub pidev alt. Motoorse erutuse seisundis on patsientidel erakordne füüsiline jõud, kuid nende tegevus on koordineerimata ja enamasti suunatud lendu. Fotod skisofreeniahaigetestväga iseloomulikud ja näitavad kõiki oma kehahoiaku ja näoilme jooni.
Lihtne
Lihtne, seda vormi nimetatakse ainult seetõttu, et see ei sisalda selgeid skisofreenia tunnuseid. Seetõttu diagnoositakse see sageli hilja, mis muudab ravi keeruliseks. Patsient võib tunduda lihts alt passiivse ja ükskõikse inimesena. Näiteks saab kõik alguse sellest, et ta suhtub lihts alt hooletult oma töö- või haridusülesannetesse, teeb kõike formaalselt, üldse pingutamata. Kuid kas seda ei juhtu tervete inimeste seas kogu aeg? Inimene muutub teiste suhtes ükskõikseks. Emotsionaalne tuimus kasvab. Kuid ta on lihts alt enda kinnisideeks.
Tihti on sellised skisofreeniahaiged eriti huvitatud keha ehitusest. Inimesel võib olla oma kehast ja selle tööst eksiarvamus. Lisaks on see kõik rituaalidest kinni kasvanud. Mõnikord muutuvad skisofreeniaga inimesed filosoofiaks.
Negatiivsed ja produktiivsed sümptomid
Kui proovite selgitada lihtsate sõnadega, siis negatiivseteks sümptomiteks on terve inimese psüühikale omaste funktsioonide puudumine või puudumine. Ja produktiivne – kui on midagi, mida tervetel inimestel pole. Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad apato-abulic sündroom. Apaatia on kõigile tuntud sõna ja tähendab ükskõiksust, emotsioonide hääbumist. Aga abulia on kitsamatele ringkondadele tuttav mõiste ja tähendab tahte vähenemist. Seega muutub patsient kõige suhtes ükskõikseks, ei püüdle ühegi eesmärgi poole, lakkab kaastunnet lähedastele. Sellisedinimesed lahkuvad töölt või koolist, ei hooli enam oma välimusest ning äärmisel juhul lamavad päevadeks ja lõpetavad isegi söömise.
Produktiivsed sümptomid on luulud, tajumoonutused, kummaline käitumine. Jamadest on juba palju räägitud. Tajumoonutused võivad olla nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid, aga ka maitse-, lõhna-, puudutushäired. Näiteks võib patsient tunda, et putukad roomavad tema peal või et tema keha struktuur on muutunud. Lõhnade tajumise osas oli kliinikus selline juhtum, kui patsient arvas, et söögisaalis olevad kotletid lõhnavad nagu tema hiljuti haiglast välja kirjutatud naaber palatis. Seetõttu uskus ta, et meditsiiniasutus sööb patsiente.
Loovus skisofreenia korral
Sisofreenia ja loovuse vaheline seos põhjustab psühhiaatrite seas tuliseid vaidlusi. Kas haigus aitab kaasa edule kunstis või vastupidi? Kas skisofreeniahaige võib olla geenius? Jah võib-olla. Fakt on see, et skisofreenikute seas on isegi Nobeli kunstipreemia laureaate. Ja samas vähendab haiguse progresseerumine, eriti negatiivsete sümptomite sagenemine nii huvi kui ka inimese võimet midagi luua. Raske on öelda, mis oli algselt - andekas inimene seisis silmitsi haiguse või haigusega, kuigi see ei loonud, vaid muutis tema ande originaalsemaks.
Skisofreeniahaigete loovuse uurimine: joonistused, tekstid ja muud professionaalse ja amatöörkunsti vormid on huvitav sellest vaatenurgast, et selle haiguse all kannatavad kunstnikud, poeedid ja kirjanikud saavadväljendada kogemusi, mis on omased kõikidele patsientidele, kes neid väljendada ei oska. Nende töödest saate rohkem teada nende maailmataju kohta.
Skisofreeniahaigete jooniseid iseloomustab muinasjutuliste olendite kujutis, süžeede korduv kordamine. Näiteks mõned skisofreeniaga lapsed on joonistamise suhtes üldiselt ükskõiksed, teised aga maalivad terveid albumeid joonistustega samal teemal, mis neid erutab. Üks paranoilise skisofreenia ja armukadeduspettustega kunstnik kujutas Desdemona mõrva igal maalil üle 20 aasta.
Verbaalset loovust iseloomustab neologismide loomine, lõpetamata laused, kokkusobimatu ühendamine. Näiteks algne futurist poeet Velimir Hlebnikov põdes kui mitte skisofreeniat, siis vähem alt kergemate skisofreenialaadsete häirete all. Ja tema töö on täis väljamõeldud sõnu, helide mängu ning ta ise unistas teaduse loomisest, mis ühendaks matemaatika, ajaloo ja kirjanduse.
Ravi
Esiteks on skisofreeniahaigete ravi ravimitega. See on efektiivne 70% juhtudest. Kuni lõpuni haigus ei kao, kuid sümptomid võivad oluliselt väheneda ja isegi kaduda. Rünnaku leevendamiseks kasutatakse kõige sagedamini olansapiini ja teisi atüüpilisi antipsühhootikume. Kui on depressiivne komponent, kasutatakse antidepressante. Kuid te peate võtma ravimeid mitte ainult ägenemise ajal. Patsientidele määratakse säilitusravi, mis hoiab ära või lükkab võimalikult palju edasi järgmist retsidiivi. Pärast esimest rünnakut kestab see 1-2 aastat, pärastteine - 5 aastat, pärast kolmandat - kogu ülejäänud elu, sest sel juhul on ägenemiste tõenäosus väga suur.
Lisaks ravimite võtmisele kasutatakse ka palju erinevaid füsioteraapia protseduure. Lisaks saavad paljud patsiendid psühhoteraapiast märgatavat kasu.
Kuidas käituda sugulastega
Sugulased on sageli mures küsimuse pärast, kuidas käituda skisofreeniahaigega. Kahjuks ei ole vaimuhaigetega koos elamine lihtne. Tuleb objektiivselt mõista, et inimese maailmavaade on moonutatud. Seetõttu oskab ta tavaolukordadele reageerides reageerida solvangute, nokitsemise ja süüdistustega. Selginemise perioodil võib patsient aru saada, et ta on vaimuhaige, kuid sellistel hetkedel võivad temast üle veereda masendus, hirm ja häbi. Mõnikord on raske tunda, et sa ei kontrolli ennast! Seetõttu nõuab sellise inimesega suhtlemine skisofreeniahaige sugulastelt äärmist delikaatsust ja ettevaatust, et mitte tekitada ettearvamatut reaktsiooni. Näiteks on parem vältida kokkupuudet patsiendiga, olles halvas tujus. Ära räägi talle oma probleemidest. Patsiendiga vaidlemine on samuti mõttetu. On vaja arvestada skisofreeniaga patsientide iseärasusi. Sellise inimese mõtlemine on moonutatud, mistõttu ei veena teda ei loogilised argumendid ega emotsionaalne mõju. Skisofreenikud on sügav alt veendunud oma luululise idee tõesuses. Kuid temaga vaidlevas inimeses võib patsient näha vaenlast, teist vandenõus osalejat. Patsiendi alaväärsust ei tasu rõhutada naeruvääristamise, häbistamise katsete, tülgastusega. Samal ajal ei saa temaga suhelda nagu terve inimesega. See on paremLihts alt ärge kasutage liiga pikki või mitmetähenduslikke fraase. Kui patsient on kinnine ja tal pole suhtlemismeeleolu, pole vaja teda häirida.
Küsimus, mida teha, kui patsient on agressiivne, on paljude jaoks eriti murettekitav. Kõigepe alt on vaja kontrollida, kas ravimit pole rikutud. Sel juhul tuleb need märkamatult toidu või joogi sisse segada. Parem on vältida kokkupuudet patsiendiga, mitte vaadata talle silma. Kui peate siiski suhtlema, säilitage rahu ja näidake rahulikku pilku. Torkavad ja lõikavad esemed on parem eemaldada. Kui olukord väljub kontrolli alt ja ise toime tulla on ebareaalne, tuleb pöörduda psühhiaatrite poole.
Eriti raske on see skisofreeniahaigete emadel. Sageli on nad poja või tütre ellu lii alt kaasatud, nende ülekaitsmine põhjustab ärritust. Paljud emad tõmbuvad suhtlemisest sõprade ja sugulastega tagasi, et varjata probleeme perekonnas. Nad on tuleviku pärast mures. Näiteks kuidas patsient elab pärast oma surma. Seetõttu vajab abi kogu pere, kuid mitte psühhiaatrilist, vaid psühholoogilist.
Peaasi on tugi
Kõik pole nii kurb ja hirmutav. Küsimusele, kas skisofreeniahaige saab õppida, töötada, pere luua, elada pikka ja täisväärtuslikku elu, on vastus paljudel juhtudel jaatav. Paljud patsiendid on tänu lähedaste abile olnud remissioonil juba aastaid. Selleks on oluline järgida arstide juhiseid, proovida juhtida tervislikku eluviisi. Kui inimene ei tööta, siis tasub talle usaldada mõned majapidamiskohustused, et ta oleks hõivatud jatundis end ihaldatud ja vajalikuna. Lisaks saavad kõik kasu lähedaste toetusest ja sõbralikust suhtumisest.
Kas mul on skisofreenia?
Tasub mõista, et enesediagnostika pole seda väärt. Tekib selline naljaga pooleks arstitudengite sündroom, kui haiguskirjeldustega silmitsi seistes proovib inimene aktiivselt kõike enda peal ja leiab end paljude diagnoosidega. Välja arvatud sünnitusjärgne palavik. Kaasaegses maailmas, kus on Internet, on haiguste kohta teave muutunud kättesaadavaks mitte ainult arstidele. Tuleb mõista, et ükski artikkel ega raamat ei aita diagnoosida nii, nagu seda teeb kogenud ja kvalifitseeritud psühhiaater.
Mida peaks skisofreeniahaige tegema? Esiteks - ravida. Teiseks hoolitsege tervislike eluviiside eest ja vältige stressi nii palju kui võimalik ja kui meeleselgus seda võimaldab. Ja mis kõige tähtsam, pidage meeles, et see ei ole põhjus alla andmiseks, ükskõik kui raske see ka poleks.
Arnhild Lauwegi inspireeriv lugu
Kui see naine ütleks: "Ma olen kümme aastat skisofreeniat põdenud", ei oleks psühhiaatrid üllatunud. Kuid kui lisada "ja ravitud", seab see kahtluse alla kõik kaasaegsed teaduslikud ideed skisofreenia kohta. Mis siis, kui iga haige inimene võiks järgida Arnhild Lauwengi teed? Tema haiguse ajal jälitasid teda hundid, krokodillid, rotid, röövlinnud. Aga ennekõike hundid. Nad näisid närivat ta jalgu. Nüüd töötab ta aga psühholoogina ja tema elus, nagu öeldakse, on kõik nagu inimestel – kaks koera, väitekiri, reisid. Huntidest jäid vaid tumedad mälestused. Kuidaskas tal õnnestus sellest kõigest välja tulla? Kindlat vastust pole, sest Arnhild on proovinud palju tööriistu ja tehnikaid. On võimatu öelda, mis täpselt töötas. Üks on selge – inimese päästab lootus. Kui arstid ja ühiskond ütlevad "võimatu", ei tohiks ikkagi alla anda. Ja võib-olla on võimalik saada teiseks selliseks nähtuseks maailma psühhiaatrias.
