Vaimsed häired on rühm eriti ohtlikke endogeenseid haigusi. Parimad ravitulemused on kättesaadavad patsiendile, kes saab täpselt ja õigeaegselt diagnoositud ning sobiva ravi. Praegune klassifikatsioon eristab mitut skisofreenia sündroomi, millest igaüks nõuab olukorra parandamiseks individuaalset lähenemist.
Probleemi asjakohasus
Viimastel aastatel on skisofreeniasse haigestumine märkimisväärselt suurenenud. Haigus on ohtlik, kahjustab mitte ainult inimest, vaid ka tema lähedasi. Skisofreenia võib hävitada patsiendi elu, käivitada pöördumatud protsessid, tõrjuda inimest ühiskonnaelust ilma tagasiteed. Selliseid tagajärgi saate ennetada, kui teete õigeaegse diagnoosi, teete kindlaks, milline skisofreenia sündroom esineb, ja valite ka sobiva ravi.
Skisofreeniaga on võimalik inimest päästa. See ei puuduta ajutist leevendust ja progressi aeglustumist, vaid pikaajalist remissiooni. Tõsi, see on saavutatavainult siis, kui suhtute probleemisse vastutustundlikult, võtke ühendust kvalifitseeritud arstiga ja järgige hoolik alt tema väljatöötatud raviprogrammi.
Juhtumilugu
Esimest korda räägiti skisofreenia sündroomidest rohkem kui kaks aastatuhandet tagasi. Meie ajani jõudnud ülestähendustest on teada, et juba siis jälgiti patsiente, kelle käitumine kaldus normist kõrvale, aeg-aj alt kaasnesid välised sümptomid. Kuna haiged käitusid ebaadekvaatselt, nimetati neid hulluks – selline mitteametlik nimetus on haigusele säilinud tänaseni. Ametlik meditsiin kirjeldas seda esmakordselt 19. sajandil. Doktor Kraepelin märkas, et sagedamini täheldatakse ebasobivat käitumist noorukitel ja noortel. Sellest ajast alates on diagnoositud "alaealiste dementsus". Ja järgmisel sajandil suutis arst Bleiler haigust täielikult kirjeldada, kajastada kliinilist pilti, määrata skisofreenia sündroome ja esile tõsta selle sümptomeid.
Just kahekümnendal sajandil sai mõiste "skisofreenia" lai alt levinud. See on moodustatud kahest ladinakeelsest sõnast: poolitus ja meel. Seega peegeldab nimi haiguse olemust ehk inimmõistuse lõhenemist.
Teave liigituse kohta
Skisofreenia puhul esineb erinevaid negatiivseid sündroome ja nende ilmingud võivad kattuda, mis tekitab teatud raskusi diagnoosi seadmisel. Mõne jaoks kulgeb haigus loiult ja seda on väga raske märgata, temale omastest veidrustest teab vaid inimene ise, pidades neid sageli stressitegurite või stressitegurite mõju tagajärjeks.masendunud meeleolu.
Praegu on tavaks jagada kõik juhtumid negatiivseteks, produktiivseteks. Teine võimalus väljendab end hallutsinatsioonide ja pettekujutlustega ning negatiivse puhul on patsient apaatne, ei reageeri stiimulitele, näitab üles ükskõiksust ja laseb sageli oma mõtteid salatseda.
Negatiivne skisofreenia
See haigusvorm avaldub lõhestunud seisundina, mille puhul tekib üheaegselt vihkamine ja armastus mõne objekti vastu ilma selgete põhjusteta. Kõiges kiputakse nägema sümboleid, paroloogiat, rebenenud teadvust, apaatsust, eraldatust. Patsient väldib kontakte ühiskonnas, piirab sisemaailma, kaotab aktiivsuse, ei ole võimeline tahtlikuks tegevuseks.
Produktiivsed ilmingud on teisejärgulised tegurid. Need on hallutsinatsioonid, luulud, efektid, katatoonia.
Võimalikud sündroomid
Praegu tuntud üsna palju erinevaid sündroome. Mõnda neist täheldatakse isegi tervetel inimestel. Üks raskemaid juhtumeid on neuroosilaadne sündroom. Tema tunnusteks on hüsteeria, kinnisidee, spontaansed rünnakud, millele ei eelne mingi ilmselge väline tegur.
Skisoefektiivne sündroom on haiguse vorm, mille puhul patsiendile on iseloomulikud depressioon ja luulud, maania ja hallutsinatsioonid. Febriilne - tõsine häire, mille puhul on palavik, patsient näeb fantasmagoorilisi nägemusi. Patsient kipub tegema seletamatuid, kummalisi, ebaloomulikke liigutusi, viskama, südame löögisageduse kiirenemist, hematoomide ilminguid.
Võimalikskisofreenia vorm on paranoiline sündroom. Ta väljendab end hallutsinatsioonides ja luuludes, kuid patsient suudab sidus alt mõelda. Produktiivsed nähud laienevad järk-järgult, haiguse areng kuni Kandinsky-Clerambault' sündroomi seisundini on võimalik. Järk-järgult täheldatakse häireid emotsionaalses sfääris, inimene kaotab oma tahte.
Tüüpide ja vormide kohta
Skisofreenia katatooniline sündroom on veel üks üsna levinud haigus. Kui täheldatakse mootoriaparaadi talitlushäireid. Patsienti iseloomustab stuupor, mis mõnikord muutub spetsiifiliseks erutuseks. Patsiente iseloomustab mutism. Skisofreeniat saab kahtlustada inimest kõrv alt jälgides: kohati ta tardub ebaloomulikku asendisse, hoides seda pikka aega. Sageli väldivad patsiendid hügieeniprotseduure, keelduvad toidust. Võib-olla luululine seisund, hallutsinatsioonid.
Mõnikord iseloomustab skisofreeniat "hebefreeniline" sündroom. Tema jaoks on iseloomulikumad negatiivsed sümptomid, millest enim väljenduvad seostuvad nii mõtlemisvõime kui ka emotsionaalse sfääriga. Patsiendi saate tuvastada tema tobeda käitumise, maneeride ja lobisemiskalduvuse ning sagedaste meeleolumuutuste järgi.
Mõnel patsiendil diagnoositakse lihtne skisofreenia. See on haiguse vorm, mille puhul positiivseid sümptomeid pole üldse või see ilmneb väga harva. Negatiivsed märgid on aktiivsed, esiplaanile tuleb eraldatus ja tühjus. Inimene ei oska nimetada oma eksistentsi eesmärki, tema tegevus on nullilähedane, olek on tavaliselt apaatne, kõne kehv ja mõtlemine kehv.
Jätkuv kaalumine
Haiguse võimalik diferentseerimata vorm. Seda iseloomustavad katatoonsetele, hebefreenilistele tüüpidele iseloomulikud ilmingud, samal ajal on see vastav alt sümptomitele skisofreenia koos paranoilise sündroomiga.
Haiguse jääkvorm on seisund, mille puhul patsiendil on produktiivsed sümptomid, kuid sellised sümptomid ilmnevad üsna harva ega häiri piisavat elu ega sotsiaalset aktiivsust.
Võimalik skisofreenia ja depressiivne häire, mis põhjustab skisofreeniajärgset depressiivset häiret. See termin kirjeldab patsiendi seisundit, mis ilmneb pärast pikka remissiooniperioodi.
Maania ja skisofreenia
Arstid on eriti huvitatud maniakaalse sündroomiga skisofreenia vastu. Selle vormiga patsiente iseloomustab liigne erutuvus, mis muutub ettearvamatult sügavaks depressiooniks. Võimalikud on luululised seisundid või hallutsinatsioonid, kuid need on hinnatud mõõdukateks. Liiga kõrge aktiivsus, see kehtib nii liigutuste kui ka kõne kohta.
Tavab öelda, et maniakaalse sündroomiga skisofreenia on suhteliselt lihtsa vormi vastand. Praegu praktiseeritav meditsiiniline lähenemine hõlmab haiguse "maniakaal-depressiivse sündroomi" eraldamist iseseisvaks haiguseks, mis nõuab erilist tähelepanu ja ravi.
Tüüpide kohta: mida veel on?
Mõnel juhul iseloomustab skisofreeniat paroksüsmaal-progredient sündroom. See on haigusvorm, mille puhul avaldub perioodiliselt psühhoos.ägedad rünnakud, millele järgneb remissioon, kusjuures iga uus episood muutub üha raskemaks ja raskemaks ning selle tagajärjed viivad isiksuse muutumiseni.
Võimalik jätkuv skisofreenia. See on sündroom, mida iseloomustab pidev areng. Enamasti on sümptomid negatiivsed, ajutist remissiooni põhimõtteliselt ei ole. Järk-järgult kaovad positiivsed sümptomid täielikult, tuvastada saab ainult negatiivseid. See deformeerib isiksust, muutes selle vigaseks.
Võimalik latentne, loid skisofreenia. Sellega täheldatakse neurootilisi häireid ilma produktiivsete sümptomiteta. Haigus kestab aastaid ja aastakümneid, samas kui isiksuse degradeerumist ei toimu, patsiendi seisund ei halvene.
Mis on kõige levinum?
Kandinsky-Clerambault' sündroom skisofreenia korral, nagu arstid on kindlaks teinud, on praegu haiguse kõige levinum ilming. Reeglina täheldatakse seda hallutsinatsiooni-paranoidse sündroomiga. Enamikul juhtudel on prognoos negatiivne. Võib-olla on seisund sekundaarse psühhoosiga, mis on põhjustatud alkoholimürgitusest, hüpoksiast, traumadest, nakkushaigustest ja veresoonte süsteemi patoloogiast. Lisaks ül altoodud nimetusele esineb see erikirjanduses termini "vaimse automatismi sündroom" all.
See haigusvorm sai oma nime Kandinsky, sama perekonnanimega kunstniku teise nõo auks. Tundes haiguse tunnuseid, otsustas Kandinsky seda küsimust põhjalikum alt uurida, mis võimaldas tal koostada teose „Onpseudohallutsinatsioonid. Kandinskit peetakse praegu meie riigis kohtupsühhiaatria rajajaks.
Haiguse nime teine osa Clerambo on võetud Prantsusmaal seda haigusvormi põdenud inimese nimest. Ta kirjeldas ka oma sümptomeid ja tegi seda Venemaa psühhiaatrist sõltumatult.
Kohtumuse nüansid
Skisofreeniat, maniakaalset sündroomi, suurkujude luulude ja patsientide hallutsinatsioonide teemasid uurides tuleb märkida, et igal haigusvormil on patsiendi mõtlemise eripärad. Eelkõige on Kandinsky-Clerambault'i näol kolm tüüpilist produktiivset sümptomit: pseudohallutsinatsioonid, vaimne automatism ja väljastpoolt tuleva mõjumaania.
Pseudohallutsinatsioonid on termin, mis viitab visioonidele subjektiivses maailmas (peas mängiv muusika, peas hääled). Mõjutamise idee on tunne, et keegi mõjub inimesele väljastpoolt, sunnib talle mõtteid pähe, räägib suu kaudu või kasutab liikumiseks jalgu. Selline mõju võib olla mõnelt kolmand alt osapoolelt või näiteks kosmosest, teispoolsustest jõududest. Vaimne automatism väljendub täiusliku ebaloomuliku, võõranduva tundmises. Meditsiinis nimetatakse seda vägivaldseks mõtlemiseks. Patsiendid kirjeldavad oma seisundit nii, nagu sunniks keegi väljastpoolt neid mõtlema.
Halutsinatoorne-paranoiline vorm
Skisofreenia hallutsinatoorse-paranoidne sündroom on seisund, mille puhul patsient on mures tagakiusamise pettekujutluste, kõrvaliste mõjude tunde pärast,pseudohallutsinatsioonid ja vaimne automatism. Lugude sisu võib juhtumiti oluliselt erineda. Mõned on veendunud nõiduse, teised aatomienergia mõjus.
Hallutsinatoorse-paranoilise sündroomiga skisofreenia psüühilisi automatisme ei täheldata tingimata korraga. Võib-olla uue ja uue väljatöötamine, kui seisund halveneb. Esialgu tekivad assotsiatiivsed automatismid tavaliselt väidetava välise mõju tõttu inimese mõtlemisprotsessile ja muudele tegevustele. Mõtted voolavad kiiresti, tuntakse ärevust, diagnoositakse mentism. Patsiendile tundub, et teised teavad tema mõtteid ja kõik, millest ta mõtleb, kõlab tema peas valjult ja selgelt. Võib-olla vaimne kaja, kui teised kordavad äkki seda, mida inimene arvas. See toob kaasa uusi sümptomeid, mõtteid, mis on ära võetud, tehtud mõtteid, mälestusi lahti keritud.
Järgmine samm oleku edenemises on sensoorne automatism. Seda iseloomustavad ebameeldivad aistingud, mis on tingitud mõnest kõrvalisest jõust, mis väidetav alt mõjutab inimest. Tekitatud aistingud on üsna erinevad. Nad võivad väljendada end kuuma ja külma, valulikkuse, tuikamise, keerdumisega.
Vaimsed ja söömishäired
Üks võimalikest skisofreenia vormidest on apaatia-abuliline sündroom. Seda terminit kasutatakse vaimuhaiguse tähistamiseks, mille puhul inimene kaotab emotsionaalsuse, muutub teiste suhtes ükskõikseks. Tasapisi lisandub depressioonile loidus ja tähelepanu puudumine ning muud negatiivsed ilmingud. Sageli seevormi diagnoositakse noorukitel. Adekvaatse ravi puudumine võib põhjustada isiksuse kaotuse, motivatsiooni ja eesmärkide täieliku kaotuse, mis muudab arengu ja sotsiaalse kohanemise võimatuks.
Praegu jagavad arstid tahte nõrkust, mis on seotud hariduse vigadega, emotsionaalse passiivsusega, mis on tingitud ajutalitluse probleemidest. Abiuliat on mitut tüüpi, mis on jagatud raskusastme järgi.
Teave kategooriate ja klasside kohta
Abulia kerge vorm – kõrvalekalded normist väikeses ulatuses. Need on tavaliselt lühiajalised, varsti pärast ägedat faasi taastub inimene normaalseks. Sel juhul ta praktiliselt ei saa kahju.
Raske haigusvorm – põhimõtteliselt tegutsemisest keeldumine. Tähelepanu hajub, depressioon on üsna raske, mis takistab igapäevaste ülesannete täitmist. Patsient keeldub söömast, hambaid pesemast ja pesemast, koristamast.
Patsiendi seisundi hindamiseks on oluline kirjeldada ägeda perioodi kestust ja selle iseärasusi. Lühiajalist staadiumi iseloomustavad ebaolulised neuroosid ja depressioon. Perioodilised kordused viitavad kaugelearenenud skisofreeniale või võivad olla uimastisõltuvuse marker. Pidev apaatia viib skisotüüpse häireni.
Haiguse nüansid
Aboulia eripära on see, et inimene on ühiskonnast isoleeritud, eirates üldtunnustatud käitumisstandardeid. Elu muutub monotoonseks identsete toimingute kogumiks ja haigus progresseerub. Patoloogia kujunemise eeldused on erinevad. Arstid usuvad, et enamik juhtumeid on tingitud kolju, aju traumast. Vaimsed kõrvalekalded on võimalikud kasvaja, ajuverejooksu tõttu. Mõnel juhul provotseerivad haigust hormonaalsed häired või mürgistus mürgiste ühenditega. Oma rolli võib mängida geneetiline tegur.
Kergel kujul esineb abuliaat inimestel, kes ei suuda pingeliste olukordade mõjuga vaevu toime tulla. See on piirseisund, mille puhul närvilisus on kerge, kuid võib järk-järgult muutuda stabiilseks häireks.
Abualia diagnoosimine on võimalik pärast patsiendi seisundi üksikasjalikku uurimist. Kõrv alt torkab silma, et inimesel on raske teha otsuseid, iseloomulikud on ka igapäevaste pisiasjadega seotud, segane mõtete sõnastus, pikaajaline järelemõtlemine ja vähene aktiivsus. Selline inimene püüab isoleerida, ei ole motiveeritud, teda ümbritseb igapäevaelus korratus ja välimust mõjutab regulaarsete hügieeniprotseduuride puudumine.
Pakkimine
Kokkuvõttes tasub lühid alt käsitleda luululise sündroomiga skisofreeniat kui orgaanilist häiret. Tavaliselt kaasnevad sellega osalised konvulsiivsed kõrvalekalded. Selle vormi esinemissagedus naiste seas on suurem. Enamasti on see tingitud orgaanilistest häiretest. Suurema tõenäosusega on põhjus aju paremas poolkeras, parietaal-oimusagaras.
Patsiendi luulud fikseeritakse ilma teadvuse häireteta, kuid mõnel juhul esineb kognitiivseid häireid. Võimalikud algelised luulud või ideed, mis arenevadkeeruline süsteem. Need erinevad oluliselt sisu poolest, kuid levinuim teema on tagakiusamine. Võib esineda seos isiklike probleemidega, mis ainult süvendab haigust. Sageli on patsiendi kõne ebaühtlane ja liigutused varieeruvad liiga aktiivsest kuni täieliku apaatsuseni. Meeleolu kõigub, selle hüpped on ettearvamatud.
Haiguse kulg sõltub suuresti seda põhjustanud teguritest. Diagnoosi seadmiseks on vaja hinnata kliinilist pilti, selgitada mälu, teadvuse halvenemise puudumist.
