Kaasaegsel inimesel on sageli vaimuhaigused. Üks levinumaid on skisofreenia. See on vaatamata psühhiaatria aktiivsele arengule siiani uurimata. Kuid hetkel on tema kohta juba palju teavet.
Skisofreenia ajalugu
Esmakordselt mainiti haigust 17. sajandil eKr Vana-Egiptuse papüürusel "Südamete raamatus". See näitab, et isegi iidsed inimesed uurisid vaimsete häiretega seotud küsimusi. Skisofreeniahaiguse kirjeldus esitati ka keskajal. Seda tunnistavad iidsed meditsiinitekstid.
1880. aastal kirjeldas vene psühhiaater Viktor Hrisanfovitš Kandinski esimest haigust, andes sellele nimetuse "ideofreenia". Seda haigust kirjeldas Emil Kraepelin 1893. aastal kui iseseisvat inimhinge häiret. Mis on skisofreenia haigus? Kraepelin jagas selle esimesena varajaseks dementsuseks ja maniakaalseks depressiooniks. Sellel tähelepanekul on teadusringkondades seni oluline roll. Nüüdselle patoloogia all kannatavatel inimestel alustatakse ambulatoorsete haiguslugude koostamist. Skisofreenia nimetati 1908. aastal iseseisvaks haiguseks. Šveitsi psühhiaater Eigen Bleuler tutvustab seda kontseptsiooni teadusringkondadele. Tema uuringute kohaselt võib kõrvalekalle ilmneda nii noorukieas kui ka täiskasvanul. Teadlase kõige olulisem väide näitab, et skisofreenia on assotsiatiivse mõtlemise töö rike. Eigen soovitas mitut tüüpi haigusi:
- Väga tahtejõuline. Raskused mis tahes sisulise otsuse tegemisel. Kuna inimene ei saa valikut teha, sunnib see teda üldse keelduma otsuste tegemisest.
- Emotsionaalne. Mõtlemine, mida iseloomustab positiivne ja neutraalne suhtumine ümbritseva reaalsuse objektidesse (inimesed, objektid, sündmused).
- Intelligentne. Erinevate ideede ja arutluskäikude konfliktid meeles. Need on sageli vastuolus ja välistavad üksteist.
Pärast lühikest aega mõistsid psühhiaatrid selle kontseptsiooni ära. Milline haigus skisofreenia on nüüd kindlaks tehtud. Siiski pole veel teada, milline on esinemine, ravi ja sümptomid, mille puhul on vaja diagnoosida.
Mis haigus see on
Statistika kohaselt kannatab see haigus umbes 3% maailma elanikkonnast. Mis on skisofreenia haigus? Seda vaimset häiret iseloomustavad mitmesugused hallutsinatsioonid ja mõttemoonutused. Mõned inimesed arvavad, et skisofreenia onlõhenenud isiksus on see aga vale väide. Haige inimene ei saa aru, mis tema ümber toimub. Peas käib täielik segadus: mõtted, sündmused, väljamõeldud juhtumised segunevad omavahel. Kõik, mida inimene ümbritsevast maailmast tajub, on erinevate piltide, kujundite ja kõlavate fraaside kaootiline kogum. Üks raskemaid vorme on pidev paranoiline skisofreenia. Sageli eitavad patsiendid oma haigust täielikult ja peavad end terveteks inimesteks. Mõnikord on patsiente, kes loovad oma reaalsuse maailmas eksisteerivast erinevast reaalsusest.
Samuti iseloomustab skisofreeniat selle kombinatsioon teiste kõrvalekalletega. Nende hulka kuuluvad erinevad depressioonid ja ärevushäired. Sageli võib skisofreenikute seas kohata alkohoolikuid ja narkomaane. Patsiendid on suitsiidsed. Skisofreeniahaige võib kaotada oma kodu, töö ja sotsiaalsed kontaktid.
Haiguse põhjused
Praegu pole teadlastel täpseid väiteid, mille tõttu haigus tekkis. Kas skisofreenia on pärilik või mitte? Eksperdid vastavad sellele küsimusele, et see võib ilmneda mitte ainult geneetilise teguri tõttu. Skisofreenia võimalikke põhjuseid on palju:
- Pärilikkus. See oletus ilmnes eelmisel sajandil, kui inimesed uskusid, et skisofreenia võib avalduda ainult pärimise teel. Haiguse tõenäosus suureneb skisofreeniaga sugulase läheduses. Kaasaegsed uuringud kinnitavad, et ühelt skisofreenilisest vanemast on kõrvalekalde edasikandumise risk 12% ja alateskaks – 20%.
- Aju arengu kahjustus. See oletus põhineb erinevatel ajupatoloogiatel. Põhimõte on see, et kõrvalekalded ei edene ja on kerged. Kuid tulevikus võib nende tõttu haigus areneda.
- Psühholoogilised aspektid. Selle teooria pakkus välja Sigmund Freud. Selle tähendus on taastada patsiendi eelmine seisund, mis oli kadunud.
- Keha joove. Psühhiaatrid usuvad, et haiguse põhjuseks võivad olla valkude ainevahetuse lagunemata tooted. Arvatakse, et aju kannatab hapnikunälja käes.
- Kognitiivne kahjustus. Sel juhul ilmneb skisofreenia seetõttu, et inimene püüab oma tundeid sugulastele kirjeldada. Niipea, kui patsient hakkab hääli kuulma, räägib ta sellest lähedastele. Kuid nad ei mõista seda ja eitavad seda. Selle tulemusena areneb skisofreenia.
Teadus hakkab haiguse põhjuste kirjeldamisele alles lähemale jõudma, kuid hetkel pole piisav alt infot. Patsientidel on teadaolev alt halvenenud taju ja sensoorsed tunded.
Haiguse tunnused
Tihti on skisofreeniaga inimestel palju häireid, mida saab kasutada haiguse tuvastamiseks. Mis haigus on skisofreenia ja kuidas patsient käitub? Sellisel inimesel võivad tekkida kõnest erinevad mõtted, ilmneda hallutsinatsioonid, deliirium. Sageli on patsiendid paranoia, hallutsinatsioonide, luulude ja apaatia tõttu sotsiaalselt isoleeritud. Väga harva võivad skisofreenikud vaikida ja paigal seista. Samutipatsiendid lõpetavad tavapäraste tegevuste, nagu juuste pesemise või hammaste pesemise. Inimene väljendab vähe emotsioone, mõnikord on raske mõista, mida ta tunneb. Kuid need märgid ei ole psüühikahäire diagnoosimiseks piisavad.
Haiguse staadiumid
Iga haiguse kulgu perioodi iseloomustavad erinevad nähud ja sümptomid. Kokku on 4 etappi:
- Premorbiidne staadium. Selle käigus muutuvad inimese põhilised isiksuseomadused. Inimene hakkab käituma kahtlustav alt ja ebaadekvaatselt. Samuti hakkab patsient kummaliselt oma emotsioone väljendama.
- Prodromaalstaadium. Inimene hakkab ühiskonnast ja oma perekonnast eemalduma. Patsient on välismaailmast isoleeritud. Ilmnevad ka hajameelse inimese omadused.
- Esimene psühhootiline episood. Selle ajal on skisofreenikul kuulmishallutsinatsioonid, kinnisideed ja luulud.
- Remissiooni staadium. Selle perioodi iseloomulikud tunnused on kõigi sümptomite kadumine või nõrgenemine. Sellele järgneb tõsine ägenemine.
Samuti võib patsientidel tekkida defekt, mis on haiguse ravimatu staadium. Psühhiaatrid usuvad, et see on vaimuhaiguse viimane etapp. Neid nimetatakse skisofreeniku isiksuse ja psüühika kõrvalekalleteks. Patsientidel vähenevad kõik vajadused, ilmnevad apaatia, ükskõiksus ja tõsised mõtlemishäired.
Skisofreenia sümptomid
Selle psüühikahäirega patsientidel esinevad mõtlemis- ja tajuhäired, aga ka emotsionaalsed häired. Samuti on skisofreenial etapidhaigused mängivad olulist rolli sümptomite ilmnemisel. Sageli peaks nende kestus olema umbes kuu ja täpsema diagnoosi saamiseks peaks spetsialist inimest jälgima kuus kuud. Eristage positiivseid ja negatiivseid sümptomeid. Esimesed hõlmavad märke, mida inimesel varem ei täheldatud, kuid need ilmnesid skisofreenia arengufaasis. Sõna "positiivne" tähendab uute sümptomite ilmnemist:
- Deliirium.
- Hallutsinatsioonide ilmnemine.
- Elevil olek.
- Kummaline käitumine.
- Illusioonid.
Skisofreenia negatiivseteks sümptomiteks on emotsioonide ja iseloomuomaduste normaalse ilmingu puudumine. Patsiendi isiksus kustutatakse vaimse seisundi ja kehas toimuvate protsesside rikkumiste tõttu. Levinumad negatiivsed sümptomid:
- Vähendatud tahteaktiivsus. Skisofreeniahaige eirab elementaarseid hügieenistandardeid. Samuti vähendab see söögiisu ja söögiisu. Atraktsioon vastassoo vastu kaob täielikult. Rasketel juhtudel võib skisofreenia viia elu vastu huvi täieliku kaotuse ja apaatiani.
- Isolatsioon ühiskonnast. Selline märk võib ilmuda väga hilja. Inimene püüab mitte olla meeskonnas, lõpetab suhtlemise sugulaste ja sõpradega.
- Depressiivne seisund. Patsiendid tunnevad depressioonilähedast seisundit. Neil tekib apaatsus ja ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes.
Samuti muutuvad skisofreeniahaiged väga passiivseks, neil on raske otsuseid langetada. Enamik ei reageeri raskustele ja usub, et keerulistes olukordades ei saa midagi muuta.olukordi.
Haiguse diagnoos
Diagnoosi saab panna ainult spetsialist, kes tugineb täielikule psühhiaatrilisele diagnoosile. See hõlmab patsiendi seisundi üldist hindamist küsitlemise teel. Nagu juba teada saime, ei oska isegi spetsialistid täpselt vastata küsimusele: kas skisofreenia on kaasasündinud või omandatud haigus? Lõppude lõpuks võib see ilmneda nii geneetilise teguri tõttu kui ka aju talitlushäirete tagajärjel kogu elu jooksul. Kogutakse ka perekonnaandmeid, sest väga sageli on selle haiguse põhjuseks geneetika. Teine spetsialist viib läbi täieliku meditsiinilise diagnoosi, et välistada muud haigused. Lõppude lõpuks on mõnel haigusel sarnased sümptomid. Diagnoosi tegemiseks peate kindlaks määrama sümptomid, mis püsivad kuu aega:
- Kuulmis- või nägemishallutsinatsioonid.
- Emotsionaalsed häired: apaatia, depressioon, vaikus.
- Kõrvalekalded tavapärasest käitumisest perekonnas, tööl, õppeasutustes.
- Kõne- ja mõtlemishäired.
- Deliirium.
Skisofreeniat iseloomustab side reaalsusega pikaks ajaks kaotus. Siiski on palju sarnaseid psüühikahäireid, nagu skisoafektiivsed häired ja lühikesed psühhootilised episoodid, maania ja depressioon. Samuti võivad patsiendil esineda sümptomid seoses psühhoaktiivsete ainete tarvitamisega: alkohol, heroiin, amfetamiin, kokaiin.
Erinevused naiste ja meeste vahel
Tugev seks, kes põeb haigust, võib kaotada oma iha ja huvi elu vastu. Mõnikord võib skisofreenia muutuda ja taanduda. Kõige põhilisemad märgid meestel:
- Hallutsinatsioonide ilmnemine.
- Deliiriumi olek.
- Madal kriitiline ellusuhtumine.
Mehed muudavad kõik toimuvad sündmused või objektid müstiliseks. Võib ilmneda ebapiisav reaktsioon toimuvale: pisarad või naer. Suurendab ka ärevust ja erutust
Naistel võivad haiguse esimesed ilmingud ilmneda 20-aastaselt, harvemini 30-aastaselt. Mis on esimene skisofreenia tunnus naistel? Asotsiaalseks muutuv käitumine. Sageli kaotavad nad oma hobid ja töökoha käitumisprobleemide tõttu. Samuti on naistel sageli apaatia ja ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes. Põhifunktsioonid:
- Agressiivne käitumine.
- Ärritunud.
- Kuulmishallutsinatsioonid.
- Obsession.
Naised võivad palju nutta ja püüda saada palju tähelepanu. Samuti kurdavad paljud olematu valu üle. käitumine muutub dramaatiliselt. Skisofreenia tunnused naistel on peaaegu samad, mis meestel.
Manifestatsioonid varases eas
Skisofreenia on üks levinumaid noorukite haigusi. Seda esineb igal viiendal psüühikahäiretega patsiendil. Skisofreenia sümptomid ja nähud noorukitel on sarnased vanemate inimeste omadega, kuid neil on oma eripärad. Haigused võivad ilmneda tänutegurid:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Närvisüsteemi häired.
- Ema nakatumine lootele raseduse ajal.
- Ainte tarbimine ja lapsepõlve alkoholism.
- Palju tülisid, skandaale ja konflikte perekonnas.
- Tähelepanu puudumine teismelise suhtes.
Erinev alt täiskasvanutest on lastel rohkem negatiivseid sümptomeid kui positiivseid. Skisofreenia sümptomiteks ja tunnusteks noorukitel on mõtlemishäired, meeleoluhäired, apaatia. Mõned võivad olla oma vanemate ja sugulaste suhtes ebaviisakad. Mõnikord on depressiooni sümptomid. Mõned vanemad usuvad, et see on teismelise maksimalism, mis läheb üle. Selle maski all võib aga peituda tõsine psüühikahäire. Positiivsed sümptomid ilmnevad kujul:
- Pöörased ideed. Teismeline usub, et tal on välimuses palju vigu. Need ideed võivad areneda anoreksiaks, kahjustada keha ja harvadel juhtudel viia enesetapuni.
- Halutsinatsioonid. Sageli avaldub helivormides. Teismeline tunneb, et tema sees kõlavad hääled kritiseerivad, hukka mõistvad ja sõimavad.
- Hobid psühhoaktiivsete ainete vastu. Mõnikord võib teismeline näidata tugevat tähelepanu narkootikumidele ja alkoholile, mistõttu see kahjustab ainult tema meelt.
Ravi on sama, mis täiskasvanutel. Vajalik on konsulteerimine spetsialistiga ja tegutsemine. Skisofreenia diagnoos lastel on sarnane täiskasvanute omaga. raviks on sageli ette nähtud psühhoteraapia ja ravimite kuur. Samuti poolelieraldi töö vanematega, et nad mõistaksid diagnoosi põhjuseid ja teaksid, millist abi laps vajab.
Rahvusvaheline klassifikatsioon
Kümnes haiguste revisjon alates 2007. aastast on praegune üldtunnustatud diagnooside klassifikatsioon. Skisofreeniale omistatakse ICD-10 järgi kood F20. Haigus on häire, mida iseloomustab mõtlemise, taju moonutamine. Praegustel andmetel võib patsient säilitada oma teadvuse ja intelligentsusvõimed, kuid diagnoosi arenedes võivad need halveneda.
Samuti tunnevad patsiendid, kellel on diagnoositud skisofreenia (ICD-10 kood F20), et nende mõtted võivad peegelduda ja edastada vahemaa tagant. Häirele on iseloomulikud nägemis- või kuulmishallutsinatsioonide ilmingud, luululised seisundid, muutlikud mõtted. Skisofreenia võib esineda nii pikaajaliselt kui ka episoodiliselt. Mõnel juhul esinevad depressiooni või maania sümptomid.
Skisofreenia diagnoosi ravi
Teadlased peavad seda psüühikahäiret endiselt kõige salapärasemaks ja uurimatumaks. Skisofreenia sümptomeid on aga võimalik ravida ja vähendada olemasolevate ravimeetodite abil. Skisofreenia diagnoos hõlmab vajalikke uuringuid. Kui patsientidel esinevad hallutsinatsioonihood või luulud, tuleb seda ravida haiglas. Ravimid (antidepressandid ja neuroleptikumid) suudavad eduk alt toime tulla psüühikahäire erinevate sümptomite ja ilmingutega.
Selle diagnoosiga inimene peab pidev alt võtma ravimeid jaolema arsti järelevalve all. Ja pärast psühhoterapeutilise ravi ja taastusravi kursust saab patsient naasta tavapärase eluviisi juurde.
Taastumise üks olulisemaid osi on psühhoteraapia. Arstid annavad skisofreenia haiguse täieliku kirjelduse. Spetsialistid töötavad ka inimestega ja selgitavad neile, kuidas rünnakute ajal tegutseda ja mida teha nende arvu vähendamiseks.
Psühhoterapeudid räägivad patsientide sugulastega. Tõhusaks raviks tuleb ju patsientidele pakkuda vajalikku moraalset tuge ja mõistmist. Spetsialistide seas on populaarsed rühmaseansid, kus patsiendid jagavad omavahel oma kogemusi ja kordaminekuid taastumisel. Sellised protseduurid on eriti tõhusad aeglase skisofreenia korral. Sellel on positiivne mõju patsientide emotsionaalsele taustale, mis aitab sümptomeid vähendada.
Tänu kaasaegse meditsiini arengule on võimalik võimaldada skisofreeniahaigetel elada nagu tavalisi inimesi. Siiski pole ravi.
